醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)

2025醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)合集14篇。

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醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇1】

20xx年本院順利通過二甲中醫(yī)院驗(yàn)收工作，使本院的工作更上一層樓，在創(chuàng)建的同時(shí)也使本院邁上正規(guī)運(yùn)行的良性軌道，現(xiàn)就我科工作做如下總結(jié)：

一、人員及病區(qū)設(shè)置：

主任中醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師3名，其中有江蘇省名中醫(yī)、宿遷市名老中醫(yī)1名，開設(shè)感染性疾病科?？崎T診、腸道門診、發(fā)熱門診各1個(gè)，病床30張，病區(qū)環(huán)境經(jīng)過裝修，現(xiàn)已經(jīng)得到很大改善。

二、主要設(shè)備：

病區(qū)常規(guī)配備普通針具、火罐、艾灸儀、耳穴壓豆、中藥外治等設(shè)備，可開展針灸、拔罐、熏洗、穴位注射等多種中醫(yī)特色服務(wù)；同時(shí)醫(yī)院配備全自動(dòng)生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)各1臺(tái)，可開展肝功十項(xiàng)、乙肝系列（定量測定）、甲胎球蛋白、Ca19-9癌胚抗原、前S1抗原、乙肝病毒DNA定量定性測定、血脂六項(xiàng)、甲肝、丙肝、戊肝病原學(xué)檢測。

三、業(yè)務(wù)范圍：

指導(dǎo)民眾及高危人群的結(jié)核病、肝病預(yù)防；開展結(jié)核病、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙型肝炎診治及長期隨訪觀察，中西醫(yī)結(jié)合診治病毒性肝炎、酒精性肝病、早期肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化并上消化道出血、肝昏迷、脂肪肝、肝癌、結(jié)核病等。開展工作以來，我科制定了發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃及實(shí)施情況匯報(bào)，對(duì)?？品?wù)質(zhì)量、效率、病種質(zhì)量管理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)危重救治應(yīng)用中醫(yī)中藥提出嚴(yán)格要求，定期培訓(xùn)，舉行科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，大大提高了專業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力及業(yè)務(wù)素質(zhì)。全年共接診患者8630人次，治療肝病10余種，住院700人次，床位使用率達(dá)95.8%，業(yè)務(wù)收入達(dá)到300萬元。住院能夠病歷甲率95%，消滅丙級(jí)病歷，門診病歷合格率97%，處方合格率95%，中醫(yī)參與率82%，成份輸血率100%，醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率0，危重病人搶救成功率80%，傳染率漏報(bào)率為0，中、西醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率96%，臨床護(hù)理診斷符合率96%，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修生帶教工作，院內(nèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)參與率97%，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)達(dá)到要求，門診及住院病人的綜合滿意度達(dá)95%以上，選派一名高年資主治醫(yī)師至江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修，一名住院醫(yī)師順利考取執(zhí)業(yè)證書。

四、專科特色建設(shè)情況：

今年我科順利通過縣級(jí)重點(diǎn)?？乞?yàn)收，已形成門診、病房、現(xiàn)代設(shè)備檢查一體化服務(wù)，辨病辯證中西醫(yī)結(jié)合治療是我們的優(yōu)勢，針灸理療、穴位注射等特色顯著。社會(huì)認(rèn)知度不斷提高。

五、存在不足：

在勞動(dòng)紀(jì)律方面，尚有遲到早退現(xiàn)象；在醫(yī)療核心制度執(zhí)行上還有不足，如醫(yī)療文件書寫不及時(shí)、會(huì)診轉(zhuǎn)診不及時(shí)、溝通談話不到位等；在業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面，還有差距，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)氛圍不夠濃厚；專科特色還有待于進(jìn)一步提高和充實(shí)，新技術(shù)、新療法、開展不夠。在新的一年里我們將著重做好以下幾方面：

1、加強(qiáng)思想政治教育，增加員工的集體榮譽(yù)感；

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用新技術(shù)、新療法的能力；

3、不斷加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度建設(shè)，指派專人負(fù)責(zé)勞動(dòng)紀(jì)律；

4、加強(qiáng)中醫(yī)藥在實(shí)際工作中的應(yīng)用，并與科室的二級(jí)分配掛鉤，作為最基本的考核指標(biāo)。

5、繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，加大督促監(jiān)管力度。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇2】

細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。

二、全面綜合性監(jiān)測完成情況

1、感染病例監(jiān)測情況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報(bào)率為0。

2、現(xiàn)患率調(diào)查情況

我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20XX年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。

三、目標(biāo)性監(jiān)測完成情況

1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監(jiān)測

住院患者總數(shù)監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。

3、三管相關(guān)感染監(jiān)測

本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測情況

本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，每季度對(duì)手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。

五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況

本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%;洗手正確率93.27%，低于95%。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況

加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗(yàn)室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。

七、強(qiáng)化了院感知識(shí)培訓(xùn)及考核

全年進(jìn)行了各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對(duì)性的專科感染知識(shí)培訓(xùn)12次。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇3】

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的.重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)

（急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

（護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。

（護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。

（護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

三、監(jiān)測反面：

（1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時(shí)更換。

（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

（6）11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

（、年總結(jié)。

（8）與防?？坪献?，對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：

與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

五、落實(shí)制度、檢查到位：

認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇4】

20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團(tuán)結(jié)一心，默默奉獻(xiàn)，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規(guī)為準(zhǔn)則，以防控院感為目標(biāo)，常規(guī)依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無菌技術(shù)操作監(jiān)測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿完成了預(yù)定工作目標(biāo)，為全院工作的正常開展發(fā)揮了保證作用。

一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染事件教訓(xùn)，增強(qiáng)“醫(yī)院感染無小事”的思想意識(shí)，提高醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、結(jié)合實(shí)際，完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國家的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和《山西省二級(jí)婦幼保健院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，針對(duì)我院就診群體的專一性，制定了針對(duì)性強(qiáng)、有特色的醫(yī)技科室院感制度，使我院的醫(yī)技科室院內(nèi)感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。

三、積極參加院感委員會(huì)和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)的教育培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無菌操作技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)和預(yù)防院感的積極性，防止院感在院內(nèi)的發(fā)生。

四、醫(yī)技科室院內(nèi)感染的控制

1、檢驗(yàn)科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標(biāo)本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對(duì)疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本嚴(yán)加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測；檢測操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的消毒。

2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護(hù)隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

3、放射科：適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)每日用紫外線照射消毒一次；調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機(jī)外層應(yīng)每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。

4、心電圖室：檢查臺(tái)的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計(jì)時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。

五、醫(yī)技科室院內(nèi)感染存在的問題

1、醫(yī)技科室工作人員的院內(nèi)感染防護(hù)意識(shí)普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開門窗，病人多時(shí)室內(nèi)空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對(duì)病人連續(xù)操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標(biāo)本離心和檢驗(yàn)時(shí)不戴口罩帽子；檢驗(yàn)采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。

2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室等部門，而忽視了對(duì)醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制的嚴(yán)格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點(diǎn)監(jiān)控的科室，加強(qiáng)醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和隱患，非常必要和重要。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇5】

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報(bào)告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的`督察考核。

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇6】

醫(yī)院院感工作總結(jié)

無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測，合格率達(dá)100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀二乙醫(yī)院院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，爭取人人做到有菌觀念，無菌操作。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。

九、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭取二乙醫(yī)院順利通過。

********醫(yī)院院感科

2013年12月19日

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇7】

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座，取得了較好的效果。

堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作：對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：

1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴(yán)格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對(duì)治療室監(jiān)測正規(guī)化，經(jīng)?；Ｃ吭聦?duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。

3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

5、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

6、繼續(xù)開展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí)，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇8】

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了器械的消毒工作

消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)的`消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇9】

xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。

二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)

為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。

2、目標(biāo)性監(jiān)測

（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測，全年監(jiān)測人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。

（膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。

(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。

(絕對(duì)株數(shù)，以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。

三、醫(yī)院感染管理與控制工作

多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。

漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。

干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

6、成立PICC門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運(yùn)行中。

《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。

四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。

為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享。

五、職業(yè)防護(hù)工作

全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

六、差距與不足

1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。

2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。

4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。

總之，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心，來推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇10】

2014年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制 積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科，信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作 1 醫(yī)院感染的監(jiān)測 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測意識(shí)。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。2 消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。3 開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.三 加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 1 加強(qiáng)icu醫(yī)院感染的管理： 1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。2）、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。3）、每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。5）、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。6）、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護(hù)性隔離措施。2 對(duì)于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。

四 開展目標(biāo)性監(jiān)測：

1.呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。3.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。4.不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

五 加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2 加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

七 開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí) 1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。2 醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

八 加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的管理，加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院感染管理科

2014-12-3篇二：科醫(yī)院感染管理小組工作計(jì)劃5篇三：2014年醫(yī)院感染工作計(jì)劃 *****醫(yī)院2014年院感工作計(jì)劃

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定2014年院感工作計(jì)劃 如下:

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí) 24 小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。*****院感科

二 0 一四年一月十日篇四：2013年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2013年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測

通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測試2次。2013年計(jì)劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

院感辦

2012年11月21日篇五：推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計(jì)劃 推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計(jì)劃

一、控制本科室感染率并減少漏報(bào) 1.做好消毒隔離工作 2.每月對(duì)本科室無菌物品，消毒液進(jìn)行常規(guī)檢測，每季度對(duì)消毒物品后進(jìn)行檢測，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行檢測。3.做好消毒隔離工作。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇11】

20xx年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

１、教育培訓(xùn)：

(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次。考核成績良好。

(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。

為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。

三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。

(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。

(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。

(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。

(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)?？己顺煽兞己?。

(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。

２、醫(yī)院感染防范：

(1)及時(shí)監(jiān)測防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措施。

(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。

在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。

(3)抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理。基本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和

病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。

(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。

(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。

(6)醫(yī)療廢物管理：

現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。

(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。

３、院感監(jiān)測：

（1）七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。

（2）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。

（3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。

（4）手術(shù)切口監(jiān)測：全年無感染病例發(fā)生。

（5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。

4、傳染病管理：

（1）全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。

（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。

（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。

4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。

二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、手衛(wèi)生：

針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。

2、質(zhì)檢反饋：

七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：

（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。

（2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。

3、消毒隔離：

（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。

（2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。

4、傳染病管理：

在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。

5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：

去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。

三、存在的主要問題

1、手衛(wèi)生依從性不夠。

2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。

3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。

醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇12】

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了器械的消毒工作

消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇13】

按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展

我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、通過自查我們還存在諸多問題

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理

1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)【篇14】

20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”?？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐，在助產(chǎn)士專科培訓(xùn)，護(hù)理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報(bào)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查，績效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：

3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周進(jìn)行對(duì)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、并針對(duì)存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒步入正軌。抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

1、一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。

2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護(hù)理競賽中，科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規(guī)范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。

對(duì)于產(chǎn)科急救方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評(píng)估一下，也看著順產(chǎn)了，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫(yī)療安全。

藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。

今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。

1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。

2、對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對(duì)抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。

3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。

4、細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。

5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個(gè)門，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。

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2025醫(yī)院感染科年終工作總結(jié)

時(shí)間不等人，歲月過得飛快，一段長期的工作階段就要結(jié)束了，我們需要對(duì)自己的工作進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)有利于他們增長才干，提升自我。你平常有寫工作總結(jié)的習(xí)慣嗎？以下內(nèi)容是小編特地整理的“2025醫(yī)院感染科年終工作總結(jié)”，供你參考和使用，請收藏和分享。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇1

在xx縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，20xx年我院緊緊圍繞以“市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路、經(jīng)營理念，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場需求，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識(shí)，有效增強(qiáng)綜合實(shí)力”為總體思路；以“病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標(biāo)，全院職工團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

（1）診療工作總量174381人次，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次，同比增加50233人次；居民體檢22166人次，同比增加3354人次。

（2）出入院5243人次，同比增加69人次；

（3）平均住院日7天，同比減少1天；

（4）床位利用率67%，同比增加2%；

（5）藥品比例36%，同比減少2%。

20xx年累計(jì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元，同比增長260萬元。其中：醫(yī)藥收入2124萬元，同比增長32%。

繼續(xù)實(shí)行二十四小時(shí)值班制度，不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)行行風(fēng)民主評(píng)議，加強(qiáng)群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標(biāo)，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)，加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一是計(jì)劃免疫工作正常開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策，積極開展擴(kuò)大規(guī)劃免疫工作，一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率。三是繼續(xù)搞好計(jì)劃免疫信息化管理工作，計(jì)劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅(jiān)持搞好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。五是搞好強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，乙腦、甲肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作，做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù)，在去年完成上級(jí)交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎扎實(shí)實(shí)創(chuàng)造性地開展了工作，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達(dá)到了39002人，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，腦卒中506人，冠心病xx70人，電子建檔率98.82%，并且對(duì)查出的慢性病人進(jìn)行了及時(shí)回訪。

為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我中心的實(shí)際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃；糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案。為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽定目標(biāo)治理責(zé)任狀。通過努力，使治理從過去經(jīng)驗(yàn)化治理步入了制度化治理的軌道。在行風(fēng)建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c(diǎn)為重點(diǎn)，健全制度，強(qiáng)化措施，做到人人有職責(zé)，處處有人抓，以此帶動(dòng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開，并取得了良好成效。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇2

一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科按照上級(jí)主管部門和醫(yī)院的工作部署，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《消毒管理辦法》和等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，聯(lián)同有關(guān)科室共同努力，完成了年初制定的工作計(jì)劃?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

全年開展醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，共培訓(xùn)4次，其中全員培訓(xùn)2次，新入職人員崗前培訓(xùn)1次，參加人數(shù)341人次，并進(jìn)行考核，合格率達(dá)100%；醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查專項(xiàng)培訓(xùn)1次，參加人數(shù)13人。開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測12次共采樣580份，其中紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效濃度監(jiān)測合格率100%、醫(yī)務(wù)人員手微生物污染監(jiān)測合格率100%、物體表面微生物污染監(jiān)測合格率95.45%、空氣細(xì)菌含量監(jiān)測合格率100%、滅菌物品監(jiān)測合格率100%；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率調(diào)查率100%；無菌手術(shù)切口感染率為0.58%；常規(guī)設(shè)備消毒滅菌合格率100%；開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查和留置導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿道感染目標(biāo)監(jiān)測；隨著醫(yī)院感染管理質(zhì)量的提高，醫(yī)院感染率控制在8%以下。

二、主要做法及成效

（一）完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，今年10月份正式成立醫(yī)院感染管理科，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)管理體系。

將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理中，在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，能及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)請示匯報(bào)，尋求解決問題的辦法。

（二）加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全

1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法》，做好醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、暫存、交接、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理，防止醫(yī)療廢物流失。

2、在8月份、11月份對(duì)購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的'使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。對(duì)一次性注射器、引流袋、引流管等一次性醫(yī)療用品的采購入庫系列過程重點(diǎn)監(jiān)控。

3、對(duì)各科醫(yī)院感染監(jiān)控人員強(qiáng)調(diào)病例發(fā)現(xiàn)的及時(shí)性，做到早發(fā)現(xiàn)、早反饋、早處理、早消除醫(yī)院感染的安全隱患。

4、對(duì)供應(yīng)室工作加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，按消毒供應(yīng)中心管理要求規(guī)范化管理，確保醫(yī)用物品消毒滅菌質(zhì)量。

（三）醫(yī)院感染監(jiān)測

我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(1)開展前瞻性監(jiān)測

定期下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也是對(duì)管床

醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，共調(diào)查304例病人，調(diào)查中共發(fā)現(xiàn)一例泌尿道感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)了醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。

(2)醫(yī)院感染回顧性調(diào)查

每月最后一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，共查閱1142份，無漏報(bào)現(xiàn)象，真實(shí)了解了我院的醫(yī)院感染率的基線。

(3)感染率監(jiān)測：全年發(fā)生醫(yī)院感染37例，感染例次數(shù)38例，感染率為0.9%。符合衛(wèi)生部規(guī)定的≤8%確的要求。

(4)漏報(bào)率的監(jiān)測：全年我院的漏報(bào)率為2.63%，符合衛(wèi)生部要求的＜20%要求。

(5)無菌手切口感染監(jiān)測

對(duì)全院347例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染2例，感染率為0.58%。符合衛(wèi)生部規(guī)定的≤1%的要求。

2、首次開展住院患者現(xiàn)患率調(diào)查

11月份我科開展了住院病人醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查由院感科專職人員負(fù)責(zé)，防?？萍芭R床科院感質(zhì)控人員配合，調(diào)查時(shí)間一天，共調(diào)查住院病人104人，實(shí)查率為100%，符合衛(wèi)生部規(guī)定的≥96%的要求。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0?？股厥褂寐蕿?8.65%，其中治療用藥為44.26%，預(yù)防用藥為55.73%，使用抗生素病人的病原學(xué)檢查率為4.9%。

3、開展留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測

院感科于9月份開始對(duì)全院留置尿管的住院患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，無一例發(fā)生尿路感染；4天以上的6例，發(fā)生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率為5.39‰。

4、消毒滅菌效果監(jiān)測

(1)監(jiān)測消毒液濃度：含氯消毒劑含有效氯符合要求、戊二醛濃度達(dá)2%。

(2)各科使用中的碘酒、酒精監(jiān)測結(jié)果均符合指標(biāo)要求。

(3)抽查滅菌包檢測：結(jié)果顯示需氧菌陰性。

(4)對(duì)全院每個(gè)科室使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，對(duì)于不合格的燈管進(jìn)行更換。

