質(zhì)控中臺工作總結(jié)

質(zhì)控中臺工作總結(jié)合集。

言寶貴的時(shí)間總是像箭一樣飛逝，現(xiàn)如今，我們已經(jīng)步入了職場，我們要對這段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)正確反映客觀事物的本來面目，找出正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)，得出規(guī)律性的認(rèn)識，從而達(dá)到總結(jié)的目的。那么工作總結(jié)我們究竟該如何才能寫好它呢？或許"質(zhì)控中臺工作總結(jié)合集"是你正在尋找的內(nèi)容，僅供參考，歡迎閱讀。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇1

在醫(yī)療行業(yè)中，質(zhì)控工作起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院質(zhì)控工作是對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評估，以保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定和提升。本文將詳細(xì)描述醫(yī)院質(zhì)控工作的內(nèi)容和重要性，并總結(jié)該工作的一些有效方法和經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院質(zhì)控工作主要包括對醫(yī)療服務(wù)的全過程管理和監(jiān)督，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。其中最基本的任務(wù)就是建立和完善醫(yī)院的質(zhì)量管理制度，制定質(zhì)控方針和目標(biāo)。這需要醫(yī)院管理層和相關(guān)專業(yè)人員密切合作，制定一系列具體的質(zhì)控措施和標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行有效的執(zhí)行。此外，還需要建立質(zhì)控檔案和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)措施。

醫(yī)院質(zhì)控工作的重要性不可低估。首先，它直接關(guān)系到患者的生命安全和健康。通過嚴(yán)格的質(zhì)控流程和規(guī)范，可以及早發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療事故和錯(cuò)誤，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次，質(zhì)控工作有助于提高醫(yī)院的聲譽(yù)和競爭力。一個(gè)具有良好質(zhì)量控制機(jī)制的醫(yī)院能夠吸引更多的患者和優(yōu)秀的醫(yī)療人才，提高醫(yī)院的整體水平。最后，醫(yī)院質(zhì)控工作對醫(yī)療資源的合理調(diào)配和使用具有指導(dǎo)作用。通過對患者的疾病情況和治療效果進(jìn)行評估和分析，可以幫助醫(yī)院科學(xué)地配置醫(yī)療資源，提高經(jīng)濟(jì)效益。

在實(shí)施醫(yī)院質(zhì)控工作時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。首先，要明確質(zhì)控工作的目標(biāo)和要求。質(zhì)控工作必須與醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)和市場環(huán)境相適應(yīng)，不能脫離實(shí)際。其次，要關(guān)注醫(yī)院的管理流程和人員素質(zhì)。醫(yī)院質(zhì)控工作不僅僅是技術(shù)工作，還需要管理人員的積極參與和有效領(lǐng)導(dǎo)。只有具備一支高素質(zhì)的質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，才能保證質(zhì)控工作的順利實(shí)施。再次，要加強(qiáng)質(zhì)控措施的科學(xué)性和有效性。醫(yī)院質(zhì)控工作需要依靠科學(xué)的方法和手段，如統(tǒng)計(jì)學(xué)和質(zhì)量管理理論。定期對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評估，發(fā)現(xiàn)問題，制定改進(jìn)措施。

此外，質(zhì)控工作還需要加強(qiáng)與患者的溝通和合作?；颊邼M意度是衡量醫(yī)院質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，因此，要積極收集患者的反饋和建議，并及時(shí)進(jìn)行處理。在醫(yī)療過程中，要提高醫(yī)生和護(hù)士的溝通能力，加強(qiáng)對患者的關(guān)心和關(guān)注。只有患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，才能提高醫(yī)院的整體質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)院質(zhì)控工作是醫(yī)療行業(yè)中至關(guān)重要的一環(huán)。它能夠保障醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定和提升，提高醫(yī)院的安全性和競爭力。在實(shí)施醫(yī)院質(zhì)控工作時(shí)，需要明確目標(biāo)和要求，加強(qiáng)管理流程和人員素質(zhì)，注重科學(xué)方法和有效措施，同時(shí)與患者建立良好溝通和合作關(guān)系。只有通過不斷的努力，醫(yī)院質(zhì)控工作才能取得長期穩(wěn)定的成果，并對醫(yī)院的發(fā)展起到積極的推動作用。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇2

? ? ? ?2022年醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)劃

? ? ? ?2022年醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)劃是我分享給大家的，僅供參考，與大家能夠喜歡。

? ? ? ?第一篇(護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃)以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”及“三好一滿意”活動，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、嚴(yán)抓基礎(chǔ)質(zhì)量、強(qiáng)化制度落實(shí)，緊緊圍繞醫(yī)院及護(hù)理處工作方針和政策，急診科制定20XX年度護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)計(jì)劃如下：

? ? ? ?目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理護(hù)理合格率大于90%，危重病人護(hù)理合格率達(dá)100%，護(hù)理工作及服務(wù)滿意率大于95%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率大于80%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(不可避免的壓瘡及自帶壓瘡除外)。急救物品完好率100%，護(hù)理治療差錯(cuò)發(fā)生率為0，護(hù)理文書書寫合格率大于95%，護(hù)理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護(hù)理三基三嚴(yán)考核合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

? ? ? ?一、護(hù)理質(zhì)控原則：體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重，自我控制與全面督導(dǎo)并全。

? ? ? ?二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：制度與科室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人護(hù)理、難免壓瘡、護(hù)理文書，晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查。

? ? ? ?三、護(hù)理質(zhì)控體系：科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士三級質(zhì)控，采取定期與不定期的方式相結(jié)合，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過程的監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。

? ? ? ?四、護(hù)理質(zhì)控組織：

? ? ? ?制度與科室管理、護(hù)理安全組;劉艷英何勇、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理組：胡丹

? ? ? ?護(hù)理文書組：朱愈全

? ? ? ?消毒隔離組：黃艷余玲玲

? ? ? ?輸液室質(zhì)控組：周麗萍

? ? ? ?五、質(zhì)量管理評價(jià)方法：

? ? ? ?1、護(hù)士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程，進(jìn)行自我控制。

? ? ? ?2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，下一班對上一班工作進(jìn)行檢查督促，防止差錯(cuò)發(fā)生。

? ? ? ?3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長—護(hù)士長三級質(zhì)控，對質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識培訓(xùn)，對病房質(zhì)量進(jìn)行督查，并對當(dāng)月出現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤督查，限期整改。

? ? ? ?4、護(hù)士長每月制定月計(jì)劃，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會有周工作總結(jié)，對上周工作進(jìn)行整改，護(hù)士長每月進(jìn)行月工作總結(jié)，了解工作完成情況，每月末召開科室護(hù)理質(zhì)量分析會，對存在的問題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評分，每月進(jìn)行績效考核，并與獎金掛鉤。

? ? ? ?5、護(hù)士長每天下病房督察，每日五查，每周至少兩次夜查房，并進(jìn)行節(jié)假日查房。

? ? ? ?6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)?？剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理三基理論考試操作考核，并接受護(hù)理部抽查。

? ? ? ?六、質(zhì)控小組職責(zé)

? ? ? ?1、在科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

? ? ? ?2、由組長具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評價(jià)各小組工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。

? ? ? ?3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長，參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論會，對各問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。

? ? ? ?七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容

? ? ? ?(一)制度與科室管理組、護(hù)理安全組

? ? ? ?1、檢查護(hù)士儀表、在崗情況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)意識。

? ? ? ?2、檢查并督促各項(xiàng)制度的落實(shí)，檢查搶救設(shè)備，嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。

? ? ? ?3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患，及時(shí)檢查維修。

? ? ? ?4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安全關(guān)。

? ? ? ?5、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。

? ? ? ?6、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。

? ? ? ?基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理

? ? ? ?1、針對病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會診，共同商討護(hù)理措施。

? ? ? ?2、對照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實(shí)情況，對責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)性意見。

? ? ? ?3、檢查管道護(hù)理落實(shí)情況。

? ? ? ?4、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。

? ? ? ?5、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。

? ? ? ?護(hù)理文書組：

? ? ? ?1、明確護(hù)理文書書寫規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷，即時(shí)反饋。

? ? ? ?2、評估病人對疾病健康知識的了解程度，檢查責(zé)任護(hù)士健康教育是否到位并針對病人個(gè)

? ? ? ?體差異，提出有效的宣教方式。

? ? ? ?3、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。

? ? ? ?4、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。

? ? ? ?消毒隔離質(zhì)控組：

? ? ? ?1、組織本科室預(yù)防，控制醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和隔

? ? ? ?離消毒工作，宣教自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

? ? ? ?2、每月進(jìn)行物表，空氣培養(yǎng)，紫外線強(qiáng)度檢測。

? ? ? ?3、督促檢查無菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。

? ? ? ?4、督促各項(xiàng)隔離消毒措施、流程的落實(shí)。

? ? ? ?5、督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導(dǎo)。

? ? ? ?6、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。

? ? ? ?7、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。

? ? ? ?輸液室質(zhì)控組

? ? ? ?1、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對輸液室的工作做好質(zhì)控。

? ? ? ?2、對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。

? ? ? ?3、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評會。

? ? ? ?4、護(hù)士長不在崗時(shí)替代護(hù)士長工作。

? ? ? ?第二篇(護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃)為認(rèn)真貫徹落實(shí)20XX年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001-20XX質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

? ? ? ?1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。

? ? ? ?2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

? ? ? ?3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。2022年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃5篇工作計(jì)劃。

? ? ? ?4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

? ? ? ?5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

? ? ? ?6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

? ? ? ?7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

? ? ? ?8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

? ? ? ?9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

? ? ? ?10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。

? ? ? ?11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

? ? ? ?第三篇(科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃)細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，xxx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

? ? ? ?改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

? ? ? ?加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

? ? ? ?設(shè)計(jì)?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

? ? ? ?已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

? ? ? ?產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，xxx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

? ? ? ?最新評論陸政妍發(fā)表于XX-02-15 護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

? ? ? ?實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活動的開展。

? ? ? ?(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

? ? ? ?1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

? ? ? ?2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

? ? ? ?(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

? ? ? ?1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

? ? ? ?2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

? ? ? ?3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

? ? ? ?4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

? ? ? ?5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

? ? ? ?6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

? ? ? ?7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

? ? ? ?8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇3

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要環(huán)節(jié)，科室質(zhì)控工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。經(jīng)過一段時(shí)間的總結(jié)和探索，我院的科室質(zhì)控工作取得了一定的成績。在此，我將結(jié)合本科室的實(shí)際情況，對科室質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)，以期進(jìn)一步提高質(zhì)控水平，也為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一些借鑒和參考。

一、建立科室質(zhì)控工作組

為了更好地推進(jìn)科室質(zhì)控工作，我們成立了一個(gè)由科室主任、護(hù)士長和技術(shù)人員組成的工作組。工作組負(fù)責(zé)制定科室質(zhì)控工作計(jì)劃和目標(biāo)，并監(jiān)督各項(xiàng)工作的完成情況。工作組還通過定期召開質(zhì)控會議，及時(shí)解決質(zhì)控中的問題和難點(diǎn)，以保證質(zhì)控工作的順利開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

