醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

傳員、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無(wú)煙科室、無(wú)煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

為方便殘障人士就診，我院專(zhuān)門(mén)建設(shè)了殘障人士通道，在門(mén)診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過(guò)程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無(wú)論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無(wú)縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來(lái)抓，取得了良好的社會(huì)效益。

近年來(lái)，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績(jī)。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭(zhēng)取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測(cè)評(píng)，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。

****醫(yī)院

20xx年*月*日

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

XX衛(wèi)生計(jì)生委：

為持續(xù)營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母社會(huì)氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評(píng)估復(fù)核工作，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將自查情況匯報(bào)如下：

一、精心組織、積極部署、宣傳到位

(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。我院于20xx年x月x日召開(kāi)了愛(ài)嬰醫(yī)院專(zhuān)題會(huì)議，充實(shí)了愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細(xì)化分解工作任務(wù)。

(二)完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。

1.按照《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛(ài)嬰指南20xx版》的要求，對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。

2.通過(guò)將各項(xiàng)制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動(dòng)播放的方法，提高了就診病人及家屬對(duì)我院復(fù)核愛(ài)嬰醫(yī)院的知曉率，同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開(kāi)展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”為目標(biāo)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長(zhǎng)的一封信》、《怎樣科學(xué)護(hù)理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門(mén)診、兒科門(mén)診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來(lái)我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要性。

4.營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母的社會(huì)氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等資料。

二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

一是全院各科室分別組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛(ài)嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項(xiàng)制度，研究愛(ài)嬰醫(yī)院的復(fù)核實(shí)施計(jì)劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。對(duì)20xx年以來(lái)新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛(ài)嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時(shí)也是對(duì)我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實(shí)績(jī)考核。

三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平

1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過(guò)觀看電教片、知識(shí)宣講、道具實(shí)演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。

2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖，讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識(shí)宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。

3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識(shí)及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識(shí)及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開(kāi)展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開(kāi)展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專(zhuān)門(mén)的配奶區(qū)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。

5.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開(kāi)展整體護(hù)理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。

6.鼓勵(lì)按需哺乳.加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識(shí)別，奶漲即可喂養(yǎng)。

7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

8.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)電話(XXXX)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)?，F(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開(kāi)放160張，職工160人。

放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)一臺(tái)，機(jī)一臺(tái)，CT機(jī)房加控制室機(jī)房加控制室40㎡?，F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機(jī)2臺(tái)，閱片燈箱2個(gè)，微機(jī)5臺(tái)，膠片打印機(jī)2臺(tái)。

二、防護(hù)設(shè)施

DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土?？刂剖矣^察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

三、管理措施

放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對(duì)含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識(shí)，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。

《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

地環(huán)保部門(mén)舉辦的輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

2.定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備，確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院放射科

X線診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格，分別報(bào)告了監(jiān)測(cè)結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測(cè)報(bào)告和檢定證書(shū)。

門(mén)進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語(yǔ)，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家評(píng)估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求。

盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、防護(hù)、安全意識(shí)，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。

化隆縣人民醫(yī)院

二0XX年XX月XX日

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報(bào)告

一、前言

隨著信息時(shí)代的不斷推進(jìn)，醫(yī)院信息化建設(shè)也越來(lái)越重要。越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)自查，全面檢測(cè)和評(píng)估醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行有效改進(jìn)。本報(bào)告旨在介紹本醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)自查情況，提出改進(jìn)措施，進(jìn)一步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平。

二、自查情況

1.網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

本醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善，覆蓋面廣，網(wǎng)絡(luò)帶寬也較為充足。但是，在設(shè)備維護(hù)和更新方面需要進(jìn)一步優(yōu)化，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。

2.信息系統(tǒng)應(yīng)用

本醫(yī)院已經(jīng)建立了多個(gè)信息化管理系統(tǒng)，包括病歷管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等。但是，系統(tǒng)的應(yīng)用還存在一些問(wèn)題。首先是系統(tǒng)的交互性和適用性較差，不能滿(mǎn)足醫(yī)院實(shí)際需求。其次是系統(tǒng)操作界面不夠友好，新員工學(xué)習(xí)難度較高，需要改進(jìn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和培訓(xùn)。

3.信息安全管理

醫(yī)院信息泄露和資料滅失風(fēng)險(xiǎn)大，治安管理也需要進(jìn)一步完善。本醫(yī)院目前已經(jīng)建立了一套安全管理制度，但需要進(jìn)一步完善和落實(shí)。首先是需要更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和安全軟件，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，建立緊急處理機(jī)制。其次是需要進(jìn)一步加強(qiáng)員工的安全意識(shí)培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)安全保障意識(shí)。

4.人才建設(shè)

本醫(yī)院的信息化人才建設(shè)還比較薄弱，需要加強(qiáng)信息化人才引進(jìn)和培養(yǎng)。強(qiáng)化信息技術(shù)培訓(xùn)，提高信息化人員的技術(shù)水平和管理能力，培養(yǎng)信息化人才的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供人力支持。

三、改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和更新，確保設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性。

2.優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提高系統(tǒng)交互性和適用性。設(shè)計(jì)友好的用戶(hù)界面，提高員工學(xué)習(xí)效率。

3.加強(qiáng)信息安全管理，采取加密措施，完善安全管理制度，加強(qiáng)員工的安全意識(shí)培訓(xùn)。

4.加強(qiáng)人才培訓(xùn)和引進(jìn)，提高信息化人員的技術(shù)水平和管理能力，增加醫(yī)院的信息化管理和應(yīng)用能力。

四、總結(jié)

本次網(wǎng)絡(luò)自查檢測(cè)結(jié)果顯示，本醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了一定成績(jī)，但還存在一些問(wèn)題需要解決。為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的信息安全保障，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的順暢運(yùn)作，本醫(yī)院將進(jìn)一步完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化信息系統(tǒng)應(yīng)用，加強(qiáng)信息安全管理，繼續(xù)加強(qiáng)人才培訓(xùn)和引進(jìn)，為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和科技水平做出更為積極的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇11】

醫(yī)院科室管理自查報(bào)告

醫(yī)院科室是醫(yī)院組織架構(gòu)中的重要部門(mén)，直接關(guān)系到醫(yī)院整體管理和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?？剖夜芾淼牧己门c否不僅影響著科室內(nèi)部的協(xié)作與高效運(yùn)作，也直接決定了醫(yī)院的聲譽(yù)與競(jìng)爭(zhēng)力。為了提升科室管理水平，我院特開(kāi)展了一次全面的自查自評(píng)工作，并整理形成本《醫(yī)院科室管理自查報(bào)告》。

一、組織架構(gòu)

科室的組織架構(gòu)是科室管理的基礎(chǔ)，決定了科室內(nèi)部權(quán)責(zé)的分配和工作流程的規(guī)范化。我院科室管理自查報(bào)告顯示，科室的組織架構(gòu)存在一定問(wèn)題，有的科室職責(zé)交叉模糊，有的科室缺乏明確的工作流程。為此，我院將加強(qiáng)科室組織架構(gòu)的優(yōu)化，明確職責(zé)邊界，制定科室管理流程，提升管理效能。

二、人員配置

科室的人員配置直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。我院科室管理自查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，一些科室存在人員短缺或者人員結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，我們將加強(qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，根據(jù)科室的特點(diǎn)和需求，科學(xué)安排人員結(jié)構(gòu)，提高科室人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合能力。

三、工作流程

科室的工作流程是科室內(nèi)部各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)順利進(jìn)行的保障。但是，在自查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)有的科室存在工作流程不規(guī)范、流程冗長(zhǎng)等問(wèn)題。我們將制定科室工作流程標(biāo)準(zhǔn)，明確每個(gè)工作環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求，降低工作流程中的冗余與交叉，提高科室的工作效率。

四、信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是科室管理的重要手段，可以提高工作效率、降低錯(cuò)誤率。在科室管理自查中，我們發(fā)現(xiàn)我院科室信息化建設(shè)不夠完善，存在信息共享不暢、數(shù)據(jù)分析不精準(zhǔn)等問(wèn)題。為此，我院將加大對(duì)科室信息化建設(shè)的投入，完善信息系統(tǒng)架構(gòu)，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的安全性和有效性，提高科室管理的智能化水平。

五、衛(wèi)生安全

衛(wèi)生安全是醫(yī)院科室管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽(yù)。自查報(bào)告顯示，我院科室衛(wèi)生安全管理存在一些問(wèn)題，如有的科室衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，有的科室存在醫(yī)療廢物處理不規(guī)范等。為此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)科室的衛(wèi)生安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和操作規(guī)范，確保患者的安全與滿(mǎn)意度。

通過(guò)本次醫(yī)院科室管理自查報(bào)告，我們深入分析了科室管理的現(xiàn)狀與問(wèn)題，并提出了具體的改進(jìn)措施。我們相信，只有不斷優(yōu)化科室管理，提高工作質(zhì)量和效率，才能不斷滿(mǎn)足患者的需求，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。我們將立即落實(shí)自查報(bào)告中的改進(jìn)方案，并持續(xù)跟蹤和評(píng)估改進(jìn)效果，確?？剖夜芾硭降某掷m(xù)提升，讓患者獲得更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告十三篇

重要的“兩個(gè)遏制自查報(bào)告”文章欄目小編強(qiáng)烈推薦給大家，值得一讀。在日常的學(xué)習(xí)和工作中，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)。報(bào)告是尋找工作規(guī)律的重要工具，你已經(jīng)積累了多少關(guān)于報(bào)告的范文呢？讀完這篇文章后，您一定會(huì)有所收獲。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇1

近日，工行阜陽(yáng)分行組織召開(kāi)了全行“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”檢查工作的推進(jìn)會(huì)，二級(jí)分行自查工作涉及的相關(guān)部室(中心)負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。

會(huì)上傳達(dá)工行阜陽(yáng)分行黨委書(shū)記孫建民在10月20日行務(wù)會(huì)議上關(guān)于做好“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作的重要講話內(nèi)容。參會(huì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《阜陽(yáng)分行“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”檢查方案》，對(duì)照前期該項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐條進(jìn)行梳理，各業(yè)務(wù)線條部門(mén)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)確定整改落實(shí)情況。杜杰紀(jì)委書(shū)記對(duì)于該項(xiàng)檢查工作的開(kāi)展進(jìn)行了安排：

一是深刻理解總、省行和銀監(jiān)部門(mén)提出的關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”的文件精神，通過(guò)檢查，鞏固和深化“一加強(qiáng)、兩遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查工作成果。

二是對(duì)于前期檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改及落實(shí)情況要進(jìn)一步進(jìn)行再檢查，各相關(guān)部門(mén)積極配合，將問(wèn)題整改到位，不留尾巴，切實(shí)糾正違規(guī)違法行為。

三是加強(qiáng)與監(jiān)管部門(mén)聯(lián)系，對(duì)存在的問(wèn)題整改情況積極主動(dòng)進(jìn)行匯報(bào)，多做溝通。

