醫(yī)院自查報告

醫(yī)院自查報告六篇。

前輩告訴我們，做事之前提前下功夫是成功的一部分。當(dāng)幼兒園教師的工作遇到難題時，我們經(jīng)常會用提前準(zhǔn)備好的資料進(jìn)行參考。資料的定義范圍較大，可指代生產(chǎn)資料。參考資料有助于我們的工作進(jìn)一步發(fā)展。你是否收藏了一些有用的幼師資料內(nèi)容呢？我們的小編特意搜集并整理了醫(yī)院自查報告六篇，歡迎大家閱讀收藏，分享給身邊的人！

醫(yī)院自查報告(篇1)

根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展和行風(fēng)評議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動的實施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評邊建、評建結(jié)合的方法，調(diào)查評議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識、崗位責(zé)任意識、大局意識和服務(wù)意識，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：

一、工作思路

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實施方案》，同時認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。

二、工作方法

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。

（二）突出重點。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的`穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

（三）重在經(jīng)常。“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處，取得了實效。

（四）宣教結(jié)合?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。

三、主要做法

建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的工作任務(wù)。我們重點做了以下幾方面工作：

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、配電房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，書記為副組長，分管院長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。

2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。

五、存在問題

1、醫(yī)院各項規(guī)章制健全，但落實制度時緊時松，下一步將嚴(yán)密組實施，確保制度落實到位。

2、對突發(fā)事件的處理和對執(zhí)法部門的主動配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。

我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。

醫(yī)院自查報告(篇2)

2019醫(yī)院安全隱患自查報告優(yōu)秀參考大全

醫(yī)院安全隱患自查報告精選(一)

為了切實做好消防安全管理工作，確保商場內(nèi)各個租戶的營業(yè)正常進(jìn)行，降低發(fā)生火災(zāi)的可能性，全面掌握市場的消防安全情況。我部門對市場內(nèi)的消防安全情況進(jìn)行了詳細(xì)了解和仔細(xì)檢查。

一、存在的消防隱患

1:疏散通道被占用。市場商戶在營業(yè)期間，部分銷售量大的貨物為了及時上貨，經(jīng)常將部分貨物堆放在安全疏散通道上，也有一些商戶以方便為出發(fā)點將自己的車輛停靠在疏散通道。另外一些商戶和顧客的機(jī)動車輛不按要求停車把車輛堵在安全出口處，使疏散通道的寬度減少，出口擁堵。

2:市場內(nèi)的火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，自動噴水滅火系統(tǒng)，消防器材被遮擋和消防標(biāo)志損壞。市場一些商戶出于促銷及營造購物氛圍的需要，往往在店內(nèi)裝飾一些裝飾物，在天花板或吊頂下懸掛宣傳畫，廣告等，導(dǎo)致自動噴水滅火系統(tǒng)不能正常工作疏散標(biāo)示標(biāo)志不明顯，不連續(xù)。

3:應(yīng)急照明的最低照度達(dá)不到規(guī)范要求。《建規(guī)》及《高規(guī)》規(guī)定，疏散用的事故照明，其最低照度不應(yīng)低于，但由于市場的懸掛物多、貨架多等特殊情況，應(yīng)急照明的光線被遮擋，地面照度無法達(dá)到。

4:吸煙情況普遍存在，屢禁不止。經(jīng)營戶及購物者在市場內(nèi)吸煙情況比較嚴(yán)重，無一點防火安全意識。而且亂扔煙頭，火災(zāi)隱患一觸即發(fā)。

二、解決的具體對策

1:從管理和制度上著手，建立一整套完善地消防安全管理制度。市場應(yīng)制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，實行防火安全責(zé)任制，確定和落實每一個部門、每一個崗位的消防安全責(zé)任人。市場應(yīng)正確處理好防火與防盜之間的關(guān)系，把每個安全出口落實給具體人員負(fù)責(zé)，在營業(yè)期間，必須保證安全出口的暢通。

2:加強(qiáng)市場的消防監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)法，作好消防安全管理工作，避免火災(zāi)事故的發(fā)生。同時要經(jīng)常開展消防檢查，真正達(dá)到消除火災(zāi)隱患的目的。維護(hù)、保養(yǎng)好建筑消防設(shè)施，真正發(fā)揮這些設(shè)施的作用。建立完善建筑消防設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)制度，定期請相關(guān)的專業(yè)機(jī)構(gòu)對建筑消防設(shè)施進(jìn)行檢測和維護(hù)保養(yǎng)。

3:市場長期形成四項頑癥不可能在一時根治，一次整治更不是一勞永逸的，一些不安全因素隨時都有回頭的可能，消防安全工作依然任重而道遠(yuǎn)。在鞏固整治活動成果的基礎(chǔ)上將良好的工作作風(fēng)延伸到地區(qū)消防工作的方方面面;不斷加大對市場檢查整治力度，最大限度地消除各類火災(zāi)隱患;在治本上多下功夫，真正建立長效管理、標(biāo)本兼治的消防工作模式;做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，不把市場的消防頑癥清除干凈，決不收兵，克服困難、萬眾一心。

醫(yī)院安全隱患自查報告經(jīng)典(二)

為進(jìn)一步深化消防安全大排查大整治，不斷加大我院消防安全管理力度，牢固樹立全民消防、生命至上理念，切實提升綜合應(yīng)急救援逃生自救能力，不斷增強(qiáng)抗御火災(zāi)的能力和水平，有效預(yù)防重特大火災(zāi)事故發(fā)生，經(jīng)院委會研究決定，在全院開展火災(zāi)隱患排查整治專項行動，并結(jié)合我院實際，制定下列方案:

一、指導(dǎo)思想

按照《全市衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全大排查大整治大宣傳大培訓(xùn)大練兵活動實施方案》的通知精神及工作部署，持續(xù)加大火災(zāi)隱患的整治力度，預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，為全面推動我院各項消防安全工作，創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

全面排查治理醫(yī)院內(nèi)的火災(zāi)隱患，進(jìn)一步落實火災(zāi)隱患治理的工作責(zé)任和整改措施，建立健全火災(zāi)隱患排查治理的長效機(jī)制，切實改善醫(yī)院的消防安全環(huán)境，有效預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。

三、排查治理內(nèi)容

1、是否明確主要負(fù)責(zé)人為本單位的消防安全責(zé)任人，是否建立并落實消防安全責(zé)任制。

2、消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)示配備是否符合國家有關(guān)規(guī)定，是否完好、有效。