提高醫(yī)療質(zhì)量是科室質(zhì)控的核心目標(biāo)之一。我們積極引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備，提高醫(yī)療診斷和治療水平。同時(shí)，我們重視醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)控制，通過制定科室內(nèi)部操作規(guī)范、加強(qiáng)對不良事件的跟蹤與分析，控制并糾正潛在的醫(yī)療差錯(cuò)。我們還建立了評估指標(biāo)體系，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期評估和整改，確保質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通與護(hù)理質(zhì)量管理

良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán)。科室質(zhì)控工作中，我們注重加強(qiáng)與患者的溝通，傾聽患者的需求和意見，并及時(shí)解答他們的疑惑。在護(hù)理質(zhì)量方面，我們在科室內(nèi)推行了以患者為中心的護(hù)理模式，注重護(hù)患溝通、個(gè)體化護(hù)理和人文關(guān)懷，提升患者的滿意度和依從性。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和考核

科室質(zhì)控工作的有效開展需要有素質(zhì)過硬的醫(yī)務(wù)人員。我們加強(qiáng)了對科室成員的培訓(xùn)，包括臨床技能和質(zhì)控知識的培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)水平和責(zé)任心。我們還建立了科室廣泛參與的繼續(xù)教育機(jī)制，并結(jié)合實(shí)際情況制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展和評優(yōu)政策。通過定期考核，激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與質(zhì)控工作，形成良好的質(zhì)控氛圍。

五、加強(qiáng)科室與其他科室的合作

科室質(zhì)控工作強(qiáng)調(diào)全院整體協(xié)作，要求各科室間的互相配合與支持。為此，我們與其他科室進(jìn)行了緊密的合作，加強(qiáng)了交流與分享，共同解決醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問題。我們還建立了和其他科室聯(lián)合參與的跨科室質(zhì)控項(xiàng)目，推動全院質(zhì)控工作的整體水平提升。

六、加強(qiáng)科室內(nèi)部的信息化建設(shè)

科室質(zhì)控工作需要大量的數(shù)據(jù)支持和管理工作。為此，我們加強(qiáng)了科室內(nèi)部的信息化建設(shè)，建立了醫(yī)療質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)庫，收集和整理質(zhì)控相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，為質(zhì)控工作的分析和決策提供依據(jù)。同時(shí)，我們也推廣使用了醫(yī)療信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄和信息的共享與管理，提高工作效率和數(shù)據(jù)安全性。

通過對科室質(zhì)控工作的總結(jié)，我們深刻認(rèn)識到科室質(zhì)控對于提高醫(yī)療質(zhì)量的重要性。只有不斷完善科室質(zhì)控工作體系，加強(qiáng)質(zhì)控意識和質(zhì)量文化建設(shè)，才能夠更好地為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。希望本文能夠?qū)ζ渌t(yī)療機(jī)構(gòu)的科室質(zhì)控工作提供一些借鑒和啟示，共同推動醫(yī)療質(zhì)量的提升。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇4

作為一名質(zhì)控估價(jià)師，我的工作主要是負(fù)責(zé)對房地產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行評估和估價(jià)工作，保證評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。在過去的一年里，我積極參與了多個(gè)項(xiàng)目的評估工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和技能。以下是我對自己工作的總結(jié)和反思。

我要感謝團(tuán)隊(duì)的支持和合作。在這一年里，我所在的團(tuán)隊(duì)成員之間緊密合作，相互配合，共同努力完成了每一個(gè)項(xiàng)目。團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)人都充滿熱情和責(zé)任感，我們互相學(xué)習(xí)、互相幫助，共同成長。在團(tuán)隊(duì)的幫助下，我能夠更加高效地完成工作，提高了工作效率和質(zhì)量。

我意識到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和信息是評估工作的基礎(chǔ)。在評估過程中，我時(shí)刻保持警惕，確保所使用的數(shù)據(jù)來源可靠、準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)誤差和不確定性。我會對每一個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)核查和驗(yàn)證，確保評估結(jié)果的客觀性和可信度。只有基于準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行評估，才能保證最終結(jié)果的準(zhǔn)確性。

我還要不斷提升自己的專業(yè)技能和知識水平。評估工作涉及到多個(gè)領(lǐng)域的知識，包括房地產(chǎn)市場、金融分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。在過去的一年里，我積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識，不斷提高自己的專業(yè)技能。我參加了各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展了自己的視野，提升了自己的綜合能力。只有不斷學(xué)習(xí)和提升，才能在評估工作中勝任各種挑戰(zhàn)。

我要不斷提高自己的綜合素質(zhì)和工作態(tài)度。評估工作需要耐心、細(xì)心、細(xì)致，需要對待每一個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真對待。在過去的一年里，我努力保持工作的高效率和高質(zhì)量，不斷提高自己的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作精神。我時(shí)刻保持積極向上的工作態(tài)度，樂觀面對工作中遇到的問題和困難，不斷挑戰(zhàn)自己，不斷進(jìn)步。

小編認(rèn)為，作為一名質(zhì)控估價(jià)師，我認(rèn)為自己在過去的一年里取得了一定的成績和進(jìn)步。通過團(tuán)隊(duì)合作、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)、專業(yè)技能和工作態(tài)度的不斷提升，我相信我能夠在未來的工作中繼續(xù)取得更大的成功。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)、不斷提高自己，為公司和團(tuán)隊(duì)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。感謝你們的支持和鼓勵，讓我變得更加強(qiáng)大和自信。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇5

作為一名質(zhì)控主任，我在過去一年的工作中經(jīng)歷了許多挑戰(zhàn)和成長。通過積極的工作態(tài)度和不斷學(xué)習(xí)的精神，我成功地完成了每一項(xiàng)任務(wù)，并在質(zhì)量管理方面取得了顯著的成績。在這篇文章中，我將詳細(xì)介紹我在質(zhì)控工作中的職責(zé)、取得的成績以及需要改進(jìn)的方面。

作為質(zhì)控主任，我的主要職責(zé)是確保產(chǎn)品符合公司和行業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我制定了詳細(xì)的質(zhì)量管理計(jì)劃，并確保每一項(xiàng)工作都能按照計(jì)劃進(jìn)行。我負(fù)責(zé)監(jiān)督生產(chǎn)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，并進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽樣測試，以確保產(chǎn)品在每個(gè)階段都符合質(zhì)量要求。同時(shí)，我也負(fù)責(zé)處理質(zhì)量投訴和報(bào)告，并與其他部門合作，解決質(zhì)量問題和提高流程效率。

在過去的一年中，我在質(zhì)量管理方面取得了許多積極的成績。我成功地推動了公司的質(zhì)量文化建設(shè)，使每個(gè)員工都認(rèn)識到質(zhì)量的重要性，并提高了他們對質(zhì)控工作的意識。我引入了新的質(zhì)量檢測方法和技術(shù)，提高了產(chǎn)品質(zhì)量的檢測效率和準(zhǔn)確性。我還與供應(yīng)商建立了良好的合作關(guān)系，并制定了一套供應(yīng)商質(zhì)量評估體系，以確保他們提供的原材料符合質(zhì)量要求。

除了取得的成績，我也意識到了一些需要改進(jìn)的方面。質(zhì)量管理要求我們不斷學(xué)習(xí)和更新我們的知識。在未來，我打算參加一些相關(guān)的培訓(xùn)和研討會，以提高我在質(zhì)控工作中的技能和知識水平。溝通是質(zhì)控工作中非常重要的一環(huán)，我需要進(jìn)一步改善與其他部門的溝通方式，以更好地協(xié)調(diào)工作和解決問題。我還計(jì)劃引入一些新的質(zhì)量管理工具和軟件，以提高我們的效率和準(zhǔn)確性。

小編認(rèn)為，作為一名質(zhì)控主任，我對過去一年的工作感到非常滿意和自豪。通過我的努力和團(tuán)隊(duì)的支持，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績，提高了產(chǎn)品質(zhì)量和客戶滿意度。我也認(rèn)識到質(zhì)控工作是一個(gè)不斷發(fā)展和改進(jìn)的過程，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和努力，為公司的質(zhì)量管理做出更大的貢獻(xiàn)。我相信，在公司和團(tuán)隊(duì)的支持下，我將能夠在未來的工作中取得更大的成就。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇6

? ? ? ?醫(yī)院感染管理督查考核制度

? ? ? ?（一）重點(diǎn)科室每月督查內(nèi)容：

? ? ? ?1、供應(yīng)室：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心3個(gè)最新強(qiáng)制性規(guī)范，結(jié)合我院供應(yīng)室制度。主要督查內(nèi)容：①工作流程及操作規(guī)范，②個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)，③器械設(shè)備清洗質(zhì)量（包括手術(shù)器械、胸腔鏡、呼吸機(jī)管路等），④滅菌效果監(jiān)測及結(jié)果記錄（包括高壓滅菌和低溫滅菌的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）⑤手衛(wèi)生⑥環(huán)境和物品、器械采樣監(jiān)測。

? ? ? ?2、手術(shù)室：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部?手術(shù)室管理規(guī)范?相關(guān)章節(jié)，我院?手術(shù)室院感管理制度?、?污染手術(shù)管理制度?、?手術(shù)室著裝制度??外來手術(shù)器械管理制度?等規(guī)定。主要內(nèi)容：①層流手術(shù)室空氣、環(huán)境清潔消毒（包括每日手術(shù)前、連臺手術(shù)間及每日手術(shù)結(jié)束后）和采樣監(jiān)測結(jié)果②進(jìn)、出手術(shù)室人員著裝③無菌操作規(guī)范④污染手術(shù)管理⑤外科手消毒⑥快速壓力滅菌器的監(jiān)測（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）⑦醫(yī)療廢物⑧外來手術(shù)器械管理。

? ? ? ?3、內(nèi)鏡室：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范?（2022年版）、?消毒技術(shù)規(guī)范? 主要內(nèi)容：①清潔消毒流程規(guī)范（包括清洗酶洗消毒時(shí)間、浸泡時(shí)整根氣管鏡完全浸沒、清洗刷一用一消毒等）和書面記錄；②手術(shù)操作人員、內(nèi)鏡洗消人員的隔離防護(hù)措施；③各類采樣監(jiān)測：空氣、氣管鏡、戊二醛、手部等④醫(yī)療廢物管理

? ? ? ?4、ICU：

? ? ? ?督查依據(jù)：上海市院感質(zhì)控中心專項(xiàng)檢查要求、我院?ICU院感管理制度? 主要內(nèi)容：①環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備（主要為呼吸機(jī)）的清潔和定期消毒；②前瞻性監(jiān)測的完整性和正確性，尤其是VAP的專項(xiàng)監(jiān)測；③三根導(dǎo)管（氣管插管、導(dǎo)尿管、深靜脈導(dǎo)管）相關(guān)性院內(nèi)感染的預(yù)防措施；④多重耐藥菌病例的隔離；④床旁氣管鏡的規(guī)范清洗消毒；⑤ICU院感病例的診斷和及時(shí)上報(bào)，要求發(fā)生院感病例及時(shí)診斷上報(bào)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)上報(bào)院感暴發(fā)事件并配合調(diào)查；⑥手衛(wèi)生；yjS21.cOM

? ? ? ?5、檢驗(yàn)科： 督查依據(jù)：衛(wèi)生部?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法??自體輸血室院感管理制度?