5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

空氣細(xì)菌含量、物體表面微生物污染、醫(yī)護(hù)人員手微生物監(jiān)測合格率為99.55%，合格率比去年提高了5%。符合衛(wèi)生部規(guī)定的≥95%的要求。

6、消毒隔離工作質(zhì)控情況

每季度醫(yī)院感染科聯(lián)同醫(yī)療護(hù)理管理質(zhì)量檢查組通過對(duì)各科進(jìn)行抽查病歷、查閱資料、醫(yī)院感染和傳染病防治法相關(guān)知識(shí)提問、實(shí)地檢查等形式，并結(jié)合平時(shí)不定期檢查等綜合考評(píng)，匯總、分析、反饋，通過質(zhì)控檢查，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的防控工作重視，減少了醫(yī)院感染發(fā)生。

7、積極到有關(guān)科室核查醫(yī)院感染病例報(bào)告情況，做好醫(yī)院感染病例登記、報(bào)告工作，防止遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

三、主要不足方面

（一）個(gè)別醫(yī)生填寫醫(yī)院感染病例登記表欠完整，有待完善。

（二）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差、操作后洗手欠規(guī)范，有待改善。

（三）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染防治知識(shí)掌握不夠熟練，對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不全，有待加強(qiáng)培訓(xùn)。

（四）對(duì)消毒供應(yīng)室監(jiān)督力度不夠。

（五）個(gè)別醫(yī)生對(duì)抗生素使用指征掌握不明確，病原體送檢率不達(dá)標(biāo)。病原體送檢率＞30%。

四、今后工作方向

（一）督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防治相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，配合醫(yī)院各部門做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識(shí)培訓(xùn)，提高防范意識(shí)，防止醫(yī)院感染發(fā)生。

（三）加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度，各診室、治療室、換藥室等室間洗手池上張貼洗手流程。

（四）繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測和衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

（五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)和對(duì)消毒供應(yīng)室監(jiān)督力度，定期組織開展自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問題并加以改正。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督管理，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等知識(shí)，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗生素。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇3

20xx年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延，確保各項(xiàng)工作及時(shí)有效開展。半年工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度加強(qiáng)科室管理

1、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項(xiàng)檢查報(bào)告單。

2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，按照傳染病預(yù)檢分診制度，做好分診。不推諉病人，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報(bào)告管理。及時(shí)認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡片，上半年共報(bào)告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會(huì)活動(dòng)記錄，各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

二、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目提高傳染病治愈率

1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎，使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展，預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘，療效顯著?？s短了患者的病程，減輕病人痛苦，使病人得到早日康復(fù)。

三、工作量及重危病人搶救情況

上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團(tuán)結(jié)一致，成功救治了以上5例重?；颊?，使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈(zèng)送錦旗一面。

四、嚴(yán)格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品，完善消毒隔離技術(shù)，固定專人管理。按時(shí)做好病室消毒隔離，病人出院終末消毒，按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。

在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院時(shí)，護(hù)士熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的`意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

五、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督，做好每月滿意度調(diào)查，深入開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)入院、入院期間、出院回訪措施的落實(shí)、對(duì)科室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護(hù)理做得更加完善，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年院內(nèi)感染率為0。

六、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，每月護(hù)理部還組織年輕護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

七、工作業(yè)績

我科半年來收治病人500多例，搶救多個(gè)危重病人，隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科圓滿完成了每月計(jì)劃。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，病人的回訪和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇4

在全院上下“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”活動(dòng)高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時(shí)，20__年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的臺(tái)階，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善了管理制度并貫徹落實(shí)

健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落到了實(shí)處。

二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

三﹑臨床各科室消毒隔離

1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。

2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，有記錄。

四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面

1、檢驗(yàn)室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

2、消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。

3、一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面

1、醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。

2、制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé)，有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄，隨機(jī)抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。

六、醫(yī)療廢物管理方面

1、符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。

2、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。

3、有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。

七、手衛(wèi)生管理方面

1、有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。

2、抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。

3、洗手設(shè)施符合要求。

八、存在問題

1、由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對(duì)消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測，及各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇5

xx年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長。

1、首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

2、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度、一年來，科室住院部醫(yī)生在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。

3、xx年度科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。

4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費(fèi)用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周轉(zhuǎn)。

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)。

a,我科人員利用專家做診時(shí)間，衛(wèi)生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)。

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估。

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇6

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報(bào)告及預(yù)防控制工作，x年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口感染爆發(fā)，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核。

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊。

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。

4、根據(jù)出國留學(xué)省衛(wèi)生廳x衛(wèi)函【x】xx號(hào)“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進(jìn)。

醫(yī)院感染科年終工作總結(jié) 篇7

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的.重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)

（急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

（護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。

（護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。

（護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

三、監(jiān)測反面：

（1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時(shí)更換。

（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

（6）11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

（、年總結(jié)。

（8）與防?？坪献鳎瑢?duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：

與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。

五、落實(shí)制度、檢查到位：

認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。

醫(yī)院感染工作總結(jié)

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醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇1)

2014年血透室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對(duì)環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點(diǎn)，以及保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對(duì)血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識(shí)的缺乏。因此，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)消毒隔離制度及院感知識(shí)培訓(xùn)，特制定以下計(jì)劃：

一、加強(qiáng)組織管理，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時(shí)都應(yīng)該戴可廢棄手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開透析站時(shí)應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對(duì)地面、桌面及透析機(jī)外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應(yīng)嚴(yán)格透析機(jī)的消毒操作。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記，加強(qiáng)《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

二、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

每月對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行一次院感知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)突發(fā)事件，再加強(qiáng)培訓(xùn)。積極參加全院的院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識(shí)在科內(nèi)得到進(jìn)一步的鞏固。

二、發(fā)揮院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時(shí)傳達(dá)院感的新制度、新知識(shí)。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對(duì)存在的問題，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對(duì)出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，及時(shí)上報(bào)院部，同時(shí)商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

年醫(yī)院血透室工作總結(jié)

血透室醫(yī)生年度工作總結(jié)

血透室醫(yī)生試用期工作總結(jié)

醫(yī)院血液透析建設(shè)工作總結(jié)

血透室醫(yī)生個(gè)人年度工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇2)

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)

【篇1：2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)】

2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

一、上半年工作完成情況

1、根據(jù)2014年1月份第一次院感委員會(huì)的決議，遵循二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，爭取在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間，每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會(huì)上多次提出對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運(yùn)行；對(duì)手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù)；對(duì)外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對(duì)植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待

進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專機(jī)透析，分區(qū)管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對(duì)icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點(diǎn)病人，通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情，有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。 4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，盡可能采取單獨(dú)隔離，無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測 上半年共監(jiān)測病例例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率%，，感染例次率%；漏報(bào)13例，漏報(bào)率%；Ⅰ類手術(shù)切口感染率為%；衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份，合格率99%，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測 我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測；上半年共監(jiān)測呼吸機(jī)使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機(jī)感染率為‰；監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小 兒疝修補(bǔ)術(shù)76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術(shù)76例，感染0例，感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家，定期提供免費(fèi)檢查。并針對(duì)此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

三、下半年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù)，

患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí)，并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強(qiáng)對(duì)使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時(shí)間對(duì)針刺傷提出預(yù)防感染意見，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)院感染管理科 2014年7月2日

【篇2：醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結(jié)】

醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結(jié)

2014年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報(bào)告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。半年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染管理工作

（一）進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境 1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測

強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報(bào)告制度。我們通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，每周對(duì)科室重點(diǎn)患者進(jìn)行醫(yī)院感染篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。堅(jiān)持下科室監(jiān)測住院病人，分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。2014年上半年出院人數(shù)9363人，發(fā)生醫(yī)院感染22例，醫(yī)院感染發(fā)病率為%。醫(yī)院感染例次數(shù)為26例次，例次感染率為 %；無醫(yī)院感染病例聚集性事件發(fā)生。 2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測

每月對(duì)全院環(huán)境、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內(nèi)鏡、透析用水、滅菌器以及新招標(biāo)的一次性無菌物品等進(jìn)行微生物監(jiān)測，上半年年共監(jiān)測966份，各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求。

3、多重耐藥菌監(jiān)測

按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求，對(duì)我院所有病區(qū)進(jìn)行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。細(xì)菌室每季度向院感科上報(bào)監(jiān)控醫(yī)院標(biāo)本分離情況，院感科每季度通過《醫(yī)院感染信息簡報(bào)》向全院通報(bào)醫(yī)院的多重耐藥菌監(jiān)測信息。同時(shí)加強(qiáng)多重耐藥菌管理全員培訓(xùn)，專職人員每月到臨床科室督促、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯(lián)席會(huì)議,對(duì)臨床工作中存在的監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并制定相應(yīng)的防控措施。上半年住院患者各類標(biāo)本發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者190例，其中院內(nèi)感染15例, 多重耐藥菌醫(yī)院感染率為%。 4、重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染監(jiān)測管理 上半年監(jiān)控留置導(dǎo)尿管監(jiān)測54例，發(fā)生院內(nèi)感染6例；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測8例，發(fā)生院內(nèi)感染3例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測11例，發(fā)生院內(nèi)

感染2例。開展手術(shù)部位感染監(jiān)測949例，其中重點(diǎn)手術(shù)部位監(jiān)測（關(guān)節(jié)置換術(shù)監(jiān)測）53例，發(fā)生手術(shù)部位感染1例。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、確保醫(yī)療安全 1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

2014年醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目及工程量大，涉及的科室有：醫(yī)院消毒供應(yīng)室、急診icu及感染性疾病科。為確保以上科室在醫(yī)院現(xiàn)有的房屋使用面積中達(dá)到布局合理，院感科在房屋設(shè)計(jì)及裝修過程中進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理。同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、產(chǎn)科、口腔科、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

每周深入科室，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，采取有效控制措施，防止醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。 3、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

通過定期或不定期對(duì)各科室工作人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行抽樣監(jiān)測及考核，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度與規(guī)范的自覺性。同時(shí)通過手衛(wèi)生物品的使用情況監(jiān)測，對(duì)科室手衛(wèi)生的依從性進(jìn)行監(jiān)測，以預(yù)防和控制醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染率。 4、加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)控及監(jiān)督管理工作

根據(jù)醫(yī)院各科室綜合目標(biāo)考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；匯總檢查、監(jiān)測情況，定期編輯印發(fā)《院感染簡報(bào)》和《醫(yī)院感染監(jiān)控信息簡報(bào)》，將醫(yī)院感染管理信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

5、積極開展醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)

年初制定各級(jí)各類人員的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，對(duì)全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生開展崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，職業(yè)暴露的處理，醫(yī)療廢物的管理要求等。上半年共計(jì)開展院感培訓(xùn)6次。通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控

意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。 6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作

通過開展培訓(xùn)及下科室宣傳教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保醫(yī)院職工安全。上半年發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有26人。 7、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的處置管理

針對(duì)今年桂林市醫(yī)療廢棄物管理存在的問題，與行政科一起積極采取應(yīng)對(duì)措施，定期督查醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送及消毒處理工作，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作。確保醫(yī)療垃圾管理符合規(guī)范要求。定期檢查醫(yī)院的污水消毒、凈化工作。今年上半年醫(yī)院污水污物排放及處理符合要求，

8、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理工作。

今年以來，醫(yī)院大量一次性醫(yī)療物品重新招標(biāo)。我科及時(shí)對(duì)新招標(biāo)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)設(shè)備科、供應(yīng)室儲(chǔ)存、發(fā)放一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。

二、傳染病疫情管理

（一）完善各項(xiàng)規(guī)章制度

1、根據(jù)上級(jí)部門下發(fā)的各項(xiàng)文件要求，及時(shí)完善和健全醫(yī)院傳染病防治相關(guān)制度。為更好地完成上級(jí)部門下達(dá)的霍亂、傷寒及副傷寒、瘧疾等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測任務(wù)，制度并下發(fā)了醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測工作的通知》以及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)桂林市慢性傳染病實(shí)名制登記報(bào)告的通知》切實(shí)提高醫(yī)院實(shí)名制登記報(bào)告率，提升傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量。

（二）嚴(yán)格督促檢查，規(guī)范化管理

由于醫(yī)院門診醫(yī)師工作站信息系統(tǒng)的使用，造成在年初醫(yī)院大量傳染病疑似遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。我科積極與信息科工程師聯(lián)系，通過反復(fù)地查詢，不斷發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題，及時(shí)改進(jìn)系統(tǒng)，防止傳染病遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象的

發(fā)生。同時(shí)采取下科室，對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)、檢查督導(dǎo)的方法，以及，每日由專職人員負(fù)責(zé)督查全院傳染病報(bào)告卡的上報(bào)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢查督導(dǎo)信息，對(duì)臨床各科及醫(yī)技科室進(jìn)行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)未報(bào)告的，除追究責(zé)任外，及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)。上半年共進(jìn)行傳染病自查24次，未造成醫(yī)院傳染病漏報(bào)現(xiàn)象。

（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)

對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)規(guī)定和傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等上崗前進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告及相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以確保各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告的重視，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和填報(bào)《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》的質(zhì)量。上半年共開展培訓(xùn)7次。

（四）醫(yī)院傳染病監(jiān)測及上報(bào)情況

2014年（2014年1月1日零時(shí)至2014年6月30日24時(shí)），我院共報(bào)告法定傳染病452例，死亡0例。甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報(bào)告。乙類傳染病中病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、淋病、麻疹共上報(bào)76例，無死亡病例報(bào)告。其余20種病無發(fā)病、死亡病例報(bào)告。

同期，我院共報(bào)告丙類傳染病338例，死亡0例，主要報(bào)告病種為手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹瀉1例。其他感染性疾病8例，按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。

上半年對(duì)住院患兒進(jìn)行afp篩查856 例，無陽性病例；霍亂標(biāo)本監(jiān)測36例，傷寒標(biāo)本監(jiān)測28例，瘧疾監(jiān)測16例，以上監(jiān)測均無陽性病例；

三、慢性病及惡性腫瘤病上報(bào)管理

按上級(jí)部門要求，做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病及惡性腫瘤病患者的上報(bào)管理。開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做到臨床醫(yī)生按要求填卡、上報(bào)，管理人員按要求登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)定期下科室檢查，防止漏報(bào)和偏差。上半年慢性病上報(bào)1923例，其中腦卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血壓192例，良性腫瘤3例；惡性腫瘤上報(bào)164例。 醫(yī)院感染管理科

二〇一四年七月十日

【篇3：2014年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)】

2014年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié) 在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，院感辦做了如下工作：

一、成立（調(diào)整）了醫(yī)院院感管理各級(jí)組織并明確了職責(zé)；完善了醫(yī)院感染管理制度

二、擬定了全年院內(nèi)感染控制計(jì)劃，全體工作人員院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃；

三、組織實(shí)施院感控制計(jì)劃，檢查實(shí)施效果，及時(shí)修訂措施，最大限度地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；

1、2月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了相關(guān)的獎(jiǎng)懲辦法并已實(shí)施；

2、醫(yī)院感染監(jiān)測方面：每周不定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長溝通并督查整改；定期抽查在架病歷和出院病歷，對(duì)手術(shù)病人實(shí)行Ⅰ類切口的目標(biāo)性監(jiān)測，無1例i類切口感染。

3、對(duì)全院的消毒隔離設(shè)施、用品進(jìn)行了添置、改裝；如手術(shù)室、治療室、輸液室紫外線燈管的增加和改裝，手術(shù)室器械沖洗室高壓水槍的安裝等等；

4、每周定期查看手術(shù)室、治療室，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作； 5、加強(qiáng)消毒隔離工作

1）對(duì)各診療科室、病區(qū)空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行抽查監(jiān)測，將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)匯總、并在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋，不合格者限期整改并跟蹤；對(duì)吸氧裝置、霧化吸入管道等做到一人一用一消毒，并盡量采取使用一次性用品。

2）加強(qiáng)手衛(wèi)生：定期對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

3）每季度對(duì)全院紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行測試，不合格燈管及時(shí)更換；

6、抗生素的使用一次性用品

7、醫(yī)療廢物管理：積極配合南昌市創(chuàng)文保衛(wèi)工作的進(jìn)行，對(duì)醫(yī)療廢物的管理從分類、收集、暫存、登記到外運(yùn)采取定期檢查與隨時(shí)督查相結(jié)合，使之符合相關(guān)規(guī)定； 四、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1.新職工培訓(xùn)：對(duì)新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與科室培訓(xùn)、自學(xué)相結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。并對(duì)全院醫(yī)藥護(hù)技人員進(jìn)行了一次集中考核，考試成績合格率100%； 一、完善醫(yī)院感染管理制度

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知”精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%

十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院院感科

2013年6月5日

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇3)

第二十二章 醫(yī)院感染管理科制度（感染科）

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度 醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度 醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院感染管理科工作制度 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 手衛(wèi)生制度

外科洗手的細(xì)菌學(xué)定期監(jiān)測制度與程序 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度 傳染病醫(yī)源性感染管理制度

十一、隔離預(yù)防制度 十

二、消毒滅菌制度

十三、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度 十

四、消毒與隔離多部門與科室協(xié)作管理機(jī)制 十

五、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制規(guī)章制度和工作規(guī)范 十

六、醫(yī)院感染管理監(jiān)測報(bào)告制度 十

七、醫(yī)院感染管理暴發(fā)報(bào)告與控制制度 十

八、下呼吸道感染的預(yù)防控制制度與措施 十

九、手術(shù)部位感染的預(yù)防控制制度與措施 二

十、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防控制制度與措施 二十

一、二十

二、二十

三、二十

四、二十

五、二十

六、二十

七、二十

八、二十

九、三十

一、三十

二、三十

三、三十

四、三十

五、三十

六、三十

七、三十

八、三十

九、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防控制制度與措施 皮膚軟組織感染的預(yù)防控制制度與措施