3、消防巡查、隱患整改等消防安全管理制度是否落實到位，是否制定和落實防范措施;

4、是否開展消防安全教育，是否制定消防應(yīng)急預(yù)案并按有關(guān)規(guī)定開展應(yīng)急疏散演練。

四、工作步驟

1、動員部署階段

高度重視火災(zāi)隱患排查治理工作，結(jié)合本院實際制定實施方案，召開會議，全面進(jìn)行動員部署。

2、組織實施階段

對我院各個部位實行全面排查，做到責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，積極做好消防宣傳。充分利用校園媒體，發(fā)布消防安全隱患專項整治行動信息，并通過舉辦消防安全知識講座，開展應(yīng)急疏散演練等活動，提高職工的消防安全知識水平和自防自救能力。

3、總結(jié)階段

對我院火災(zāi)隱患排查整治工作中一系列的活動舉措進(jìn)行全面總結(jié)，形成文字材料存檔。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識開展這次專項行動的重要性和必要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排，親自部署，確保專項行動取得實效，保障我院的安全穩(wěn)定。

2、加大宣傳教育力度。一是積極做好消防宣傳教育活動，進(jìn)一步提高全院職工的消防安全知識，強(qiáng)化消防安全意識，提高自防自救的能力，減少火災(zāi)隱患，保證我院安全與穩(wěn)定。二是要充分利用各種形式，發(fā)布消防安全隱患專項整治行動信息，并通過舉辦消防安全知識講座，開展應(yīng)急疏散演練等活動，提高職工的消防安全知識水平和自防自救能力。

3、強(qiáng)化責(zé)任落實。將消防安全整治工作落實到具體責(zé)任人員，做到責(zé)任明確，發(fā)動全體職工參與到專項行動中來，做到消防安全責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，提高職工的消防安全意識，全面提高我院消防安全管理工作水平。

醫(yī)院安全隱患自查報告推薦(三)

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局xx文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、20xx年x月xx日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;2.放射科設(shè)施設(shè)備;3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;4.收費處;5.藥房、藥庫彩超室等重點部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報告(四)

根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責(zé)任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實制度、責(zé)任到人，本著誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠及時準(zhǔn)確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保期間萬無一失，夯實消防基礎(chǔ)。

醫(yī)院安全隱患自查報告最新(五)

消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。

一、自查情況

(一)醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

(二)全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。

(三)全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

(四)各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。

(五)醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估

通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

三、整改措施

(一)把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé);住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé);辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。

(二)醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

(三)配備14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個，準(zhǔn)備購買2個。

(四)不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

(五)在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強(qiáng)對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

醫(yī)院自查報告(篇3)

按照《利通區(qū)水務(wù)局廉政風(fēng)險防范管理工作實施方案》的要求，我通過認(rèn)真學(xué)習(xí)各類文件增強(qiáng)了政治意識、大局意識、法治意識、責(zé)任意識、廉潔意識，同時結(jié)合貫徹文件精神，把查辦和預(yù)防職務(wù)犯罪放在更加突出位置。對自己半年以來落實廉政風(fēng)險防范管理工作的情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、風(fēng)險點查找

1、利用行政職權(quán)謀取個人或小團(tuán)體利益，表現(xiàn)為吃、拿、卡、要、報等現(xiàn)象的發(fā)生。

2、利用行政職權(quán)占有企業(yè)股份并參與分紅等行為。

3、給當(dāng)事人通風(fēng)報信，出謀劃策；或收受當(dāng)事人的好處。

二、風(fēng)險源分析

1、日常工作中，重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)輕政治理論學(xué)習(xí)，導(dǎo)致干部職工理想信念淡薄、政治素質(zhì)下降。

2、工作中不注重服務(wù)態(tài)度和言行舉止，使當(dāng)事人產(chǎn)生不滿情緒，引起投訴問題發(fā)生。

3、工作中不能大膽管理，是非觀念不明，怕承擔(dān)責(zé)任，怕得罪人，導(dǎo)致工作不力，組織渙散。

4、工作缺乏責(zé)任心和積極主動性，爭先創(chuàng)優(yōu)意識不強(qiáng)，會導(dǎo)致工作停滯不前。

5、自身要求不嚴(yán)，工作紀(jì)律松懈，著裝不整，上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股，或工作時間打瞌睡等，可能被暗訪人員拍照或錄像，被新聞媒體曝光，損害工商形象。

三、對風(fēng)險點的防范措施

針對上述廉政風(fēng)險點，本人制定了以下防范措施：

1、要抓好日常思想道德教育。要警鐘長鳴，將防范責(zé)任風(fēng)險的意識灌輸?shù)矫恳桓刹柯毠さ哪X中。建立預(yù)警制度，定期對當(dāng)前面臨的責(zé)任風(fēng)險進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的對策，由專人監(jiān)督實施。安排定期學(xué)習(xí)時間，對涉及工商部門行政賠償及職務(wù)犯罪的典型案例及時進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，接受教訓(xùn)。

2、要強(qiáng)化時效性教育。運用現(xiàn)代科技手段，定期向風(fēng)險點人員發(fā)送廉政提醒信息，引導(dǎo)和告誡大家牢記職責(zé)，秉公用權(quán)，干凈干事，對自己的政治生命負(fù)責(zé)，對黨和人民的事業(yè)負(fù)責(zé)。在元旦、春節(jié)、中秋等節(jié)假日前夕，對風(fēng)險點人員進(jìn)行各種形式的廉政防范教育，預(yù)防“節(jié)日病”的發(fā)生。

3、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。用科學(xué)發(fā)展觀不斷提高執(zhí)法人員的政治思想水平、業(yè)務(wù)知識能力以及自我保護(hù)能力，努力降低由于自身因素導(dǎo)致的執(zhí)法風(fēng)險。

4、要加強(qiáng)工商廉政文化建設(shè)。通過開展豐富多采的廉政文化，樹立工商行政管理職業(yè)道德規(guī)范，培養(yǎng)工商干部良好的職業(yè)操守，做到忠于職守，勇于負(fù)責(zé)。

四、防范措施落實情況

第一，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，充實自我。我積極主動學(xué)習(xí)，在思想上積極要求進(jìn)步，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的知識，始終堅持以“安全第一，預(yù)防為主”八字方針為主線，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會了公司的宗旨、戰(zhàn)略總體目標(biāo)，牢固樹立了“沒有安全就沒有一切”的思想意識。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)、思考、實踐、總結(jié)中提高和端正自己的思維、