? ? ? ?主要內(nèi)容：①個(gè)人防護(hù)和生物安全；②醫(yī)療廢物管理；③手衛(wèi)生

? ? ? ?6、導(dǎo)管室：

? ? ? ?督查依據(jù)：上海市院感質(zhì)控中心專項(xiàng)檢查要求、我院?導(dǎo)管室院感管理制度? 主要內(nèi)容：①工作流程；②無菌操作規(guī)范；③一次性、無菌物品管理；④手衛(wèi)生；⑤環(huán)境清潔消毒監(jiān)測；⑥醫(yī)療廢物管理

? ? ? ?7、發(fā)熱門診：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部?甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南?、?隔離技術(shù)規(guī)范?、我院?發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品（PPE）使用的SOP ?

? ? ? ?主要內(nèi)容：①三區(qū)劃分和流程；②個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)用品的正確應(yīng)用；③疑似和確診甲流病例的隔離；④環(huán)境清潔消毒；⑤傳染病例上報(bào)（除結(jié)核外）；⑥醫(yī)療廢物管理

? ? ? ?（二）消毒液和物體采樣監(jiān)測： 督查依據(jù)：衛(wèi)生部?消毒技術(shù)規(guī)范?

? ? ? ?督查內(nèi)容：環(huán)境物品采樣每月監(jiān)測指定病區(qū)，每季度達(dá)到全院各科室和病區(qū)均有監(jiān)測和記錄。

? ? ? ?（三）手衛(wèi)生：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范?

? ? ? ?督查內(nèi)容：手衛(wèi)生知識、依從性和手部采樣。重點(diǎn)科室月月查，其他科室在抽查的基礎(chǔ)上，每月一個(gè)科室對全體醫(yī)護(hù)人員采樣，每季度所有科室均有督查。

? ? ? ?（四）醫(yī)療廢物：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法? 督查內(nèi)容：①各病區(qū)分類收集、暫存規(guī)范②轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范③醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)

? ? ? ?（五）圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用：

? ? ? ?督查依據(jù)：衛(wèi)生部?關(guān)于抗菌藥物臨床管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕38號）?《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、上海市院感質(zhì)控中心專項(xiàng)檢查要求、我院?胸外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用規(guī)范?

? ? ? ?督查內(nèi)容：①是否帶入手術(shù)室；②用藥天數(shù)；③用藥合理性（病歷記錄）④Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物用藥率

? ? ? ?（六）督查結(jié)果反饋和改進(jìn)：

? ? ? ?1、督查中發(fā)現(xiàn)問題向相關(guān)科室發(fā)書面整改通知，提出整改要求，院感科對督查結(jié)果公示考核，并對整改結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)對于近期督查存在的主要問題進(jìn)行重點(diǎn)督查。

? ? ? ?2、督查結(jié)果會綜合分析定期向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，在院周會上作反饋。

? ? ? ?2022年11月制定 2022年5月修訂

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇7

一、工程質(zhì)量的認(rèn)識及相關(guān)措施的制定

對工程質(zhì)量的認(rèn)識：

按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項(xiàng)目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學(xué)習(xí)“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測專項(xiàng)檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎(chǔ)。

1、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強(qiáng)質(zhì)量管理，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。

2、增強(qiáng)施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識，明確施工標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢查方法，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理和過程總結(jié)，注重全員參與，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)質(zhì)量管理責(zé)任制。

3、樹立和落實(shí)質(zhì)量是施工進(jìn)度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。

4、統(tǒng)一思想認(rèn)識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求。

具體實(shí)施措施：

1、對組織機(jī)構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進(jìn)行了補(bǔ)充，增加了關(guān)鍵崗位的人員，并對工作重新進(jìn)行了分工，明確了崗位與職責(zé);對質(zhì)量體系的有效運(yùn)行進(jìn)行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對施工進(jìn)度計(jì)劃結(jié)合工程特點(diǎn)重新進(jìn)行了調(diào)整。

3、對工地增派技能過硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進(jìn)展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員，滿足項(xiàng)目需要。

4、加大處罰力度，嚴(yán)格施工管理過程的質(zhì)量細(xì)節(jié)，加強(qiáng)過程檢查。嚴(yán)格實(shí)行自檢、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。

5、做好各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。各主要分項(xiàng)工程、分部工程，對施工管理人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。

6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度》、《物資采購及進(jìn)場驗(yàn)收質(zhì)量管理責(zé)任》等。

7、把每個(gè)人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性，在項(xiàng)目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。

二、組織工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查

開展工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查。為了進(jìn)一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)

量行為規(guī)范。開展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時(shí)嚴(yán)格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。加強(qiáng)質(zhì)量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實(shí)可行的施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量。

三、質(zhì)量檢查工作情況

在現(xiàn)場管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實(shí)到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強(qiáng)化質(zhì)量控制程序。

項(xiàng)目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認(rèn)識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實(shí)行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。

保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)日解決”，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時(shí)間反映到現(xiàn)場施工人員，相關(guān)問題盡快解決。

四、評選質(zhì)量先進(jìn)，樹立學(xué)習(xí)榜樣

為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計(jì)，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進(jìn)樣板，在項(xiàng)目部各工地開展了質(zhì)量先進(jìn)工地和質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人的評選活動，以質(zhì)量先進(jìn)的評選，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高。

五、與工區(qū)和各工程處簽定工程質(zhì)量合同

工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求。

工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。

質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。

項(xiàng)目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽(yù)，給企業(yè)增添了效益。

六、20xx年的質(zhì)量

項(xiàng)目部認(rèn)真貫徹落實(shí)集團(tuán)公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思考，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細(xì)化管理為手段，嚴(yán)格依照控制程序開展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo)。為搞好質(zhì)量管理，項(xiàng)目部進(jìn)一步加大投入，有計(jì)劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo)，健全質(zhì)量管理保證體系，嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)過程精品，強(qiáng)化精品意識，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)造新的輝煌。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇8

20xx年即將過去，在分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝 通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會。通過這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。

二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括 運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時(shí)整改，并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎勵。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。

三、強(qiáng)化I類切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術(shù)抗菌藥

使用是否合理、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感，并填寫I類切口點(diǎn)評表及抗生素、I類切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對I類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵與處罰。

四、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗(yàn)收。

五、認(rèn)真對待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教 科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對待每一件事、每一個(gè)人。

（一）特病體檢：每月底特病體檢時(shí)，提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特

病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

（二）工傷報(bào)賬：每月10-20日，負(fù)責(zé)建設(shè)廠300多職工的工傷報(bào)賬工作，并對出現(xiàn)的臨時(shí)問題及時(shí)解決。

（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開展。

應(yīng)該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng) 歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意。

二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重 點(diǎn)是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。

三、切實(shí)加強(qiáng)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān) 決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸， 將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。

二〇一三年十二月二十五日

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇9

20xx年以堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計(jì)劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

一、 加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，提高了科內(nèi)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、目標(biāo)結(jié)果管理結(jié)果方面：各管理目標(biāo)每月自評質(zhì)控達(dá)到90分以上，手衛(wèi)生已達(dá)標(biāo)，護(hù)士正確執(zhí)行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內(nèi)壓瘡及一例刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護(hù)士輸液錯(cuò)誤的不良事件，未有發(fā)生醫(yī)療事故。

2、科內(nèi)加強(qiáng)了對新畢業(yè)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，新畢業(yè)護(hù)士嚴(yán)格按照《各級責(zé)任護(hù)士崗位培訓(xùn)手冊》為主要訓(xùn)練內(nèi)容，每月側(cè)重點(diǎn)對“三基”進(jìn)行培訓(xùn)，并逐步掌握?？瞥Ｒ娂膊〉淖o(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

3、科內(nèi)加強(qiáng)了對?？浦R的培訓(xùn)及查房，科內(nèi)按?？浦R培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn)大綱;每月科內(nèi)針對科內(nèi)出現(xiàn)的疑難復(fù)雜的護(hù)理、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進(jìn)行針對性的兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，科內(nèi)護(hù)士對?？浦R有了一定的進(jìn)步。

4、按照年初制定的分層級護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及《各級責(zé)任護(hù)士崗位培訓(xùn)手冊》為主要培訓(xùn)內(nèi)容，實(shí)行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。

5、每月定時(shí)對法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)及考核，提高了護(hù)士的法律意識。

6、每月完成了“三基”知識考核及?？浦R的考核。

7、按需選派科內(nèi)人員外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的?？浦R及專業(yè)見識。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，提高了護(hù)士長管理水平

1、在今年3月份參加了醫(yī)院組織的“廣東省護(hù)理管理學(xué)習(xí)培訓(xùn)班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內(nèi)舉辦的護(hù)理學(xué)習(xí)班，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。

2、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季參與護(hù)理部組織的護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并參加護(hù)理部召開的護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、護(hù)理安全管理

外二科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安

全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1、保證了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。1)每日責(zé)任護(hù)士把發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄在《問題存在本》及《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表》上及時(shí)提醒護(hù)士的存在問題并監(jiān)督改正;2)每日夜班護(hù)士統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，每月護(hù)長質(zhì)控?？浦笜?biāo)的落實(shí)情況;3)每月護(hù)長質(zhì)控各種目標(biāo)的落實(shí)情況;

4)落實(shí)護(hù)士長每周在護(hù)長手冊會把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)接受的護(hù)理部不定期檢查。5)同時(shí)我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、科內(nèi)安全隱患及重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

1)交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日，這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素?？苾?nèi)加強(qiáng)了跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時(shí)科內(nèi)會在每月的護(hù)士例會對科內(nèi)安全隱患共同討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題并進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn)。

3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配的培訓(xùn)

針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、危重病人的護(hù)理、急救儀器使用培訓(xùn)。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

四、規(guī)范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。使每一個(gè)責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長也會定時(shí)進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

五、進(jìn)一步提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、每月對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)并考核，繼續(xù)轉(zhuǎn)變護(hù)士意識，提高對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識;

2、改革排班：結(jié)合我科具體情況，我科從10月份開始實(shí)行了APN排班模式，進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。例如科室實(shí)行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。

3、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)理

加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作，班班進(jìn)行清潔交接班，責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果 早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

六、存在問題及整改措施

1、盡管努力做好護(hù)理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行評價(jià)》，還未完全達(dá)標(biāo)計(jì)劃內(nèi)的項(xiàng)目內(nèi)容。針對今年存在的問題，下年的工作重點(diǎn)，是繼續(xù)大力整治病房管理與護(hù)理安全管理。

20xx年我科護(hù)士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在下年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動為契機(jī)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，為我院二甲醫(yī)院進(jìn)升而努力。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇10

作為一名質(zhì)控主任，我負(fù)責(zé)確保公司的產(chǎn)品和服務(wù)達(dá)到高質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過長時(shí)間的努力，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和觀察，我總結(jié)了一些關(guān)鍵要點(diǎn)，以便提高團(tuán)隊(duì)的工作效率和質(zhì)量。