四是此次“回頭看”檢查工作是在前期“一加強(qiáng)、兩遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查基礎(chǔ)上對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)當(dāng)前經(jīng)營(yíng)情況存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行的再次梳理和排查，各部門(mén)、各支行負(fù)責(zé)人要高度重視，認(rèn)真負(fù)責(zé)，切實(shí)做好本機(jī)構(gòu)、本專(zhuān)業(yè)檢查工作。

五是結(jié)合前期檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題產(chǎn)生的原因，各專(zhuān)業(yè)部室、各支行加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)、重要崗位，關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查與排查，及時(shí)化解風(fēng)險(xiǎn)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇2

根據(jù)國(guó)務(wù)院、銀監(jiān)會(huì)以及總省行部署安排，為有效防范金融風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步鞏固前期“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查工作成果，促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)健康穩(wěn)健發(fā)展，近日，工行泰安分行就組織開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看工作作出部署安排，提出明確要求。

二、突出工作重點(diǎn)，嚴(yán)肅整改問(wèn)責(zé)。本次“回頭看”工作要對(duì)照“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重點(diǎn)查看整改和問(wèn)責(zé)落實(shí)情況。自查工作要實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)全覆蓋、內(nèi)控治理全覆蓋和業(yè)務(wù)產(chǎn)品全覆蓋，突出關(guān)鍵制度、崗位、人員和重點(diǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，深入開(kāi)展自查自糾。對(duì)“回頭看”工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要嚴(yán)肅整改、嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)，對(duì)涉嫌違法犯罪的行為，要依照相關(guān)程序及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。對(duì)于應(yīng)問(wèn)責(zé)未問(wèn)責(zé)、應(yīng)處理未處理、應(yīng)整改未整改的機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格追究管理責(zé)任。

三、積極協(xié)調(diào)配合，統(tǒng)籌各項(xiàng)檢查。各部室、各支行要積極配合好銀監(jiān)機(jī)構(gòu)和上級(jí)行對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查，提前布置好系統(tǒng)環(huán)境、認(rèn)真做好訪談答疑、及時(shí)提供資料和數(shù)據(jù)信息等。同時(shí)，要把本次“回頭看”與本機(jī)構(gòu)的年度檢查計(jì)劃有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在保證自查質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可將與本次“回頭看”檢查重點(diǎn)相同或類(lèi)同的檢查項(xiàng)目納入“回頭看”一并開(kāi)展。

四、規(guī)范檢查流程，保證檢查質(zhì)量。各部室、各支行要按照《監(jiān)督檢查管理基本規(guī)定》及相關(guān)檢查工作規(guī)范開(kāi)展檢查工作。各檢查(自查)部門(mén)要規(guī)范檢查流程，充分做好查前準(zhǔn)備，通過(guò)非現(xiàn)場(chǎng)排查確定現(xiàn)場(chǎng)檢查樣本，切實(shí)做到精確制導(dǎo)、精準(zhǔn)檢查，提高現(xiàn)場(chǎng)檢查效率。要認(rèn)真做好查前培訓(xùn)，使檢查人員在掌握檢查重點(diǎn)、方法和依據(jù)的同時(shí)，統(tǒng)一思想，盡責(zé)履職，保證檢查效果和質(zhì)量。

五、強(qiáng)化行為約束，嚴(yán)肅檢查紀(jì)律。各部室、各支行要嚴(yán)格按照中央“”精神、整治“四風(fēng)”要求和“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育精神開(kāi)展檢查工作。各自查機(jī)構(gòu)遇到重大問(wèn)題要及時(shí)向本行、上級(jí)行檢查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反映。對(duì)檢查過(guò)程中履職不到位，弄虛作假，違反紀(jì)律的行為要堅(jiān)決糾正，嚴(yán)肅查處。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇3

根據(jù)《河南省銀監(jiān)局關(guān)辦公室關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作的通知》的規(guī)定，按照省分行《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查的實(shí)施方案》的文件要求，為督促各級(jí)行加強(qiáng)內(nèi)部管控，遏制違規(guī)經(jīng)營(yíng)和違法犯罪，有效防范金融風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)健康穩(wěn)健發(fā)展，農(nóng)發(fā)行開(kāi)封市分行認(rèn)真開(kāi)展了 “兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”的自查工作。

該行為了更好的開(kāi)展此項(xiàng)工作，積極與當(dāng)?shù)劂y監(jiān)部門(mén)、省分行牽頭處室進(jìn)行溝通，制定《開(kāi)封市分行關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查的實(shí)施方案》，成立以行長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管行長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各部室高級(jí)主管為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，努力精準(zhǔn)把握各項(xiàng)政策，全面落實(shí)檢查方案要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理分工，嚴(yán)肅責(zé)任，切實(shí)認(rèn)真的做好轄內(nèi)各行自查和市行現(xiàn)場(chǎng)檢查準(zhǔn)備。重點(diǎn)檢查了自查及監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的'整改情況、對(duì)問(wèn)題責(zé)任人的問(wèn)責(zé)情況;針對(duì)部分機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)和環(huán)節(jié)的操作風(fēng)險(xiǎn)檢查，排查違規(guī)經(jīng)營(yíng)和違法犯罪高發(fā)的貸款業(yè)務(wù)、存款業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、同業(yè)業(yè)務(wù)、理財(cái)業(yè)務(wù)等領(lǐng)域，是否存在新發(fā)生的違法違規(guī)行為。

針對(duì)自查和抽查新發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出了明確的整改要求，責(zé)令對(duì)相關(guān)問(wèn)題制定詳細(xì)可行的整改計(jì)劃，并對(duì)自查檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營(yíng)和違法隱患問(wèn)題，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅責(zé)任追究和處理處罰，切實(shí)做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

通過(guò)對(duì)此次自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行逐項(xiàng)梳理、整改，該行充分認(rèn)識(shí)到了在經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題和不足，將以此次自查為契機(jī)，在下一步工作中，進(jìn)一步強(qiáng)化辦貸全流程管理、組織人員加強(qiáng)相關(guān)制度規(guī)定辦法的學(xué)習(xí)，不斷提升相關(guān)人員素質(zhì)，提升內(nèi)控水平，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)文件精神要求，做到依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇4

根據(jù)山西銀監(jiān)局《關(guān)于開(kāi)展銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管控遏制違規(guī)經(jīng)營(yíng)和違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》及《山西省農(nóng)村信用社“兩加強(qiáng)、兩遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求，我行對(duì)票據(jù)業(yè)務(wù)20xx年-20xx年已發(fā)生違規(guī)操作事項(xiàng)整改如下：

1、20xx年我行辦票據(jù)業(yè)務(wù)212238萬(wàn)元。直貼7戶(hù)241筆，金額為29382萬(wàn)元，其中：豐鎮(zhèn)市豐宇鐵合金有限責(zé)任公司票據(jù)貼現(xiàn)122筆，金額為20664萬(wàn)元，大同南郊區(qū)正和洗煤廠票據(jù)貼現(xiàn)2筆，金額為600萬(wàn)元，國(guó)藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)有限公司49筆，金額為4468萬(wàn)元，阿拉賓度(大同)生物制藥有限公司48筆，金額1730萬(wàn)元，大同市云中水泥有限責(zé)任公司19筆，金額1830萬(wàn)元，廣靈縣聚源銀業(yè)有限公司1筆，金額90萬(wàn)元?，F(xiàn)2戶(hù)共492筆，余額為182856萬(wàn)元，其中：工商銀行票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)457筆，金額為172893萬(wàn)元，招商銀行股份有限公司票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)35筆，金額為9963萬(wàn)元。

2、20xx年我行辦票據(jù)業(yè)務(wù) 405993萬(wàn)元。直貼7戶(hù)161筆，金額為26379萬(wàn)元，其中：豐鎮(zhèn)市豐宇鐵合金有限

責(zé)任公司票據(jù)貼現(xiàn)92筆，金額為20788萬(wàn)元，大同南郊區(qū)正和洗煤廠票據(jù)貼現(xiàn)1筆，金額為200萬(wàn)元，國(guó)藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)有限公司20筆，金額為2825萬(wàn)元，阿拉賓度(大同)生物制藥有限公司1筆，金額200萬(wàn)元，大同市益達(dá)環(huán)保節(jié)能科技有限責(zé)任公司21筆，金額271萬(wàn)元，靈丘縣宏達(dá)鉛鋅錳業(yè)有限公司24筆，金額1970萬(wàn)元，大同市金益達(dá)商貿(mào)有限公司2筆，金額125萬(wàn)元。轉(zhuǎn)貼現(xiàn)5戶(hù)共784筆，金額為379614萬(wàn)元，其中：工商銀行票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)509筆，金額為225524萬(wàn)元，招商銀行股份有限公司票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)118筆，金額為57028萬(wàn)元，晉商銀行股份有限公司轉(zhuǎn)貼現(xiàn)63筆，金額26301萬(wàn)元，中信銀行太原分行轉(zhuǎn)貼現(xiàn)48筆，金額41604萬(wàn)元，民生銀行太原分行轉(zhuǎn)貼現(xiàn)46筆，金額29157萬(wàn)元。

二、票據(jù)業(yè)務(wù)違規(guī)經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)描素：

1、20xx年大同銀監(jiān)分局在違規(guī)經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)描素中貼現(xiàn)業(yè)務(wù)資料不全，涉及金額500萬(wàn)元

2、20xx年大同銀監(jiān)分局在違規(guī)經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)描素中未將貼現(xiàn)納入對(duì)客戶(hù)的統(tǒng)一授信進(jìn)行管理，沒(méi)有總量控制涉及金額133952萬(wàn)元。

對(duì)“兩加強(qiáng)、兩遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查統(tǒng)計(jì)表中發(fā)生的問(wèn)題我資金營(yíng)運(yùn)中心已經(jīng)整改。

1、20xx年1月10日大同南郊區(qū)正和洗煤場(chǎng)辦理貼現(xiàn)1筆，到期日20xx年6月28日，金額500萬(wàn)元。缺少該企業(yè)辦理貼現(xiàn)業(yè)務(wù)人員的身份證明材料。身份證復(fù)印件已于當(dāng)時(shí)補(bǔ)齊。

2、20xx年我行逐步建全完善北都農(nóng)商行資金業(yè)務(wù)授權(quán)授信管理辦法，在此辦法中明確了統(tǒng)一授信的單位名稱(chēng)，業(yè)務(wù)種類(lèi)及授信額度。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇5

為扎實(shí)、有序開(kāi)展自查，根據(jù)總行《關(guān)于組織開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”工作的通知》要求，為確保自查和重點(diǎn)抽查的質(zhì)量和效果，近期，工行泰安分行開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查。