醫(yī)院感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及針對(duì)性的控制措施 門診、綜合科感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度

治療室、換藥室醫(yī)院感染管理制度 口腔科感染管理制度 靜脈配置中心感染管理制度 重癥監(jiān)護(hù)科（ICU）感染管理制度 血液透析室感染管理制度 內(nèi)鏡中心感染管理制度 消毒供應(yīng)中心感染管理制度 檢驗(yàn)科感染管理制度 輸血科感染管理制度 病理科感染管理制度 核醫(yī)學(xué)科感染管理制度

放射科(或放療技術(shù)科)感染管理制度 介入治療室感染管理制度 三

十、手術(shù)室感染管理制度

四

十、靜脈置管室感染管理制度 四十

一、四十

二、四十

三、四十

四、四十

五、四十

六、四十

七、四十

八、四十

九、五十

一、五十

二、五十

三、五十

四、五十

五、五十

六、五十

七、五十

八、五十

九、六十

一、 營養(yǎng)室感染管理制度 被服室感染管理制度

多重耐藥菌醫(yī)院感染管理聯(lián)席會(huì)議制度 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度

預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施 多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊呒?xì)菌耐藥性監(jiān)測報(bào)告 多重耐藥菌管理的協(xié)作機(jī)制與具體方案 細(xì)菌耐藥監(jiān)測和預(yù)警管理制度 多部門對(duì)細(xì)菌耐藥情況聯(lián)合干預(yù)措施 特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理機(jī)制 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度

多部門對(duì)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用聯(lián)合干預(yù)措施 非手術(shù)情況抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用管理制度 抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)管理制度 抗菌藥物信息化管理措施 院感科標(biāo)本監(jiān)管流程 消毒藥械管理制度

醫(yī)療廢物管理（污水處理）制度 五

十、抗菌藥物合理使用和分級(jí)管理制度

六

十、一次性無菌物品管理制度

科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理科年度工作總結(jié)

年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇4)

20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0。9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的.質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇5)

2009年外婦科工作總結(jié)

2010年外婦科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全科醫(yī)護(hù)人員的努力下，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

今年1—11月外婦科共收治病人 495人次，總收入萬元，無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上與去年相比都有較大幅度的提高。

在科室業(yè)務(wù)建設(shè)方面，堅(jiān)持每周二大查房制度，堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術(shù)前討論手術(shù)講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護(hù)人員“三基考核”，提高了醫(yī)護(hù)人員臨床操作技能，促動(dòng)了全科診療及護(hù)理水平的提高。

本年度，全科醫(yī)護(hù)

在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員6人次，積極響應(yīng)市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項(xiàng)工作，給醫(yī)院帶來了較好的社會(huì)效益。

我科護(hù)理組在本年度護(hù)理部舉行的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競賽及中西醫(yī)技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時(shí)全面開展落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作，積極爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，使護(hù)理工作取得良好的社會(huì)效益。

在科室的精神文明建設(shè)方面，我科積極參加院內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)。在醫(yī)院組織的各項(xiàng)勞動(dòng)和環(huán)境衛(wèi)生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責(zé)，總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。

外婦科

2009年1月31日

醫(yī)院感染工作總結(jié)(篇6)

醫(yī)院感染管理控制半年工作總結(jié)

在全院上下“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”活動(dòng)高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時(shí)，2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的臺(tái)階，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善了管理制度并貫徹落實(shí)

健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落到了實(shí)處。

二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

三﹑臨床各科室消毒隔離

1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。

2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，有記錄。

四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面：

1.檢驗(yàn)室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

2.消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。

3.一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面

1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。

2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé)，有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄，隨機(jī)抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。

六、醫(yī)療廢物管理方面

1.符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。

2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。

3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。

七、手衛(wèi)生管理方面

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。

3.洗手設(shè)施符合要求。

八、存在問題

1.由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對(duì)消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測,及各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。

院感辦

二○一三年七月

醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染科醫(yī)生工作總結(jié)

外科醫(yī)院感染工作總結(jié)

上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（共17篇）

外婦科醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院工作總結(jié)(合集14篇)

時(shí)間都在悄悄地流逝，不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，“凡事預(yù)則立”，本階段的工作總結(jié)需要開始準(zhǔn)備了。工作總結(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細(xì)。我們怎樣寫出一份到位的工作總結(jié)呢？小編特別整理來自網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院工作總結(jié)(合集14篇)，希望能為你提供更多的參考。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇1

醫(yī)院展館亮點(diǎn)工作總結(jié)

為了提高醫(yī)院的知名度和吸引更多的患者，醫(yī)院展館是一個(gè)非常重要的宣傳和推廣平臺(tái)。在過去的一年，我們醫(yī)院抓住了展館中的亮點(diǎn)工作，取得了很好的效果?，F(xiàn)在，我來為大家總結(jié)一下醫(yī)院展館亮點(diǎn)工作的具體情況。

一、布局設(shè)計(jì)

醫(yī)院展館的布局設(shè)計(jì)非常重要，它直接關(guān)系到觀眾們對(duì)醫(yī)院的第一印象和體驗(yàn)感。我們醫(yī)院的展館采用了“健康主題、專業(yè)服務(wù)、溫馨體驗(yàn)”的布局設(shè)計(jì)理念，展現(xiàn)了我們醫(yī)院的定位和服務(wù)特點(diǎn)。第一區(qū)域是健康主題區(qū)，展出了一些健康體檢，心血管、藥品等方面的信息；第二區(qū)域是專業(yè)服務(wù)區(qū)，各個(gè)科室都針對(duì)展館設(shè)計(jì)了相應(yīng)的區(qū)域，展出了各個(gè)科室的服務(wù)項(xiàng)目、成果和優(yōu)勢；第三區(qū)域則是溫馨體驗(yàn)區(qū)，展示了醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，以及患者在醫(yī)院內(nèi)的舒適體驗(yàn)。

我們醫(yī)院的展館布局設(shè)計(jì)非常合理，能夠很好地展示出醫(yī)院的形象和特點(diǎn)，得到了非常好的反響。觀眾們在進(jìn)入展館后，首先會(huì)被展出的各項(xiàng)內(nèi)容所吸引，然后逐步了解醫(yī)院的詳細(xì)信息。

二、展品推廣

醫(yī)院展館的展品推廣也是非常重要的一環(huán)節(jié)。我們醫(yī)院的展館之所以能夠吸引觀眾們的注意，除了布局設(shè)計(jì)之外，展品的選擇和推廣也起到了非常大的作用。

我們根據(jù)展館的特點(diǎn)，選擇了一些具有代表性的展品進(jìn)行推廣。例如，心血管科推廣的是超聲心動(dòng)圖檢查技術(shù)，麻醉科推廣的則是“無痛分娩”服務(wù)，中醫(yī)科則推廣中醫(yī)理療和中草藥保健等方面的內(nèi)容。這些展品都極具吸引力，觀眾們在了解到這些展品之后，會(huì)對(duì)我們的醫(yī)院產(chǎn)生更多的興趣。

有關(guān)展品的推廣，我們醫(yī)院還采用了多種方式來宣傳和推廣。例如，在展館的入口處，放置了一些宣傳折頁和小冊子，包含了醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目、優(yōu)勢和成果等方面的信息；在展位上，還配有專業(yè)人員進(jìn)行講解和解答觀眾的疑問；展館內(nèi)還設(shè)置了一些互動(dòng)體驗(yàn)區(qū)，使觀眾們更好地了解和感受醫(yī)院的服務(wù)和產(chǎn)品。

三、團(tuán)隊(duì)宣傳

醫(yī)院展館不僅可以展示醫(yī)院的設(shè)施和服務(wù)，同時(shí)也需要展示醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的實(shí)力和素質(zhì)。我們醫(yī)院在展館中充分展示了醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作和服務(wù)理念。

在展館內(nèi)，我們醫(yī)院邀請了一些優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場講解和互動(dòng)交流，讓觀眾們更好地了解和認(rèn)識(shí)我們醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，我們還準(zhǔn)備了一些專業(yè)的招聘信息和面試機(jī)會(huì)，吸引了很多醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)注和參與。

通過這些團(tuán)隊(duì)宣傳活動(dòng)，我們醫(yī)院的品牌知名度得到了很好的提升，同時(shí)也為各項(xiàng)招聘和后續(xù)服務(wù)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

以上就是關(guān)于醫(yī)院展館亮點(diǎn)工作的總結(jié)，可以看出，醫(yī)院展館對(duì)于醫(yī)院的宣傳和推廣具有非常大的作用，而展覽的成果和反響也是要依靠團(tuán)隊(duì)協(xié)作、主題設(shè)計(jì)和內(nèi)容宣傳等多個(gè)環(huán)節(jié)的共同努力。我們相信，在醫(yī)院展館工作的持續(xù)努力下，我們的醫(yī)院會(huì)更好地服務(wù)于社會(huì)，造福于人民。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇2

20XX年，在院長正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院向前開創(chuàng)新局面，院容院貌換然一新，法律法規(guī)，各種制度逐步落實(shí)，醫(yī)技科全體醫(yī)務(wù)工作者，遵照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，共同努力完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)，今年來，繼續(xù)開展。醫(yī)院管理年活動(dòng)以及創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng)，人人參與，認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅(jiān)持以鄧小平理論，’xxxx’的重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)全面貫徹深入開展‘以病人為中心’的服務(wù)宗旨，改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。重點(diǎn)圍繞醫(yī)院管理年提出的主要內(nèi)容，結(jié)合今年開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng)為動(dòng)力，醫(yī)技科全體醫(yī)務(wù)工作者積極響應(yīng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)，自查自糾，邊查邊糾邊對(duì)照，認(rèn)真討論，層層落實(shí)到崗位責(zé)任上，積極。做好各項(xiàng)工作，。今年取得了巨大成績，

一;明確醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，以醫(yī)院管理年活動(dòng)為動(dòng)力，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為目標(biāo)，立足本職工作，積極完成本職工作任務(wù);今年各檢查人數(shù)，比去年大幅度增加.20XX、12、25止科室項(xiàng)目20XX年20XX年增減人數(shù)增收元檢查人數(shù)收入元檢查人數(shù)收入元內(nèi)窺鏡胃鏡XX人570855，腸鏡368人103776病理活檢36413398增243人次骨髓1612tct1688總969696896增792人次217490彩超腹部161923006480151002715950增1092人290534其中血管1139

b超胸腹1909080178018196719936增904人81844元體檢

心電病人7174254104709424725380人6851元體檢1500

心監(jiān)護(hù)9110447229425126增22103其中體檢11296

腦電圖45050400504——54多普勒11361156681008增128動(dòng)脈檢查儀41653548336增80人ct平掃9614人544152489245050984增690人390540元

增強(qiáng)cta314人212264225增89人60164181396875432增11人8532合計(jì)9946人次56537889256100459236元ct室的工作人員，在工作環(huán)境簡陋情況下，盡責(zé)盡力，認(rèn)真工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)揮了16排螺旋功能作用，今年來，停機(jī)的時(shí)間很少，開機(jī)工作時(shí)間，大大超過了大型設(shè)備使用要求，贏得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。ct室醫(yī)技人員缺欠，工作量明顯增多，節(jié)假日依然照樣工作，堅(jiān)持24小時(shí)值班崗位制度，對(duì)急診危重病人的檢查從不怠慢，早上班晚下班，刻苦完成工作職責(zé)任務(wù)。

緊跟時(shí)代，積極參與專業(yè)知識(shí)三基理論學(xué)習(xí)以及工作時(shí)間外自我學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)理論知識(shí)水平，向?qū)I(yè)技術(shù)深化方面發(fā)展。

落實(shí)質(zhì)量控制管理規(guī)范，加強(qiáng)質(zhì)控工程，把好質(zhì)量關(guān)，堅(jiān)持集體閱片后出報(bào)告，急診及重病號(hào)病人檢查，及時(shí)出片，及早報(bào)告，從不怠慢。疑難病例集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高對(duì)常見病多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)，開拓腦血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項(xiàng)目，優(yōu)化全身各種檢查規(guī)范化操作，減少球管時(shí)間消耗。對(duì)病人的檢查，明確告知檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)，使病人得到滿意檢查結(jié)果，另一方面，對(duì)急腹癥ct掃描的診斷技術(shù)有明顯提高，配合臨床，有利于病人得到有效治療。

彩超，b超病人數(shù)比以往明顯增加，工作量加大，加上今年各種體檢，工作人員積極肯干，檢查人數(shù)，創(chuàng)造了歷史性新高，工作量數(shù)增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞，積極完成本職工作任務(wù).堅(jiān)持24小時(shí)值班制.醫(yī)療技術(shù)診斷水平方面有所提高，沒有出現(xiàn)醫(yī)療意外差錯(cuò)現(xiàn)象。

胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)，防止操作過程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。

病理室在工作環(huán)境簡陋的情況下，積極工作，配合臨床，按時(shí)完成工作任務(wù)，加強(qiáng)質(zhì)控管理，逐步提高病理診斷技術(shù)水平。

二;規(guī)范檢查工作流程，端正職業(yè)服務(wù)理念;提高服務(wù)質(zhì)量;

檢查流程規(guī)范化，對(duì)急，重病人，優(yōu)先檢查，檢查報(bào)告按時(shí)發(fā)出。通過學(xué)習(xí)管理年活動(dòng)，服務(wù)質(zhì)量有所提高，改變生、冷、硬、頂、推委現(xiàn)象;建立改善醫(yī)患溝通和諧關(guān)系，學(xué)講文明規(guī)范言語，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流;傾聽病人與家屬合理意見，及時(shí)改進(jìn)。堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，醫(yī)務(wù)人員從不利用職責(zé)之權(quán)收受索要紅包。職業(yè)道德思想明顯提高，‘以病人為中心’的服務(wù)理念落實(shí)在工作崗位上，堅(jiān)持為病人服務(wù)滿意度方向發(fā)展(

三;檢查管理方面;

建立完善檢查管理登記制度，醫(yī)院對(duì)檢查科室安裝連網(wǎng)收費(fèi)漏收系統(tǒng)，控制了偷收漏收違規(guī)現(xiàn)象，在實(shí)踐工作中，存在不完善缺陷，漏收現(xiàn)象存在，對(duì)此，必須加強(qiáng)監(jiān)督與管理機(jī)制。對(duì)收費(fèi)漏收管理系統(tǒng)不足之處，要進(jìn)行加密設(shè)置，這樣才能效地杜絕檢查漏收，人情檢查等，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)性管理制度。

5;勞動(dòng)紀(jì)律方面。

醫(yī)技科勞動(dòng)紀(jì)律思想意識(shí)不強(qiáng)，崗位職任心不穩(wěn)，遵守紀(jì)律自覺性差，個(gè)別同志經(jīng)常遲到，但絕大部分同志都能夠遵守院部規(guī)章制度，基本能夠準(zhǔn)時(shí)上下班，表現(xiàn)比較好的同志，周婷，劉淑喬，李群芳，胡義根等，但距離醫(yī)院要求還有一定差距，今后要加大力度，加強(qiáng)整改，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律思想觀念轉(zhuǎn)變，把勞動(dòng)紀(jì)律及工作績效與獎(jiǎng)金掛鉤，發(fā)揮工作人員積極性，完善勞動(dòng)體制多勞多得的基本原則。

6;存在問題及建議;

1;醫(yī)技科工作場所及環(huán)境，可以說是汕尾地區(qū)算最簡陋落后的地方，沒有登記窗口及候診環(huán)境，多數(shù)病人擁擠在檢查室門口，病人等久有意見，出現(xiàn)投訴現(xiàn)象，對(duì)此，要求院部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從整體發(fā)展方面考慮，改觀醫(yī)技科工作場所環(huán)境。舊ct4800已停用近兩年，建議果斷及早處理，騰出空間，改變ct工作環(huán)境。

2;勞動(dòng)紀(jì)律制度管理體制不嚴(yán)格，遲到早退現(xiàn)象依然存在.制度落實(shí)不持久，缺乏監(jiān)督機(jī)制及有效獎(jiǎng)扣方法。

3;業(yè)務(wù)技術(shù)水平還是薄弱，

4;專業(yè)技術(shù)專業(yè)人員欠缺，b超，病理盡早配置好人員結(jié)構(gòu)。ct醫(yī)技人員不夠工作安排周轉(zhuǎn)，建議挑選一名思想素質(zhì)良好醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修ct或者招入影像本科生，這樣才有利于醫(yī)院發(fā)展需要。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇3

根據(jù)國家，省，市關(guān)于安全生產(chǎn)的要求，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，結(jié)合自身安全生產(chǎn)管理工作的實(shí)際，我們對(duì)有關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)安全方面進(jìn)行了全院的自查，本次情況總結(jié)如下。

執(zhí)行機(jī)房、服務(wù)器巡查制度，做到正常工作日專人巡查，節(jié)假日值班人員巡查：

1、對(duì)核心機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、UPS機(jī)房三種主要機(jī)房的整體運(yùn)行狀態(tài)包括市電、空調(diào)、溫濕度等情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)處理，當(dāng)班人員處理不了的上報(bào)科長，派其它技術(shù)人員處理。

2、對(duì)服務(wù)器的整體運(yùn)行狀態(tài)包括磁盤，電源，操作系統(tǒng)，殺毒軟件等情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)處理，當(dāng)班人員處理不了的`上報(bào)科長，派其它技術(shù)人員處理。

1、執(zhí)行數(shù)據(jù)安全保障制度，做到正常工作日專人巡查，節(jié)假日值班人員巡查，對(duì)oracle，sqlserver，mysql三種主要在用數(shù)據(jù)庫的整體運(yùn)行狀態(tài)包括空間、服務(wù)、備份等情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)處理，當(dāng)班人員處理不了的上報(bào)科長，派其它技術(shù)人員處理。

（1）力爭完成HIS，EMR，LIS數(shù)據(jù)庫用備份軟件備份,爭取恢復(fù)控制在1個(gè)小時(shí)內(nèi)完成.