作為質(zhì)控主任，我始終堅(jiān)持質(zhì)量至上的原則。我深知產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量直接影響企業(yè)的聲譽(yù)和客戶滿意度。我鼓勵團(tuán)隊(duì)成員始終把質(zhì)量放在首位，不斷提高自己的標(biāo)準(zhǔn)和要求。我會定期與團(tuán)隊(duì)成員開展培訓(xùn)和討論，以傳達(dá)質(zhì)量管理的重要性，并分享行業(yè)動態(tài)和最佳實(shí)踐。這樣，團(tuán)隊(duì)成員能夠時(shí)刻保持緊迫感，并在工作中遵循最高標(biāo)準(zhǔn)。

我注重合理的流程規(guī)劃和實(shí)施。一個(gè)良好的流程可以確保工作的有序進(jìn)行，并且降低錯(cuò)誤和失誤的風(fēng)險(xiǎn)。我會與團(tuán)隊(duì)成員一起審查和改進(jìn)現(xiàn)有的流程，并確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)。我會與相關(guān)部門密切合作，了解他們的需求和要求，以便優(yōu)化流程并提高工作效率。通過規(guī)定和執(zhí)行合理的流程，團(tuán)隊(duì)成員能夠更加高效地工作，并減少錯(cuò)誤的發(fā)生。

作為質(zhì)控主任，我非常重視數(shù)據(jù)分析和問題解決能力的培養(yǎng)。在日常工作中，問題和挑戰(zhàn)不可避免地會出現(xiàn)。我鼓勵團(tuán)隊(duì)成員培養(yǎng)良好的觀察和分析能力，以識別潛在的問題，并采取有效的措施防止其再次發(fā)生。我會引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員運(yùn)用各種質(zhì)量控制工具和方法，如流程圖、5W1H分析法、魚骨圖等，對問題進(jìn)行分析和解決。我鼓勵團(tuán)隊(duì)開展跨部門的溝通和合作，以協(xié)同解決涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和崗位的問題。

協(xié)調(diào)與其他部門和客戶之間的關(guān)系也是質(zhì)控主任的重要任務(wù)之一。良好的合作關(guān)系可以加快問題解決的速度，并提高工作的整體效率。我定期組織與其他部門的會議和討論，以了解他們的需求和反饋，并及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)工作流程。與客戶的溝通也是十分重要的，我們要及時(shí)回應(yīng)客戶的反饋和投訴，并積極改進(jìn)我們的產(chǎn)品和服務(wù)。通過與其他部門和客戶的合作，我們可以更好地滿足各方的需求，并提供更高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)。

作為質(zhì)控主任，我堅(jiān)信追求持續(xù)改進(jìn)是取得卓越質(zhì)量的關(guān)鍵。我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了一系列的質(zhì)量目標(biāo)和指標(biāo)，并定期進(jìn)行評估和反饋。通過持續(xù)監(jiān)測和分析我們的工作結(jié)果和績效，我們能夠發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。我鼓勵團(tuán)隊(duì)成員參與質(zhì)量管理的工作，并不斷深化他們的理解和意識。只有通過不斷地學(xué)習(xí)和改進(jìn)，我們才能不斷提升我們的工作質(zhì)量，滿足客戶和市場的需求。

作為一名質(zhì)控主任，我堅(jiān)持以質(zhì)量為中心，注重流程規(guī)劃和改進(jìn)，培養(yǎng)數(shù)據(jù)分析和問題解決能力，加強(qiáng)與其他部門和客戶的合作，并不斷追求持續(xù)改進(jìn)。通過這些努力，我相信我可以帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提供更高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)，為公司的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇11

病案質(zhì)控工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，它對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全至關(guān)重要。在過去的一年里，我在醫(yī)院病案質(zhì)控科工作，積極參與各項(xiàng)質(zhì)控工作，取得了一定的成績。以下是我的工作總結(jié)。

在病案質(zhì)控過程中，我注重通過科學(xué)的方法和系統(tǒng)的分析，發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。在日常病案審核中，我始終把患者的安全和治療效果放在首位，注重核實(shí)病案資料的完整性和準(zhǔn)確性。針對發(fā)現(xiàn)的問題，我積極與醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員溝通，尋找解決方案，并提出改進(jìn)建議。例如，在某次審核中，我發(fā)現(xiàn)部分病歷缺乏必要的手術(shù)操作記錄，我及時(shí)協(xié)同手術(shù)室質(zhì)管人員，建立了臨時(shí)的手術(shù)操作記錄交接制度，有效解決了這一問題。

在病案質(zhì)控工作中，我注重與其他科室的溝通與協(xié)作。病案質(zhì)控工作需要涉及多個(gè)科室，包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、病案等。為了提高工作的協(xié)同性和順利進(jìn)行，我積極與其他科室建立了良好的溝通渠道，并定期召開跨科室會議，共同討論和解決病案質(zhì)控中存在的問題。例如，在某次會議上，我與護(hù)理科的同事一起討論了病案質(zhì)控中病歷書寫不規(guī)范的問題，并共同制定了相關(guān)的規(guī)范和培訓(xùn)計(jì)劃，有效改善了該項(xiàng)指標(biāo)的質(zhì)量。

我還注重病案質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的分析與歸納。通過對病案質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，我能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和趨勢，為質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)。例如，通過對一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行病案質(zhì)控的數(shù)據(jù)分析，我發(fā)現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥比例較高，經(jīng)過與手術(shù)科的討論和溝通，我們共同制定了手術(shù)后并發(fā)癥防控方案，并進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，有效降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

我還注重加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與提升。病案質(zhì)控工作是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)與提升的過程，只有不斷掌握新知識和技能，才能更好地適應(yīng)工作的需求。在過去的一年里，我積極參加各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷擴(kuò)展自己的知識面和技能水平。在學(xué)習(xí)中，我也注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，將學(xué)到的理論知識運(yùn)用到自己的實(shí)際工作中，不斷提高工作質(zhì)量和效率。

小編認(rèn)為，病案質(zhì)控工作是一項(xiàng)需要細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)和專業(yè)技能的工作。在過去的一年里，我在病案質(zhì)控工作中不斷努力，克服了各種困難和挑戰(zhàn)，取得了一定的成績。但同時(shí)我也意識到仍然有很多不足之處，需要進(jìn)一步提升自己的能力和水平。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力，全面提升病案質(zhì)控工作的水平，為醫(yī)院的質(zhì)量管理工作做出更大的貢獻(xiàn)。

質(zhì)控中臺工作總結(jié) 篇12

我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長及副院長的指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改良管理工作?，F(xiàn)將這3個(gè)月的工作總結(jié)如下：

1、完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1.1在分管院長的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實(shí)各級醫(yī)務(wù)人員的.崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)展檢查，及時(shí)杜絕平安隱患。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的平安隱患，催促科室加強(qiáng)整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把平安隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。

2、抓醫(yī)療平安減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故

2.1加強(qiáng)醫(yī)療平安教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會議，總結(jié)上周存在的問題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療平安，不斷強(qiáng)化醫(yī)療平安意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療平安制度，加強(qiáng)醫(yī)療平安報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告、嚴(yán)重過失及時(shí)報(bào)告、一般過失如是報(bào)告。對存在的醫(yī)療過失、缺陷、糾紛進(jìn)展分析 ，對醫(yī)療平安隱患提出防范措施。

3、目前存在的問題

3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。

3.2有的科室個(gè)別醫(yī)師不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。

3.3醫(yī)療平安隱患，個(gè)別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及考前須知。

總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正結(jié)實(shí)樹立以病人為中心，全心全意為病人效勞的經(jīng)營理念，進(jìn)一步完善鼓勵機(jī)制，使我們醫(yī)院在劇烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興隆興隆。

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護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)范文

“護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)”是一個(gè)備受關(guān)注的話題幼兒教師教育網(wǎng)小編也想發(fā)表一些見解。在文檔處理任務(wù)中我們需要迅速切換不同的工作狀態(tài)和視角，范文在學(xué)習(xí)中的作用得到了更多關(guān)注，優(yōu)秀的范文可以讓我們領(lǐng)略到不同地域和文化的魅力。希望下面提供的信息能夠?qū)δ愕膯栴}有所解答！

護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)【篇1】

我及我們病區(qū)的護(hù)士在院長及護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護(hù)理部布置給我們的任務(wù)?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下：

1、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，并督促護(hù)士實(shí)施，監(jiān)測實(shí)施效果。

2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

堅(jiān)持查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對。一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。每季度組織護(hù)士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達(dá)100%。平時(shí)嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。

3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理

定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理表格書寫合格率大于95%，急救物品完好率達(dá)100%、

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范及文明用語，組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。

2、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護(hù)理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、臨床知識、疑難病例的護(hù)理。

3、組織護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達(dá)100%。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。

每月召開工休會一次，對每位出院病人進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時(shí)改正。

1、鼓勵護(hù)士參加夜大、自學(xué)考試。

2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)書寫論文方面的知識。

3、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計(jì)劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)同學(xué)反饋較好。

4、全年護(hù)理人員共發(fā)表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。

1、對護(hù)理人員實(shí)行全員競聘上崗。五、存在的不足：

2、護(hù)士的論文科研工作還需要加強(qiáng)。

3、新護(hù)士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。

4、病房管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)【篇2】

20xx年我在皮膚科的護(hù)理工作順利完成了，在這一崗位上做出了自己的成績，雖然只是一個(gè)小小的護(hù)士，但是我利用自己所學(xué)知識，也努力向他人學(xué)習(xí)，很好的把護(hù)理工作給做好了，讓來皮膚科的病人的病癥得到痊愈。以下是我20xx年的工作總結(jié)：

年初，為了讓自己的護(hù)理知識有更多的儲存，我參加了醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn)，參加了護(hù)理考試，我也成功的拿到了證書，順利的完成了培訓(xùn)。我每天下班后還會繼續(xù)學(xué)習(xí)，看與皮膚病癥相關(guān)的書籍，從中學(xué)到治療方法。我會進(jìn)行深入研究，會去請教我們科的護(hù)士長，向她學(xué)習(xí)更深層的的一個(gè)知識內(nèi)容。遇到救治難題，會不斷的去求證，讓個(gè)人的業(yè)務(wù)能力是不斷的得到加強(qiáng)。我也努力的提高護(hù)士的職業(yè)道德，專心的服務(wù)病人，有著良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

皮膚科的病人最怕的就是感染，工作時(shí)候我會處理好個(gè)人的衛(wèi)生，每次給病人做護(hù)理時(shí)，我都會把手進(jìn)行消毒，同時(shí)給病床和病房進(jìn)行消毒，避免造成交叉的感染，影響皮膚的恢復(fù)。在給病人護(hù)理時(shí)，也會叮囑病人要注意不要用手碰觸皮膚，每次病人吃飯前后，我都會叫他們洗手，保持手部干凈，以免造成細(xì)菌感染。如果發(fā)現(xiàn)病人皮膚出現(xiàn)感染情況，我會立即對病人的皮膚進(jìn)行消毒，及時(shí)防止感染繼續(xù)發(fā)生。