高度重視，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)。該行高度重視本次專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”工作，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，部署自查人員認(rèn)真學(xué)習(xí)通知精神，深刻領(lǐng)會(huì)文件要求，熟練掌握自查內(nèi)容，并對(duì)專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看” 自查內(nèi)容進(jìn)行合理分工，同時(shí)要求各行由“一把手”全面負(fù)責(zé)，由檢查部門(mén)在前期“一加強(qiáng)兩遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查基礎(chǔ)上對(duì)本行當(dāng)前經(jīng)營(yíng)情況存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行再次梳理和排查,力求自查取得實(shí)效。

關(guān)注存在問(wèn)題，掌握檢查重點(diǎn)。該行本次自查堅(jiān)持以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向，以合規(guī)為目的`，瞄準(zhǔn)核心問(wèn)題，重點(diǎn)自查存款業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、同業(yè)業(yè)務(wù)、理財(cái)業(yè)務(wù)、貸款業(yè)務(wù)、擔(dān)保業(yè)務(wù)等重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域和賬戶(hù)開(kāi)立與變更、重要空白憑證購(gòu)買(mǎi)和管理、驗(yàn)印、大額支付核實(shí)、銀企對(duì)賬、重要崗位員工行為管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時(shí)對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和案件隱患，認(rèn)真分析問(wèn)題原因、查找管理薄弱環(huán)節(jié)，積極采取有效措施，認(rèn)真糾改，及時(shí)化解或緩釋風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行嚴(yán)厲查處，實(shí)施責(zé)任追究。該行要求對(duì)本次自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的案件和重大風(fēng)險(xiǎn)事件，一是嚴(yán)格按照《員工行為處罰規(guī)定》從嚴(yán)、加重處罰。二是發(fā)現(xiàn)自查人員自查過(guò)程中走過(guò)場(chǎng)、弄虛作假、隱瞞不報(bào)、監(jiān)管檢查又發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題、本次自查后半年內(nèi)又出現(xiàn)案件和重大風(fēng)險(xiǎn)事件的，要嚴(yán)肅追究自查人員的自查責(zé)任和相關(guān)管理人員的管理責(zé)任。三是對(duì)本次自查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法問(wèn)題，要對(duì)相關(guān)問(wèn)題責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅追究和處理，對(duì)涉嫌違法犯罪的行為，要依照相關(guān)程序及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇6

根據(jù)銀監(jiān)局以及上級(jí)行安排部署，為有效防范金融風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步鞏固前期“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查、上級(jí)黨委巡視工作成果，促進(jìn)全行各項(xiàng)業(yè)務(wù)健康穩(wěn)健發(fā)展，工行威海分行于近期在全行啟動(dòng)了“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看工作。

該行成立領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制。分行成立了由行長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，明確了工作機(jī)制。要求各支行落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作，確保組織到位、執(zhí)行到位、落實(shí)到位。在近期全行會(huì)議上，分行分管行領(lǐng)導(dǎo)對(duì)省行徐長(zhǎng)的講話進(jìn)行了傳達(dá)，并對(duì)“回頭看”工作提出了具體要求。

該行突出檢查重點(diǎn)，加強(qiáng)整改和問(wèn)責(zé)。本次“回頭看”工作要對(duì)照“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查和上級(jí)黨委巡視等工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重點(diǎn)查看整改和問(wèn)責(zé)落實(shí)情況。自查工作要實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)全覆蓋、內(nèi)控治理全覆蓋和業(yè)務(wù)產(chǎn)品全覆蓋，突出關(guān)鍵制度、崗位、人員和重點(diǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，深入開(kāi)展自查自糾。對(duì)“回頭看”工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要嚴(yán)肅整改、嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)，對(duì)涉嫌違法犯罪的行為，依照相關(guān)程序及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。對(duì)于應(yīng)問(wèn)責(zé)未問(wèn)責(zé)、應(yīng)處理未處理、應(yīng)整改未整改的機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格追究管理責(zé)任。

該行以“回頭看”為契機(jī)，統(tǒng)籌各項(xiàng)檢查。要求全行積極配合好銀監(jiān)機(jī)構(gòu)和上級(jí)行對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查，提前布置好系統(tǒng)環(huán)境、認(rèn)真做好訪談答疑、及時(shí)提供資料和數(shù)據(jù)信息等。同時(shí)，把本次“回頭看”與本機(jī)構(gòu)的年度檢查計(jì)劃有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在保證自查質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可將與本次“回頭看”檢查重點(diǎn)相同或類(lèi)同的檢查項(xiàng)目納入“回頭看”一并開(kāi)展。

該行規(guī)范檢查流程，力求檢查實(shí)效。要求全行按照《監(jiān)督檢查管理基本規(guī)定》及相關(guān)檢查工作規(guī)范開(kāi)展檢查工作。各專(zhuān)業(yè)檢查要規(guī)范檢查流程，充分做好查前準(zhǔn)備，通過(guò)非現(xiàn)場(chǎng)排查確定現(xiàn)場(chǎng)檢查樣本，切實(shí)做到精確制導(dǎo)、精準(zhǔn)檢查，提高現(xiàn)場(chǎng)檢查效率。認(rèn)真做好查前培訓(xùn)，使檢查人員在掌握檢查重點(diǎn)、方法和依據(jù)的同時(shí)，統(tǒng)一思想，盡責(zé)履職。檢查組及檢查人員要強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程控制，對(duì)檢查流程實(shí)施規(guī)范化管理，保證檢查效果和質(zhì)量。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇7

為貫徹落實(shí)中國(guó)銀監(jiān)會(huì)衡陽(yáng)監(jiān)管分局《中國(guó)銀監(jiān)會(huì)湖南監(jiān)管局辦公室關(guān)于全面開(kāi)展銀行業(yè)“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看工作的通知》精神，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查成果、夯實(shí)防控金融風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)，常寧農(nóng)商銀行深入開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查回頭看。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由常寧農(nóng)商銀行董事長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他班子成員任副組長(zhǎng)，綜合信息部、會(huì)計(jì)結(jié)算部、信貸管理部、稽核審計(jì)部、合規(guī)監(jiān)督部、風(fēng)險(xiǎn)管理部等業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的排查領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)自查辦公室，辦公室設(shè)稽核審計(jì)部，負(fù)責(zé)自查工作的開(kāi)展。各支行在“回頭看”工作中，層層實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，成立領(lǐng)導(dǎo)工作小組，統(tǒng)籌推進(jìn)“回頭看”各項(xiàng)工作，確保組織到位、執(zhí)行到位、落實(shí)到位。

二、嚴(yán)格自查制度。本次自查工作實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)全覆蓋、內(nèi)控治理全覆蓋和業(yè)務(wù)產(chǎn)品全覆蓋，針對(duì)關(guān)鍵制度、關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人員加大自查自糾力度。一是嚴(yán)查落實(shí)情況。逐條對(duì)照落實(shí)“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查(包括自查、監(jiān)管檢查、20回頭看工作)、上級(jí)黨委巡視工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是否全部整改、問(wèn)責(zé)到位。二是嚴(yán)查公司治理、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理、案件防控以及服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)等情況。三是嚴(yán)查重點(diǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的合規(guī)經(jīng)營(yíng)和風(fēng)險(xiǎn)控制情況，存款、信貸、票據(jù)、同業(yè)、理財(cái)?shù)雀黝?lèi)重點(diǎn)業(yè)務(wù)中是否存在新發(fā)生的違法違規(guī)行為。

三是落實(shí)整改責(zé)任。堅(jiān)持誰(shuí)自查、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。對(duì)自查不認(rèn)真、工作不負(fù)責(zé)、檢查走過(guò)場(chǎng)，該發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題未發(fā)現(xiàn)、將追究支行、部門(mén)經(jīng)理和檢查人員的相關(guān)責(zé)任。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改，認(rèn)真逐項(xiàng)分析原因，查找薄弱環(huán)節(jié)，逐一制定整改措施，堵住案防隱患，規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理。要落實(shí)整改，切實(shí)糾正違法違規(guī)行為。嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，落實(shí)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的'處理處罰要求。防范風(fēng)險(xiǎn)，遏制案件高發(fā)、頻發(fā)態(tài)勢(shì)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇8

根據(jù)河北銀監(jiān)局關(guān)于《河北銀監(jiān)局辦公室關(guān)于印發(fā)河北省銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看機(jī)構(gòu)自查和監(jiān)管檢查工作方案的通知》(冀銀監(jiān)辦發(fā)〔〕194號(hào))和市分行《中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行邯鄲分行“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看檢查工作方案》要求，該行對(duì) “兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

截止6月底，我行貸款余額26399萬(wàn)元，其中糧油貸款余額2萬(wàn)元，占全部貸款的83.3%;棉花貸款余額 2500萬(wàn)元，占全部貸款的 9.5%;農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施及其他貸款余額為1900萬(wàn)元，占全部貸款的7.2%。

各項(xiàng)存款14798萬(wàn)元，其中：企業(yè)單位存款12047萬(wàn)元;財(cái)政存款1251萬(wàn)元;同業(yè)定期存款1500 萬(wàn)元。

本次自查貸款業(yè)務(wù)5戶(hù)，11筆，金額26399萬(wàn)元;存款業(yè)務(wù)94戶(hù)，94筆，金額13298萬(wàn)元

為做好“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”排查活動(dòng)全面開(kāi)展，確保“回頭看”工作組織到位、執(zhí)行到位、整改到位、問(wèn)責(zé)到位、落實(shí)到位，該行成立了以行長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副行長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各部室負(fù)責(zé)人為成員的專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組在支行辦公室設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)整治的日常工作，并上報(bào)了聯(lián)系人員名單，為做好整治工作提供強(qiáng)有力的組織保障，先后組織行長(zhǎng)辦公會(huì)、全體會(huì)對(duì)方案進(jìn)行學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格按照銀監(jiān)局專(zhuān)項(xiàng)檢查通知要求和市分行方案安排，重點(diǎn)對(duì)信貸業(yè)務(wù)、存款業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、內(nèi)控制度等業(yè)務(wù)進(jìn)行認(rèn)真自查。

三、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改

針對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，該行提出了明確的整改要求，落實(shí)整改時(shí)限、責(zé)任部門(mén)責(zé)任人員、整改措施和整改目標(biāo)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)工作、檢測(cè)和督導(dǎo)。對(duì)能夠整改的問(wèn)題，立即整改到位;整改暫時(shí)困難的，制定詳細(xì)可行的整改方案，并對(duì)自查檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營(yíng)和違法隱患問(wèn)題，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅責(zé)任追究和處罰，切實(shí)做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。

通過(guò)對(duì)此次自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行逐項(xiàng)梳理、整改，該行充分認(rèn)識(shí)到了在經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題和不足，將以此自查為契機(jī)，在下一步工作中，進(jìn)一步強(qiáng)化辦貸全流程管理、組織人員加強(qiáng)相關(guān)制度規(guī)定辦法的學(xué)習(xí)，不斷提升全員素質(zhì)，提升內(nèi)控水平，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)文件精神要求，做到依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇9

近日，按照三門(mén)峽銀監(jiān)分局的統(tǒng)一部署，根據(jù)相關(guān)文件精神，我行積極開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作。