1、日常由信息科本科室各個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)人員進(jìn)行巡視，對(duì)各個(gè)終端安裝的操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、殺毒軟件、游戲、U盤等情況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人并協(xié)助整改，并參加由應(yīng)急辦牽頭的安全生產(chǎn)檢查，和設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科形成聯(lián)動(dòng)。

將內(nèi)、外網(wǎng)絡(luò)物理分開，內(nèi)網(wǎng)采用云盒子。目前基本完成3號(hào)樓，9號(hào)樓住院部分，下一步進(jìn)行辦公樓和門診樓。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇4

20__年衛(wèi)生局進(jìn)一步加大了對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，強(qiáng)化了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)了民營醫(yī)院的工作責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)、競爭意識(shí)，促進(jìn)了民營醫(yī)院管理水平邁向新的臺(tái)階。

(一)各民營醫(yī)院完善了組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和制度建設(shè)。制定了20__年度工作計(jì)劃，對(duì)20__年的工作進(jìn)行總體部署，建立長效發(fā)展機(jī)制。

(二)指導(dǎo)全縣民營醫(yī)院堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的辦醫(yī)方向，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照核定的執(zhí)業(yè)科目開展診療活動(dòng)，遵守診療技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立依法誠信服務(wù)觀念。

(三)規(guī)范了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)禁民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘(使)用非衛(wèi)生技術(shù)人員，各民營醫(yī)院要嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目開展診療活動(dòng)，禁止了發(fā)布非法、虛假醫(yī)療廣告行為。

(四)衛(wèi)生局每季度召開一次全縣民營醫(yī)院監(jiān)管工作會(huì)議、通報(bào)對(duì)民營醫(yī)院的階段檢查情況。各醫(yī)院針對(duì)管理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定出切實(shí)可行的整改措施，保證整改落實(shí)到位，并建立合理的自律機(jī)制。

(五)給足政策，大力扶持，保障了民營醫(yī)院在科研立項(xiàng)，職稱評(píng)定，繼續(xù)教育，醫(yī)保定點(diǎn)和雙向轉(zhuǎn)診等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入，監(jiān)督管理等方面一視同仁，確保民營醫(yī)院健康發(fā)展。

(六)在民營醫(yī)院開展了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。所民營醫(yī)院通過市衛(wèi)生局驗(yàn)收合格的有所，達(dá)標(biāo)率50%。上半年民營醫(yī)院工作存在的不足：只重視硬件建設(shè)，不重視軟件管理，普遍存在著資料不完整等問題;特別是安全生產(chǎn)、行風(fēng)建設(shè)、文化建設(shè)等方面，資料不全或沒有資料;疾病控制工作中門診日志登記不規(guī)范，未落實(shí)傳染病報(bào)告制度;醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇5

醫(yī)院將創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)納入科室工作規(guī)劃，做到有研究、有部署、有總結(jié)、有講評(píng)。創(chuàng)建活動(dòng)以來，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)能夠與本科室的實(shí)際工作相結(jié)合，并將其納入規(guī)范化、制度化管理的軌道，建立了“三項(xiàng)機(jī)制”：即組織保障機(jī)制、考核激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督約束機(jī)制。

一是組織保障機(jī)制。成立以科主任為組長的創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行專題研究部署，制定《“青年文明號(hào)”管理制度》，明確了工作職責(zé)及工作任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)了全體職工積極參與“號(hào)手”活動(dòng)的積極性，形成了人人抓落實(shí)、齊抓共管的好局面。

二是考核激勵(lì)機(jī)制。制訂了《“青年文明號(hào)”考核制度》，明確考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核辦法的導(dǎo)向作用。

三是監(jiān)督約束機(jī)制。結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作和醫(yī)療購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理等工作，建立了定期檢查制度，做到勤檢查、嚴(yán)查處，公布了監(jiān)督投訴電話，設(shè)立投訴箱，接受企業(yè)、客戶和病人的監(jiān)督。以強(qiáng)化內(nèi)部約束、加強(qiáng)外部監(jiān)督為著力點(diǎn)，形成了完善的監(jiān)督約束機(jī)制，有效推動(dòng)了“青年文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。經(jīng)驗(yàn)做法：

1.加強(qiáng)教育，營造創(chuàng)建氛圍

“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”，扎實(shí)過硬的思想政治工作是保證創(chuàng)建活動(dòng)深入持久開展下去的原動(dòng)力。我院結(jié)合解放思想大討論活動(dòng)、“三創(chuàng)建，三促進(jìn)”主題活動(dòng)、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理商業(yè)賄賂等工作，在創(chuàng)建“青年文明號(hào)”的活動(dòng)中，大力開展思想教育工作，組織職工，特別是青年職工開展了系列學(xué)習(xí)活動(dòng)，加強(qiáng)倫理道德教育，提高職工對(duì)新形勢下開展行風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)正確的人生觀和價(jià)值理念的形成。

（1）深入學(xué)習(xí)討論黨的十七大報(bào)告、中紀(jì)委十七屆二次全會(huì)重要精神，結(jié)合即將開展的事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，討論我院的工作定位，學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)，分析阻礙進(jìn)一步發(fā)展的主要問題以及改進(jìn)服務(wù)的主要措施。

（2）結(jié)合紀(jì)律教育月和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的開展，組織職工觀看了《大愛如天》、《鏡鑒》等多部具有警示作用的電教片。以科室為單位組織學(xué)習(xí)《反腐倡廉教育讀本》、衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》，再次組織傳達(dá)學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》。

（3）開展了“讀書、思考、進(jìn)步”專題讀書活動(dòng)，組織全體黨員和中層以上干部撰寫讀書心得體會(huì)。

（4）組織全體職工參加了各大媒體聯(lián)合舉辦的“全國‘迎奧運(yùn)講文明樹新風(fēng)’禮儀知識(shí)競賽”，組織全體女職工參加廳婦委會(huì)舉辦的“節(jié)能減排競賽”活動(dòng)。（5）組織職工學(xué)習(xí)抗震救災(zāi)先進(jìn)事跡。開辦了《抗震救災(zāi)宣傳欄》，對(duì)我院選派的放射防護(hù)所兩名的年青醫(yī)療隊(duì)員在前線的動(dòng)態(tài)進(jìn)行追蹤報(bào)道。召開抗震救災(zāi)尖兵事跡報(bào)告會(huì)，宣傳我院兩名抗震救災(zāi)尖兵的先進(jìn)事跡，號(hào)召全院職工學(xué)習(xí)他們英勇頑強(qiáng)、舍小家為大家的精神。放射防護(hù)所是我院創(chuàng)建青年文明號(hào)的一個(gè)科室，在這兩位尖兵的身上，體現(xiàn)放射防護(hù)所良好向上的精神面貌。

（6）舉辦了“解放思想論壇”，召集院領(lǐng)導(dǎo)和科室主要負(fù)責(zé)人利用兩個(gè)休息日和一個(gè)半天時(shí)間，開展“解放思想”大討論活動(dòng)。與會(huì)人員圍繞全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和管理、院文化建設(shè)、民主決策與民主監(jiān)督、科室業(yè)務(wù)發(fā)展和學(xué)科建設(shè)等議題展開了熱烈的討論，使院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部充分展開思想交流和觀念碰撞。在深入探討的基礎(chǔ)上，確定了我院今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展方向和十大重點(diǎn)工作。

（7）開展崗位練兵，強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練。由于我院年青醫(yī)務(wù)人員較多，為提高他們的臨床技術(shù)操作能力，利用護(hù)士節(jié)，開展了護(hù)理技術(shù)操作競賽。組織全體臨床人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)了病歷書寫規(guī)范，結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)續(xù)展和化學(xué)中毒及核與放射事故應(yīng)急處理基地建設(shè)工作，舉辦了為時(shí)三個(gè)半天的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員全員培訓(xùn)考核，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了新標(biāo)準(zhǔn)、新程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書，并進(jìn)行了考試考核。

（8）為新員工舉行為期兩周的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考核，系統(tǒng)學(xué)習(xí)法律法規(guī)和制度規(guī)范，并組織他們到企業(yè)參觀學(xué)習(xí)。我院已連續(xù)三年舉辦新上崗員工系統(tǒng)培訓(xùn)，通過問卷了解及考試考核反饋信息，收到較好的反響。

（9）重視人員隊(duì)伍建設(shè)。我院鼓勵(lì)員工進(jìn)行深造學(xué)習(xí)，特別是創(chuàng)建青年文明號(hào)的三個(gè)科室，目前已有多名員工正在攻讀博士和碩士學(xué)位，為提高業(yè)務(wù)能力奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（10）開展對(duì)外交流。邀請了泰國衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生代表團(tuán)來院訪問；邀請正在我國考察基本職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的國際職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)主席、世界衛(wèi)生組織專家Jorma Rantanen博士來院做專題授課，并就推進(jìn)中國境內(nèi)基本職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)工作需要解決的重點(diǎn)問題進(jìn)行討論和交流。借鑒國際視野和國際合作，共同致力于保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)和諧發(fā)展的工作。邀請香港公開大學(xué)職業(yè)衛(wèi)生安全碩士班的學(xué)員到我院訪問，雙方就職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)、不同地區(qū)的病例差異等情況進(jìn)行了交流。通過加強(qiáng)對(duì)外交流和溝通，不斷提高職業(yè)病工作能力，保障工人的健康權(quán)益，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

2.優(yōu)化服務(wù)，樹立良好形象

我院作為全省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為全省勞動(dòng)者及企業(yè)客戶提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，特別是評(píng)價(jià)所、放射防護(hù)所以及住院部均對(duì)外服務(wù)，提供職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)、放射器材檢測和診斷治療職業(yè)病人等服務(wù)。為全面提高服務(wù)能力，樹立良好形象，我院制定一系列措施改進(jìn)服務(wù)：

（1）結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的創(chuàng)建活動(dòng)，我院首批三個(gè)科室青年文明號(hào)已開始運(yùn)行，并公布了對(duì)外承諾，接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

（2）評(píng)價(jià)所在開展“青年文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)至今，在各方面工作均取得優(yōu)異成績：如順利通過了衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生和放射防護(hù)技術(shù)服務(wù)甲級(jí)資質(zhì)續(xù)展，為今后的技術(shù)服務(wù)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；為充實(shí)職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫的相關(guān)數(shù)據(jù)，向企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)技術(shù)服務(wù)，主動(dòng)到天津和山東對(duì)類比企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和數(shù)據(jù)采集，保證了評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論的可靠性；邀請衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)斓膶＜覍?duì)評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行審查，大幅度提高了評(píng)價(jià)報(bào)告的技術(shù)質(zhì)量水平；為了提高服務(wù)效率，在工作模式上不斷探索和嘗試，采用對(duì)外分行業(yè)對(duì)內(nèi)分小組的方式，改進(jìn)了工作效率，得到了企業(yè)的認(rèn)同；對(duì)企業(yè)提出的技術(shù)服務(wù)要求盡量滿足，不僅對(duì)投資巨大的建設(shè)項(xiàng)目提供優(yōu)質(zhì)技術(shù)服務(wù)，對(duì)小型企業(yè)也提供了周到的服務(wù)，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)小型建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)模式進(jìn)行了探索。

（3）住院部對(duì)系統(tǒng)電腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了升級(jí)改造，實(shí)行了電子處方和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的電腦管理，滿足了企業(yè)和病人的需要，提高了工作效率和工作質(zhì)量。在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境方面，目前住院部正在全面進(jìn)行裝修改造，估計(jì)10月底裝修完畢，屆時(shí)將為病人提供優(yōu)質(zhì)、舒適的診療環(huán)境。制定緩解“看病難、看病貴”措施，修訂和完善單病種診療規(guī)范。住院部裝修期間，住院部部分醫(yī)師調(diào)整到?？甸T診和怡樂門診兩個(gè)門診部，充實(shí)調(diào)整怡樂門診和?？甸T診的醫(yī)師力量，將具備執(zhí)業(yè)資格的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師配備到怡樂門診，滿足老年患者及慢性病人就診需要。

（4）進(jìn)一步完善處方點(diǎn)評(píng)制度，成立由分管院長為組長的處方點(diǎn)評(píng)管理小組，由管理小組成員輪流主持點(diǎn)評(píng)處方，堅(jiān)持每月一次點(diǎn)評(píng)。加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制，組成病歷質(zhì)量控制專家組，定于每季度末的周一下午，由住院部主任主持，住院部全體醫(yī)務(wù)人員參加。

（5）廣泛開展調(diào)查，提高服務(wù)水平。結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的開展，我院對(duì)門診、住院患者、接受職業(yè)健康檢查的企業(yè)和接受檢測服務(wù)的客戶四類服務(wù)對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，我院綜合滿意度為95％，1-6月份未收到群眾的監(jiān)督舉報(bào)及投訴。問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，全部向院領(lǐng)導(dǎo)和各科室進(jìn)行了書面通報(bào)。

（6）在其他職業(yè)衛(wèi)生工作方面，我院進(jìn)一步加強(qiáng)工作能力，提高服務(wù)水平。在全面總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好規(guī)劃，完善有關(guān)措施，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，加快基本職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)推廣進(jìn)程。加大全省基層職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)骨干培訓(xùn)力度，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在我院的積極爭取和上級(jí)的大力支持下，為全省基層聯(lián)合培養(yǎng)具有碩士學(xué)位的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)骨干項(xiàng)目已順利啟動(dòng)，將有效解決全省高層次職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人才缺乏的困局。 3.開展多樣活動(dòng)，增強(qiáng)內(nèi)部凝聚力。

我院青年同志較多，為豐富青年同志的業(yè)余生活，我院經(jīng)常組織多種多樣的文體活動(dòng)，如今年組織我院年青同志參加省衛(wèi)生廳舉辦的省直衛(wèi)生系統(tǒng)籃球賽，獲得優(yōu)異成績。去年組織30歲以下年青同志在曉港公園進(jìn)行燒烤聚會(huì)，加強(qiáng)彼此的溝通和了解，增進(jìn)友誼，增強(qiáng)內(nèi)部凝聚力。除參加院組織的活動(dòng)外，各個(gè)科室均自行組織文體活動(dòng)，如評(píng)價(jià)所定期組織羽毛球活動(dòng)，放射所年青同志定期進(jìn)行毽球活動(dòng)等健康有益的體育活動(dòng)。通過這些活動(dòng)，不僅陶冶情操，豐富了我院青年的業(yè)余生活，而且，寓教于樂，增強(qiáng)了組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

3、成效和面臨困難

（一）成效

通過創(chuàng)建青年文明號(hào)工作，進(jìn)一步提高了我院的服務(wù)能力和工作水平，主要表現(xiàn)以下幾點(diǎn)：

1.提高了思想認(rèn)識(shí)，激發(fā)了工作熱情

通過開展青年文明號(hào)工作工作，組織職工，特別是青年職工廣泛學(xué)習(xí)先進(jìn)模范事跡、法規(guī)法規(guī)和紀(jì)律規(guī)范及人文倫理知識(shí)，使職工普遍接受系統(tǒng)的社會(huì)主義榮辱觀和人生觀教育，進(jìn)一步堅(jiān)定了為人民服務(wù)的信念，激發(fā)了為患者和基層做好事、辦實(shí)事的熱情和積極性。 2.強(qiáng)化了制度建設(shè)，促進(jìn)了科學(xué)管理（1）制定青年文明號(hào)管理制度，明確目標(biāo)和內(nèi)容，為創(chuàng)建青年文明號(hào)的工作提供了制度保障，以便創(chuàng)建工作落到實(shí)處，順利開展。

（2）通過創(chuàng)建工作，找到了業(yè)務(wù)工作和制度建設(shè)的結(jié)合點(diǎn)，在利用現(xiàn)代化手段促進(jìn)制度建設(shè)方面進(jìn)行了有益的探索。例如，住院部電子處方的實(shí)行，促進(jìn)了處方書寫的規(guī)范化操作，避免了差錯(cuò)的發(fā)生；通過網(wǎng)絡(luò)的全面升級(jí)增加了院務(wù)公開方式和手段，促進(jìn)了民主監(jiān)督和民主管理的落實(shí)；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)軟件的開發(fā)使用，不僅解決了與企業(yè)健康監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，還為全省職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的實(shí)時(shí)監(jiān)控提供了可行性及科學(xué)手段，促進(jìn)了全省職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的進(jìn)一步規(guī)范。