每天的設(shè)備使用完，我會及時(shí)進(jìn)行清洗和保養(yǎng)，讓機(jī)器設(shè)備能夠安全有效的長久使用。同時(shí)也認(rèn)真研讀機(jī)器操作書，注意各項(xiàng)操作事項(xiàng)，保證操作無失誤，保證在為病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候避免出現(xiàn)過錯(cuò)，盡量保持無失誤發(fā)生。對使用的物品進(jìn)行無菌管理，讓病人得到無菌的護(hù)理。在護(hù)理之后，會把所有的用具進(jìn)行清潔，并打掃好病房，把醫(yī)用垃圾處理好，以免讓病人受傷。

本年度我按照醫(yī)院科室的規(guī)定工作，按護(hù)士長的指示操作，努力的完成了自己的護(hù)理工作，認(rèn)真的為皮膚科里的病人服務(wù)，讓病人盡快的康復(fù)回家。很高興這一年我能夠?qū)W習(xí)到東西，又能積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，把自己的各方面的工作都做好了。雖然還是會有不足，但是我在明年里一定會有多改正的。

護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)【篇3】

隨著現(xiàn)代生活方式的變化，社會壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力不斷加大，精神障礙的患者逐漸增多，精神康復(fù)科護(hù)理工作也越來越重要。如今，在全國范圍內(nèi)，各大醫(yī)院建立了精神康復(fù)科，為精神障礙患者提供了有效的治療手段，而護(hù)理工作則成為了精神康復(fù)科不可或缺的一部分。

作為精神康復(fù)科的護(hù)士，我們的職責(zé)在于為患者提供善良溫暖的關(guān)懷，協(xié)助醫(yī)生治療患者的精神障礙，在幫助患者完成康復(fù)的同時(shí)，合理利用護(hù)理資源也是我們工作的重點(diǎn)。

過去一年中，在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們針對護(hù)理質(zhì)量控制工作，采取了積極有效的措施，下面就做一下年度工作總結(jié)。

一、護(hù)理質(zhì)控管理

一是規(guī)范護(hù)理流程，建立完善的護(hù)理文檔。我們建立了科室護(hù)理工作規(guī)范和操作計(jì)劃，并通過培訓(xùn)、觀察考核等措施，保證醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作程序，不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

二是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，建立了護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度。在工作過程中，如發(fā)現(xiàn)護(hù)理誤區(qū)或者存在差錯(cuò)等問題時(shí)，我們主動向科室匯報(bào)，及時(shí)進(jìn)行糾正，并可以通過專門的報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行記錄和整改，以避免類似問題在未來的工作中再次出現(xiàn)。

三是加強(qiáng)護(hù)士的自身素質(zhì)，提高職業(yè)道德。我們不僅在專業(yè)技能方面不斷進(jìn)修提高，也在護(hù)理素質(zhì)、溝通能力、人性關(guān)懷方面進(jìn)行了多種培訓(xùn)和講座，有了更高的職業(yè)敏銳度和專業(yè)化意識，也更加注重患者的人文關(guān)懷和情感陪伴。

二、優(yōu)化服務(wù)

為了更好的協(xié)助患者完成康復(fù)，我們采取了如下措施：

一是倡導(dǎo)“以人為本”，注重病人需求，關(guān)心病人家屬心理調(diào)節(jié)。我們做到了嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的治療計(jì)劃，同時(shí)重視與患者的溝通，注重病人就醫(yī)體驗(yàn)，減輕病人的不安與疑慮。

二是建立了患者意見建議箱，并根據(jù)患者反饋，積極改善護(hù)理和治療質(zhì)量。我們誠摯歡迎患者和家屬的意見建議，通過對建議的研究分析，針對問題積極改進(jìn)，讓患者感受到我們的關(guān)懷和心意。

三是定期組織精神康復(fù)知識講座和康復(fù)練習(xí)。我們通過教育和講座的方式，讓患者和家屬更好的了解和認(rèn)識精神障礙，增強(qiáng)自我康復(fù)信心；同時(shí)我們也增加了排除家庭因素干擾，讓家屬了解患者康復(fù)進(jìn)程、關(guān)注和引導(dǎo)患者康復(fù)的重要性。

三、安全管理

健康環(huán)境和安全措施是保障患者安全及進(jìn)行有益康復(fù)的前提條件，安全管理也是我們關(guān)注的的重點(diǎn)。

我們開展了常規(guī)的衛(wèi)生保潔和消毒，并采取一系列安全措施以提高衛(wèi)生水平，避免感染等問題的發(fā)生；同時(shí)，我們不斷推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)，提升員工和就診者的安全防范意識，在服務(wù)流程中強(qiáng)化分級管理，確保每一道檢驗(yàn)過程和治療過程的完整性。

總之，通過一年多的工作，我們積極踐行了“專業(yè)、負(fù)責(zé)、高效、溫馨”的工作理念，不斷應(yīng)對改革、發(fā)展所帶來的挑戰(zhàn)，不斷提高工作效率和管理水平，讓廣大患者和家屬感受到了我們的精神關(guān)懷。我們將一如既往地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)周到的護(hù)理服務(wù)，用真心詮釋“護(hù)蘇四海，醫(yī)治一身”。

護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)【篇4】

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、開展的工作

1、完善了質(zhì)量控制體系

制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員-科護(hù)士長-病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。

2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識

護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長管理培訓(xùn)班，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識培訓(xùn)班，同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長的管理意識和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識。

3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動全院護(hù)理人員的主觀能動性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn)，減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時(shí)間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時(shí)間做了明確規(guī)定，并納入重點(diǎn)質(zhì)控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展和提高質(zhì)量。

4、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化法制意識

嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”，提高護(hù)理滿意度

隨著社會的進(jìn)步，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護(hù)士長經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

(1)發(fā)揮護(hù)士長質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃，對其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí)，護(hù)士長要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士)、高危時(shí)間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí))，把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。

(2)建立、健全護(hù)士長夜間查房制度。制定長期的護(hù)士長夜查房機(jī)制，護(hù)士長夜間查房時(shí)，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)【篇5】

這一年，腦內(nèi)科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：

不斷開展新技術(shù)對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度；更新護(hù)理知識及定期考核；學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識及新技術(shù)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自己所觀察到病人情況進(jìn)行書寫，能夠客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完善的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長期和不定期檢查及出院病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。

使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。

急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。

1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護(hù)理文書有漏項(xiàng)，漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

我們在保持原有的成績的`基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平；

2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫切執(zhí)行；

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；

4、健全護(hù)理“質(zhì)量，安全，服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化，科學(xué)化，規(guī)范化。

5、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好，服務(wù)好，質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

6、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。

科室質(zhì)控工作總結(jié)10篇

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科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇1)

質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

一、工作職責(zé)：

1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：

第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評、醫(yī)療隱患警示);

第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)《質(zhì)疑通知單》、《整改通知》，并隨機(jī)復(fù)查;

第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：

第一道防線：對常見病和常見術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。

第二道防線：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。

5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。 末控制。

二、科室的組織結(jié)構(gòu)

主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。 質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。 負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。

完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。 質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。 認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。 做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇2)

護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量**路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1、完善了質(zhì)量**體系

制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員—科護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理**網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。

2、增強(qiáng)質(zhì)量**意識

護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量**意識、**藝術(shù)、管理能力及水*等直接影響質(zhì)量**環(huán)節(jié)。通過派一些護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長管理培訓(xùn)班，參加醫(yī)院**的艾滋病、結(jié)核病知識培訓(xùn)班，同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外**的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長的管理意識和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和**，對自身行為進(jìn)行約束和**，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量**，增強(qiáng)了質(zhì)量**意識。

3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量**評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動全院護(hù)理人員的主觀能動性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn)，減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時(shí)間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時(shí)間做了明確規(guī)定，并納入重點(diǎn)質(zhì)控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展和提高質(zhì)量。

4、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化法制意識

嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取**全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”，提高護(hù)理滿意度

隨著社會的進(jìn)步，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護(hù)士長經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量**

（1）發(fā)揮護(hù)士長質(zhì)量**主體作用。護(hù)士長的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃，對其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量**。同時(shí)，護(hù)士長要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，**好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士）、高危時(shí)間（交**、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)），把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。

（2）建立、健全護(hù)士長夜間查房**。制定長期的護(hù)士長夜查房機(jī)制，護(hù)士長夜間查房時(shí)，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量**與夜間護(hù)理質(zhì)量**相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇3)

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作**，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對**：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交****及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會**：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水*。

4、**護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份**全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度**表，（定期或不定期測評）滿意度**結(jié)果均在95%以上，并對滿意度**中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章**、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并**理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間**1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交****和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，**護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇4)

質(zhì)控部年終工作總結(jié)(一)

一、總結(jié)引言

2018年，質(zhì)控部在較2018年減少2名QE，一個(gè)SQE，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

二、總結(jié)部份(2018年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))

①2018年我們對下料、機(jī)加工的零部件尺寸控制不嚴(yán)，忽略了技術(shù)條件中的公差要求。也很大程度上礙于人情，對于一些尺寸大一點(diǎn)，小一點(diǎn)的毛病輕易的放過了，但總結(jié)部門內(nèi)部整體工作的同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)這樣做的后果會給下一個(gè)工序帶來很大的麻煩，常常出現(xiàn)問題，被生產(chǎn)指責(zé)的時(shí)候卻無話可說，因?yàn)槭俏覀冏约涸谏弦徊桨殃P(guān)不緊所致?；诖?，在下一步的工作之中我們也會嚴(yán)格要求自己嚴(yán)格要求生產(chǎn)，按照技術(shù)圖紙，不姑息一切影響質(zhì)量瑕疵的毛病，也從側(cè)面配合生產(chǎn)，更加容易的做好工作。而且從下半年開始到現(xiàn)在質(zhì)檢都在做的焊接工藝評定，針對生產(chǎn)員工對于技術(shù)規(guī)定焊接參數(shù)與實(shí)際操作不符的問題，做了很大努力，這也根本上協(xié)助了生產(chǎn)的工作。

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：

質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

2.增設(shè)IPQC職能組：

增設(shè)IPQC組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是2018年努力的一個(gè)方向。

3. 客戶投訴：

客戶投訴13次，2018年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì)，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：

客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是LEEDS燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

5.QA一次驗(yàn)貨合格率：

QA一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，QA都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

6.過程合格率：

過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)IPQC的價(jià)值，也是提升QA驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。

7. 來料檢驗(yàn)合格率：

來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了LEEDS燈罩以及新客戶PINEWOOD的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題)

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在2018年將會有不錯(cuò)的改觀。

外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度;第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升;第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

四、2018年部門努力的方向計(jì)劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)

針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。

1.QA架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，QA內(nèi)部將原IQC，QE，QA(出貨檢查)以及IPQC四部分重新組合為三部分，分別為IQC，IPQC(制程監(jiān)督與控制)，QA(品質(zhì)保證，由原QE和QA人員組成)。呂廣付擅長QC管理，呂廣付不再擔(dān)任QE主任，而僅負(fù)責(zé)IPQC業(yè)務(wù)。QE和QA的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的QA保證工作。