領(lǐng)導(dǎo)重視，成立組織。接到《三門(mén)峽銀監(jiān)分局辦公室轉(zhuǎn)發(fā)河南銀監(jiān)局辦公室關(guān)于開(kāi)展的通知》(三銀監(jiān)辦發(fā)〔〕173號(hào))后，根據(jù)文件精神，我行領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以董事長(zhǎng)為組長(zhǎng)，監(jiān)事長(zhǎng)、行長(zhǎng)、副行長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各支行(部室)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，此次活動(dòng)由監(jiān)事長(zhǎng)牽頭，稽核監(jiān)督部負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的方案制定、具體組織、溝通協(xié)調(diào)、檢查監(jiān)督、總結(jié)上報(bào)等工作。

制定方案，重點(diǎn)突出。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求以及文件精神，制定我行關(guān)于“回頭看”自查的方案，方案主要從工作目標(biāo)、組織領(lǐng)導(dǎo)、自查時(shí)間安排、工作要求等方面進(jìn)行制定，自查內(nèi)容主要涵蓋存款業(yè)務(wù)、同業(yè)業(yè)務(wù)、理財(cái)業(yè)務(wù)、借款業(yè)務(wù)、賬戶(hù)開(kāi)立與變更環(huán)節(jié)、重要空白憑證管理、驗(yàn)印環(huán)節(jié)、大額支付核實(shí)環(huán)節(jié)、銀企對(duì)賬環(huán)節(jié)以及重要崗位員工行為管理等方面進(jìn)行。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，絕不姑息。自查小組嚴(yán)格按照監(jiān)管機(jī)構(gòu)的文件要求以及我行的自查方案進(jìn)行自查，本次自查業(yè)務(wù)的時(shí)間范圍為截止到8月31日的余額，必要時(shí)可以適當(dāng)后延，各網(wǎng)點(diǎn)首先開(kāi)展自查，對(duì)于上半年通報(bào)的問(wèn)題逐一進(jìn)行檢查，看是否已經(jīng)整改到位，在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題和隱患要迅速進(jìn)行整改，對(duì)發(fā)現(xiàn)的惡性違規(guī)、重大實(shí)質(zhì)性違規(guī)要及時(shí)向總行相關(guān)部室上報(bào)。總行要組成內(nèi)審、合規(guī)和內(nèi)控管理部門(mén)對(duì)各網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行檢查，確保檢查數(shù)量為100%，檢查業(yè)務(wù)量不低于客戶(hù)數(shù)的5%。對(duì)于自查中應(yīng)整改而未整改的，對(duì)于責(zé)任人要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，稽核監(jiān)督部建立違規(guī)檔案，對(duì)于同一問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，雙倍處罰。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇10

為加強(qiáng)內(nèi)部管控，進(jìn)一步鞏固“兩加強(qiáng)，兩遏制”前期工作成果，有效遏制違規(guī)違法犯罪行為，有效消除案件隱患，8月5日，冊(cè)亨聯(lián)社組織召開(kāi)“兩加強(qiáng)，兩遏制”回頭看自查工作動(dòng)員會(huì)。聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)班子、各部(室、中心)、各信用社中層干部和各黨支部書(shū)記、委員參加會(huì)議，會(huì)議由聯(lián)社符業(yè)恒副主任主持。

會(huì)上，聯(lián)社風(fēng)險(xiǎn)總監(jiān)晏洪同志組織學(xué)習(xí)了《冊(cè)亨縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社“兩加強(qiáng)、兩遏制”回頭看自查實(shí)施方案》并作了動(dòng)員講話。他要求，各部門(mén)、各信用社要以此次回頭看工作為契機(jī)，不斷增強(qiáng)合規(guī)意識(shí)，有效防范金融風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展。

會(huì)議同時(shí)指出，各部門(mén)、個(gè)信用社一要充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性和必要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，早安排、早布置，認(rèn)真開(kāi)展自查工作，邊查邊改，將自查工作抓實(shí)、抓好;二要根據(jù)自查分工內(nèi)容，認(rèn)真抓好落實(shí)，切實(shí)推進(jìn)自查工作的開(kāi)展，應(yīng)查盡查，確保此次自查工作取得實(shí)效;三要做好統(tǒng)籌安排，針對(duì)自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)加以整改，并形成報(bào)告材料及時(shí)上報(bào)。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇11

根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)的相關(guān)要求，日前信泰人壽開(kāi)展了“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)自查回頭看工作。

早在保監(jiān)會(huì)下發(fā)開(kāi)展“‘兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制’專(zhuān)項(xiàng)檢查工作通知”之際，信泰人壽便高度重視，以總公司為首成立了由上到下、由點(diǎn)及面的專(zhuān)項(xiàng)檢查小組。活動(dòng)期間，信泰人壽總公司及分公司分別制定了相關(guān)舉措，就自查范圍、自查重點(diǎn)、時(shí)間安排、工作分工、責(zé)任部門(mén)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)部署，并在培訓(xùn)和學(xué)習(xí)之后進(jìn)行自查自糾，積極配合地方監(jiān)管部門(mén)落實(shí)相關(guān)檢查工作，上報(bào)自查報(bào)告，切實(shí)保證公司治理及內(nèi)控存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)、資金運(yùn)用存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)管理及償付能力管理存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)存在的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)以及其他的問(wèn)題與風(fēng)險(xiǎn)得到徹底排查。

如今，面對(duì)“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看工作，信泰人壽總公司、各分公司專(zhuān)項(xiàng)檢查小組于第一時(shí)間將監(jiān)管部門(mén)新的指示和精神傳達(dá)至最基層機(jī)構(gòu)，讓全員掌握此次“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看專(zhuān)項(xiàng)自查的概念和內(nèi)容。此外，信泰人壽還妥善保留自查痕跡，例如自查底稿、數(shù)據(jù)、報(bào)告等，并裝訂成冊(cè)，以備監(jiān)管部門(mén)和上級(jí)機(jī)構(gòu)的'抽查。

信泰人壽充分認(rèn)識(shí)到此次“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”回頭看自查工作的重要性，準(zhǔn)確把握政策導(dǎo)向，從組織部署和自查結(jié)果兩方面再次“補(bǔ)課”，重新審視自查報(bào)告是否符合監(jiān)管部門(mén)要求，達(dá)到充分暴露問(wèn)題、化解風(fēng)險(xiǎn)，形成長(zhǎng)效機(jī)制的目的。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇12

根據(jù)省分行《關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng) 兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”檢查工作的通知》要求，工行湖南郴州分行認(rèn)真開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng) 兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作。該行的主要做法：

高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。該行成立了“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，行長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副行長(zhǎng)及紀(jì)委書(shū)記任副組長(zhǎng)，各部室(中心)負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在內(nèi)控合規(guī)部，各部門(mén)合規(guī)經(jīng)理為聯(lián)系人。會(huì)議要求各部門(mén)、各支行高度重視本次“回頭看”工作，由“一把手”全面履行此項(xiàng)工作的直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，做到親自部署、親自協(xié)調(diào)、親自督辦,確保達(dá)到查找問(wèn)題隱患、夯實(shí)內(nèi)控基礎(chǔ)的預(yù)期目的。

制定方案，精心組織。該行制定了《關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作的通知》。一是明確自查目的，即通過(guò)檢查鞏固和深化“一加強(qiáng)、兩遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查工作成果，再次落實(shí)前期檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改及落實(shí)情況，切實(shí)糾正違規(guī)違法行為;嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理處罰要求;進(jìn)一步防范操作風(fēng)險(xiǎn)，遏制案件高發(fā)、頻發(fā)態(tài)勢(shì)。二是明確自查對(duì)象，即支行、市分行各部室、中心均要開(kāi)展自查。三是明確自查內(nèi)容，即檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況;檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的責(zé)任追究情況。四是明確抽查重點(diǎn)，即案件及操作風(fēng)險(xiǎn)隱患高的機(jī)構(gòu)、領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，重點(diǎn)抽查存款、票據(jù)、同業(yè)、理財(cái)、貸款和擔(dān)保等易發(fā)案件的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，對(duì)賬戶(hù)開(kāi)立與變更、重要空白憑證購(gòu)買(mǎi)和管理、驗(yàn)印、大額支付核實(shí)、銀企對(duì)賬、重要崗位員工行為管理、內(nèi)控制度執(zhí)行、業(yè)務(wù)考核等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和遏制風(fēng)險(xiǎn)案件隱患。五是明確組織形式。一方面各支行、部門(mén)組織自查;另一方面市分行組織重點(diǎn)抽查。內(nèi)控合規(guī)部負(fù)責(zé)牽頭自查、轄屬機(jī)構(gòu)抽查和配合檢查工作，各支行、各專(zhuān)業(yè)部門(mén)承擔(dān)自查工作的主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人為自查工作的第一責(zé)任人，各部門(mén)、支行主要負(fù)責(zé)人對(duì)本次自查工作負(fù)總責(zé)，對(duì)自查結(jié)果承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，對(duì)自查報(bào)告及附表、整改方案、整改結(jié)果報(bào)告、內(nèi)部責(zé)任追究情況報(bào)告簽字負(fù)責(zé)。六是明確自查時(shí)間及安排。9月至20xx年10月23日為自查時(shí)間;10月23日以前，市分行對(duì)部分支行進(jìn)行重點(diǎn)抽查,抽查機(jī)構(gòu)數(shù)量原則上不低于30%，抽查業(yè)務(wù)量原則上不低于客戶(hù)數(shù)量的5%。內(nèi)控合規(guī)部匯總后上報(bào)省分行及郴州銀監(jiān)局。11月至12月為整改階段。

兩個(gè)遏制自查報(bào)告 篇13

根據(jù)上級(jí)行《關(guān)于開(kāi)展“兩個(gè)加強(qiáng) 兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”檢查工作的通知》精神，工行湖南婁底漣鋼支行嚴(yán)格按照上級(jí)行相關(guān)工作要求認(rèn)真部署，在支行范圍內(nèi)組織開(kāi)展了“兩個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)遏制”專(zhuān)項(xiàng)檢查“回頭看”自查工作。

一是高度重視，明確責(zé)任。該行領(lǐng)導(dǎo)高度重視本次“回頭看”自查工作，由“一把手”直接負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面履行本次自查工作責(zé)任，做到了親自部署、親自協(xié)調(diào)、親自督辦,確保此次“回頭看”自查工作取得實(shí)效。

二是全面自查，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。該行在全面梳理前期“一加強(qiáng)、兩遏制|專(zhuān)項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)各類(lèi)問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大自查范圍進(jìn)行深入排查，基本覆蓋內(nèi)控薄弱、風(fēng)險(xiǎn)突出、風(fēng)險(xiǎn)事件和案件易發(fā)的崗位、業(yè)務(wù)和操作環(huán)節(jié)，確保自查范圍無(wú)死角。對(duì)本次自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，尤其是對(duì)屢查屢犯問(wèn)題發(fā)生員工進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