思路和方法，以求真務(wù)實的工作態(tài)度來全面地認(rèn)識自我、豐富自我、提高自我、完善自我，為公司的穩(wěn)定運行做好自己的本質(zhì)工作。

第二、增強(qiáng)工作責(zé)任心。及參加局里組織的各項集體活動，學(xué)習(xí)海小平同志先進(jìn)事跡，西部大開發(fā)大討論大學(xué)習(xí)活動，學(xué)習(xí)四論、四比、四爭動員大會等從而樹立正確的社會主義榮辱觀指導(dǎo)。

第三，以身作則，做好本職工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在工程施工工作中，力爭使自己的專業(yè)水平有所提高，對資料的整理更加細(xì)化，為工程驗收的順利進(jìn)行打好基礎(chǔ)。除此以外對領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時完成。

醫(yī)院自查報告(篇4)

精彩指南:對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社，沒參加的要積極參加?！薄?/p>

提高補(bǔ)償效益和加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，以進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運行和管理，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為。切實把這一重大舉措落實到解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農(nóng)大事上來，我們必須密切關(guān)注實際，努力促進(jìn)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年度責(zé)任目標(biāo)，村內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查工作如下:

一、工作發(fā)展情況

嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。堅持以病人為中心的服務(wù)原則。

使用新農(nóng)合專用處方，認(rèn)真填寫新農(nóng)合證明和門診掛號，就診時確認(rèn)參合農(nóng)民身份。嚴(yán)格控制處方，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，并在賠償書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。

過期藥品和劣藥、假藥嚴(yán)禁使用。藥物必須通過正規(guī)渠道推進(jìn)。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的宣傳。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的.使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療每月補(bǔ)償宣傳，做好門診登記。

　二、存在的問題

我們對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有些人不宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，做到家喻戶曉，人人皆知?！皡⒓拥霓r(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)業(yè)合作社，沒有參加的農(nóng)民應(yīng)該積極參加。

三、未來工作計劃

嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核處方報銷費用。在以后的工作中。

加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者的處方和救助。

管理人員和經(jīng)辦人員要加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。加強(qiáng)管理者和管理者的能力需要進(jìn)一步提高。

加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄?，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對他人的好處。

看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，通過自查自糾。并進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督和審計，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

醫(yī)院自查報告(篇5)

為加強(qiáng)本身的工作質(zhì)量、典范醫(yī)療行動、清除安定隱患、保險患者救治安定，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一變亂及本科室的詳細(xì)環(huán)境，進(jìn)行了嚴(yán)厲的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查環(huán)境報告請教以下：

1.醫(yī)療風(fēng)險意識差。

2.法律意識稀薄。

3.醫(yī)患雷同技巧不敷。

4.團(tuán)隊互助見解不強(qiáng)。

5.專業(yè)技巧程度有待進(jìn)一步進(jìn)步。

針對上述幾點我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)厲服從醫(yī)療衛(wèi)生辦理法律、行政標(biāo)準(zhǔn)、部分規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，堅守醫(yī)療辦事職業(yè)操行。

2.反復(fù)進(jìn)修醫(yī)療衛(wèi)生法律、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，進(jìn)步本身法律意識，典范賜顧幫襯護(hù)士執(zhí)業(yè)行動。

3.在醫(yī)療賜顧幫襯護(hù)士活動中，該當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療辦法（醫(yī)治或手術(shù)方案、查抄項目、藥品種類等）、醫(yī)療風(fēng)險（并發(fā)癥、不測、藥品副效用等）照實告知患者，及時解答其詢問，嚴(yán)禁用刺激性說話或?qū)颊叩腵疾病醫(yī)治和病愈產(chǎn)生不良感化的說話，注意講話的方法、方法與技巧。

4.精確利用病人或親屬知情告知書和授權(quán)拜托書。

5.精確謄寫賜顧幫襯護(hù)士文件，必須做到客觀、真正、精確、及時、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉飾或去除本來的筆跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊互助精神，內(nèi)部要協(xié)同醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

7.要自動進(jìn)修進(jìn)步的醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)步本身的專業(yè)技巧程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應(yīng)增強(qiáng)人文知識和禮儀知識的進(jìn)修和培養(yǎng)，加強(qiáng)本身的雷同技巧。

8.對患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療軌制，并在實際的臨床工作中嚴(yán)厲履行。

9.在執(zhí)業(yè)活動中要做到：

說話要注意；交代要明白。

查抄要細(xì)致；記錄要完好。

軌制要嚴(yán)厲；技巧要諳練。

操縱要典范；救助要到位。

內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強(qiáng)。

醫(yī)院自查報告(篇6)

按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

我院成立了院內(nèi)感染管理小組：

在以書記為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。

二、認(rèn)真開展自查自糾

通過幾次的自查我們還存在諸多問題：

⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

⑵部分科室消毒硬件配備不全。

⑶院內(nèi)感染控制制度不全面。

⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

⑸手衛(wèi)生做的不到位。

⑹腔鏡室設(shè)備不達(dá)標(biāo)，消毒不合格

⑺院內(nèi)感染病例上報不及時（醫(yī)生對院內(nèi)感染診斷不夠明確。

⑻針刀室管理不到位、科內(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

⑼人流室管理不到位、科內(nèi)人員對感染控制意思淡薄。

針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

⑴建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。

⑵健全完善制度約束人。

⑶完善手衛(wèi)生設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高意識，定期進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測。

⑷制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意識。

⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。

⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等、完善各科基礎(chǔ)物品購進(jìn)保障院內(nèi)感染控制工作正常運行。

⑺通過醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)，讓醫(yī)生熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時上報，完善記錄，有效控制院內(nèi)感染。

⑻腔鏡室按規(guī)范化建設(shè)，按要求對軟式內(nèi)鏡進(jìn)行洗消，把腸鏡，胃經(jīng)及喉鏡納入重點監(jiān)測范圍。保障患者和醫(yī)療安全。

⑼加強(qiáng)針刀室及人流室醫(yī)生的無菌操作觀念，對其進(jìn)行培訓(xùn)，完善針刀室的設(shè)施設(shè)備，定期抽查，檢查監(jiān)督。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。

后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。消毒室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；