（3）通過對(duì)試行中的制度進(jìn)一步修訂完善，提高了制度的可操作性，進(jìn)一步增加了制度規(guī)范的執(zhí)行力。

3.增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，營造了和諧氛圍

（1）創(chuàng)建工作規(guī)范了職工的意識(shí)提高，有力地推動(dòng)了我院質(zhì)量體系的建設(shè)，今年上半年，我院評(píng)價(jià)所、放射防護(hù)所兩個(gè)青年文明號(hào)科室先后接受了衛(wèi)生部組織的對(duì)我院建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（甲級(jí)資質(zhì)）和放射衛(wèi)生防護(hù)檢測與評(píng)價(jià)（甲級(jí)資質(zhì)）、放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測等幾項(xiàng)資質(zhì)續(xù)展的現(xiàn)場評(píng)審，獲得專家組成員的一致認(rèn)可。我院黨委已確定，繼續(xù)擴(kuò)大質(zhì)量體系覆蓋面，擬在住院門診系統(tǒng)參照ISO9001標(biāo)準(zhǔn)，全面開展質(zhì)量體系建設(shè)。（2）我院門診和住院部再次修改了職業(yè)健康檢查工作流程，向全省推廣職業(yè)健康檢查系統(tǒng)軟件，為規(guī)范職業(yè)健康體檢管理工作和實(shí)現(xiàn)體檢信息共享打好基礎(chǔ)，減輕受檢企業(yè)數(shù)據(jù)輸入的負(fù)擔(dān)，受到企業(yè)和基層職防機(jī)構(gòu)的歡迎。

（3）營養(yǎng)食堂主動(dòng)到住院病人床前，征求對(duì)餐飲供應(yīng)的意見，針對(duì)不同地區(qū)的患者口味，增加飯菜供應(yīng)的花色品種，努力改進(jìn)工作。（4）在主動(dòng)征求基層意見的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)基層工作指導(dǎo)，加大了基層職防機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度和培訓(xùn)的針對(duì)性，今年上半年共開設(shè)各類培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)人員800余人。其中，全省放射操作人員和職業(yè)健康檢查新規(guī)范完成了全員培訓(xùn)。

（5）在對(duì)基本職業(yè)衛(wèi)生試點(diǎn)工作全面總結(jié)的基礎(chǔ)上，確定了擴(kuò)大試點(diǎn)工作的戰(zhàn)略決策，計(jì)劃與新農(nóng)合推廣同步開展，在部分地區(qū)試行基本職業(yè)衛(wèi)生由鎮(zhèn)覆蓋到村。通過這項(xiàng)措施，擴(kuò)大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提高基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力，為探索與國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)接軌的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式積累經(jīng)驗(yàn)。

（6）開展了“青年志愿者健康直通車”活動(dòng)，與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移落戶較多的清新區(qū)龍?zhí)伶?zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成了對(duì)口幫扶關(guān)系，已派遣兩批專家直接指導(dǎo)和幫助工作，通過長期幫扶，扭轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)薄弱的狀況。（7）“青年文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)促進(jìn)了科室的團(tuán)結(jié)，充分調(diào)動(dòng)了各方面積極性，為青年人才的成長提供了施展才華的舞臺(tái)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口和學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)了凝聚力。

創(chuàng)建青年文明號(hào)，使我院在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧外部關(guān)系、構(gòu)建有利于職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作發(fā)展的和諧環(huán)境方面又邁上了新的臺(tái)階。

（二）困難和下一步工作

由于我院首次開展創(chuàng)建青年文明號(hào)的工作，在創(chuàng)建過程中必定會(huì)遇到不少困難，主要表現(xiàn)為：

1.部分職工對(duì)青年文明號(hào)的創(chuàng)建工作的意義存在誤區(qū)，工作不夠配合，創(chuàng)建氛圍不夠濃厚，在做到主動(dòng)配合自我檢查自我提高方面還有差距。

2.由于首次創(chuàng)建，對(duì)創(chuàng)建工作了解不深，難以將創(chuàng)建工作與科室業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合。 3.青年文明號(hào)的長效管理監(jiān)督機(jī)制還有待進(jìn)一步完善。 4.運(yùn)用現(xiàn)代理念改進(jìn)管理的意識(shí)還有待進(jìn)一步深化。

針對(duì)在創(chuàng)建工程中面臨的困難，我院計(jì)劃在接下來的工作中做好：

1、采取多種形式，強(qiáng)化職工教育。結(jié)合紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng)，繼續(xù)開展先進(jìn)典型教育、反腐倡廉教育、警示教育，消除模糊認(rèn)識(shí)，提高創(chuàng)建活動(dòng)意識(shí)。

2.從與科室發(fā)展和科室自身建設(shè)緊密結(jié)合的角度出發(fā)，探尋了較科學(xué)的管理手段，為企業(yè)提供一流的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，推動(dòng)崗位建設(shè)和崗位創(chuàng)優(yōu)。

3、征求和梳理群眾意見，繼續(xù)做好服務(wù)工作。通過投訴箱、投訴電話等渠道，廣泛征求群眾意見，進(jìn)一步提高服務(wù)水平

4、開展對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的檢查督促。對(duì)創(chuàng)建科室學(xué)習(xí)的情況和進(jìn)度加強(qiáng)督導(dǎo)，引導(dǎo)各科室從深層次解決體制機(jī)制問題，重視對(duì)服務(wù)過程的改進(jìn)和監(jiān)督，提高服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇6

上半年在集團(tuán)公司人才發(fā)展部，建立第一次人才發(fā)展聯(lián)席會(huì)議，明確各部門對(duì)接人職責(zé)與考核要求；盤點(diǎn)公司骨干及核心人員的資源需求及發(fā)展方向；組織開展主管層面的績效輔導(dǎo)工作，有針對(duì)性的做過一些崗位的薪酬調(diào)研訪談。

下半年在暢通行公司總經(jīng)辦擔(dān)任綜合辦副主任一職，主要負(fù)責(zé)辦公室的建設(shè)及領(lǐng)導(dǎo)工作，籌備綜合辦的體系化建設(shè)工作；完成各類職位職級(jí)薪資范圍及考核要求的梳理；組織完成互聯(lián)網(wǎng)+科研環(huán)境科研環(huán)境建設(shè)；完成各層級(jí)各類別人員的績效面談。

1、組織繪制了各類人事流程圖，讓員工能夠明確的了解到各類人事相關(guān)的流程與進(jìn)度；

2、明確的考核要點(diǎn)，為績效考核設(shè)置考評(píng)項(xiàng)目，制定激勵(lì)政策提供了參考；

3、學(xué)習(xí)到了一些項(xiàng)目管理的知識(shí)，體會(huì)到制度管理的重要性；

4、成立的蚌埠臨時(shí)招聘小組，雖然在結(jié)果上未能達(dá)到預(yù)期的結(jié)果，但是形成的異地臨時(shí)性招聘任務(wù)提供了從計(jì)劃分工到總結(jié)匯報(bào)等一系列的參考資料與經(jīng)驗(yàn)；

5、理解了組織架構(gòu)支撐業(yè)務(wù)的重要性，組織編制《組織手冊》，明確新架構(gòu)下的組織體系如何運(yùn)轉(zhuǎn)；

6、做好員工關(guān)系的維護(hù)，通過績效面談做好C和D類員工的淘汰與溝通；

7、梳理公司現(xiàn)有制度，根據(jù)項(xiàng)目需求及時(shí)增補(bǔ)新的制度清單。

1、制定的制度沒有經(jīng)過業(yè)務(wù)調(diào)研，沒有發(fā)揮80%的效能思考問題。

2、現(xiàn)有的績效考核模式還沒有確定一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)的模式。

3、員工手冊還未體現(xiàn)新入職員工和主管的要求。

（一）建立科學(xué)的內(nèi)部組織架構(gòu)體系，規(guī)范企業(yè)內(nèi)部管理，提高整體工作效率

1、制定制度建設(shè)計(jì)劃，根據(jù)不同節(jié)點(diǎn)梳理制度，做到規(guī)范做事；

（1）年前做好制度調(diào)研，對(duì)制度進(jìn)行分類，組建“制度完善工作小組”，制定制度規(guī)范化建設(shè)計(jì)劃；

（2）一季度重點(diǎn)完善績效激勵(lì)制度、人才引進(jìn)制度與流程、員工手冊、科研項(xiàng)目管理等制度或規(guī)范，在管培生、儲(chǔ)備干部培養(yǎng)過程中充實(shí)并完善員工培養(yǎng)方案和日常業(yè)務(wù)溝通機(jī)制，為20xx年的人才團(tuán)隊(duì)的打造與穩(wěn)定創(chuàng)造環(huán)境、疏通渠道；

（3）二季度重點(diǎn)做好產(chǎn)品委員會(huì)、周/月度/季度例會(huì)等跨部門會(huì)議制度的修訂，明確會(huì)議召開的目標(biāo)與流程，提高公司部門間、部門與集團(tuán)間的的溝通效率；

（4）三季度結(jié)合項(xiàng)目管理審視業(yè)務(wù)相關(guān)制度，完善技術(shù)開發(fā)及質(zhì)量保障等制度與流程，做好半年度公文材料的歸檔與整理；

（5）四季度通過績效管理和預(yù)算管理，審視公司的制度體系。

2、繼續(xù)開展績效管理工作，以預(yù)算為準(zhǔn)線，提高對(duì)績效來源和目標(biāo)的把控

（1）1月底前完成年度績效評(píng)議及全員聘用工作，輸出PBC、職責(zé)說明書、年度總結(jié)計(jì)劃和績效溝通表；

（2）2月初完成《年度績效管理辦法》的制定與宣貫，分解人才引進(jìn)年度計(jì)劃，實(shí)施人才培養(yǎng)方案；

（3）結(jié)合預(yù)算及月度照經(jīng)營分析報(bào)表，提報(bào)各項(xiàng)目績效分析；

（4）做好季度/半年度的員工績效排名與績效溝通；

（5）每月完成全員計(jì)劃總結(jié)的收集與評(píng)價(jià)，做好月度績效考評(píng)的激勵(lì)工作。

（1）2月底前確定技術(shù)類的績效管理模式，并完成宣貫工作，3月份正式實(shí)施；

（2）每月收集技術(shù)人員的計(jì)劃總結(jié)，對(duì)照項(xiàng)目進(jìn)展及工作質(zhì)量核發(fā)績效工資；

（3）每月輸出預(yù)算中的科研項(xiàng)目投入產(chǎn)出分析報(bào)告。

（1）年前做好薪酬調(diào)研與評(píng)估，通過全員聘用工作，梳理公司薪資體系；

（2）年前完成全員PBC的評(píng)價(jià)與審核工作；

（3）每月對(duì)照預(yù)算、薪酬包及年度分解的月度經(jīng)營目標(biāo)，做好薪酬體系的完善。

（1）1月底前完成全員聘用工作，結(jié)合績效溝通，明確崗位職責(zé)與年度目標(biāo)；

（2）每月組織績效排名，審核月度總結(jié)計(jì)劃；

（3）年前整理xx年企業(yè)招聘宣傳渠道及招聘效果；

（4）上半年重點(diǎn)組織管培生的校園招聘活動(dòng)和儲(chǔ)備干部社會(huì)招聘工作，9-10月組織1-2場校園宣傳活動(dòng)，利用秋季招聘小旺季做好高端人才的儲(chǔ)備工作，做好為重點(diǎn)工作提供人力隊(duì)伍支撐；

（5）1月底前完成試用期員工管理辦法的宣貫，梳理現(xiàn)有的儲(chǔ)備干部/管培生的管理模式，對(duì)照評(píng)價(jià)結(jié)果，做好全年員工培養(yǎng)工作，每周定期組織和跟蹤試用期人員的績效溝通，監(jiān)督輸出結(jié)果。

（1）年前與已建立聯(lián)系的關(guān)鍵核心崗位人才保持聯(lián)系，3-4月期間重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)儲(chǔ)備干部，每月提供2-3名儲(chǔ)備干部；

（2）一季度結(jié)束前，實(shí)現(xiàn)班子隊(duì)伍能圍繞戰(zhàn)略和年度工作目標(biāo)開展工作，實(shí)現(xiàn)初步磨合；一季度考核時(shí)通過集團(tuán)考評(píng)；

（3）2月中旬前后確定核心骨干人才的培養(yǎng)方案，確定年度績效目標(biāo)及工作職責(zé)。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇7

關(guān)于監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療工作總結(jié)

在任何一個(gè)社會(huì)中，都有一定的黑暗面，而監(jiān)獄則是社會(huì)黑暗面的代表。監(jiān)獄里的罪犯們，不僅受到了法律的制裁，也具有某些基本人權(quán)，其中之一就是醫(yī)療。因此，監(jiān)獄醫(yī)院的醫(yī)療工作顯得尤為重要。本文將對(duì)監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)。

一、維護(hù)罪犯健康

獄政管理的核心是出獄率。健康是出獄的先決條件之一。因此，維護(hù)罪犯的健康是監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療工作的首要任務(wù)。該任務(wù)包括開展罪犯的身體檢查、給罪犯制定個(gè)性化的營養(yǎng)和鍛煉計(jì)劃；制定藥物治療方案等。在藥物治療方面，監(jiān)獄醫(yī)院必須高度重視罪犯的健康和安全，避免藥物過度使用、錯(cuò)用、濫用等。

二、改善罪犯的心理健康

罪犯們通常出于各種原因而身在監(jiān)獄中，由此導(dǎo)致的諸如分離、緊張、孤獨(dú)、害怕等負(fù)面心理問題極為常見。因此，在體檢和醫(yī)療治療中，監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須了解罪犯的身心狀況，確立心理治療等的解決方案。該方案還應(yīng)與罪犯個(gè)性、性格、文化、宗教等有關(guān)，建立相應(yīng)的心理咨詢服務(wù)。在處理犯人問題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行更好的溝通，并積極引導(dǎo)犯人的憂慮和焦慮情緒，促進(jìn)犯人的心理治療。

三、普及傳染病防治知識(shí)

監(jiān)獄因其人員密集聚集及極少搭配人員的原則而極易導(dǎo)致傳染病的爆發(fā)。因此，監(jiān)獄醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員必須預(yù)先普及傳染病防治知識(shí)，包括傳染病等預(yù)防和控制措施、疫苗接種計(jì)劃、個(gè)人身體衛(wèi)生方面的知識(shí)等。此外，醫(yī)務(wù)人員還必須監(jiān)測居民的身體和病情，并落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)的許可和規(guī)范，防范疾病傳播和擴(kuò)散。這些措施不僅可以減輕醫(yī)療壓力，也可以減輕管理人員的許多負(fù)擔(dān)。

四、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

監(jiān)獄醫(yī)院這個(gè)工作場所可以很好地鍛煉醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與配合能力。他們必須協(xié)助監(jiān)獄管理實(shí)施所有訓(xùn)練計(jì)劃和程序，在身體和精神壓力下，沿襲真正團(tuán)隊(duì)精神等。在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員們的工作責(zé)任往往會(huì)彼此交互，需要合作精神的支持順利完成任務(wù)。

醫(yī)院的醫(yī)療工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止以上幾點(diǎn)。監(jiān)獄醫(yī)院必須遵循醫(yī)療倫理，尤其是保密原則，避免泄漏罪犯的個(gè)人信息；維護(hù)公正性和人權(quán)，在治病救人的同時(shí)確保犯人的基本人權(quán)不被侵犯。如果這些原則沒有得到認(rèn)真遵守，醫(yī)院便會(huì)被罪犯質(zhì)疑其資格和質(zhì)量?？傊O(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療工作需要不斷探索和創(chuàng)新，提高管理水平和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)能力，保障罪犯權(quán)益和治療質(zhì)量。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇8

社區(qū)醫(yī)院半年工作總結(jié)

我在社區(qū)醫(yī)院工作已有半年之久，回顧這半年的工作，我不僅學(xué)到了許多關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的知識(shí)，更重要的是，我從中體會(huì)到了社區(qū)醫(yī)院的意義和價(jià)值。以下便是我的工作總結(jié)。

一、對(duì)社區(qū)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)

社區(qū)醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，是我國基層醫(yī)療服務(wù)的重要組織形式。社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，是解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”，發(fā)揮著疾病早期診斷、治療、康復(fù)和疾病預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等作用。社區(qū)醫(yī)院開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，是解決城市、鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”，是保障和改進(jìn)人民群眾健康的基石。

二、社區(qū)醫(yī)院的工作職責(zé)

從事基本醫(yī)療保健，包括初級(jí)診療、入院觀察和基本常見病、多發(fā)病的全面診治和搶救；

負(fù)責(zé)傳染病的診斷治療、防控和報(bào)告；

開展預(yù)防接種，對(duì)疫苗的采購、儲(chǔ)存和接種管理；

開展健康教育、預(yù)防保健指導(dǎo)和健康檢查等公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)；

與區(qū)、鄉(xiāng)及其所轄的各種社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、居民委員會(huì)、街道辦事處、村委會(huì)和其他社區(qū)組織等開展衛(wèi)生動(dòng)員，上門義診和定期巡回診療等活動(dòng)。

三、我的工作心得

1. 對(duì)病人無微不至的關(guān)心是社區(qū)醫(yī)院的標(biāo)志之一

在社區(qū)醫(yī)院，我們每一位醫(yī)護(hù)工作者，都是為病人著想的。我們不僅要治愈病人的身體疾病，更要給予他們關(guān)心和溫暖。每一次看病，我們都要耐心傾聽病人的病情描述，仔細(xì)檢查病情，并給予以正確的治療方法和醫(yī)療建議，使病人得到有效的治療和心理上的舒適。在醫(yī)患關(guān)系中，我們更加關(guān)注病人在醫(yī)療服務(wù)中的感受和需求，提供關(guān)愛和情感支持。

2. 服務(wù)中的專業(yè)技能是社區(qū)醫(yī)院努力的方向之一

醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能是病人所需的，也是社區(qū)醫(yī)院的必備條件。只有掌握了優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)，才能為病人提供精確診斷和恰當(dāng)治療，維護(hù)他們的身體健康。在這些技術(shù)上，我也需要不斷地學(xué)習(xí)。例如在口腔醫(yī)療和外科手術(shù)上，我需要深入了解和熟練掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能。