三是分析原因，落實(shí)整改。該行針對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，查找薄弱環(huán)節(jié)，逐一制定整改措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)自查問(wèn)題整改工作，有效遏制業(yè)務(wù)差錯(cuò)的違規(guī)操作，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)安全運(yùn)營(yíng)、穩(wěn)健發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告十五篇

一般而言，有付出才會(huì)有回報(bào)，每當(dāng)我們的任務(wù)結(jié)束后，我們常常會(huì)用到報(bào)告這種實(shí)用文。一般報(bào)告是怎么寫(xiě)的呢？編輯精心挑選了一篇關(guān)于“醫(yī)院自查報(bào)告”的文章相信你會(huì)喜歡，想要體驗(yàn)獨(dú)特口感嗎請(qǐng)品味本文！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇1】

醫(yī)院各科自查報(bào)告

隨著醫(yī)療事故不斷發(fā)生，醫(yī)院各科自查報(bào)告逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院中非常重要的一環(huán)。各科室對(duì)自己的管理與治療質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)科自查報(bào)告

本次內(nèi)科自查主要是對(duì)病房管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員等方面進(jìn)行檢查。

首先，我們對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行了全面的檢查。醫(yī)院內(nèi)科病房特別要求每天清潔三次，同時(shí)要進(jìn)行高溫消毒處理。我們通過(guò)對(duì)病房的飲水機(jī)、廁所等設(shè)施進(jìn)行檢查，確保設(shè)施無(wú)異味，水源清潔，無(wú)污染。同時(shí)，我們要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持病房整潔。

對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量方面，我們采用了多種技術(shù)手段進(jìn)行檢查。比如通過(guò)對(duì)患者餐飲與護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人是否合理用藥，是否存在藥物不良反應(yīng)等情況。此外，我們還要求醫(yī)護(hù)人員記錄患者的病癥發(fā)展情況，以便于及時(shí)調(diào)整治療方案。

關(guān)于醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)的考核，我們采用了多種形式的評(píng)價(jià)。包括考核醫(yī)護(hù)人員操作能力，語(yǔ)言溝通技巧，專(zhuān)業(yè)技能掌握等等。同時(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，確保他們能夠掌握最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，以更好地為病人服務(wù)。

兒科自查報(bào)告

兒科自查任務(wù)主要針對(duì)護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療用品的檢查。

對(duì)于兒童，我們更應(yīng)該關(guān)注他們的身體健康與心理狀態(tài)。為此，我們對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了進(jìn)一步的培訓(xùn)。包括了解兒童心理發(fā)展階段、兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等內(nèi)容，以更好地照顧兒童患者。

此外，我們針對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行了檢查。如對(duì)兒童床、衣物、毛巾等物品進(jìn)行消毒處理，確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)各類(lèi)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查維護(hù)，保證醫(yī)療器材的安全可靠。

外科自查報(bào)告

外科手術(shù)是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的工作。對(duì)外科醫(yī)生技能的考察和對(duì)手術(shù)流程的檢查都非常重要。

本次外科自查我們首先對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了細(xì)致的檢查。此外，我們對(duì)醫(yī)患溝通、病歷記錄等方面也特別關(guān)注。

另外，我們要求外科醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，以確保他們能夠掌握最新的醫(yī)療技術(shù)，改進(jìn)手術(shù)技藝。同時(shí)，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員提供安全保險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛。

病理科自查報(bào)告

病理科檢查是一項(xiàng)非常專(zhuān)業(yè)的工作。對(duì)于醫(yī)院病理科的人員素質(zhì)和設(shè)備器材的檢查是非常重要的。

我們特別關(guān)注了檢查設(shè)備的更新和維修。同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)院病理科人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也進(jìn)行了測(cè)試，比如對(duì)其實(shí)驗(yàn)技能的考核。

總之，各科室自查報(bào)告對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療質(zhì)量提高起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行規(guī)范，醫(yī)院可以更好地為患者提供服務(wù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇2】

以下是清廉醫(yī)院自查報(bào)告的模板：

一、機(jī)構(gòu)設(shè)置

1. 醫(yī)院名稱(chēng)、地址、法定代表人等信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤。

2. 是否建立了完整的組織架構(gòu)和職責(zé)分工。

3. 是否明確了領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和分工。

4. 是否建立了科學(xué)的績(jī)效評(píng)估機(jī)制。

5. 是否建立了完整的信息安全管理制度。

二、財(cái)務(wù)管理

1. 財(cái)務(wù)制度是否健全，是否實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)報(bào)告制度的完整性和準(zhǔn)確性。

2. 財(cái)務(wù)流程是否規(guī)范，是否實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和及時(shí)性。

3. 是否存在偷逃漏稅、違規(guī)收費(fèi)等問(wèn)題。

4. 是否建立了完整的財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

5. 是否建立了財(cái)務(wù)信息安全管理制度。

三、醫(yī)療管理

1. 醫(yī)療制度是否健全，是否實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

2. 醫(yī)療人員是否具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和技能。

3. 是否存在醫(yī)療不公、診療不規(guī)范等問(wèn)題。

4. 是否建立了完整的醫(yī)療監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

5. 是否建立了醫(yī)療信息安全管理制度。

四、患者管理

1. 患者管理制度是否健全，是否實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的規(guī)范化和信息化管理。

2. 患者信息是否安全，是否實(shí)現(xiàn)了信息的保密性和完整性。

3. 是否存在欺詐、歧視等問(wèn)題。

4. 是否建立了完整的患者監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

5. 是否建立了患者信息安全管理制度。

五、服務(wù)質(zhì)量

1. 服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)秀，是否實(shí)現(xiàn)了為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2. 是否存在虛假宣傳、夸大事實(shí)等問(wèn)題。

3. 是否建立了完整的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制。

4. 是否建立了服務(wù)質(zhì)量信息安全管理制度。

以上是清廉醫(yī)院自查報(bào)告的模板，可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和完善。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇3】

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，我院于近期進(jìn)行了一次全面的醫(yī)院自查，力求發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，以達(dá)到提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。下面將詳細(xì)介紹此次自查情況。

一、醫(yī)療衛(wèi)生管理

1. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，確保醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科病區(qū)管理規(guī)范》，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科病區(qū)的安全工作。加強(qiáng)醫(yī)療法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)院的合法經(jīng)營(yíng)。

2. 細(xì)化工作流程，落實(shí)工作責(zé)任，提高服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)全面檢查發(fā)現(xiàn)，有部分醫(yī)生在診療過(guò)程中存在操作不規(guī)范、工作不細(xì)致等問(wèn)題，同時(shí)護(hù)理工作也需要加強(qiáng)與配合，減少病人等待時(shí)間，普及衛(wèi)生知識(shí)提高病人的防病意識(shí)，提高服務(wù)水平。

3. 完善對(duì)醫(yī)療事故的監(jiān)控和管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的管理，對(duì)于醫(yī)療事故及時(shí)進(jìn)行處理和追責(zé)。同時(shí)，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為手段，建立病歷電子化管理系統(tǒng)，提高資料的保密可靠性，減少人為操作的問(wèn)題。

二、醫(yī)療設(shè)備管理

1. 健全醫(yī)療設(shè)備管理體系。通過(guò)自查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理還存在一定的問(wèn)題。醫(yī)院需要重新對(duì)操作規(guī)程進(jìn)行制定、審查和進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程要求，確保設(shè)備的正確使用。

2. 設(shè)置醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保障機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，設(shè)備維護(hù)保障機(jī)構(gòu)的重要性日益增加，需要加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性和可靠性。

3. 嚴(yán)格保密設(shè)備的使用和維護(hù)記錄。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保密管理，嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)，確保醫(yī)療信息不被泄露。嚴(yán)格保密設(shè)備的使用和維護(hù)記錄，提高其管理透明度，保障設(shè)備的正常使用。

三、衛(wèi)生環(huán)境管理

1. 實(shí)行清潔整治，建立健全醫(yī)療環(huán)境管理體系，確保醫(yī)院內(nèi)部整潔、衛(wèi)生、安全。加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作，對(duì)于常擦拭的硬表面要求定期消毒，對(duì)于容易積存污垢的地方要求加強(qiáng)清潔，并增加清潔頻次，確保環(huán)境衛(wèi)生保潔。

2. 加強(qiáng)病人和家屬的宣傳和教育，提高病人的健康意識(shí)，增強(qiáng)病人的主動(dòng)防病能力。通過(guò)科學(xué)有效的教育宣傳，提高公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任度和感知度，創(chuàng)造衛(wèi)生健康的好環(huán)境。

四、醫(yī)療服務(wù)管理

1. 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)公眾的信任度和認(rèn)可度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)病人及家屬進(jìn)行溫馨貼心服務(wù)，開(kāi)展“醫(yī)患溝通”活動(dòng)，及時(shí)回答病人家屬的咨詢(xún)和問(wèn)題，讓患者和家屬感受到醫(yī)生的關(guān)懷和責(zé)任。

2. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥管理制度，規(guī)范藥品管理流程，確保病人用藥安全性。并加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，確保藥品進(jìn)銷(xiāo)存的信用可靠。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院藥品配送的環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的檢查和管理，確保藥品的及時(shí)配送和質(zhì)量安全。

上述是我院此次醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告，醫(yī)院將會(huì)在今后的發(fā)展中，在以上方面做出更大的努力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足病人的需求和期望。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇4】

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

一、概況

我院是一家綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，于1990年建立，占地面積30000平方米，擁有20個(gè)臨床科室和3個(gè)技術(shù)科室。醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，擁有一流的醫(yī)療技術(shù)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。自建立以來(lái)，醫(yī)院一直致力于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)了大量疑難雜癥的治療，深受患者的信賴(lài)和好評(píng)。

二、開(kāi)診自查結(jié)果

自查過(guò)程中，我們以提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)患者安全為目標(biāo)，進(jìn)行了全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。

1. 患者滿(mǎn)意度調(diào)查

我們對(duì)近期在我院就診的患者進(jìn)行了滿(mǎn)意度調(diào)查，結(jié)果顯示95%的患者對(duì)我院的服務(wù)表示滿(mǎn)意或非常滿(mǎn)意。但還有少數(shù)患者對(duì)醫(yī)生溝通不暢或者等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)提出了不滿(mǎn)意的意見(jiàn)，我們會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以提高患者滿(mǎn)意度。

2. 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估

我們對(duì)近期的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示手術(shù)成功率達(dá)到99%，病死率低于1%，感染率控制在0.2%以?xún)?nèi)。盡管整體醫(yī)療質(zhì)量較高，但仍存在個(gè)別手術(shù)并發(fā)癥較多，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技能水平，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)

我們對(duì)近期使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了全面檢測(cè)，結(jié)果顯示絕大部分設(shè)備正常工作，但仍有少數(shù)設(shè)備需要維修或更換。我們將及時(shí)維修或更換設(shè)備，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

三、自查后的改進(jìn)計(jì)劃

根據(jù)自查的結(jié)果，我們制定了以下改進(jìn)計(jì)劃，以提高醫(yī)院的整體運(yùn)行效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1. 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