初洗與精洗分開；

未滅菌與已滅菌物品分開；

在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量，開展生物監(jiān)測。

五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

3、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在一次性用品購進(jìn)中，加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評，并立即補(bǔ)做。使我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。

七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

結(jié)合本院實際，院感委員會決定下半年組織預(yù)防院內(nèi)感染的講座、消毒、安全知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。

提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不到位，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

Yjs21.coM更多幼師資料延伸讀

2025醫(yī)院自查報告(必備六篇)

常言道，優(yōu)秀的人都是有自己的事先計劃。在幼兒教育專業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí)中，常常會提前準(zhǔn)備一些資料。資料是時代的記錄，它是產(chǎn)生于人類實踐活動。資料對我們的學(xué)習(xí)工作發(fā)展有著重要的意義！那么，你知道優(yōu)秀的幼師資料是怎樣的呢？或許你需要"2025醫(yī)院自查報告(必備六篇)"這樣的內(nèi)容,在此提醒你收藏本頁，以方便閱讀！

醫(yī)院自查報告(篇1)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)計委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)?，F(xiàn)將我科自查報告如下：

首先，我科多次開會組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生計生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。使每個人都有深刻的認(rèn)識，從思想上高度重視，同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的具體要求。

其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。

最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。

通過自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受某情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事。三是認(rèn)為行某方是主動的`，不解決行某問題，受某也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：

1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識。

2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。

3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。

醫(yī)院自查報告(篇2)

為了確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的順利開展，我院根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的文件精神，立即開展了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查。在此過程中，我們對醫(yī)療安全、治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾。下面是我們的自查情況總結(jié)：

一、組織動員

我們在院長的帶領(lǐng)下，召開了主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，對全院內(nèi)的重點科室和重點崗位進(jìn)行了檢查。主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育全體員工做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的.隱患。

二、檢查內(nèi)容

我們的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況，用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目。具體情況如下：

1.組織領(lǐng)導(dǎo)

我們成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由XXX院長、副院長、科主任為成員，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

2.預(yù)防醫(yī)療事故方面

我們落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，有專人管理并責(zé)任到人。

3.消防方面

我們建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患：1.部分電線路老化，個別科室有私接電源，部分開關(guān)損壞，存在隱患。

2.消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

四、整改措施

我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院自查報告(篇3)

xxx醫(yī)院健康教育促進(jìn)工作自查報告

自xx年以來，緊緊圍繞以改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務(wù)，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平為工作重點，開展了一系列的健康教育促進(jìn)活動，現(xiàn)將自查報告匯報如下：

一、開展醫(yī)護(hù)人員健康教育

xx院調(diào)整充實了健康教育促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，并配備專職人員。各科室設(shè)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長及專職人員，負(fù)責(zé)實施健康教育各項工作。按照年初制定的健康教育工作計劃，開展不同層次的健康教育和學(xué)術(shù)講座 ,康教育專題講座多次,主要內(nèi)容包括《健康傳播與技巧》，《健康素養(yǎng)66條》,婦產(chǎn)科圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo)，嬰兒的特點及喂養(yǎng)，撫觸訓(xùn)練等，年終組織健康教育專題考試一次,培訓(xùn)率和參考率達(dá)xxx%。為了保證學(xué)習(xí)效果，醫(yī)院制定了學(xué)習(xí)制度，建立了學(xué)習(xí)考勤簿。通過開展醫(yī)護(hù)人員健康教育活動，醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)健康教育知識，在工作中充分發(fā)揮了健康教育主力軍的作用，有針對性對住院病人開展入院、住院、出院教育，在住院過程中重視病人心理護(hù)理，促使病人樹立信心，以最佳的心理狀態(tài)接受并配合病人治療，促進(jìn)病人早日康復(fù)。上半年約有xxx多名病人在健康教育工作中受益，受到了病人的好評。

二、搞好健康教育宣傳工作

由我院主辦的《健康與生活》欄目在xxxx電視臺開播，欄目包括醫(yī)療動態(tài)、健康知識、詢醫(yī)問藥等，我院各科專家輪流做客，為百姓答疑解惑。院報堅持每兩個月出版一期，發(fā)放給就診群眾，并寄發(fā)給各部門、各單位，其中“健康之窗”專版為群眾提供健康報告

保健有關(guān)知識。設(shè)計了xx多種健康教育處方, 印刷了健康教育和家庭衛(wèi)生手冊x萬多本,各種傳染性疾病預(yù)防知識折頁xxx多份,在醫(yī)院侯診區(qū)、診室、咨詢中心等處發(fā)放給病人。開展一期缺碘健康教育宣傳活動，由內(nèi)分泌科主任等相關(guān)宣傳指導(dǎo)。住院病區(qū)每間病房放置一本相關(guān)疾病知識的健康教育宣傳冊,每個病區(qū)設(shè)有一個健康教育園地，內(nèi)容定期更換補(bǔ)充。今年年共發(fā)放健康教育宣傳資料xxx余份，咨詢者達(dá)xxx余人。全院設(shè)立宣傳欄xx個,宣傳內(nèi)容包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘病、乳腺癌和宮頸癌、艾滋病、登革熱、手足口病等重點疾病的健康教育，每年至少更換一期，公共場所根據(jù)需要隨時更換。

三、開展義診咨詢活動

在各個節(jié)日如“五四”青年節(jié)、“世界愛牙日”、“高血壓日”、“糖尿病日”等，深入社區(qū)開展“服務(wù)百姓、健康行動”的義診活動，提高社區(qū)居民的整體健康水平。去年共開展義診、下鄉(xiāng)支農(nóng)活動xx次，派出醫(yī)務(wù)人員xx多人次，義診人數(shù)xx多人次，受教育人數(shù)xx多人次，為當(dāng)?shù)匕傩账歪t(yī)送藥送器械近萬元.幫扶衛(wèi)生院xx元。此外，還下鄉(xiāng)為xx多名留守兒童進(jìn)行免費健康體檢，為xx多名xx周歲以上農(nóng)村計生二女戶母親免費進(jìn)行常見婦女病檢查，為xxx名農(nóng)村婦女進(jìn)行免費婦科兩癌檢查（宮頸癌和乳腺癌），把健康送到老百姓家門口。義診活動中到場就診及咨詢的群眾大多以中老年人為主，病種包含內(nèi)、外、婦、兒科等常見疾病，多為老人病及慢性疾病，例如：高血壓及其相關(guān)并發(fā)疾病、糖尿病、老慢支、冠心病、腦血管病變及各種疾病手術(shù)后康復(fù)等。根據(jù)老年人普遍存在血壓偏高的現(xiàn)象，醫(yī)院設(shè)有專人給到場咨詢或就診的群眾免費測量血壓，對測量結(jié)果進(jìn)行記錄并反饋到個人。對于血報告