3. 我們的醫(yī)療服務(wù)不僅僅局限于疾病治療，也包括預(yù)防工作和健康監(jiān)管

社區(qū)醫(yī)院的工作范圍不僅局限于急性和慢性疾病的治療，也包括預(yù)防工作和健康監(jiān)管。例如我們對(duì)于預(yù)防接種，需要對(duì)疫苗的種類、劑量、接種的時(shí)間、部位等具備豐富的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)患者不同的年齡、疫苗接種史、免疫功效等針對(duì)性設(shè)計(jì)疫苗接種計(jì)劃。此外，我們還要主動(dòng)向防疫部門報(bào)告?zhèn)魅静×餍星闆r，以及對(duì)職業(yè)病、環(huán)境污染等工作進(jìn)行監(jiān)管，保障病人的健康和安全。

4. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作是社區(qū)醫(yī)院工作中的重要環(huán)節(jié)

社區(qū)醫(yī)院的工作，需要協(xié)作和配合。每一位醫(yī)護(hù)工作人員，在具備自身專業(yè)技能和意識(shí)的同時(shí)，也需要團(tuán)隊(duì)合作和協(xié)調(diào)配合，協(xié)同完成病人的治療和管理。每一個(gè)病人，都需要一個(gè)富有愛心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，整合不同層面和專業(yè)的醫(yī)療資源，讓病人在團(tuán)隊(duì)合作下得到最佳的治療效果和健康效益。

總結(jié)：

半年的時(shí)間，讓我充分理解了社區(qū)醫(yī)院的意義和作用。在這里，我們發(fā)揮著治療、預(yù)防、教育等方面的基本作用，讓更多的人了解衛(wèi)生知識(shí)、更加關(guān)注健康生活，進(jìn)一步提高了社區(qū)全民的健康素質(zhì)和生活水平。希望能夠在今后的工作中繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為廣大市民打造一個(gè)更加健康的居住環(huán)境。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇9

醫(yī)院從嚴(yán)采購工作總結(jié)

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，采購工作在醫(yī)院中的地位也越來越重要。醫(yī)院從嚴(yán)采購工作不僅可以保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，還可以有效控制成本，提高醫(yī)療效益。為了更好地總結(jié)醫(yī)院從嚴(yán)采購工作的方法和經(jīng)驗(yàn)，本文將從以下三個(gè)方面進(jìn)行探討。

一、建立嚴(yán)格的采購管理制度

采購管理制度是醫(yī)院從嚴(yán)采購工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)該制定完善的采購管理制度，并且加強(qiáng)對(duì)采購流程的監(jiān)督和管理。醫(yī)院的采購管理制度應(yīng)該包含以下內(nèi)容：

1.明確采購原則和程序

醫(yī)院采購應(yīng)該符合政府采購法律法規(guī)的要求，并且遵循公開、公正、公平的原則。采購程序應(yīng)該包括招標(biāo)、詢價(jià)、競爭性談判等多種方式。

2.規(guī)范采購流程

醫(yī)院應(yīng)該建立完整的采購流程，明確采購部門和采購人員的職責(zé)和權(quán)限。同時(shí)，在采購過程中，也應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督和管理，確保采購程序標(biāo)準(zhǔn)化和流程規(guī)范化。

3.加強(qiáng)采購風(fēng)險(xiǎn)控制

醫(yī)院采購工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)采購風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制。特別是在采購藥品和醫(yī)療器械等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，要逐一審批，確保采購產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。

二、優(yōu)化采購渠道，降低采購成本

醫(yī)院從嚴(yán)采購工作不僅要保證采購品質(zhì)和安全，還要降低采購成本，提高醫(yī)療效益。下面介紹幾個(gè)優(yōu)化采購渠道的方法：

1.建立供應(yīng)商管理制度

醫(yī)院應(yīng)該建立供應(yīng)商管理制度，對(duì)供應(yīng)商實(shí)行等級(jí)管理。按照供應(yīng)商的等級(jí)，醫(yī)院可以有針對(duì)性地隨時(shí)根據(jù)實(shí)際需要選擇合適的供應(yīng)商進(jìn)行采購。

2.優(yōu)選采購渠道

醫(yī)院可以借助互聯(lián)網(wǎng)和電商平臺(tái)等新的采購渠道，尋找更合適、更實(shí)惠的采購渠道。同時(shí)，在采購時(shí)也要注意比較不同渠道的價(jià)格差異，選擇最優(yōu)的采購渠道。

3.合理控制庫存

醫(yī)院應(yīng)該按照實(shí)際需求合理控制庫存，避免過多的庫存和過期品的產(chǎn)生，從而降低采購成本。

三、加強(qiáng)品質(zhì)控制，提高采購效益

醫(yī)院從嚴(yán)采購工作最終的目的就是要提高醫(yī)療效益，保證患者的用藥和診療質(zhì)量。這里介紹幾個(gè)加強(qiáng)品質(zhì)控制的方法：

1.實(shí)施供貨商質(zhì)量考核制度

醫(yī)院應(yīng)該對(duì)所有的供貨商實(shí)施質(zhì)量考核制度，并且根據(jù)考核結(jié)果對(duì)供貨商進(jìn)行分類和管理。

2.規(guī)范采購質(zhì)量檢驗(yàn)流程

在采購后，醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范采購質(zhì)量檢驗(yàn)流程，嚴(yán)格把關(guān)采購品質(zhì)，確保供貨商提供的產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.加強(qiáng)采購跟蹤和監(jiān)管

醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)采購品質(zhì)的跟蹤和監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，并且對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的供貨商進(jìn)行懲罰和處理。

總體來說，醫(yī)院從嚴(yán)采購工作是醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。采購工作嚴(yán)格規(guī)范、科學(xué)管理、高效運(yùn)作，能夠有效地保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低采購成本，提高醫(yī)療效益，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇10

二00_年是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)和西部大開發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的xx大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時(shí)，突如其來的sars病魔嚴(yán)竣考驗(yàn)著我們每一位醫(yī)務(wù)工作者。面對(duì)挑戰(zhàn)，我們依靠科學(xué)、群策群力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念;面對(duì)機(jī)遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅(jiān)持“以病人為中心”的最高原則，努力促進(jìn)醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。

一、基本情況

全院現(xiàn)有職工_6人，其中高級(jí)職稱4人，中級(jí)30人，開設(shè)病床102張，院外門診4個(gè)。

二、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次;完成住院治療3092人次，治愈率為50.40%，好轉(zhuǎn)率為42.65%，死亡率為0.23%;平均每一患者住院日為4.21天;住院手術(shù)1045人次，門診手術(shù)132人次;搶救危重病人137人次，搶救成功率達(dá)98.78%，出入院診斷符合率>96.69%，床位使用率44%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為30.43人次/床;單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。全院業(yè)務(wù)收入622.8萬元，其中藥品收入占52.6%;人均門診費(fèi)用為74.84元，平均每一出院人次費(fèi)用1288.71元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達(dá)到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則等宏觀調(diào)控機(jī)制已發(fā)揮作用。實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費(fèi)，提高效益的目標(biāo)。

三、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理水平不斷提高

一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識(shí)，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會(huì)監(jiān)督員，針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。在檢查、診療過程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，維護(hù)了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生，住院費(fèi)用清單制，藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，保護(hù)病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動(dòng)，贏得了病人的信賴。四是強(qiáng)化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動(dòng)。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評(píng)比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機(jī)制。全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)91.3%，“三基”考試合格率達(dá)100%，年內(nèi)無護(hù)理事故發(fā)生，健康教育達(dá)100%，急救藥品、物品完好率為100%。

四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績顯著

開展了彩超、介入治療兩項(xiàng)新業(yè)務(wù)，白內(nèi)障晶體植入手術(shù)一項(xiàng);在臨床教學(xué)方面，全年接受實(shí)習(xí)生20人，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)修人員4人。為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和人力資源開發(fā)，儲(chǔ)備急診科骨干力量,保持和發(fā)揚(yáng)縣級(jí)綜合性教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，20__年選送進(jìn)修人員12人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)56人次;組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課12次，邀請省級(jí)醫(yī)院專家、教授來院查房、講課、指導(dǎo)手術(shù)22次，全年參加學(xué)術(shù)活動(dòng)48次;參加學(xué)歷教育35人。

五、硬件建設(shè)著有成效

為提高醫(yī)院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)努力爭取，我院門診樓項(xiàng)目順利實(shí)施，并于年終投入使用。對(duì)綜合樓墻體進(jìn)行全面維修，使之與新建門診樓相協(xié)調(diào)，從整體上讓醫(yī)院外觀煥然一新。3號(hào)住宅樓工程也于年內(nèi)交付使用，從而解決了年輕職工住房困難

的問題。對(duì)醫(yī)院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務(wù)科、藥械科、防?？频霓k公環(huán)境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10余萬元修建了25立方米化糞池一個(gè)。年內(nèi)醫(yī)院先后投資120余萬元購置了丹麥產(chǎn)新型高檔數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)一套、心電監(jiān)護(hù)儀兩臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)、起搏、除顫儀一臺(tái)、多功能母嬰監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、創(chuàng)傷治療儀一臺(tái)、醫(yī)學(xué)專用機(jī)一臺(tái)、急診科搶救床10張等，使得醫(yī)院的診療水平上了一個(gè)新臺(tái)階，也為急診科成立創(chuàng)造了一定的基礎(chǔ)條件。

六、預(yù)防保健工作不斷健全

今年，堅(jiān)持對(duì)__鎮(zhèn)各村衛(wèi)生工作人員開展每月一次的例會(huì)，做到上情下傳，下情上報(bào);預(yù)防接種工作中，四苗接種率達(dá)96%，新生兒乙肝疫苗接種率為98%，順利完成兩次全省糖丸強(qiáng)化工作，接種率達(dá)98%;發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人24例，轉(zhuǎn)診18例，進(jìn)行督導(dǎo)治療10人。農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作開展順利，__地區(qū)參保率達(dá)85.9%。一體化管理工作中，按六個(gè)統(tǒng)一的要求，促使各村衛(wèi)生組織邁入了規(guī)范化軌道，今年全鎮(zhèn)衛(wèi)生室按一體化管理指定醫(yī)藥公司購進(jìn)藥品170萬元，確保了藥品質(zhì)量，降低了虛高藥價(jià)。為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，防?？仆九c村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作，摸底、調(diào)查、動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，篩查孕婦651人，高危孕婦49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率達(dá)96%，住院分娩率達(dá)95.6%;

七、醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效

繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病患者通過醫(yī)院簡介、科室簡介、醫(yī)生護(hù)士簡介等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。堅(jiān)持醫(yī)患談話制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)助，有益于病人康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員工作。建立并完善的三級(jí)質(zhì)量控制體系，使各級(jí)質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進(jìn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。同時(shí)，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。

八、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》和《青海省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的若干規(guī)定》，對(duì)醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認(rèn)真的自查自糾，經(jīng)認(rèn)真整改，妥善處理，糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的政策意識(shí)有了明顯的提高。同時(shí)，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺(tái)和實(shí)施。公開的方法，除以職代會(huì)為主要載體外，以院周會(huì)、交班會(huì)、座談會(huì)、公示欄等多種形式互補(bǔ)，同時(shí)注意發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，使院務(wù)公開逐步走向一個(gè)較為完整的運(yùn)行體系。

九、全力以赴做好“非典”防治工作

為應(yīng)對(duì)非典型肺炎發(fā)生，我院成立了__醫(yī)院非典型肺炎應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應(yīng)急處理預(yù)案》、《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案》、《20_～20_年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設(shè)了獨(dú)立的“發(fā)熱診室”，改建了傳染隔離病區(qū)，完善了《傳染病區(qū)隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫(yī)院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規(guī)范》、《突發(fā)公眾衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。并及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于防治非典型肺炎相關(guān)文件，逐步完善各項(xiàng)工作規(guī)范。在排查疫情中，家庭隔離觀察432人，住院隔離觀察1人，至本年7月3日全部解除觀察，無“非典”疫情。通過廣泛宣傳防“非”知識(shí)，院內(nèi)全體職工通力協(xié)作，我院防“非”工作取得可喜成績，院黨支部和___同志分別被中國共產(chǎn)黨湟中縣委授予“‘非典’疫情防治工作‘先進(jìn)基層黨組織’和‘先進(jìn)個(gè)人’”榮譽(yù)稱號(hào)。

十、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

思想政治工作是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。在實(shí)踐中，一是堅(jiān)持支部中心學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)，在學(xué)習(xí)方法上，采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談?dòng)懻撓嘟Y(jié)合，注重理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的時(shí)效性和針對(duì)性。二是針對(duì)改革過程中的新情況、新問題加強(qiáng)職工思想政治工作，教育大家從大局出發(fā)，從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，以良好的心態(tài)對(duì)改革，正確處理改革與發(fā)展的辯證關(guān)系，既穩(wěn)定了職工情緒，又促進(jìn)了醫(yī)院改革。

十一、抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高職工整體素質(zhì)

今年是第二個(gè)二衛(wèi)生管理年，根據(jù)《__鎮(zhèn)20_年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)責(zé)任書》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，在全院開展了爭創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)，使之成為我院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。這次活動(dòng)以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標(biāo)，以提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)為重點(diǎn)，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持糾建并舉，堅(jiān)持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，解決行風(fēng)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，使我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

十二、抓黨團(tuán)組織建設(shè)，發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用

加強(qiáng)對(duì)黨團(tuán)組織的建設(shè)是我院精神文明建設(shè)的又一重要內(nèi)容。全院現(xiàn)有黨員21名，團(tuán)員26名，廣大共產(chǎn)黨員和共青團(tuán)員是醫(yī)院建設(shè)中的骨干和生力軍。他們在醫(yī)院改革和發(fā)展中，認(rèn)真貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，自覺增強(qiáng)改革意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，積極投身于醫(yī)院的改革和發(fā)展事業(yè)上來，發(fā)揮了黨團(tuán)組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。

十三、抓醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)精神文明建設(shè)健康向上的文體活動(dòng)不僅可以豐富職工的文化生

醫(yī)院工作總結(jié) 篇11

醫(yī)院藥學(xué)工作總結(jié)

作為醫(yī)學(xué)健康服務(wù)的重要組成部分，藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院中顯得尤為重要。近些年來，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門在強(qiáng)調(diào)藥學(xué)服務(wù)的同時(shí)，也提出了許多新的要求和指導(dǎo)方針，希望醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)能夠不斷改進(jìn)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的藥品和服務(wù)。本篇文章將就醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)，希望為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)部門提供一些參考。

一、加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理

醫(yī)院藥房是藥學(xué)工作的核心，也是患者接受藥學(xué)服務(wù)的重要窗口。為了保證藥房工作的質(zhì)量和安全，醫(yī)院應(yīng)該采取一系列管理措施，比如實(shí)行醫(yī)囑核查制度、加強(qiáng)藥品質(zhì)量檢測、規(guī)范藥品存儲(chǔ)和配送、培訓(xùn)藥師和藥房工作人員等。此外，醫(yī)院藥房還需要制定自己的藥品采購計(jì)劃，保證藥品配送跟進(jìn)，這樣才能滿足患者的需求。

二、深化臨床藥師工作

臨床藥師是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)部門的重要人才。臨床藥師應(yīng)該深入臨床一線，為醫(yī)生和護(hù)士提供藥學(xué)咨詢、藥品管理和臨床藥學(xué)服務(wù)，幫助醫(yī)院提高藥品治療效果和減少不良反應(yīng)。此外，臨床藥師還應(yīng)該主動(dòng)參與醫(yī)院的藥品管理委員會(huì)工作，對(duì)制定和貫徹相關(guān)藥學(xué)政策提供建設(shè)性意見和經(jīng)驗(yàn)。

三、加強(qiáng)藥品處方管理

藥品處方的規(guī)范管理是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分。醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和部門指導(dǎo)，規(guī)范藥品處方的開具、審核、發(fā)放和存檔，強(qiáng)化藥師的核查和監(jiān)管作用，確保藥品使用的合理性、安全性和有效性。同時(shí)，還應(yīng)該注重藥品處方的審核和資格審查工作，杜絕虛假處方、重復(fù)處方和失范處方的出現(xiàn)。

四、創(chuàng)新藥品管理服務(wù)

藥品管理服務(wù)應(yīng)該緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，創(chuàng)新部門工作模式和服務(wù)手段。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)部門應(yīng)該充分發(fā)揮自身專業(yè)和技術(shù)優(yōu)勢，完善藥品信息系統(tǒng)和藥品咨詢熱線，提供多元化、個(gè)性化和便捷化藥學(xué)服務(wù)，不斷滿足患者的需求和期望。此外，藥學(xué)部門還應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)院的科研項(xiàng)目和質(zhì)量控制項(xiàng)目，提高自身專業(yè)水平和技術(shù)實(shí)力。

五、強(qiáng)化藥學(xué)安全管理

藥學(xué)安全是醫(yī)院藥學(xué)工作的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)該積極貫徹國家和地方的藥學(xué)安全政策和制度，關(guān)注藥品風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，完善藥品事故和不良反應(yīng)的報(bào)告和處理機(jī)制。同時(shí)，藥學(xué)部門還應(yīng)該定期組織藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)懷孕、哺乳期、老年人等特殊人群的醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)和講解，培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員和患者的藥品使用安全知識(shí)，提高藥品安全保障能力和藥學(xué)服務(wù)水平。

六、加大宣傳力度

醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)部門作為醫(yī)院重要的服務(wù)支撐部門，應(yīng)該廣泛開展宣傳教育工作，提高患者、醫(yī)療衛(wèi)生人員以及社會(huì)公眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)和了解程度。此外，還應(yīng)該建立良好的患者服務(wù)平臺(tái)和溝通機(jī)制，及時(shí)反饋患者提出的意見和建議，全面提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和水平。