加強(qiáng)校園文化建設(shè)：每月一主題，月頭布置，月尾檢查、評比，效果明顯。各班出的黑板報(bào)和櫥窗立意新穎，構(gòu)思奇妙，布局精巧，得到了廣大師生的一致好評。

2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)QA內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的QE成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：

過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5.提升來料質(zhì)量水平:

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

規(guī)范了120收費(fèi)流程，制定了未收費(fèi)登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本，每周一上報(bào)給院長以及財(cái)務(wù)科，杜絕了漏飛情況。

7.計(jì)劃增設(shè)QE一名：

另外，員工不僅要有熟練操作能力，而且要掌握理論知識，提高自己的整體素質(zhì)，在此基礎(chǔ)上，質(zhì)檢部將要求嚴(yán)格的執(zhí)行“三檢”制度：

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原QA組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是

以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名QE尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保QE技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對QA/IPQC發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“QA發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是QA造成的(當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。)或者“IPQC發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。

舉辦本次活動的目的是;為學(xué)校注入了新的活力與生機(jī)，并讓他們有個(gè)表現(xiàn)自我的舞臺，從中發(fā)掘人才，而且通過這次活動，加強(qiáng)了新生與老生的合作交流，也讓大家勇敢地展現(xiàn)了自己積極的一面，讓大家在各個(gè)方面各有所長。

2. 建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部2018年的工作總結(jié)以及2018年的工作計(jì)劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

質(zhì)控部年終工作總結(jié)(二)

針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。

1.qa架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc，qe，qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

今年借著建筑市場的大好形勢。公司今年生產(chǎn)產(chǎn)值和營銷承攬都取得了較好的成績，完成了年初制定的產(chǎn)值計(jì)劃。我分管負(fù)責(zé)對外主管部門等工作，公司每年的各項(xiàng)資質(zhì)備案、年審及ISO9000認(rèn)證、生產(chǎn)許可證的年審及申報(bào)、各類榮譽(yù)獎項(xiàng)的申報(bào)，為公司硬件方面及在建筑市場立足、施展實(shí)力和公司更好的發(fā)展都提供了強(qiáng)有力的保障。在這一方面，我們還要不斷努力，爭取在資質(zhì)硬件等方面還要加強(qiáng)。外地工程及各省工程備案管理規(guī)范且繁，根據(jù)要求，基本上都能較好完成備案不耽誤工程施工。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：

過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5.提升來料質(zhì)量水平:

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：

我局依法行政工作將向著更高更新的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)對依法行政相關(guān)問題的研究，通過完善各項(xiàng)制度和落實(shí)各項(xiàng)措施來逐步提高依法行政工作水平。同時(shí)對交通行政執(zhí)法中存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題也要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，為交通行政執(zhí)法提供良好的法制保障。

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。

2. 建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部XX年的工作總結(jié)以及XX年的工作計(jì)劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

質(zhì)控部年終工作總結(jié)(三)

2018年質(zhì)控科工作總結(jié)一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排，根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：

一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。

制度屬于企業(yè)的硬性管理，任何成功的企業(yè)無一例外的有其嚴(yán)格的規(guī)章制度。長天公司從無到有，從當(dāng)初的三兩人到今天的上百人，規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)行為已日益成為企業(yè)管理的主題。在過去的一年中，財(cái)務(wù)部相繼出臺了關(guān)于財(cái)產(chǎn)管理、合同簽定、費(fèi)用控制等方面的規(guī)章制度。為完善公司各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，建設(shè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)外環(huán)境盡了我們應(yīng)盡的職責(zé)。

二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。 對質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價(jià)。

三、認(rèn)真完成績效考核。在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結(jié)果全院通報(bào)，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。

四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。每月對各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審，落實(shí)全院CD型病歷的院控，對于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室，令其及時(shí)修改，堅(jiān)決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。 落實(shí)錯(cuò)層次質(zhì)控。 1、院級質(zhì)控，參與行政查房。2、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣罰獎金。3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時(shí)溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇5)

xx年質(zhì)控科工作總結(jié)一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排，根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：

一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。

制度屬于企業(yè)的硬性管理，任何成功的企業(yè)無一例外的有其嚴(yán)格的規(guī)章制度。長天公司從無到有，從當(dāng)初的三兩人到今天的上百人，規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)行為已日益成為企業(yè)管理的主題。在過去的一年中，財(cái)務(wù)部相繼出臺了關(guān)于財(cái)產(chǎn)管理、合同簽定、費(fèi)用控制等方面的規(guī)章制度。為完善公司各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，建設(shè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)外環(huán)境盡了我們應(yīng)盡的職責(zé)。

二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。對質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價(jià)。

三、認(rèn)真完成績效考核。在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結(jié)果全院通報(bào)，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。

四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。每月對各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審，落實(shí)全院CD型病歷的院控，對于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室，令其及時(shí)修改，堅(jiān)決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。落實(shí)錯(cuò)層次質(zhì)控。1、院級質(zhì)控，參與行政查房。2、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣罰獎金。3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時(shí)溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇6)

20xx年即將過去，在分管院長的正確**和科**的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝 通能力。20xx年協(xié)助**開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會。通過這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。

二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括 運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控**的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時(shí)整改，并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎勵。達(dá)到時(shí)時(shí)**醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)的.目的。

三、強(qiáng)化I類切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術(shù)抗菌藥

使用是否合理、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感，并填寫I類切口點(diǎn)評表及抗生素、I類切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院**討論，對I類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵與處罰。

四、在分管院長的**下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的****機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作**及急診科120相關(guān)**、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且**規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗(yàn)收。

五、認(rèn)真對待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教 科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用*和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對待每一件事、每一個(gè)人。

（一）特病體檢：每月底特病體檢時(shí)，提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特

病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

（二）工傷報(bào)賬：每月10-20日，負(fù)責(zé)建設(shè)廠300多職工的工傷報(bào)賬工作，并對出現(xiàn)的臨時(shí)問題及時(shí)解決。

（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開展。

應(yīng)該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng) 歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意。

二、進(jìn)一步狠抓核心**如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重 點(diǎn)是會診**（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論**和三級醫(yī)師查房**。

三、切實(shí)加強(qiáng)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān) 決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水*、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水*。防微杜漸， 將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其***，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。

二〇一三年十二月二十五日

醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)5篇（擴(kuò)展4）

——護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)10篇

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇7)

一、完善了各項(xiàng)護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、每月向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保一類手術(shù)切口感染率≤0.5%。

3、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn)。并定期考核，確保了手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

四、工作業(yè)績

自20xx年1月1日至20xx年6月30日我們共配合完成手術(shù)956例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)456例，外一科手術(shù)301例，外二科184例，眼科15例。取得了社會效益和效益經(jīng)濟(jì)雙豐收。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇8)

一、目的通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全*質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組*質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制⑶*醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度⑽傳染病登記及報(bào)告制度⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇9)

20xx年和20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo)?？剖易o(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20xx年和20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理

按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖易o(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中。

科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好疾病知識及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認(rèn)知，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護(hù)士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo)，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識，消除患者因?yàn)闊o知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。

三、加強(qiáng)病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境

科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)各條通道的管理，增強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識，加強(qiáng)工作人員防護(hù)。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。

四、加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展

嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。

每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。科室護(hù)理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。

在安全管理和消毒隔離方面，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生。

科室堅(jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。

六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)

為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達(dá)到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動中，科室全體護(hù)理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中，我科室護(hù)士取得了較好的成績。

七、積極開展護(hù)理查房及護(hù)理討論

科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長對責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過組織護(hù)理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。

八、加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)

加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚(yáng)正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模，號召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動下，科室團(tuán)結(jié)向上，齊心協(xié)力，推動了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

以上是肝病一區(qū)在20xx年和20xx年上半年的工作總結(jié)。在肯定成績的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好！

科室質(zhì)控工作總結(jié)(篇10)

針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。

1.qa架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc，qe，qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

今年借著建筑市場的大好形勢。公司今年生產(chǎn)產(chǎn)值和營銷承攬都取得了較好的成績，完成了年初制定的產(chǎn)值計(jì)劃。我分管負(fù)責(zé)對外主管部門等工作，公司每年的各項(xiàng)資質(zhì)備案、年審及ISO9000認(rèn)證、生產(chǎn)許可證的年審及申報(bào)、各類榮譽(yù)獎項(xiàng)的申報(bào)，為公司硬件方面及在建筑市場立足、施展實(shí)力和公司更好的發(fā)展都提供了強(qiáng)有力的保障。在這一方面，我們還要不斷努力，爭取在資質(zhì)硬件等方面還要加強(qiáng)。外地工程及各省工程備案管理規(guī)范且繁，根據(jù)要求，基本上都能較好完成備案不耽誤工程施工。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：

過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5.提升來料質(zhì)量水平:

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：

我局依法行政工作將向著更高更新的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)對依法行政相關(guān)問題的研究，通過完善各項(xiàng)制度和落實(shí)各項(xiàng)措施來逐步提高依法行政工作水平。同時(shí)對交通行政執(zhí)法中存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題也要進(jìn)一步加強(qiáng)研究，為交通行政執(zhí)法提供良好的法制保障。

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。)或者ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。

2.建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部XX年的工作總結(jié)以及XX年的工作計(jì)劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

2025感控工作總結(jié)集合12篇

你有思考過如何提升才能寫出范文嗎？范文可以化解我們的寫作難題。學(xué)習(xí)范文能夠提高我們的邏輯思維和推理能力，欄目小編為您整理的“感控工作總結(jié)”將會讓您增長見識，想要了解更多相關(guān)資訊請您繼續(xù)閱讀下面的內(nèi)容！

感控工作總結(jié) 篇1

20xx年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦的關(guān)心支持下，在科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、20xx年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗(yàn)收，于3月28日順利接診第一例血透病人，逐漸完善了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù)。

2、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經(jīng)驗(yàn)少，但不論是晚上急診或是星期天加班護(hù)理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?/p>

3、做好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。

4、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，保證患者安全和較高透析質(zhì)量。

5、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

6、隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。

7、認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

一年來透析377例次，透析聯(lián)合灌流19例次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，對透析中低血壓時(shí)進(jìn)行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

感控工作總結(jié) 篇2

一、

科室感控工作是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為預(yù)防和控制醫(yī)院感染而采取的一系列措施。通過有效的科室感控工作，可以保障患者的安全和健康，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)。本文將從以下幾個(gè)方面對科室感控工作進(jìn)行總結(jié)，以期對今后的工作提供有益的參考。

二、科室感控的組織和管理

科室感控工作需要由專門的感控團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)組織和管理。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該由感染科專家、感控護(hù)士、感控主管等專業(yè)人員組成。組織和管理方面可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行

1.明確職責(zé)：科室感控團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自的職責(zé)，并形成相互協(xié)作、互相補(bǔ)充的工作機(jī)制。

2.制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和指南，制定科室感控的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并定期進(jìn)行更新和培訓(xùn)。

3.建立感控檔案：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立科室感控的檔案系統(tǒng)，包括患者感染事件的記錄、感染防控措施的實(shí)施等。