壓偏高的群眾，醫(yī)生當(dāng)場給予就診、飲食建議并對其并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)的講解，讓群眾了解高血壓的危害及防治，提高群眾對高血壓病的認(rèn)識。義診活動的開展不但給群眾帶來便利，而且減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。方便快捷，為患者簡化就醫(yī)程序，節(jié)省就診時間。

四、積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院

按照無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)要求,成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步加大控?zé)煿ぷ髁Χ?宣傳動員、健全制度、落實責(zé)任、加強(qiáng)督查、強(qiáng)化管理,在醫(yī)院各入口處、候診區(qū)、廁所、電梯、走廊醒目處張貼xx多張禁煙標(biāo)志。在門診部宣傳欄長期有控?zé)熜麄鲗?導(dǎo)診臺有發(fā)放控?zé)熜麄鲉?每座樓入口處有設(shè)置了“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的無煙標(biāo)識,在大樓入口處有LED走字控?zé)煒?biāo)語;小賣部禁售香煙及無煙廣告;設(shè)了室外吸煙區(qū)并有引導(dǎo)標(biāo)識和吸煙有害警示標(biāo)語;根據(jù)規(guī)定,設(shè)立戒煙咨詢門診;每個樓層有控?zé)煻綄?dǎo)員,醫(yī)務(wù)人員積極向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害，并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定.。

我院的健康教育促進(jìn)工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，如人員有限，宣傳的深度和力度不夠，一些健康教育工作無法深入開展。今后，我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè)，加大宣傳力度和深度，促使更多的人們加入到健康教育的行列中來，通過醫(yī)院的不懈努力和全社會的共同關(guān)注下，讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。

報告

醫(yī)院自查報告(篇4)

2019醫(yī)院安全隱患自查報告優(yōu)秀參考大全

醫(yī)院安全隱患自查報告精選(一)

為了切實做好消防安全管理工作，確保商場內(nèi)各個租戶的營業(yè)正常進(jìn)行，降低發(fā)生火災(zāi)的可能性，全面掌握市場的消防安全情況。我部門對市場內(nèi)的消防安全情況進(jìn)行了詳細(xì)了解和仔細(xì)檢查。

一、存在的消防隱患

1:疏散通道被占用。市場商戶在營業(yè)期間，部分銷售量大的貨物為了及時上貨，經(jīng)常將部分貨物堆放在安全疏散通道上，也有一些商戶以方便為出發(fā)點將自己的車輛停靠在疏散通道。另外一些商戶和顧客的機(jī)動車輛不按要求停車把車輛堵在安全出口處，使疏散通道的寬度減少，出口擁堵。

2:市場內(nèi)的火災(zāi)自動報警系統(tǒng)，自動噴水滅火系統(tǒng)，消防器材被遮擋和消防標(biāo)志損壞。市場一些商戶出于促銷及營造購物氛圍的需要，往往在店內(nèi)裝飾一些裝飾物，在天花板或吊頂下懸掛宣傳畫，廣告等，導(dǎo)致自動噴水滅火系統(tǒng)不能正常工作疏散標(biāo)示標(biāo)志不明顯，不連續(xù)。

3:應(yīng)急照明的最低照度達(dá)不到規(guī)范要求?！督ㄒ?guī)》及《高規(guī)》規(guī)定，疏散用的事故照明，其最低照度不應(yīng)低于，但由于市場的懸掛物多、貨架多等特殊情況，應(yīng)急照明的光線被遮擋，地面照度無法達(dá)到。

4:吸煙情況普遍存在，屢禁不止。經(jīng)營戶及購物者在市場內(nèi)吸煙情況比較嚴(yán)重，無一點防火安全意識。而且亂扔煙頭，火災(zāi)隱患一觸即發(fā)。

二、解決的具體對策

1:從管理和制度上著手，建立一整套完善地消防安全管理制度。市場應(yīng)制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，實行防火安全責(zé)任制，確定和落實每一個部門、每一個崗位的消防安全責(zé)任人。市場應(yīng)正確處理好防火與防盜之間的關(guān)系，把每個安全出口落實給具體人員負(fù)責(zé)，在營業(yè)期間，必須保證安全出口的暢通。

2:加強(qiáng)市場的消防監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)法，作好消防安全管理工作，避免火災(zāi)事故的發(fā)生。同時要經(jīng)常開展消防檢查，真正達(dá)到消除火災(zāi)隱患的目的。維護(hù)、保養(yǎng)好建筑消防設(shè)施，真正發(fā)揮這些設(shè)施的作用。建立完善建筑消防設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)制度，定期請相關(guān)的專業(yè)機(jī)構(gòu)對建筑消防設(shè)施進(jìn)行檢測和維護(hù)保養(yǎng)。

3:市場長期形成四項頑癥不可能在一時根治，一次整治更不是一勞永逸的，一些不安全因素隨時都有回頭的可能，消防安全工作依然任重而道遠(yuǎn)。在鞏固整治活動成果的基礎(chǔ)上將良好的工作作風(fēng)延伸到地區(qū)消防工作的方方面面;不斷加大對市場檢查整治力度，最大限度地消除各類火災(zāi)隱患;在治本上多下功夫，真正建立長效管理、標(biāo)本兼治的消防工作模式;做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備，不把市場的消防頑癥清除干凈，決不收兵，克服困難、萬眾一心。

醫(yī)院安全隱患自查報告經(jīng)典(二)

為進(jìn)一步深化消防安全大排查大整治，不斷加大我院消防安全管理力度，牢固樹立全民消防、生命至上理念，切實提升綜合應(yīng)急救援逃生自救能力，不斷增強(qiáng)抗御火災(zāi)的能力和水平，有效預(yù)防重特大火災(zāi)事故發(fā)生，經(jīng)院委會研究決定，在全院開展火災(zāi)隱患排查整治專項行動，并結(jié)合我院實際，制定下列方案:

一、指導(dǎo)思想

按照《全市衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全大排查大整治大宣傳大培訓(xùn)大練兵活動實施方案》的通知精神及工作部署，持續(xù)加大火災(zāi)隱患的整治力度，預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，為全面推動我院各項消防安全工作，創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

全面排查治理醫(yī)院內(nèi)的火災(zāi)隱患，進(jìn)一步落實火災(zāi)隱患治理的工作責(zé)任和整改措施，建立健全火災(zāi)隱患排查治理的長效機(jī)制，切實改善醫(yī)院的消防安全環(huán)境，有效預(yù)防重特大火災(zāi)的發(fā)生，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。

三、排查治理內(nèi)容

1、是否明確主要負(fù)責(zé)人為本單位的消防安全責(zé)任人，是否建立并落實消防安全責(zé)任制。

2、消防設(shè)施、滅火器材、消防安全標(biāo)示配備是否符合國家有關(guān)規(guī)定，是否完好、有效。

3、消防巡查、隱患整改等消防安全管理制度是否落實到位，是否制定和落實防范措施;

4、是否開展消防安全教育，是否制定消防應(yīng)急預(yù)案并按有關(guān)規(guī)定開展應(yīng)急疏散演練。

四、工作步驟

1、動員部署階段

高度重視火災(zāi)隱患排查治理工作，結(jié)合本院實際制定實施方案，召開會議，全面進(jìn)行動員部署。

2、組織實施階段

對我院各個部位實行全面排查，做到責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，積極做好消防宣傳。充分利用校園媒體，發(fā)布消防安全隱患專項整治行動信息，并通過舉辦消防安全知識講座，開展應(yīng)急疏散演練等活動，提高職工的消防安全知識水平和自防自救能力。

3、總結(jié)階段

對我院火災(zāi)隱患排查整治工作中一系列的活動舉措進(jìn)行全面總結(jié)，形成文字材料存檔。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識開展這次專項行動的重要性和必要性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排，親自部署，確保專項行動取得實效，保障我院的安全穩(wěn)定。

2、加大宣傳教育力度。一是積極做好消防宣傳教育活動，進(jìn)一步提高全院職工的消防安全知識，強(qiáng)化消防安全意識，提高自防自救的能力，減少火災(zāi)隱患，保證我院安全與穩(wěn)定。二是要充分利用各種形式，發(fā)布消防安全隱患專項整治行動信息，并通過舉辦消防安全知識講座，開展應(yīng)急疏散演練等活動，提高職工的消防安全知識水平和自防自救能力。

3、強(qiáng)化責(zé)任落實。將消防安全整治工作落實到具體責(zé)任人員，做到責(zé)任明確，發(fā)動全體職工參與到專項行動中來，做到消防安全責(zé)任到人、人人有責(zé)、人人負(fù)責(zé)，提高職工的消防安全意識，全面提高我院消防安全管理工作水平。

醫(yī)院安全隱患自查報告推薦(三)

為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局xx文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、20xx年x月xx日，我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;2.放射科設(shè)施設(shè)備;3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;4.收費處;5.藥房、藥庫彩超室等重點部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn);6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1.個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2.由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院安全隱患自查報告(四)

根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強(qiáng)了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責(zé)任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實制度、責(zé)任到人，本著誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。

三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。

⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠及時準(zhǔn)確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保期間萬無一失，夯實消防基礎(chǔ)。

醫(yī)院安全隱患自查報告最新(五)

消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。

一、自查情況

(一)醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

(二)全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。

(三)全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

(四)各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。

(五)醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估

通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

三、整改措施

(一)把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé);住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé);辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。

(二)醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

(三)配備14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個，準(zhǔn)備購買2個。

(四)不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

(五)在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強(qiáng)對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

醫(yī)院自查報告(篇5)