總之，醫(yī)院藥學(xué)工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)部門應(yīng)該加強(qiáng)管理，深化臨床藥師工作，規(guī)范藥品處方管理，創(chuàng)新藥品管理服務(wù)，強(qiáng)化藥學(xué)安全管理，加大宣傳力度，不斷提高藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量，為廣大患者提供更好的健康服務(wù)。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇12

20xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，科室遵循醫(yī)院管理，堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，深入開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)質(zhì)量控制，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全年實(shí)現(xiàn)了“零投訴、零糾紛”，獲得“溫馨病區(qū)”稱號(hào)。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持“以人為本”的管理理念。

1、善于授權(quán)，激勵(lì)下屬，引導(dǎo)大家相互關(guān)心、相互愛護(hù)；變科室管理為大家共同的工作。在工作中善于發(fā)現(xiàn)、利用每位護(hù)士的長處，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓護(hù)士們揚(yáng)長避短；在科室5個(gè)責(zé)護(hù)組中，各責(zé)任護(hù)士優(yōu)勢互補(bǔ)，形成了群體優(yōu)化組合的良好局面。以上舉措，在科室營造了一種松緊相宜的工作氛圍，在全院護(hù)士民意調(diào)查中，內(nèi)分泌科成為最想去的臨床科室之一。

2、注重落實(shí)作為管理者的.協(xié)助、支持、提供良好的工作環(huán)境和信息的功能，引導(dǎo)護(hù)士對(duì)自己的工作、學(xué)習(xí)、自我成長進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)自我管理，從而增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任包干制的自覺行為。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高內(nèi)分泌科的隊(duì)伍素質(zhì)。

1、改革護(hù)理業(yè)務(wù)查房，率先在全院使用多媒體開展每月一次的PPT式護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并在其后進(jìn)行學(xué)習(xí)心得、體會(huì)交流，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。開展“每周一課”、“溝通技能培訓(xùn)”等，內(nèi)容以基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？浦R(shí)為主。營造了濃烈的學(xué)習(xí)氛圍，使科室護(hù)士們能自覺鉆研業(yè)務(wù)。

1、開展“溝通技能培訓(xùn)”，并就典型案例進(jìn)行分析、演練，繼續(xù)改善服務(wù)流程，在日常工作中規(guī)范護(hù)士言語、行為。

2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最滿意護(hù)士。

3、開展“3H”護(hù)理服務(wù)模式，添置各種仿真花卉美化環(huán)境，為病人提供各種生活上的便利，如：設(shè)置“低血糖應(yīng)急盒”、“閱讀窗”等，從而建立內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，創(chuàng)建了溫馨病區(qū)。

4、改革護(hù)理工作模式，改革排班模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理——責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行責(zé)任制包干，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者從入院到出院實(shí)施整體、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

5、深入開展健康教育工作，形式多樣，如：每月大型講座、每周科室小講座，每周5個(gè)責(zé)護(hù)組交叉式考評(píng)并及時(shí)反饋，堅(jiān)持電話隨訪、滿意度調(diào)查等工作，滿足病人日益增長的健康需求。

以上措施提高服務(wù)質(zhì)量，全年中病人及家屬無投訴，科室無糾紛發(fā)生，醫(yī)院組織的`服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98。7%，位居全院之首。

四、完善各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)及流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

1、重新制定責(zé)護(hù)班、主班工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各級(jí)護(hù)士考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，制定初級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)考評(píng)表、新進(jìn)護(hù)士上崗能力考評(píng)表。

2、配合護(hù)理部完成了責(zé)任護(hù)士分層認(rèn)證，并修改各層級(jí)責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。

3、加強(qiáng)質(zhì)量控制，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，充分利用“關(guān)口前移”，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，對(duì)科室、護(hù)理部質(zhì)控中存在的問題運(yùn)用PDCA實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。全年重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

4、堅(jiān)持交接班制度，各班認(rèn)真做好床頭交接班。護(hù)士長堅(jiān)持每日深入病房，參加床頭交班，認(rèn)真做好督察工作，及時(shí)處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問題。加強(qiáng)了危重病人的管理，做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救急救的成功率。

5、每周進(jìn)行安全意識(shí)教育會(huì)，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。

五、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)。

2、健康教育有待進(jìn)一步深入，動(dòng)態(tài)連續(xù)性有待加強(qiáng)。健康教育的理念有待更新，病人及家屬的參與意識(shí)有待加強(qiáng)，自我管理能力有待提高。

3、個(gè)別護(hù)士個(gè)性較急躁、工作中存在粗枝大葉的現(xiàn)象。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇13

社區(qū)心理醫(yī)院工作總結(jié)

在社區(qū)心理醫(yī)院中工作已經(jīng)有一年半，回過頭來總結(jié)這段經(jīng)歷，我深刻地認(rèn)識(shí)到這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)整個(gè)社會(huì)的重要意義和作用。

首先，社區(qū)心理醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象涵蓋了整個(gè)社會(huì)，不同年齡、不同職業(yè)、不同文化背景的人們都可以通過社區(qū)心理醫(yī)院來獲取心理健康方面的支持和治療。我在這里接觸到了許多患者，其中大部分都是遭受工作、生活壓力等因素影響導(dǎo)致心理問題的人們。他們中的大部分患者都來自社區(qū)，這證明了社區(qū)心理醫(yī)院的存在對(duì)于社區(qū)居民的日常生活具有重要意義。

其次，社區(qū)心理醫(yī)院的工作團(tuán)隊(duì)成員都具備了專業(yè)的知識(shí)和技能，他們能夠針對(duì)不同患者的問題提供個(gè)性化的治療和幫助。在這里，我所處的工作環(huán)境可以說是非常有利于我的成長和發(fā)展。團(tuán)隊(duì)氛圍融洽，大家都很尊重、信任并支持著彼此。同時(shí)，在這里我也學(xué)到了許多重要的專業(yè)技能，如建立良好的與患者的聯(lián)系和關(guān)系、有效的溝通技巧、合理的治療方法，以及監(jiān)管和管理方面的知識(shí)等等。

在社區(qū)心理醫(yī)院中的工作，同樣也帶給我了一些挑戰(zhàn)。隨時(shí)隨地都有可能出現(xiàn)需要我緊急處理的危機(jī)和問題。我必須時(shí)刻保持高度警惕，以應(yīng)對(duì)各類新的問題和挑戰(zhàn)。但是，正是這樣的挑戰(zhàn)促使我成長，并提高運(yùn)用專業(yè)技能的能力，讓我更好地為患者們提供高質(zhì)量的服務(wù)和照顧。

此外，在社區(qū)心理醫(yī)院工作也需要不斷的學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，以求在不斷變化的社會(huì)環(huán)境中更好地滿足日益增長的需求。為此，我需要持續(xù)地關(guān)注合適的資源、參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以加強(qiáng)學(xué)習(xí)和更新知識(shí)的意識(shí)。

綜上，社區(qū)心理醫(yī)院工作對(duì)于我來說是具有很大意義和價(jià)值的。它讓我見識(shí)到了不同患者的問題，感受到了他們希望我們能幫助他們重獲心理健康的渴望。同時(shí)，這份工作也提高了我的專業(yè)成就與社會(huì)認(rèn)可，并讓我在日常工作中持續(xù)地充實(shí)學(xué)習(xí)、成長和進(jìn)步。

醫(yī)院工作總結(jié) 篇14

近日來，全國各處相繼不斷發(fā)生火災(zāi)事故，給各地防火工作敲響了警鐘，為認(rèn)真吸取近期省內(nèi)外亡人重特大亡人火災(zāi)事故教訓(xùn)，堅(jiān)決遏制我省亡人火災(zāi)多發(fā)勢頭，深入推進(jìn)火災(zāi)隱患普查整治工作，確保春節(jié)期間消防安全，經(jīng)研究，我隊(duì)決定成立防火檢查小組，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)單位進(jìn)行一次安全大檢查。

?？荡箨?duì)全體消防官兵以“三個(gè)代表”重要思想為指針，在認(rèn)真做好執(zhí)勤備戰(zhàn)和搶險(xiǎn)救援各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的同時(shí)，積極開展人員密集場所、危險(xiǎn)化學(xué)物品、消防重點(diǎn)單位、旅游景點(diǎn)的火災(zāi)隱患整治工作，嚴(yán)格控制人員外出，合理安排人員分工，確保了火災(zāi)的穩(wěn)定，圓滿地完成了春節(jié)期間的消防安全執(zhí)勤保衛(wèi)任務(wù)。

一是認(rèn)真開展消防安全大檢查，全力消除火災(zāi)隱患。大隊(duì)積極向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，并在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同有關(guān)部門，組成聯(lián)合檢查組，縣長同志親自帶隊(duì)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)單位、公眾聚集場所、危險(xiǎn)化學(xué)物品單位、大型慶?；顒?dòng)場所等開展消防安全大檢查，消除了一大批火災(zāi)隱患，預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故，尤其是群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生，為確保節(jié)日消防安全打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二是認(rèn)真落實(shí)省總隊(duì)、市支隊(duì)有關(guān)通知文件精神，積極部署春節(jié)期間消防安全保衛(wèi)工作。節(jié)前，大隊(duì)組織召開了春節(jié)消防安全執(zhí)勤保衛(wèi)工作動(dòng)員會(huì)，傳達(dá)了省總隊(duì)、市支隊(duì)有關(guān)通知文件精神。制定了春節(jié)消防安全保衛(wèi)方案，成立了春節(jié)消防安全執(zhí)勤保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，要求全體官兵要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，從維護(hù)改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，全面、準(zhǔn)確地分析當(dāng)前的火災(zāi)形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)做好春節(jié)期間消防安全執(zhí)勤保衛(wèi)工作的政治責(zé)任感和工作緊迫感，為全縣人民歡度春節(jié)創(chuàng)造一個(gè)良好的消防安全環(huán)境。

三是加強(qiáng)隊(duì)伍管理教育，確保部隊(duì)高度穩(wěn)定。大隊(duì)認(rèn)真以往的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，嚴(yán)格按照“從嚴(yán)治警”的要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)“五條禁令”和“八條禁令”，嚴(yán)格執(zhí)行部隊(duì)條令條例和規(guī)章制度，著重加大對(duì)人、車、酒等的監(jiān)管力度。同時(shí)安排好節(jié)假日期間官兵的物質(zhì)文化生活，積極開展健康向上的各種文體和學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，確保了部隊(duì)高度穩(wěn)定和集中統(tǒng)一。

四是加強(qiáng)執(zhí)勤備戰(zhàn)，確保一旦發(fā)生火災(zāi)或其它災(zāi)害事故，能夠迅速出動(dòng)、有效處置。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)勤備戰(zhàn)制度，加強(qiáng)執(zhí)勤備戰(zhàn)工作，充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，尤其加強(qiáng)對(duì)車輛裝備器材的`檢查和維護(hù)保養(yǎng)，時(shí)刻保持車輛裝備器材狀態(tài)良好；認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中國人民解放軍安全工作條例》、《公安消防部隊(duì)預(yù)防行政責(zé)任事故工作若干規(guī)定》；規(guī)范執(zhí)勤戰(zhàn)備秩序，組織官兵深入開展責(zé)任區(qū)“六熟悉”活動(dòng)，積極開展針對(duì)性的實(shí)戰(zhàn)演練。

春節(jié)期間消防安全保衛(wèi)任務(wù)已圓滿完成，大隊(duì)全體官兵將發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)精神，枕戈待旦，精神抖擻，全力以赴做好元宵節(jié)的消防安全執(zhí)勤保衛(wèi)任務(wù)。

此次防火安全檢查我隊(duì)成立了以大隊(duì)長徐俊軍，教導(dǎo)員方建勛，防火參謀范豐海為成員的檢查小組，小組一班人采取了明查與暗訪相結(jié)合、白天檢查與夜間抽查相結(jié)合的方法進(jìn)行，力保了在節(jié)日期間我縣不出現(xiàn)重特大火災(zāi)事故，消除火災(zāi)隱患，確保了全縣人民群眾過一個(gè)安樂祥和的春節(jié)。

2025醫(yī)院投訴管理工作總結(jié)優(yōu)選

總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧?？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編整理的醫(yī)院投訴工作總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇1

隨著醫(yī)療服務(wù)的日益普及和公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)院作為守護(hù)人民健康的前沿陣地，其服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度成為了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。上半年，我院高度重視患者投訴管理工作，通過建立健全投訴處理機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、優(yōu)化就醫(yī)流程等多措并舉，有效降低了投訴率，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。現(xiàn)將上半年醫(yī)院投訴工作總結(jié)如下：

一、投訴概況分析

本年度上半年，我院共接收患者投訴XX起，較去年同期下降了XX%。投訴內(nèi)容主要集中在服務(wù)態(tài)度（XX%）、就醫(yī)流程繁瑣（XX%）、醫(yī)療費(fèi)用不透明（XX%）及醫(yī)療效果未達(dá)到預(yù)期（XX%）等方面。通過深入分析，我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)投訴問題可通過改善服務(wù)態(tài)度和流程優(yōu)化得到有效解決。

二、主要工作措施

建立健全投訴處理機(jī)制：修訂完善了《醫(yī)院投訴處理辦法》，明確了投訴接收、登記、調(diào)查、處理、反饋及持續(xù)改進(jìn)的流程，確保每一件投訴都能得到及時(shí)、公正、有效的處理。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：組織開展了“以患者為中心”的服務(wù)理念培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧和服務(wù)意識(shí)，減少因溝通不暢導(dǎo)致的投訴。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療安全知識(shí)的培訓(xùn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

優(yōu)化就醫(yī)流程：針對(duì)患者反映的流程繁瑣問題，醫(yī)院進(jìn)行了流程再造，如推行預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、電子病歷等措施，減少患者等待時(shí)間，提高就醫(yī)效率。

增強(qiáng)費(fèi)用透明度：加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用公示，確?；颊咴诰歪t(yī)前對(duì)可能產(chǎn)生的費(fèi)用有清晰了解，避免因費(fèi)用不明引起的`糾紛。

建立反饋與激勵(lì)機(jī)制：對(duì)于有效處理投訴、提升服務(wù)質(zhì)量的科室和個(gè)人給予表彰，同時(shí)，將投訴處理情況納入科室績效考核，激勵(lì)全員參與服務(wù)改進(jìn)。

三、成效與展望

通過上述措施的實(shí)施，我院投訴量顯著下降，患者滿意度逐步提升。但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升是一個(gè)永無止境的過程。下半年，我們將繼續(xù)深化服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新服務(wù)模式，特別是在提升醫(yī)療技術(shù)水平、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系等方面下功夫，努力構(gòu)建更加和諧、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇2

20XX年4月10日，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主持召開了第一次工作會(huì)議，會(huì)議討論了我院第一季度醫(yī)療安全工作形勢，分析、歸納、總結(jié)了第一季度醫(yī)療投訴事件，對(duì)下一步如何減少醫(yī)療投訴，加強(qiáng)投訴管理工作提出了建議及整改措施。

一、投訴事件分析

本季度共發(fā)生醫(yī)療投訴事件2件，其中1件為服務(wù)態(tài)度投訴，另一件為五官科醫(yī)療糾紛事件，賠償人民幣8000元(具體事件見劉云英投訴檔案材料)。

二、會(huì)議一致認(rèn)為，目前醫(yī)院醫(yī)療安全形勢不容樂觀，存在居多醫(yī)療安全隱患，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面

(一)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差

少部分醫(yī)務(wù)人員仍缺乏患者第一，安全第一的理念，沒有體驗(yàn)到患者生病時(shí)那種急躁、焦慮心情，當(dāng)患者或家屬情緒表現(xiàn)為偏激時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不是以一種關(guān)愛、理解的心情對(duì)待病人，而是以一種以牙還牙的態(tài)度對(duì)待病人，缺乏人文關(guān)懷，如醫(yī)療中心門診藥房工作人員袁敬財(cái)就是一典型例子，對(duì)患者大聲呼喚，言詞生硬，把文明禮貌語言置之腦后，沒有體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者關(guān)愛、禮貌的仁心。

(二)法律意識(shí)淡薄

盡管醫(yī)院管理部門、科室定期進(jìn)行了法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員仍麻木不仁，法律意識(shí)觀念薄弱，只注重看病，在診療過程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，主要證據(jù)丟失，導(dǎo)致舉證不能，陷入被動(dòng)局面?；颊邉⒃朴⑼对V五官科20XX年11月在五官科住院做副鼻竇手術(shù)時(shí)，鼻腔遺留紗條2年余，而主診醫(yī)生劉堂松取出紗條時(shí)沒有保留，導(dǎo)致無法鑒定紗條是否為我院手術(shù)時(shí)遺留，最終賠償8000元。

(三)醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位

劉云英投訴事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)股調(diào)取了20XX年其住院病歷，病程記錄中未詳細(xì)描述術(shù)中填塞紗條數(shù)目，術(shù)后取出紗條數(shù)，導(dǎo)致對(duì)事故性質(zhì)認(rèn)定困難，舉證不能。

三、整改措施

(一)繼續(xù)深入開展三好一滿意、平安醫(yī)院建設(shè)工作活動(dòng)，整頓服務(wù)態(tài)度。

各科室要以上述活動(dòng)為依托，樹立以人為本的服務(wù)理念，始終把患者第一服務(wù)理念放在首位，教育醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用文明禮貌語言。計(jì)劃在第二季度成立行風(fēng)建設(shè)工作督導(dǎo)小組，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員上班遲到、早退、玩手機(jī)、服務(wù)態(tài)度惡劣的行為給予督查。