三、患者隔離與控制

患者隔離與控制是科室感控的重要內(nèi)容。在本項(xiàng)目中，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行

1.科室感染風(fēng)險(xiǎn)評估：科室感控團(tuán)隊(duì)通過科學(xué)的方法和工具，對科室內(nèi)患者的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

2.患者隔離：對于患有傳染性疾病的患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，避免與其他患者接觸，并確保隔離設(shè)施和設(shè)備的有效運(yùn)作。

3.手衛(wèi)生：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)患者和醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生宣教和培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生的頻率和質(zhì)量。

四、醫(yī)療器械和設(shè)備的感控

醫(yī)療器械和設(shè)備的感控是科室感控的重要環(huán)節(jié)。在本項(xiàng)目中，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行

1.器械和設(shè)備的選擇與購買：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和指南，選擇符合感控要求的醫(yī)療器械和設(shè)備，并確保采購過程的透明和合規(guī)。

2.器械和設(shè)備的清潔與消毒：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)制定器械和設(shè)備的清潔與消毒操作規(guī)程，并監(jiān)督和檢查操作的執(zhí)行情況。

3.器械和設(shè)備的維護(hù)與檢修：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立器械和設(shè)備的定期維護(hù)和檢修制度，確保其正常運(yùn)行和安全可靠。

五、醫(yī)務(wù)人員的感控培訓(xùn)和管理

醫(yī)務(wù)人員的感控培訓(xùn)和管理是科室感控的基礎(chǔ)和核心。在本項(xiàng)目中，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行

1.培訓(xùn)計(jì)劃和制度：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)制定醫(yī)務(wù)人員的感控培訓(xùn)計(jì)劃和制度，包括培訓(xùn)的內(nèi)容、方式和周期等。

2.培訓(xùn)評估和反饋：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對醫(yī)務(wù)人員的感控培訓(xùn)進(jìn)行評估和反饋，及時(shí)糾正不足和加強(qiáng)培訓(xùn)的針對性。

3.感控責(zé)任制和考核：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立醫(yī)務(wù)人員的感控責(zé)任制和考核機(jī)制，激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與感控工作。

六、感染事件的監(jiān)測與報(bào)告

對感染事件的監(jiān)測與報(bào)告是科室感控的重要環(huán)節(jié)。在本項(xiàng)目中，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行

1.感染事件的監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立感染事件的監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.感染事件的報(bào)告和分析：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對感染事件進(jìn)行及時(shí)的報(bào)告和分析，找出感染的原因和改進(jìn)措施。

3.感染事件的追蹤和評估：科室感控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對感染事件進(jìn)行追蹤和評估，確保感染的控制效果和質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

七、

通過對科室感控工作的總結(jié)，我們可以看到科室感控工作對保障患者的安全和健康起著至關(guān)重要的作用。未來，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)科室感控的組織和管理，提高患者隔離與控制的水平，加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的感控，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感控培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)對感染事件的監(jiān)測與報(bào)告。通過不斷的努力和改進(jìn)，我們相信科室感控工作會取得更加顯著的成效，為患者的健康和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

感控工作總結(jié) 篇3

一、醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

二、堅(jiān)持做好院感檢查

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室全年進(jìn)行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。其他11個(gè)月均達(dá)標(biāo)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)各4次，達(dá)標(biāo)率100%。

3、全年紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測共2次。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時(shí)進(jìn)行更換。

三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達(dá)標(biāo)率100%。

四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。

五、認(rèn)真落實(shí)院感在職教育

1、對新上崗的清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)口試合格后方能上崗。

2、全年科內(nèi)院感知識培訓(xùn)12次。

3、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院院感知識培訓(xùn)3次。參加考核一次，考試合格率100%。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。

七、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

八、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時(shí)要按規(guī)定時(shí)間放置培養(yǎng)皿。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

感控工作總結(jié) 篇4

xx月份，在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，我們部門以及各個(gè)部門的配合與支持下，較好地完成了全年的工作計(jì)劃。在此期間本人工作認(rèn)真，思想進(jìn)步，各方面表現(xiàn)良好，完全能勝任本職工作?，F(xiàn)將xx年來的工作總結(jié)如下。

一、

工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

熱愛本職工作，能夠正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

二、

工作質(zhì)量成績、效益和貢獻(xiàn)

在開展工作之前做好，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為公司及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、工作中的不足與今后的努力方向

雖然在這xx年工作中取得了一定成績，但也存在一些不足，主要是思想解放程度還不夠，學(xué)習(xí)、服務(wù)上還不夠，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，材料上還在基本格式上徘徊，內(nèi)容上缺少縱深挖掘的延伸，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

四、

工作心得與體會

一）自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論，學(xué)習(xí)技術(shù)，開拓進(jìn)取，全面提高自身素質(zhì)，適應(yīng)新形勢下本職工作的需要。

二）克服年輕氣燥，做到腳踏實(shí)地，提高工作主動性，不怕多做事，不怕做小事，在點(diǎn)滴實(shí)踐中完善提高自己。

三）繼續(xù)提高自身修養(yǎng)，強(qiáng)化為服務(wù)的宗旨意識，努力使自己成為一名優(yōu)秀的工作人員。

四）發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神。面對督查事務(wù)雜、任務(wù)重的工作性質(zhì)，不怕吃苦，主動找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應(yīng)各種艱苦環(huán)境，在繁重的工作中磨練意志，增長才干。

五）當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)助手。對各項(xiàng)決策和出現(xiàn)的問題，及時(shí)提出合理化建議和解決辦法供領(lǐng)導(dǎo)參考，配合部門領(lǐng)導(dǎo)完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

一）努力加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)提高對的敏感性。

二）適應(yīng)工作需要。加強(qiáng)對理論的學(xué)習(xí)，用心向身邊的同事學(xué)習(xí)，逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。

三）扎實(shí)工作，提高工作效率。

總結(jié)xx年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的xx年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

感控工作總結(jié) 篇5

醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感知識的培訓(xùn)及考試。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有檢查記錄。

3、對全院進(jìn)行了院感漏報(bào)率抽查，抽查病歷240份。

4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。

5、對ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監(jiān)測統(tǒng)計(jì)，增加了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)。

包外有指示膠帶監(jiān)測。

7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。

手術(shù)室、檢驗(yàn)科及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測。檢測項(xiàng)目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，使其合格率達(dá)消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進(jìn)行余氯監(jiān)測，并增加了ph值監(jiān)測，確保醫(yī)院污水達(dá)到處理標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對醫(yī)院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項(xiàng)指標(biāo)均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進(jìn)行了體檢。

二、不足之處有待改進(jìn)：

1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。

重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：手術(shù)室、病房、檢驗(yàn)室等科室。

更深層次，降低醫(yī)院感染率。

4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)。

生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。

個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

4、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒。

感控工作總結(jié) 篇6

2020年注定是不平凡的一年，一場突如其來的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情撲面而來，嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康，面對疫情，無數(shù)醫(yī)護(hù)人員站在了第一線，為加強(qiáng)我院疫情防控，杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生，我院感控科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下深入一線分類指導(dǎo)疫情防控措施，筑起了抗擊新冠疫情的層層防線，在全院職工的共同努力下取得了零感染的好成績，具體工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、全面提升感染控制能力

重新設(shè)立了醫(yī)院感染管理委員會，由院長擔(dān)任主任委員，并擔(dān)任感染監(jiān)控科主任，落實(shí)院感防控工作主體責(zé)任，細(xì)化管理措施及應(yīng)急預(yù)案；并實(shí)行院、科、院領(lǐng)導(dǎo)包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)疫情防控形勢重新修訂醫(yī)院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)防控消毒組、培訓(xùn)組、疫情報(bào)告組、物資供應(yīng)組等小組，明確疫情責(zé)任分工，各司其責(zé)，全面做好疫情防控工作，全面提升醫(yī)院感染防控能力。

二、制定各項(xiàng)疫情防控措施，有效應(yīng)對新冠疫情

根據(jù)國家衛(wèi)健委的會議要求與相關(guān)文件精神，積極行動，制定院我院的新冠病毒肺炎醫(yī)院感染防控措施、工作制度、預(yù)案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落實(shí)情況，認(rèn)真指導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與防護(hù)，使各項(xiàng)措施真正融入日常工作中。

三、慎終如始的開展醫(yī)院感染防控培訓(xùn)，做到考核上崗

為提升全院醫(yī)務(wù)人員疫情防控能力，慎終如始，從嚴(yán)從細(xì)從實(shí)做好疫情防控工作，防止院內(nèi)感染，積極開展市級、院級、科室三級醫(yī)院感染防控培訓(xùn)。培訓(xùn)涵蓋了醫(yī)務(wù)人員、機(jī)關(guān)、后勤、保潔等各科室。形式為感控工作間、面對點(diǎn)對點(diǎn)、視頻會議等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、應(yīng)急預(yù)案、穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生規(guī)范、上級部門下發(fā)的各種關(guān)于新冠疫情文件的解讀等。培訓(xùn)的同時(shí)進(jìn)行考核，考核合格方可上崗。

四、深入科室加強(qiáng)督導(dǎo)考核

每天持續(xù)深入全院重點(diǎn)科室如預(yù)檢分診、緩沖病房、CT室、手術(shù)室、急診科、醫(yī)療廢物等科室進(jìn)行院感和消毒隔離制度督導(dǎo)檢查。定期對各病區(qū)、保潔員日常清潔消毒工作實(shí)時(shí)監(jiān)督檢查，確保開窗通風(fēng)次數(shù)和配制的消毒劑濃度達(dá)標(biāo)。

五、實(shí)行感控督導(dǎo)員制度

為分發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，每科室設(shè)立了一名感控督導(dǎo)員，及時(shí)監(jiān)控科室各個(gè)感控環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，避免和減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

六、制定、完善應(yīng)急預(yù)案并加以演練

為進(jìn)一步提高醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)急處置能力和應(yīng)急水平，制定了《普通病區(qū)內(nèi)突發(fā)新冠疑似病例患者應(yīng)急預(yù)案》、《門診發(fā)現(xiàn)陽性病例應(yīng)急處置預(yù)案》等預(yù)案，并定期進(jìn)行演練，通過演練不僅提高了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對新冠肺炎疫情的快速反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，加強(qiáng)了醫(yī)院的整體聯(lián)動和配合能力，更找出了工作中的薄弱環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步完善相關(guān)處置預(yù)案，全力以赴做好疫情防控奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

七、堅(jiān)持常規(guī)工作不放松

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1～12月份共查出院病例例，院內(nèi)感染例，感染率為%。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，按照科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并保存記錄，全年共監(jiān)測份，監(jiān)測不合格時(shí)及時(shí)報(bào)告，落實(shí)整改，進(jìn)行二次監(jiān)測。經(jīng)復(fù)檢全部合格。

八、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，確保醫(yī)務(wù)人員安全

制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)配備防護(hù)用品，如外科口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

九、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，通過對重點(diǎn)部門手衛(wèi)生依從性的檢查和督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

十、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。認(rèn)真落實(shí)我院醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的收集、分類與轉(zhuǎn)運(yùn)、登記檢查，保證了我院醫(yī)療廢物管理工作整體運(yùn)行規(guī)范。