“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報告

“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報告

“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報告:2015-1-15 10:11:03冀州市醫(yī)院2013年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報告為了配合XX省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動，根據(jù)《2010年XX省大型醫(yī)院巡查工作方案》（X衛(wèi)醫(yī)[2010]93號）的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實際情況開展了自查行動，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位我院深入貫徹落實黨的十八大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長牽頭，職能科室具體實施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項工作長期有效開展。二、工作重點突出，內(nèi)容涵蓋全面（一）堅持公立醫(yī)院的公益性堅持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位。積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對口支援等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院已推行12種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，上半年安排內(nèi)科系統(tǒng)6名試用期大學(xué)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生科室輪轉(zhuǎn)，安排10名大學(xué)生實習(xí)。（二）醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展我院是全市唯一一所綜合性X級甲等醫(yī)院，國家級愛嬰醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全市X萬群眾的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)。為更好的 改善患者的就醫(yī)體驗。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，我院建立醫(yī)患溝通制度，成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。（四）醫(yī)院管理實現(xiàn)新突破醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全這一核心，我們重點抓了以下幾個方面的工作。一是抓業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷夯實基礎(chǔ)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)處制定了《醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練和競賽活動方案》，組織學(xué)術(shù)講課13次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)48次，并將《三基試題》放在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)，使每名醫(yī)生都能實時在線練習(xí)。同時，針對特殊病例還在全院范圍內(nèi)開展了病歷分享學(xué)術(shù)交流活動，每季度一次，通過此項活動進(jìn)一步提升了臨床醫(yī)師的總結(jié)能力和獨立診斷水平。加強(qiáng)護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，完善并落實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項規(guī)章制度；扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。二是抓監(jiān)督考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。院長作為醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，我院建有院、科兩級質(zhì)量控制體系，明確規(guī)定各科主任為各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，充分調(diào)動各級質(zhì)控管理組織的積極性，明確職責(zé)，發(fā)揮最大潛能，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。科室質(zhì)量控制小組每月對科室人員進(jìn)行培訓(xùn)至少兩次，考核一次，對出院病歷進(jìn)行評審，并將相關(guān)結(jié)果、成績上報醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處按照《冀州市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對各科室進(jìn)行考核，成績與各科室的績效考核掛鉤，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部在堅持護(hù)士長夜查房的基礎(chǔ)上實行了“一日查房一重點”，并將檢查結(jié)果及時反饋，督促整改，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。三是抓制度完善，不斷規(guī)范診療行為。俗話說“沒有規(guī)矩不成方圓”。在制度完善方面，醫(yī)務(wù)處制訂了《進(jìn)一步加強(qiáng)危重病人管理的規(guī)定》、《進(jìn)一步加強(qiáng)門診管理的暫行規(guī)定》、重新修訂了《會診制度》、規(guī)范了我院《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。針對衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《X省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范細(xì)則》，配合我院電子病歷上線，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對病歷表格、醫(yī)囑查對、輸液單等所有病歷表格進(jìn)行了重新審核、規(guī)范，杜絕了病歷書寫、醫(yī)囑執(zhí)行等醫(yī)療行為中可能出現(xiàn)的紕漏。護(hù)理部還規(guī)范完善了疾病護(hù)理常規(guī)，為護(hù)理工作的開展提供了依據(jù)。四是抓醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理，加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用，加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理。完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院手術(shù)分級目錄，按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。五是抓專項整治，合理應(yīng)用抗菌藥物。我們成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，制定了抗菌藥物管理辦法、活動方案和分級目錄，并對全院醫(yī)師進(jìn)行了抗菌藥物合理應(yīng)用知識培訓(xùn)、考核，重新規(guī)定了抗菌藥物使用權(quán)限，規(guī)范了抗菌藥物品種和規(guī)格。完善并認(rèn)真落實處方點評制度加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實通過規(guī)范診療行為，取得了“三降兩升一消除”的良好效果?！叭怠奔纯咕幬锸褂帽嚷视?3%降到了60%以下；清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比率由100%降到了30%；抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD值控制在60左右。“兩升”即抗菌藥物臨床應(yīng)用品種選擇合格率由40%上升到了80%；抗菌藥物應(yīng)用時機(jī)合格率由基本為零上升到了70%以上?！耙幌奔辞鍧嵤中g(shù)聯(lián)合預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象基本得到了消除。X，我院作為全國唯一一所X級醫(yī)院接受了衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作組的督導(dǎo)檢查，并受到了衛(wèi)生部專家的肯定和好評。六是抓環(huán)節(jié)管理，竭力保障醫(yī)療安全。細(xì)節(jié)決定成敗。為保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)處制定了危重病人報告制度，重點加強(qiáng)了危重病人的管理。護(hù)理部設(shè)計了檢驗標(biāo)本交接記錄，實行了床旁交班，病人轉(zhuǎn)科安排專人護(hù)送，保證了治療護(hù)理的連續(xù)性。院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)1800余人次。落實各項查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)重點環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。開展了高危因素重點監(jiān)測、多重耐藥菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等多項院感干預(yù)防控措施，有效防止了院感爆發(fā)事件的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。七是抓綜合治理，全力保障一線工作。在醫(yī)院管理中，我們始終堅持一切為臨床服務(wù)的原則，制定了院級領(lǐng)導(dǎo)帶班、職能科室總值班和護(hù)士長夜查房工作制度，并嚴(yán)格值守，為危重病人搶救，突發(fā)事件處置提供了組織保障。綜合住院部大樓啟用后，總務(wù)科在對空調(diào)機(jī)組、發(fā)電機(jī)組等動力設(shè)備做好日常維護(hù)保養(yǎng)的同時，始終堅持每日巡視制度，對水、電、暖等設(shè)備故障做到了早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早維修，并組織開展了應(yīng)急發(fā)電演練，為臨床工作順利開展提供了有力保障。消防工作事關(guān)國家財產(chǎn)和人民群眾的生命安全。在消防安全工作中，我們堅持“以防為主，防消結(jié)合”的方針，以消防安全“四個能力”建設(shè)為抓手，完善落實了規(guī)章制度，并邀請市消防隊領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了消防安全知識培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工的消防安全意識，提高了火災(zāi)預(yù)防和撲救能力，推進(jìn)了“防火墻”工程的開展。加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練（五）經(jīng)濟(jì)管理1、根據(jù)醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，不斷制定完善醫(yī)院財務(wù)管理制度、財務(wù)人員崗位職責(zé)以及內(nèi)部控制制度、固定資產(chǎn)管理制度等一系列管理制度。醫(yī)院推行了全成本核算管理辦法和綜合考評管理辦法，堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè),在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益，實行院科兩級核算，在不增加患者負(fù)擔(dān)的原則下

醫(yī)院自查報告(篇6)

按照市局指示，咱小店對20xx年全年的醫(yī)療器械經(jīng)營日常業(yè)務(wù)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的自查自糾，現(xiàn)將自查情況如實匯報：

1、在醫(yī)療器械購銷存管理上，咱店嚴(yán)格遵循GSP規(guī)范運作，堅決執(zhí)行醫(yī)療器械備案管理制度。對采購進(jìn)來的.醫(yī)療器械，從供貨商資質(zhì)到器械自身條件，都設(shè)定了嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，確保每一件流入藥房的醫(yī)療器械品質(zhì)過硬、安全可靠，堅決把不合格產(chǎn)品擋在門外。同時，我們還建立健全了驗收和維護(hù)制度，一旦發(fā)現(xiàn)器械出現(xiàn)不良事件，立即記錄并迅速上報給市藥監(jiān)局。

2、為符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，店內(nèi)實行分區(qū)管理，區(qū)域標(biāo)識清晰明了。在醫(yī)療器械進(jìn)貨環(huán)節(jié)，我們對器械外觀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽說明等內(nèi)容進(jìn)行了詳盡核查，確認(rèn)無過期、失效、淘汰等問題器械的存在。儲存方面，嚴(yán)格按照醫(yī)療器械說明書及標(biāo)簽標(biāo)示的要求進(jìn)行妥善保管。

3、遵照GSP管理要求，我們已制定了一系列與醫(yī)療器械相關(guān)的規(guī)章管理制度，并不斷完善購進(jìn)、銷售、驗收等各個環(huán)節(jié)的記錄。對于自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們即刻制定了整改方案并迅速落實。通過這次自查行動，全體店員深入學(xué)習(xí)醫(yī)療器械規(guī)范化經(jīng)營使用規(guī)定，強(qiáng)化了對醫(yī)療器械管理制度的認(rèn)知，提升了整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。未來，我們將持續(xù)改進(jìn)各項經(jīng)營管理制度，確保醫(yī)療器械經(jīng)營全程合規(guī)、安全，讓每一次服務(wù)都能讓人安心放心。

2023醫(yī)院自查報告

我們怎樣撰寫一份優(yōu)秀的報告呢？在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時代，我們經(jīng)常需要起草報告。編寫報告需要強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵點，不能照搬照抄，下面是編輯為大家準(zhǔn)備的“醫(yī)院自查報告”，供大家參考，歡迎大家查閱本文！