針對(duì)患者溝通不暢和等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，我們將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，減少患者等候時(shí)間，提高就診效率。

2. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和培訓(xùn)

為了降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，我們將加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，建立完善的術(shù)中術(shù)后監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理手術(shù)中的問(wèn)題。同時(shí)，我們還將組織更多的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。

3. 及時(shí)維修和更換醫(yī)療設(shè)備

為了確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)作，我們將及時(shí)維修或更換損壞的設(shè)備，并定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和檢測(cè)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性。

四、總結(jié)

通過(guò)本次自查，我們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和設(shè)備運(yùn)行狀況有了全面的了解，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足之處。我們將以此為契機(jī)，不斷完善醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，改進(jìn)設(shè)備運(yùn)行管理，為廣大患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。感謝各位患者對(duì)我們的支持和信任，我們將持續(xù)努力，不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇5】

按照錫衛(wèi)計(jì)辦發(fā)【20xx】132號(hào)文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開(kāi)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真做好相關(guān)記錄，及時(shí)整改，完善?，F(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報(bào)如下：

一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：

我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。

1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。his服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）而引起中毒或泄密的發(fā)生。

2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的.登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度?；ヂ?lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip均無(wú)法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。

二、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理：

我院目前運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)院診療、劃價(jià)、收費(fèi)、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常、高效運(yùn)行，數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理是極為有必要的。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：

（1）將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。

（2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶(hù)、口令和權(quán)限控制等訪問(wèn)控制方法。

（3）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)。

三、軟件管理：

目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類(lèi)：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來(lái)，運(yùn)行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過(guò)重大安全問(wèn)題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。對(duì)于新入職的員工，上崗前會(huì)進(jìn)行一次培訓(xùn)，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識(shí)，確保其在使用過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)重大安全問(wèn)題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫(kù)，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

四、應(yīng)急處臵：

我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務(wù)器堅(jiān)持運(yùn)行八小時(shí)。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)，運(yùn)行良好，服務(wù)器未發(fā)生過(guò)長(zhǎng)時(shí)間宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，his系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開(kāi)始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。

總體來(lái)說(shuō)，我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識(shí)還不夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇6】

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專(zhuān)項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開(kāi)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門(mén)、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況

我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

二、自查工作情況

1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門(mén)窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。

2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無(wú)法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無(wú)法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán))而引起中毒或泄密的發(fā)生。

3、數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：

(1)將數(shù)據(jù)庫(kù)中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。

(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶(hù)、口令和權(quán)限控制等訪問(wèn)控制方法。

(3)數(shù)據(jù)庫(kù)賬戶(hù)密碼專(zhuān)人管理、專(zhuān)人維護(hù)。

(4)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶(hù)每6個(gè)月必須修改一次密碼。

(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確?？蛻?hù)端業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。

三、應(yīng)急處置

我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過(guò)長(zhǎng)宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長(zhǎng)時(shí)間停電情況，HIS系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開(kāi)始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。

四、存在問(wèn)題

我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性;應(yīng)急演練開(kāi)展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。

今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇7】

關(guān)于印發(fā)《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)照通知要求的十二項(xiàng)自查內(nèi)容，根據(jù)我實(shí)際，執(zhí)業(yè)范圍情況進(jìn)行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實(shí)情況報(bào)告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確

接到通知后我院召開(kāi)了專(zhuān)門(mén)會(huì)議，對(duì)通知要求工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會(huì)上成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組并按照通知自查工作方案要求的內(nèi)容，進(jìn)行了各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照十二項(xiàng)自查內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，做到了工作的落實(shí)，并取得了明顯工作效果。

二、自查基本情況

1、機(jī)構(gòu)自查情況：我院性質(zhì)為非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xx號(hào)。法人：xxx，主要負(fù)責(zé)人：xxx。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)為二級(jí)未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年x月x日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格的管理從未進(jìn)行過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照許可證批準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和違規(guī)開(kāi)展超范圍的臨床診療活動(dòng)。并按規(guī)定成立了相關(guān)的管理部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)小組，保障了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。由于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，未設(shè)輸血科、未設(shè)精神衛(wèi)生科室、無(wú)職業(yè)病診斷資質(zhì)。

2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)藥技人員均取得了相應(yīng)資質(zhì)證書(shū)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更落實(shí)率達(dá)到98%，試用期間的相關(guān)人員待轉(zhuǎn)正后也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)，我院從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權(quán)與處置權(quán)。未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)和出具《醫(yī)學(xué)證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)藥技人員均掛牌上崗并設(shè)立監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。

3、藥械自查情況：本月經(jīng)自查我院建立了完整的藥械進(jìn)銷(xiāo)存等質(zhì)量管理體系和制度，從未使用過(guò)假劣過(guò)期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴(yán)格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進(jìn)行管理。精麻藥品無(wú)違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無(wú)違規(guī)用血情況發(fā)生。

4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況：經(jīng)自查我院各臨床科室醫(yī)護(hù)藥技人員嚴(yán)格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無(wú)未經(jīng)備案開(kāi)展限制或禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)入臨床應(yīng)用。

5、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理。成立了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部各科室等相關(guān)質(zhì)量管理組織，定期檢查、考核各項(xiàng)核心制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制度執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

6、傳染病防治自查情況：我院建有傳染病管理小組并設(shè)有專(zhuān)人管理此項(xiàng)工作制度健全職責(zé)分工明確，做的定期檢查、考核，及時(shí)網(wǎng)上上報(bào)疫情。并批準(zhǔn)建有艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)按管理流程要求轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治，同時(shí)按季節(jié)做好各類(lèi)傳染病防治和監(jiān)測(cè)工作。本月無(wú)違規(guī)收治傳染病情況發(fā)生。

7、母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)情況：我院未設(shè)產(chǎn)科、兒科只設(shè)有婦科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。經(jīng)自查我院母嬰技術(shù)許可證在有效期限內(nèi)，均有資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。

8、放射診療自查情況：我院經(jīng)自查放射診療人員資質(zhì)、防護(hù)監(jiān)測(cè)、環(huán)評(píng)符合規(guī)定要求，職責(zé)制度健全，各項(xiàng)記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。

9、中醫(yī)藥自查情況：我院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質(zhì)均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的'中藥進(jìn)銷(xiāo)存等質(zhì)量管理體系和制度。

10、醫(yī)療文獻(xiàn)管理：我院建有病案室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部建有完整的醫(yī)療文獻(xiàn)檢查考核制度，定期對(duì)病案醫(yī)療文獻(xiàn)的考評(píng)和統(tǒng)計(jì)。

三、存在的不足

一是民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)、藥技人員流動(dòng)性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，高、中、初級(jí)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不均衡到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)水平，向更高層次提高。

二是醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足有些醫(yī)療設(shè)施設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)和更新一定程度上影響相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。

三是醫(yī)院管理人員缺乏流動(dòng)性大造成結(jié)構(gòu)不健全，專(zhuān)職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。

四、自糾措施

一是以此次自查工作為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)執(zhí)業(yè)行為。

二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護(hù)、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。

三是加強(qiáng)各級(jí)管理人員的培訓(xùn)，對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)、藥技人員堅(jiān)強(qiáng)崗前依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)獨(dú)立上崗。

四是強(qiáng)化管理措施優(yōu)化人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不斷完善設(shè)施設(shè)備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇8】

醫(yī)院開(kāi)診自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

大家好！為了全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)院開(kāi)診自查工作的要求，進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，確保安全穩(wěn)定運(yùn)行，我院于××年×月×日至××年×月×日開(kāi)展了醫(yī)院開(kāi)診自查工作?，F(xiàn)將自查工作情況做一詳細(xì)報(bào)告如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院高度重視醫(yī)院開(kāi)診自查工作，成立了由院長(zhǎng)帶隊(duì)的自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定自查方案、組織實(shí)施和監(jiān)督整改。同時(shí)，各科室也成立了自查工作小組，確保各項(xiàng)自查任務(wù)得以順利完成。

二、自查方法

根據(jù)醫(yī)院自查工作的要求，我院以科室為單位，采取線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行自查。包括查閱相關(guān)文件資料、實(shí)地檢查、訪談詢(xún)問(wèn)、座談會(huì)等方式，全面了解科室的運(yùn)行情況和存在的問(wèn)題。

三、自查內(nèi)容

我院自查內(nèi)容主要涵蓋了以下幾個(gè)方面：

1.行風(fēng)建設(shè)：通過(guò)看門(mén)診、住院、急診、放射科等科室的自查，對(duì)就診過(guò)程中醫(yī)生的儀容儀表、態(tài)度和溝通能力進(jìn)行了評(píng)估，并進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高了醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。

2.醫(yī)療質(zhì)量安全：在自查過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注科室的規(guī)章制度、工作流程和操作規(guī)范等方面，發(fā)現(xiàn)并糾正了一些存在的問(wèn)題，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3.設(shè)備設(shè)施：查找了科室設(shè)備的問(wèn)題、設(shè)備使用中存在的隱患以及設(shè)施衛(wèi)生狀況，及時(shí)進(jìn)行了維修和清潔。

4.醫(yī)療糾紛處理：對(duì)最近發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行了梳理分析，并對(duì)醫(yī)療糾紛處理機(jī)制、仲裁流程等方面進(jìn)行了評(píng)估，加強(qiáng)了與患者的溝通和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。

四、自查結(jié)果

通過(guò)本次自查工作，初步總結(jié)出一些問(wèn)題，主要包括：

1.部分醫(yī)生在就診過(guò)程中缺乏耐心和細(xì)致，需要進(jìn)一步提高服務(wù)態(tài)度和溝通能力。

2.部分科室落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范不夠到位，存在一些安全隱患，需加強(qiáng)規(guī)范培訓(xùn)和督促落實(shí)。

3.部分設(shè)備設(shè)施存在老化、維修不及時(shí)等問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行維修和更換。

4.醫(yī)療糾紛處理機(jī)制需要進(jìn)一步規(guī)范和完善，加強(qiáng)與患者的溝通，提高醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作。

五、整改措施

為了解決上述問(wèn)題，我院制定了以下整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)化服務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。

2.加強(qiáng)科室規(guī)章制度和工作流程的落實(shí)，制定具體的操作規(guī)范，確保安全工作的順利進(jìn)行。

3.及時(shí)維修設(shè)備，更換老化設(shè)備，加強(qiáng)設(shè)施衛(wèi)生管理。

4.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，加強(qiáng)與患者的溝通和醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

六、自查總結(jié)

通過(guò)本次醫(yī)院開(kāi)診自查工作，我們進(jìn)一步加深了對(duì)醫(yī)院自查工作的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問(wèn)題，并制定了相應(yīng)的整改措施。但同時(shí)我們也認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院開(kāi)診自查工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要我們繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷完善和提高。