(二)加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。

計(jì)劃全年開展2次醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對(duì)考核不合格者再次培訓(xùn)，直到考核合格;加強(qiáng)職能部門督導(dǎo)檢查，對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)現(xiàn)象按醫(yī)院相關(guān)制度處理。

(三)加大醫(yī)療核心制度查處力度

醫(yī)務(wù)股、質(zhì)控辦定期開展醫(yī)療核心制度督導(dǎo)檢查，計(jì)劃在20XX年開展醫(yī)療核心制度專項(xiàng)整改活動(dòng)，使我院各科室執(zhí)行醫(yī)療核心制度成為一種常態(tài)，人人牢記在心中。

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇3

20xx年4月10日，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主持召開了第一次工作會(huì)議，會(huì)議討論了我院第一季度醫(yī)療安全工作形勢，分析、歸納、總結(jié)了第一季度醫(yī)療投訴事件，對(duì)下一步如何減少醫(yī)療投訴，加強(qiáng)投訴管理工作提出了建議及整改措施。

一、投訴事件分析

本季度共發(fā)生醫(yī)療投訴事件2件，其中1件為服務(wù)態(tài)度投訴，另一件為五官科醫(yī)療糾紛事件，賠償人民幣8000元（具體事件見劉云英投訴檔案材料）。

二、會(huì)議一致認(rèn)為，目前醫(yī)院醫(yī)療安全形勢不容樂觀，存在居多醫(yī)療安全隱患，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：

醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，少部分醫(yī)務(wù)人員仍缺乏“患者第一，安全第一”的理念，沒有體驗(yàn)到患者生病時(shí)那種急躁、焦慮心情，當(dāng)患者或家屬情緒表現(xiàn)為偏激時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不是以一種“關(guān)愛、理解”的心情對(duì)待病人，而是以一種“以牙還牙”的態(tài)度對(duì)待病人，缺乏人文關(guān)懷，如醫(yī)療中心門診藥房工作人員袁敬財(cái)就是一典型例子，對(duì)患者大聲呼喚，言詞生硬，把文明禮貌語言置之腦后，沒有體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者“關(guān)愛、禮貌”的仁心。

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇4

為體現(xiàn)我院以病人為中心的服務(wù)理念，本著提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，注重人文關(guān)懷，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的宗旨。20xx年度，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)，在公安、保衛(wèi)及各科室的支持配合下，積極開展工作，保證了我院的正常醫(yī)療秩序，在為醫(yī)院的和諧發(fā)展，提高整體醫(yī)療質(zhì)量和增加病患滿意度等工作中做出了巨大貢獻(xiàn)。

自20xx年1月至20xx年9月，我科共處理各類投訴30余例，同比去年（43例），下降了30處理醫(yī)療糾紛7起（待處理2起），同比去年（6起），增加了167%，在這7起糾紛中，通過法院、人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理2例，賠付2例，共計(jì)35200元。為使今后的工作更加完善，現(xiàn)對(duì)20xx年工作做以下總結(jié)：

一、身負(fù)重責(zé)，勇挑重?fù)?dān)，為我院聲譽(yù)和穩(wěn)定貢獻(xiàn)力量

現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，如何正確處理醫(yī)患關(guān)系，化解醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)院的和諧穩(wěn)定發(fā)展，是我科室一直在努力解決的問題。肩負(fù)著組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的醫(yī)療投訴及糾紛工作，保障全院的聲譽(yù)及穩(wěn)定的重大責(zé)任，我科室全員，在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，積極開展工作，走在醫(yī)療糾紛處理的前線。按照相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，致力于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的.全面穩(wěn)定和諧發(fā)展的核心工作。

二、深入學(xué)習(xí)、充實(shí)自身，為提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平打基礎(chǔ)學(xué)無止境，作為醫(yī)務(wù)工作者而言，我們更應(yīng)該時(shí)刻補(bǔ)充自身的知識(shí)儲(chǔ)備。我科室作為醫(yī)患糾紛處理的重要平臺(tái)，在文化的基礎(chǔ)之外，我們更應(yīng)該補(bǔ)充專業(yè)的法律法規(guī)知識(shí)，深入體驗(yàn)人文關(guān)懷，這樣才能在應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療糾紛和投訴的過程中，應(yīng)付自如。

因此，我科積極組織人員通過多種方式參加學(xué)習(xí)。為了使全院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療道德水平和法律法規(guī)知識(shí)得到整體的提升，我科組織了全院醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)知識(shí)測試。在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持，并且在現(xiàn)有的基礎(chǔ)之上，加入醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療糾紛案例討論和學(xué)習(xí)等方式，增強(qiáng)我院全體職工應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的整體能力。

三、團(tuán)結(jié)協(xié)作、眾志成城，為解決各類糾紛提供保障

醫(yī)務(wù)工作的穩(wěn)定開展是多方整體協(xié)作的結(jié)果，處理醫(yī)療糾紛也并非憑一人能完成。我科堅(jiān)持醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，在領(lǐng)導(dǎo)部門的悉心指導(dǎo)下，聯(lián)合政法、公安、司法和院內(nèi)各部門，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極開展工作。20xx年全年，共處理醫(yī)療糾紛7起，其中2起是通過法院和人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解；投訴30余例，也是經(jīng)過各方協(xié)作，得到了有效化解。通過電話回訪等方式，患者對(duì)于我院的服務(wù)滿意度有所上升。

四、完善制度、深入調(diào)查，為規(guī)范處理提供依據(jù)

醫(yī)療糾紛復(fù)雜多變，如何能夠在處理過程中有據(jù)可依，有章可循，其根本對(duì)策在于要時(shí)刻完善規(guī)章制度，規(guī)范處理流程。堅(jiān)持首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)接受投訴，接納意見建議，這是我科開展工作的前提。堅(jiān)持以真相和事實(shí)為本，在處理各類醫(yī)療糾紛和投訴的過程中，我們不遺余力深入調(diào)查，多方面收集證據(jù)和事實(shí)資料，堅(jiān)持公平公正的原則，準(zhǔn)確有效的處理好每一例投訴和醫(yī)療糾紛，是我科開展工作的重要保證。為明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，規(guī)范處理辦法，特制定關(guān)于《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法》（鎮(zhèn)醫(yī)發(fā)[20xx]76號(hào)）文件，并及時(shí)發(fā)放到各科室，組織學(xué)習(xí)，為今后所面臨的醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究提供了有力的保障，做到真正的有據(jù)可依，有章可循。

總之，在過去的一年中，我科工作取得了明顯的成績，從處理各類醫(yī)療糾紛和投訴的總量來看，相比20xx年有明顯的下降趨勢；通過收集和處理醫(yī)患人員提出的意見建議，在提高整體醫(yī)療服務(wù)水平方面，也取得了相應(yīng)的進(jìn)展，這是對(duì)我科工作的一種肯定，同時(shí)也說明了我們在改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系方面所作出的努力是值得的。當(dāng)然，我們的工作也存在諸多不足，例如在組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的討論學(xué)習(xí)方面還不盡完善，但我們相信我們會(huì)在今后的工作中不斷總結(jié)，臻于完善，為提高醫(yī)療服務(wù)水平，為我院和諧穩(wěn)定發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇5

我院20xx年嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省、州衛(wèi)生部門管理要求，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，廣大醫(yī)務(wù)人員盡心盡力，遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作規(guī)范，完成了本職工作，但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛，共計(jì)發(fā)生醫(yī)療投訴X起，發(fā)生醫(yī)療糾紛X起。

一、總體情況

1.責(zé)任心不強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員如缺乏高度責(zé)任心，易發(fā)生醫(yī)療過失，導(dǎo)致糾紛。有X例醫(yī)療糾紛因責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真觀察病情變化，導(dǎo)致患者死亡引發(fā)糾紛，涉及科室有XX科、XX科。

2.違反醫(yī)院核心制度、技術(shù)操作常規(guī)。醫(yī)院的核心制度、操作常規(guī)是醫(yī)務(wù)工作者必須遵守的行為規(guī)范，否則將會(huì)導(dǎo)致輸錯(cuò)液、違規(guī)手術(shù)等差錯(cuò)或事故。X例糾紛為違反我院核心制度，病人沒有認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、年齡，導(dǎo)致發(fā)生糾紛后醫(yī)院調(diào)解時(shí)站在不利的角度，發(fā)生科室XX科。

3.與服務(wù)態(tài)度有關(guān)。有X例糾紛為檢查時(shí)未盡到提醒義務(wù)，導(dǎo)致檢查者家屬意外受傷引發(fā)糾紛，涉及科室XX科。

4.與科室工作性質(zhì)有關(guān)。從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看，最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大，任務(wù)重，直接與患者接觸，在繁忙的工作中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷，導(dǎo)致糾紛。資料提示，手術(shù)科室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)，這些科室操作機(jī)會(huì)多，風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)引起足夠重視。

二、防范醫(yī)療糾紛的措施

1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)；對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對(duì)于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾；解釋病情時(shí)，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作，醫(yī)護(hù)人員要把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。

3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，確保醫(yī)療安全。手術(shù)科室、急診科是醫(yī)療糾紛防范的重點(diǎn)。因此，要強(qiáng)化這些科室基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)病人的監(jiān)控，將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重點(diǎn)，積極尋找醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢地解決問題。其次，要重視醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)，要保證病案的真實(shí)性、可靠性，為妥善處理醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)。

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇6

20xx年我醫(yī)院信訪工作在醫(yī)院黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)信訪局的大力支持下，牢固樹立信訪工作無小事，群眾利益無小事的思想，在信訪情況復(fù)雜、任務(wù)繁重、工作難度增大的情況下，面對(duì)巨大的信訪壓力，特殊的信訪局面，不回避、不退卻、不推諉，始終圍繞黨工委的工作中心，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，信訪工作取得了較好地成績。

一年來我辦共受理群眾來信來訪19批47人次，其中市交辦案2件4人次，區(qū)信訪局批辦案13件28人次，x紅網(wǎng)調(diào)查函1件，蒸湘門戶網(wǎng)站調(diào)查函5件?，F(xiàn)已處理好16件信訪案，及時(shí)受理信訪案件，督查督辦到位，按時(shí)辦結(jié)。對(duì)一時(shí)沒有政策依據(jù)，不能解決的做到及時(shí)給予信訪人進(jìn)行解釋說明。赴省進(jìn)京上訪控制在零指標(biāo)，各重點(diǎn)工程未出現(xiàn)重大矛盾糾紛，醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)保持了穩(wěn)定祥和的社會(huì)治安局面?；仡櫼荒陙砉ぷ魑覀兊闹饕鞣ㄊ牵?/p>

一、高度重視信訪維穩(wěn)工作，扎實(shí)推進(jìn)工作的開展

隨著改革深化和利益格局的`調(diào)整，社會(huì)矛盾日益增多，信訪工作也遇到了許多新情況、新問題。面對(duì)嚴(yán)峻的信訪形勢和繁重的維護(hù)穩(wěn)定任務(wù)。醫(yī)院黨工委、辦事處進(jìn)一步深化了對(duì)信訪工作重要性的認(rèn)識(shí)，把信訪工作納入重要議事日程，多次在黨政聯(lián)席會(huì)議上研究加強(qiáng)信訪工作的措施，將突出的矛盾糾紛及群體性件解決在基層、解決在萌芽狀態(tài)。

二、完善制度，明確任務(wù)，確立工作目標(biāo)

根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的指示精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院黨工委、辦事處認(rèn)真討論研究，明確任務(wù)和工作目標(biāo)。提出“小事不出村（居）委會(huì)，大事不出醫(yī)院”的工作要求，將越級(jí)上訪、出格上訪和赴區(qū)以上集體上訪控制在區(qū)委、區(qū)政府下達(dá)的目標(biāo)內(nèi)，嚴(yán)格實(shí)行信訪穩(wěn)定工作“一票否決制”。

三、積極開展矛盾糾紛排查化解工作，進(jìn)一步提高維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

認(rèn)真開展“三大”走訪活動(dòng)，加大矛盾糾紛化解力度。今年我們以“三大”走訪活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)醫(yī)院非正常上訪人員和信訪老戶進(jìn)行了梳理，召開了專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，同時(shí)按照上級(jí)的要求和統(tǒng)一部署，多措并舉，多方聯(lián)動(dòng)，逐案進(jìn)行化解攻堅(jiān)，努力做到訴求合理的解決到位，訴求無理的思想教育到位，生活困難的幫扶救助到位，行為違法的依法處置到位，確保實(shí)現(xiàn)化解目標(biāo)，創(chuàng)造出更加和諧穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境。

四、認(rèn)真負(fù)責(zé)，穩(wěn)妥處理群眾來信來訪。

對(duì)群眾來信，著重把好三個(gè)關(guān)：一是呈報(bào)閱批關(guān)。所有來訪信件全部呈報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)閱批，盡快落實(shí)，由醫(yī)院班子直接包案。二是案件處結(jié)關(guān)。初信抓“快辦”，做到一次性處結(jié)，避免重復(fù)信訪；重復(fù)信抓“細(xì)辦”，找準(zhǔn)癥結(jié)，分理信訪人員提出的要求是否有合理成分，做到有理有據(jù)，明確答復(fù)。三是答復(fù)口徑關(guān)。有些來信反映的問題比較復(fù)雜敏感，我們在答復(fù)時(shí)注意把握分寸，前后連貫，口徑統(tǒng)一，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專人專辦、跟蹤管理，一經(jīng)形成明確意見，必須不折不扣貫徹落實(shí)。對(duì)群眾來訪，我們仔細(xì)聽取其反映的問題，做好詳細(xì)記錄。對(duì)上訪人員反映的問題和要求，接待人員根據(jù)有關(guān)政策，耐心解答所提出的問題，區(qū)別不同情況，有針對(duì)性地做說服教育工作，疏導(dǎo)來訪人員心態(tài)。

五、堅(jiān)持信訪隱患排查調(diào)處制度

一是堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“屬地管理”和“分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口辦理”的原則，上下聯(lián)動(dòng)，多管齊下，全面排查，全力調(diào)處，努力做到對(duì)不穩(wěn)定因素和群體性件苗頭發(fā)現(xiàn)得早、化解得了、控制得住、處置得好，切實(shí)把各類問題化解在本辦，解決在萌芽狀態(tài)，堅(jiān)決遏制到市赴省進(jìn)京集體上訪和群體性件的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。

六、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)信訪重點(diǎn)人員的穩(wěn)控工作。

醫(yī)院在對(duì)每個(gè)重點(diǎn)人員都落實(shí)了“五包一”責(zé)任制，并落實(shí)了相應(yīng)的管控措施。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及各社區(qū)（村）都按照“五包一”的工作要求，加強(qiáng)穩(wěn)控措施和工作方案的落實(shí)。在春節(jié)前夕，醫(yī)院組織對(duì)軍轉(zhuǎn)干部進(jìn)行了走訪慰問，與他們面對(duì)面的交流談心，了解他們的家庭生活和工作情況，加強(qiáng)了宣傳和疏導(dǎo)工作。尤其在“十八大”信訪工作特別維護(hù)期，醫(yī)院黨工委、辦事處更是要求各社區(qū)（村）對(duì)重點(diǎn)人員實(shí)行24小時(shí)的管控，加強(qiáng)信息收集，及時(shí)掌握他們的動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)外出和去向不明及時(shí)報(bào)告，確保不出現(xiàn)任何問題，

醫(yī)院投訴管理工作總結(jié) 篇7

一、背景概述

隨著醫(yī)療服務(wù)的日益普及和患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)院投訴工作變得尤為重要。本年度，我院積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的號(hào)召，深入推進(jìn)投訴管理體制改革，不斷提升投訴處理能力和水平。以下是對(duì)本年度投訴工作的全面總結(jié)。

二、投訴數(shù)據(jù)概覽

本年度，我院共受理投訴XX件，較去年增長了X%，但其中有效投訴占比有所下降，說明我們在預(yù)防和解決潛在糾紛方面取得了一定成效。投訴主要集中在醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用透明度以及就醫(yī)環(huán)境等方面。

三、主要做法與亮點(diǎn)

建立健全投訴管理體系：我們成立了專門的`投訴管理部門，負(fù)責(zé)全院投訴的接收、處理、跟蹤和反饋工作，確保每件投訴都能得到妥善處理。

推行“首訴負(fù)責(zé)制”：要求首次接觸到投訴的醫(yī)護(hù)人員必須負(fù)責(zé)到底，直至問題得到圓滿解決，有效避免了投訴處理的推諉扯皮現(xiàn)象。

加強(qiáng)源頭治理：針對(duì)投訴中反映的共性問題，我們組織相關(guān)部門進(jìn)行專項(xiàng)整治，從源頭上減少投訴的發(fā)生。

強(qiáng)化人文關(guān)懷：在處理投訴過程中，我們注重傾聽患者聲音，理解患者訴求，積極采取措施減輕患者痛苦和不便，體現(xiàn)了醫(yī)院的人文關(guān)懷精神。

四、存在問題與挑戰(zhàn)

部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)：需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。

投訴處理效率需進(jìn)一步提升：盡管我們已經(jīng)建立了較為完善的投訴處理機(jī)制，但在處理一些復(fù)雜投訴時(shí)仍顯效率不足。

患者期望值與醫(yī)療實(shí)際存在差距：需加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知度和理解度，減少因期望值過高而產(chǎn)生的投訴。

五、未來展望

展望未來，我們將繼續(xù)深化投訴管理體制改革，創(chuàng)新投訴處理模式，提升投訴處理效率和質(zhì)量。同時(shí)，我們也將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)患溝通工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為患者提供更加安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。