十一、查漏洞，找短板，實(shí)行周自查制度

為全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入實(shí)行周自查、周報(bào)告制度，建立問題整改臺賬，設(shè)立整改時(shí)限，深度挖掘工作中存在的問題和短板，排查到每一員工，每一崗位、每一流程，排查分三個(gè)層面：

1、科室自查，發(fā)現(xiàn)短板，建立臺賬，每周三進(jìn)行上報(bào)；

2、職能科室每天深入科室對分管工作進(jìn)行全面排查，查找問題，深度梳理，對于可即刻整改問題，要即查即改，不能及時(shí)整改問題要每周總結(jié)上報(bào)；

3、包保領(lǐng)導(dǎo)深入科室檢查、排查問題落實(shí)及整改情況。

感控工作總結(jié) 篇7

xx年是我公司的新的領(lǐng)域里，面對新的環(huán)境、新的同事、新的工作，我感到期望和壓力就是來源于我自身的?？偨Y(jié)這xx年的工作，我總結(jié)如下幾個(gè)方面：

一、

xx年工作總結(jié)

一）工作方面：

1、在xx年的工作中，我負(fù)責(zé)對本公司的員工進(jìn)行了培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中，我熟悉了公司的基本情況和各個(gè)部門的工作流程，了解了自己的工作環(huán)境，也對公司的各種規(guī)章制度有了一定的了解，同時(shí)在工作中發(fā)現(xiàn)了一些問題，也學(xué)習(xí)到了他們的處理之道，了解了自己需要改進(jìn)的地方。當(dāng)然改進(jìn)的地方還有很多，比如對一些流程，操作規(guī)范有了一定的認(rèn)識，但是還需要繼續(xù)努力并加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

2、對于工作的態(tài)度，我認(rèn)為這是一個(gè)態(tài)度問題，工作一定認(rèn)真，工作絕不馬虎，工作必須要有責(zé)任心，認(rèn)真，工作不能馬虎。態(tài)度決定一切！工作不是一個(gè)人的事情！所以工作是公司的一個(gè)重要部分，一個(gè)公司要有良好的工作態(tài)度，一個(gè)公司的員工要有良好的工作態(tài)度，一個(gè)公司要有一個(gè)好的工作態(tài)度才能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，公司的每一個(gè)員工要有一個(gè)端正的工作態(tài)度，工作絕不馬虎，工作必須要兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍。

3、在工作的過程中，我認(rèn)識到了這一點(diǎn)，在今后的工作中應(yīng)該更加的認(rèn)真，態(tài)度更加的認(rèn)真。

二）存在的問題

工作的過程中，由于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不足，工作態(tài)度不夠積極，細(xì)心，所以在工作過程中出現(xiàn)了很多問題。比如有時(shí)候在自己的工作過程中不能做到細(xì)心，導(dǎo)致很多錯(cuò)誤。應(yīng)該向領(lǐng)導(dǎo)多多學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，以便提早更好的解決問題。

三）xx年

在今后的工作中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高工作效率，減少工作失誤。在工作中，認(rèn)真仔細(xì)，積極主動的完成自己的工作，善于學(xué)習(xí)和吸取他人的經(jīng)驗(yàn)，不斷的提高自己的工作技能。從而使自己不斷的成長起來。

四）對公司的意見

4、希望公司員工能夠認(rèn)真遵守公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，提高工作效率，確保生產(chǎn)順利完成公司各項(xiàng)任務(wù)。

5、希望公司員工能夠提前認(rèn)真的學(xué)習(xí)各項(xiàng)工作規(guī)程，熟悉各種規(guī)程操作規(guī)程，并將各種規(guī)程牢記于心，時(shí)刻提醒自己嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，提高工作效率，確保生產(chǎn)順利完成公司各項(xiàng)任務(wù)。

6、希望公司員工能夠認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行公司規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高工作效率，確保生產(chǎn)順利完成公司各項(xiàng)任務(wù)。

7、希望公司員工能夠積極主動的參與各種工作活動，加強(qiáng)協(xié)作意識。多與同事溝通，提高工作效率。

8、希望公司員工能夠按時(shí)上班，有效利用工作時(shí)間，提高工作效率。

9、希望公司員工能夠提前認(rèn)真準(zhǔn)備各種規(guī)定，提前半年備件，以便提前準(zhǔn)備材料。

五）xx年的主要工作計(jì)劃

10、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際，多從細(xì)節(jié)考慮，認(rèn)真做好本職工作，積極配合同事工作項(xiàng)目。繼續(xù)加強(qiáng)對公司各種規(guī)章制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，做到全面深入的了解公司的各種制度和業(yè)務(wù)。用公司的各項(xiàng)制度作為自己考勤工作的理論依據(jù)，結(jié)合實(shí)際更好的開展考勤工作。積極向同事學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，以提高自身各方面的能力。

11、積極向同事學(xué)習(xí)工作方法，以提高自身各方面的能力。不斷提高自己的工作效率，減少工作中的失誤。

12、積極向同事學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，以提高自身各方面的能力。

13、積極配合同事工作項(xiàng)目。

14、全力以赴做好電氣設(shè)備的各項(xiàng)工作。

感控工作總結(jié) 篇8

xx年來，我局在區(qū)委、區(qū)的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的和十六屆三中、四中全會精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)、工作部署，堅(jiān)決貫徹落實(shí)省市區(qū)委、區(qū)的各項(xiàng)決策部署，圍繞區(qū)委、區(qū)中心工作，以建設(shè)“服務(wù)型、服務(wù)型”為目標(biāo)，認(rèn)真開展工作，較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將我局xx年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)隊(duì)伍思想建設(shè)，不斷提伍素質(zhì)

xx年來，我局堅(jiān)持每月召開一次工作專題會議，認(rèn)真貫徹落實(shí)、工作會議精神，不斷提部職工的素質(zhì)。局班子成員堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度，組織全體認(rèn)真學(xué)習(xí)了《新形勢下的黨內(nèi)生活若干準(zhǔn)則》、《中國黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國黨紀(jì)律處分條例》等一系列法律法規(guī)，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)和討論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了職工學(xué)習(xí)的積極性和主動性。局全體職工共計(jì)30人參加了市委組織部組織的黨風(fēng)廉政教育學(xué)習(xí)活動，并按時(shí)報(bào)送了黨風(fēng)廉政工作信息、廉政建設(shè)工作簡報(bào)。通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了職工的思想素質(zhì)，增強(qiáng)了黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任感和使命感。

二、抓好廉政建設(shè)，不斷增強(qiáng)職工廉潔自律意識

局始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)作為局反腐倡廉工作的核心任務(wù)來抓。堅(jiān)持把反腐倡廉建設(shè)貫穿于整個(gè)局建設(shè)工作始終。一是建立健全了領(lǐng)導(dǎo)班子廉政檔案和個(gè)人重大事項(xiàng)決策規(guī)定，堅(jiān)持“兩公開，一監(jiān)督”的原則，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格執(zhí)行了局關(guān)于加強(qiáng)班子內(nèi)部監(jiān)督的各項(xiàng)規(guī)定要求，嚴(yán)格執(zhí)行了領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告制度和報(bào)告登記制度。二是局各科室每月召開一次職工和各股室負(fù)責(zé)人參加的黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省、市區(qū)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的決策部署，并將貫徹落實(shí)情況與股室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任書。三是局成員每月召開一次班子成員會議，聽取班子成員反腐倡廉情況匯報(bào)，研究解決反腐倡廉工作中的實(shí)際問題。局對局班子成員的思想作風(fēng)、廉潔自律情況、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況進(jìn)行了全面的檢查與考核，從而使職工在思想作風(fēng)和作風(fēng)方面都有了大大改進(jìn)，廉潔自律意識和廉潔從政意識明顯增強(qiáng)，工作的責(zé)任感和自律意識明顯提高。

三、抓好廉政文化建設(shè)，不斷推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)順利完成

今年，我局在全局職工的共同努力下，較好的完成了各項(xiàng)任務(wù)。其中，在全局職工大會上，我局組織召開了全局職工大會，全面總結(jié)前一階段全區(qū)廉潔自律工作，部署下一階段全區(qū)廉潔自律工作。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職工在大會上進(jìn)行了廉政知識的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了廉政談心活動，使大家對廉政建設(shè)有了更深刻的了解，從而使廣大職工的思想作風(fēng)、廉潔自律意識明顯增強(qiáng)。

我局在抓效能建設(shè)的同時(shí)，還狠抓效能建設(shè)。一是在全局職工大會上，組織全體職工學(xué)習(xí)了市領(lǐng)導(dǎo)在全區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)會議上的講話、領(lǐng)導(dǎo)班子和效能辦的有關(guān)內(nèi)容等，進(jìn)一步提高了大家對效能建設(shè)認(rèn)識，增強(qiáng)了效能建設(shè)的責(zé)任感、緊迫感、使命感。二是結(jié)合局工作實(shí)際，制訂了局職工作風(fēng)紀(jì)律責(zé)任制，將效能建設(shè)與效能工作有機(jī)地結(jié)合起來，與工作目標(biāo)管理相結(jié)合，從而有效地調(diào)動了大家的工作主動性和積極性。三是堅(jiān)持每半月召開一次職工會議，研究解決職工中存在的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，有效地提高了職工的、業(yè)務(wù)水平。

四、抓好的黨風(fēng)廉政建設(shè)，不斷增強(qiáng)工作責(zé)任感和使命感

一是局成員堅(jiān)持每月對職工的黨風(fēng)廉政教育學(xué)習(xí)月活動進(jìn)行了檢查和考核，每月對局職工的理論學(xué)習(xí)和廉潔自律的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，并與效能辦的目標(biāo)管理考核掛鉤和與職工的獎懲掛鉤，增強(qiáng)了局職工廉潔自律意

感控工作總結(jié) 篇9

一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開展工作。

一、醫(yī)院感染方面

1、制定各類工作計(jì)劃(醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校)

2、更換各種本部。

3、細(xì)化了醫(yī)院感染監(jiān)測(全面綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測)的項(xiàng)目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求)。

(1)全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。

(2)目標(biāo)性監(jiān)測：開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例、留置導(dǎo)尿監(jiān)測8例，監(jiān)測標(biāo)本30人次，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時(shí)給予督導(dǎo)，進(jìn)行隔離，防止交叉感染。

3、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點(diǎn)科室(手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進(jìn)行了空氣物表、無菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測，結(jié)果均達(dá)標(biāo)。

4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類，認(rèn)真交接，不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí)，銳器盒未注明開啟時(shí)間。

5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測，三證齊全，無過期。

6、無菌物品管理方面：個(gè)別科無菌包過有效期。

7、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓(xùn)計(jì)劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物下收流程》、《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進(jìn)行考核，試卷存檔。

二、傳染病管理方面：

1、制定結(jié)核病、傳染病工作計(jì)劃。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報(bào)告卡進(jìn)行更新，并使用。

2、不定期到檢驗(yàn)科、病案室檢查傳染病漏報(bào)情況，每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報(bào)未統(tǒng)計(jì)。

三、食源疾?。?/strong>