最后，感謝各科室在自查工作中的積極配合和付出，相信在我們共同努力下，我院的服務(wù)水平和質(zhì)量會(huì)得到進(jìn)一步提升，更好地滿(mǎn)足患者的需求。

謝謝大家！

醫(yī)院自查報(bào)告【篇9】

醫(yī)院兩票制自查報(bào)告

一、引言

自2012年開(kāi)始，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)逐步推行醫(yī)院兩票制，旨在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療安全水平。作為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們積極響應(yīng)并全面執(zhí)行醫(yī)院兩票制，以更好地為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本報(bào)告旨在自查醫(yī)院兩票制執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，以持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院兩票制的基本概念和內(nèi)容

醫(yī)院兩票制要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和診療記錄票據(jù)相統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)“什么治療費(fèi)就開(kāi)票給什么治療方式”。醫(yī)院兩票制的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療糾紛。

三、醫(yī)院兩票制自查情況

本院對(duì)醫(yī)院兩票制執(zhí)行情況進(jìn)行了自查，內(nèi)容包括以下幾方面：

1.票據(jù)管理

本院嚴(yán)格遵循醫(yī)院兩票制相關(guān)政策文件，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和診療記錄票據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，確保票據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

2.收費(fèi)流程

本院嚴(yán)格按照醫(yī)院兩票制要求，將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)與患者的診療記錄相匹配，確保開(kāi)單項(xiàng)目與實(shí)際治療項(xiàng)目一致。

3.診療記錄

本院積極推行電子病歷系統(tǒng)，提高診療記錄的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)務(wù)人員在使用電子病歷系統(tǒng)時(shí)，進(jìn)行了相應(yīng)的操作規(guī)范培訓(xùn)，有效減少了紙質(zhì)病歷的使用。

4.醫(yī)療安全管理

本院重視醫(yī)療安全管理，建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，制定了相關(guān)政策文件和安全操作規(guī)程。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員擅自修改病歷，確?；颊叩碾[私和信息安全。

四、醫(yī)院兩票制的優(yōu)勢(shì)和不足

醫(yī)院兩票制的實(shí)施，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了一系列的優(yōu)勢(shì)，如：

1.便于患者了解醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，避免費(fèi)用的盲目增加。

2.方便患者進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，減少糾紛的發(fā)生。

3.提高醫(yī)療服務(wù)的透明度和規(guī)范性，增強(qiáng)醫(yī)院的公信力。

然而，醫(yī)院兩票制也存在一定的不足之處，如：

1.實(shí)施過(guò)程中，可能存在操作不規(guī)范的問(wèn)題，導(dǎo)致票據(jù)開(kāi)具不準(zhǔn)確；

2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作量增加，需要耗費(fèi)更多的時(shí)間和精力；

3.可能對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)帶來(lái)一定的壓力，特別對(duì)于發(fā)展較小的醫(yī)院。

五、改進(jìn)意見(jiàn)

為進(jìn)一步提高醫(yī)院兩票制的執(zhí)行效果，本院提出以下改進(jìn)建議：

1.加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，提高他們對(duì)醫(yī)院兩票制的理解和執(zhí)行能力。同時(shí)，向患者宣傳醫(yī)院兩票制的好處，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院信任感。

2.優(yōu)化工作流程

通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡(jiǎn)化手續(xù)和流程，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。例如，進(jìn)一步推行電子病歷系統(tǒng)，減少紙質(zhì)病歷的使用，提高工作效率和信息處理能力。

3.加強(qiáng)監(jiān)督和檢查

建立健全的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)院兩票制的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，確保醫(yī)院兩票制的有效實(shí)施。

六、結(jié)論

醫(yī)院兩票制對(duì)于提高醫(yī)院管理水平、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，具有重要的推動(dòng)作用。本次自查報(bào)告顯示，在醫(yī)院兩票制的實(shí)施過(guò)程中，本院重視票據(jù)管理、診療記錄及醫(yī)療安全管理，取得了良好的成效。然而，仍然存在一些不足之處，需要持續(xù)改進(jìn)。本院將進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳，優(yōu)化工作流程，并加強(qiáng)監(jiān)督和檢查工作，以確保醫(yī)院兩票制的落地實(shí)施，為患者提供更加安全、便捷和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告【篇10】

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事：

大家好！今天我代表XXX民營(yíng)醫(yī)院向大家匯報(bào)我們的自查結(jié)果。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，我們對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面進(jìn)行了全面細(xì)致的自查，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題并采取了相應(yīng)的措施加以改進(jìn)。在此報(bào)告中，我將向大家概述我們的自查主題、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及我們所采取的改進(jìn)措施。

1. 自查主題

我們的自查主題主要涵蓋了以下幾個(gè)方面：

1.1醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題

我們注重醫(yī)療質(zhì)量和安全的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)科室進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估，包括醫(yī)療設(shè)備的使用情況、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和技能水平、醫(yī)療過(guò)程的規(guī)范性等方面。

1.2行政管理問(wèn)題

我們著眼于行政管理方面的問(wèn)題，包括人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理等，以保證醫(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展。

1.3服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題

我們重點(diǎn)關(guān)注了患者就醫(yī)過(guò)程中的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，包括接待服務(wù)、醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)、處方發(fā)放等，以提高患者就醫(yī)的體驗(yàn)和滿(mǎn)意度。

1.4合規(guī)問(wèn)題

我們注重醫(yī)院的合規(guī)性問(wèn)題，包括醫(yī)療行為、藥品采購(gòu)和使用、醫(yī)療文件的管理等，以確保醫(yī)院的合法合規(guī)運(yùn)營(yíng)。

2. 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

在自查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要包括：

2.1醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題

在醫(yī)療質(zhì)量和安全方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)務(wù)人員的技能不足、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不到位等問(wèn)題。

2.2行政管理問(wèn)題

在行政管理方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些崗位職責(zé)不清晰、流程不規(guī)范等問(wèn)題。

2.3服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題

在服務(wù)質(zhì)量方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些患者投訴的問(wèn)題，包括服務(wù)態(tài)度不好、信息溝通不暢等。

2.4合規(guī)問(wèn)題

在合規(guī)方面，我們發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療行為違規(guī)、藥品采購(gòu)管理不規(guī)范等問(wèn)題。

3. 改進(jìn)措施

針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施，主要包括：

3.1加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員技能不足問(wèn)題，我們將加強(qiáng)培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)水平和技能，并定期進(jìn)行繼續(xù)教育，確保他們能夠適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求。

3.2完善管理流程

針對(duì)行政管理問(wèn)題，我們將完善崗位職責(zé)，明確工作流程，建立科學(xué)高效的管理體系，提高工作效率和質(zhì)量。

3.3改進(jìn)服務(wù)態(tài)度

對(duì)于服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，我們將加強(qiáng)員工的服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)，加強(qiáng)客戶(hù)關(guān)系管理，提高服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

3.4強(qiáng)化合規(guī)管理

在合規(guī)方面，我們將加強(qiáng)監(jiān)管和評(píng)估，保證醫(yī)院的各項(xiàng)行為符合法規(guī)和政策的要求，推行嚴(yán)格規(guī)范的管理流程。

以上就是XXX民營(yíng)醫(yī)院自查的主題范文，通過(guò)自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，也制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。相信在全體員工的共同努力下，我們的醫(yī)院一定會(huì)進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，為患者提供更好的健康服務(wù)。

非常感謝大家的支持和配合！

此致

敬禮

XXX民營(yíng)醫(yī)院

醫(yī)院自查報(bào)告

一般來(lái)說(shuō)，有付出就有收獲，我們?yōu)榱烁玫仃愂鲎约旱墓ぷ?。我們?jīng)常會(huì)撰寫(xiě)報(bào)告，時(shí)常撰寫(xiě)報(bào)告可以幫助我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。希望推薦的這本書(shū)“醫(yī)院自查報(bào)告”對(duì)您有所幫助，本文力求為您的工作和生活提供更實(shí)用的工具和技巧！

醫(yī)院自查報(bào)告 篇1

根據(jù)我市衛(wèi)計(jì)委及縣衛(wèi)計(jì)委的督導(dǎo)檢查通知，我院結(jié)合具體實(shí)際，按照上級(jí)的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境?，F(xiàn)將我院的自查工作匯報(bào)如下：

一、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

二、自查重點(diǎn)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自查：

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。杜絕了社會(huì)保障負(fù)面影響的發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、消毒房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。

注意水、電、暖、氣、醫(yī)療設(shè)備的安全使用，確保安全。嚴(yán)格落實(shí)部門(mén)安全責(zé)任制，做好不穩(wěn)定因素調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防等應(yīng)急措施，確保全院不發(fā)生重大責(zé)任事故。

三。認(rèn)真解決和處理各種突發(fā)事件、矛盾和糾紛。及時(shí)妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件，把潛在的不穩(wěn)定隱素消滅在萌芽狀態(tài)，把負(fù)面影響降到最低。

三、存在不足

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我醫(yī)院組織成立 “平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，但存在未明確科室的具體職責(zé)任務(wù)。對(duì)成績(jī)突出的部門(mén)和個(gè)人的表彰獎(jiǎng)勵(lì)制度不健全。

2我院設(shè)置了多個(gè)監(jiān)控設(shè)施，但還沒(méi)有建立警務(wù)室、警鈴報(bào)警系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)。

3、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。為確保醫(yī)院穩(wěn)定，下一步以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保職責(zé)能層層落實(shí)。

目前，我院的創(chuàng)建工作已取得一定成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇2

醫(yī)院審計(jì)自查報(bào)告

近年來(lái)，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展迅猛，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全問(wèn)題備受關(guān)注。為了確保醫(yī)院的規(guī)范運(yùn)作和良好服務(wù)品質(zhì)，社會(huì)各界呼吁醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)自查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。本文基于醫(yī)院審計(jì)自查報(bào)告的標(biāo)題，將詳細(xì)、具體、生動(dòng)地描述醫(yī)院的審計(jì)自查情況。

首先，在醫(yī)院的審計(jì)自查報(bào)告中，重點(diǎn)審查了醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，例如手術(shù)室的消毒程序不規(guī)范、用藥過(guò)程中的管控不嚴(yán)等。對(duì)于這些問(wèn)題，醫(yī)院采取了積極措施進(jìn)行改進(jìn)，重新制定了消毒操作規(guī)范，并加強(qiáng)了藥品監(jiān)管體制，確?；颊叩陌踩徒】怠?/p>

其次，醫(yī)院的審計(jì)自查報(bào)告還涉及到了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問(wèn)題。在醫(yī)院的自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳、醫(yī)療流程不夠規(guī)范等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高了他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院還優(yōu)化了醫(yī)療流程，縮短了患者等待時(shí)間，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

此外，醫(yī)院還對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理性和透明度進(jìn)行了審計(jì)自查。通過(guò)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行細(xì)致的分析和比對(duì)，發(fā)現(xiàn)了少數(shù)醫(yī)院人員存在違規(guī)收費(fèi)的問(wèn)題。對(duì)此，醫(yī)院嚴(yán)肅處理，并完善了醫(yī)療費(fèi)用管理制度，加強(qiáng)了內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，保證了醫(yī)療費(fèi)用的合理性和透明度，讓患者放心就醫(yī)。

最后，醫(yī)院的審計(jì)自查報(bào)告中還包含了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的審核情況。在醫(yī)療設(shè)備的自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)備存在使用壽命過(guò)長(zhǎng)、維修保養(yǎng)不及時(shí)等問(wèn)題。醫(yī)院積極采取行動(dòng)，更新了一些老舊設(shè)備，并加強(qiáng)了設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，確保醫(yī)療設(shè)備的安全使用和正常運(yùn)作。

通過(guò)醫(yī)院的審計(jì)自查報(bào)告，我們看到了醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和費(fèi)用等方面所做出的努力和改進(jìn)。醫(yī)院認(rèn)真對(duì)待審計(jì)自查工作，勇于面對(duì)問(wèn)題，迅速采取措施進(jìn)行整改，以不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，并為患者提供更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)。相信在醫(yī)院的持續(xù)努力下，醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化和服務(wù)水平將不斷提高，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇3

民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同事們：

大家好！我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人。在接到上級(jí)主管部門(mén)的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；

2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化工作流程；

3.所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確保患者的合法權(quán)益；

4.加強(qiáng)職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系；

5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報(bào)告、追蹤和分析工作，及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；

6.積極開(kāi)展醫(yī)療巡查、抽查活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

二、患者滿(mǎn)意度調(diào)查

1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；

2.定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，及時(shí)排查并解決患者反饋的問(wèn)題；

3.主動(dòng)開(kāi)展患者滿(mǎn)意度評(píng)估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見(jiàn)和需求；

4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。

三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理

1.定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；

2.按照國(guó)家和行業(yè)規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量安全；

3.建立藥品及高值耗材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和處置規(guī)范，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程；

4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。

四、人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)；

2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)；

3.持續(xù)開(kāi)展各類(lèi)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)水平；

4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)術(shù)成長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)交流。

五、社會(huì)責(zé)任落實(shí)

1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；

2.開(kāi)展健康知識(shí)普及，推廣健康生活方式；

3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；

4.積極響應(yīng)國(guó)家的各項(xiàng)醫(yī)療援助工作。

以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問(wèn)題。

一是患者滿(mǎn)意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問(wèn)題。我們將加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。

二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時(shí)，部分醫(yī)生存在使用過(guò)期藥品和高值耗材的情況。我們將加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和檢查，建立完善的藥品采購(gòu)和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理。

三是人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)方面，我們將進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

四是社會(huì)責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，增加公益服務(wù)的力度，為社會(huì)和患者提供更多的幫助。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，共同努力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！

謝謝！

醫(yī)院自查報(bào)告 篇4

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告：促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到廣大群眾身體健康和生命安全的重要問(wèn)題。因此，為規(guī)范醫(yī)療管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我國(guó)實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)院管理制度。定點(diǎn)醫(yī)院定期自查并上報(bào)“定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告”，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。

一、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的概念和意義

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告是指被衛(wèi)生計(jì)生委選定的定點(diǎn)醫(yī)院組織從醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理等方面自行審核和評(píng)估，并提交給上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的自我評(píng)估報(bào)告。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的一種常規(guī)性舉措。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告很重要，主要是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行處理和糾正，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性、安全性、品質(zhì)以及風(fēng)險(xiǎn)管理等方面受到醫(yī)療質(zhì)量管理方案的保障。

二、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的內(nèi)容

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的文書(shū)，定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的內(nèi)容既詳盡又全面。以下是常見(jiàn)的幾種內(nèi)容。

1.醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的核心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持設(shè)備的完整性和技術(shù)水平。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)檢查、維修和記錄設(shè)備，包括儀器、設(shè)備、儀表等。

2.醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理

醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和實(shí)施以質(zhì)量為中心的醫(yī)療服務(wù)模式，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定、質(zhì)量報(bào)告和個(gè)案分析、質(zhì)量數(shù)據(jù)分析和大規(guī)模質(zhì)量改進(jìn)措施等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.安全管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)每個(gè)患者的衛(wèi)生需求，提供安全的因素分析、控制和調(diào)整。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)評(píng)估、監(jiān)管和管理衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展安全和職業(yè)健康教育，并制定相應(yīng)的安全管理計(jì)劃。

4.藥品管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幤罚瑢⑺幤饭芾斫Y(jié)合于治療工作中，對(duì)醫(yī)藥行為進(jìn)行相應(yīng)的管理和監(jiān)控。

5.人員素質(zhì)

醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)是比較針對(duì)的一方面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和人才管理，完善患者交流管理及問(wèn)題解決流程。

三、定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)和不足

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告是一種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行職責(zé)的自我監(jiān)控，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和不足。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)：

1.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的改進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量向著更高的質(zhì)量方向發(fā)展。

2.促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的自我反思和職業(yè)道德的提升，提高了服務(wù)質(zhì)量。

3.促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的差距縮小，提高了患者的信任和滿(mǎn)意度，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和口碑有深遠(yuǎn)的影響。

定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的不足：

1.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的效果往往受到各種因素的影響，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)加強(qiáng)管理、改進(jìn)和完善自我監(jiān)控的體制。

2.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告涉及到的內(nèi)容非常廣泛和復(fù)雜，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和分析，否則可能導(dǎo)致反饋不準(zhǔn)確或不充分。

3.定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告的自我監(jiān)控機(jī)制仍需完善，管理層需要還要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際監(jiān)督和管理，以確保定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告在實(shí)際中發(fā)揮作用。

四、結(jié)論

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)控的重要方式定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起著關(guān)鍵的作用。因此，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真履行自查任務(wù)，重視自查報(bào)告的內(nèi)容，在加強(qiáng)管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿(mǎn)意度等方面發(fā)揮積極作用。最后，還應(yīng)加強(qiáng)不斷改進(jìn)監(jiān)控機(jī)制，使“定點(diǎn)醫(yī)院自查報(bào)告”成為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的強(qiáng)有力工具。

醫(yī)院自查報(bào)告 篇5

醫(yī)院放射科自查報(bào)告

一、前言

放射科作為醫(yī)院的核心科室之一，負(fù)責(zé)承擔(dān)各類(lèi)放射診療工作，對(duì)于確保醫(yī)療質(zhì)量和安全至關(guān)重要。自查報(bào)告是為了進(jìn)一步提高放射科服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)安全管理而進(jìn)行的一次自我審查和評(píng)估。通過(guò)全面檢視、分析和整改，一方面能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，完善相應(yīng)管理制度和工作流程；另一方面可以推動(dòng)科室工作的提升，提高患者滿(mǎn)意度，確保放射科安全、高效運(yùn)行。

二、放射科基本情況

1. 科室名稱(chēng)：放射科

2. 科室人員：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師7名，放射技師10名，護(hù)士3名，行政人員2名。

3. 科室面積：300平方米

4. 科室功能：放射診療、放射導(dǎo)管手術(shù)、介入放射治療等。

三、自查內(nèi)容及結(jié)果

1. 放射設(shè)備

1.1 設(shè)備完好情況：經(jīng)過(guò)檢查，所有放射設(shè)備狀態(tài)良好，無(wú)損壞。

1.2 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)：與設(shè)備供應(yīng)商簽訂了維保合同，按期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和維修。

1.3 輻射防護(hù)：設(shè)備操作室配備了防護(hù)墻、門(mén)、窗，所有放射設(shè)備周?chē)派湓捶弦?guī)定要求的防護(hù)材料。

1.4 設(shè)備驗(yàn)收：最近一次設(shè)備驗(yàn)收完全符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，驗(yàn)收合格證明齊全。

2. 醫(yī)師及技術(shù)人員

2.1 人員資質(zhì)：所有醫(yī)師和技術(shù)人員具有相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)，持續(xù)接受相關(guān)培訓(xùn)。

2.2 職稱(chēng)、學(xué)術(shù)研究：醫(yī)師中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，均具備與其職稱(chēng)相符的學(xué)術(shù)經(jīng)歷和研究成果。

2.3 崗位職責(zé)分工：各崗位的職責(zé)和權(quán)限明確，任務(wù)分配合理。

3. 放射工作流程

3.1 預(yù)約及接診：提供網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約兩種方式，確?；颊咝畔?zhǔn)確無(wú)誤，并將其進(jìn)行分類(lèi)安排。

3.2 檢查操作：各種檢查操作按照操作規(guī)程進(jìn)行，設(shè)備操作人員密切配合醫(yī)生要求，保證檢查效果。

3.3 檢查報(bào)告：檢查結(jié)果及時(shí)生成報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確，保證醫(yī)生及時(shí)獲得報(bào)告。

3.4 患者信息保管：患者病歷、影像資料等信息有序保管，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。

3.5 醫(yī)療廢物處理：按照國(guó)家規(guī)定，醫(yī)療廢物分類(lèi)、封裝、存放、處理等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。

四、亮點(diǎn)與問(wèn)題

1. 亮點(diǎn)

1.1 設(shè)備完好，保養(yǎng)維護(hù)到位，防護(hù)措施到位。

1.2 醫(yī)師及技術(shù)人員資質(zhì)齊全，職稱(chēng)分工明確。

1.3 工作流程規(guī)范，報(bào)告及時(shí)，患者信息安全有序。

1.4 醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定操作。

2. 問(wèn)題

2.1 放射設(shè)備使用情況是否能夠有效監(jiān)測(cè)，是否需要進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)備使用計(jì)劃。

2.2 是否有足夠的培訓(xùn)資源，以提高醫(yī)師及技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技能。

2.3 是否有誤診誤治的情況，是否需要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控措施。

2.4 是否有嚴(yán)重的放射事故發(fā)生，是否存在安全隱患需要解決。

五、自查結(jié)論與改進(jìn)措施

1. 自查結(jié)論

經(jīng)過(guò)全面的自查，本次放射科自查結(jié)果總體良好。設(shè)備完好，人員資質(zhì)到位，工作流程規(guī)范。但也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)和優(yōu)化管理。

2. 改進(jìn)措施

2.1 設(shè)備管理方面，建立定期維保計(jì)劃和設(shè)備使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有效監(jiān)控設(shè)備使用和維護(hù)情況。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)師及技術(shù)人員培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技能水平，及時(shí)了解最新的診療進(jìn)展和技術(shù)發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)控工作，制定有針對(duì)性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，降低誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 安全管理方面，建立安全隱患排查和處理制度，定期組織安全演練，提高應(yīng)急處置能力。

六、結(jié)語(yǔ)

作為醫(yī)院重要的核心科室之一，放射科對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量和安全起著關(guān)鍵作用。通過(guò)本次自查報(bào)告，我們充分認(rèn)識(shí)到了自身的優(yōu)勢(shì)和不足之處，我們將進(jìn)一步采取措施，優(yōu)化管理、提高服務(wù)水平，確?；颊甙踩蜐M(mǎn)意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)！