醫(yī)院自查報告 篇1

一、引言

隨著信息化和數(shù)字化程度的不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)越來越重要。醫(yī)院的管理信息化將為醫(yī)院管理帶來便利，同時又會帶來不小的風(fēng)險。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全問題需要我們高度重視，因此，本報告旨在介紹醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查的工作內(nèi)容和實施情況。

二、自查工作的準(zhǔn)備工作

1. 安全自查目標(biāo)的明確和核對。

2. 對數(shù)據(jù)中心所在地的設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施、安全環(huán)境、安全防范措施等進(jìn)行自查，并制定改進(jìn)計劃。

3. 對數(shù)據(jù)安全進(jìn)行自查，并制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)授權(quán)和備份機(jī)制，提升數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。

4. 確定安全方案、標(biāo)準(zhǔn)文件，強(qiáng)化安全教育和培訓(xùn)，并做好外部安全風(fēng)險的管理。

三、自查工作的實施內(nèi)容

1. 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涞臋z查：檢查網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的合理性和安全性，發(fā)現(xiàn)和消除潛在的漏洞。

2. 用戶管理的檢查：對用戶的權(quán)限和管理進(jìn)行檢查，以保證用戶權(quán)限合理性和安全性。

3. 安全策略的檢查：對應(yīng)用程序的安全策略和配置進(jìn)行檢查，以確定是否存在安全漏洞。

4. 網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的檢查：對網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備、業(yè)務(wù)安全設(shè)備和入侵檢測、防止數(shù)據(jù)泄露等設(shè)備進(jìn)行檢查，以保證設(shè)備的工作狀態(tài)和安全性。

5. 安全日志的檢查：通過檢查系統(tǒng)日志、業(yè)務(wù)日志，查找和監(jiān)測重要安全事件，早期發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)安全問題。

四、自查工作的實施情況

在實施醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備設(shè)備的管理水平存在較大的差距，部分設(shè)備出現(xiàn)了漏洞，存在安全隱患。同時，出現(xiàn)了多次非法登陸事件，面對此類安全事件醫(yī)院系統(tǒng)的應(yīng)急處置能力仍有待提高。此外，我們還發(fā)現(xiàn)在個人電腦上的信息安全意識很低，容易受到病毒和黑客的攻擊。為改正這些問題我們的實施了以下改進(jìn)措施：

1. 建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全政策，健全網(wǎng)絡(luò)安全制度。

2. 規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理流程，建立完善的網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制。

3. 安裝并升級安全設(shè)備，防御網(wǎng)絡(luò)攻擊，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。

4. 加強(qiáng)員工安全意識教育，提高信息安全防范意識。

5. 對系統(tǒng)進(jìn)行日常安全檢查和巡查，早發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)漏洞和安全隱患。

五、結(jié)論

本次自查工作既標(biāo)志著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作開始了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的階段，也提醒我們網(wǎng)絡(luò)安全工作的重要性。尤其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊的意識和抵御能力顯得尤為重要。面對日益增強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險，我們必須加強(qiáng)預(yù)防和應(yīng)對能力，以便在信息化的時代背景下，讓醫(yī)療的服務(wù)更加高效、順暢、安全。

醫(yī)院自查報告 篇2

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了迅速的發(fā)展和改善。作為一個重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院具有重要的社會職責(zé)和使命。然而，同時也存在著一些問題，如不少醫(yī)院在就診體驗、醫(yī)療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)能力等方面還有許多需要改進(jìn)和提高的地方。為了加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律和規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該自覺接受社會監(jiān)督、加強(qiáng)自身管理及業(yè)務(wù)能力提高，測評醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全及項目、技術(shù)等各個方面的質(zhì)量，切實保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。而醫(yī)院開診自查報告，正是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我監(jiān)督和規(guī)范自身行為的重要舉措。

醫(yī)院開診自查報告，通俗來說，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，與社會公眾和相關(guān)管理部門公開自查報告，以資接受監(jiān)督和改進(jìn)。它旨在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，為患者提供更加安全、公平、有效的醫(yī)療服務(wù)。

自查報告的內(nèi)容包括醫(yī)院的經(jīng)營管理方面、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理方面，涵蓋的方面比較全面。醫(yī)院開展自查報告，可以根據(jù)自身情況，按照自查標(biāo)準(zhǔn)和要求，自行開展評估，列舉存在的問題和不良現(xiàn)象，并采取改進(jìn)措施加以解決。這樣的方式可以讓醫(yī)院在自我檢查自我糾正的基礎(chǔ)上，更加全面深入地認(rèn)識自身存在的問題，搞清楚問題的根源，靶向、精準(zhǔn)地開展問題解決。同時，自查報告的開展也讓患者和公眾獲得了更多實際的信息，進(jìn)而了解醫(yī)院整體情況，建立權(quán)威、準(zhǔn)確和實時的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題和欠缺，保證患者的權(quán)益不受侵害，提高患者滿意度，讓醫(yī)療服務(wù)更加貼合患者的需求和期望。

自查報告，可以促使醫(yī)院提高自身管理水平和業(yè)務(wù)能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，不少醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力也在不斷上升，但與此同時，一些傳統(tǒng)的管理模式和流程卻沒有及時跟隨適應(yīng)。通過自查報告，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)自身管理和制度層面或其他方面不足和欠缺的情況，為了提升自身的整體水平，可以加強(qiáng)學(xué)術(shù)、理論方面的培訓(xùn)、交流溝通，分析、挖掘出現(xiàn)的問題的原因，尋找更加有效、安全、科學(xué)、合理的解決方案。及時更新自身的管理制度和流程規(guī)章，使醫(yī)院更加規(guī)范、專業(yè)有序地進(jìn)行各項工作。

自查報告的開展，也可以提高公眾對醫(yī)院的信任度和滿意度。醫(yī)院及時、公開地公開自我檢查評估結(jié)果和問題，除了讓患者更真實、具體地知道醫(yī)院與眾不同的優(yōu)勢，還可以讓患者更好的認(rèn)識醫(yī)院存在的問題，并在解決問題的同時獲得更好的服務(wù)體驗。通過自查報告開展，醫(yī)院可以進(jìn)一步增強(qiáng)自身的公信力和透明度，讓患者和公眾能夠放心地將自己的身體健康和生命安全交到醫(yī)院專業(yè)人士手中，加強(qiáng)雙方信任和合作關(guān)系的建立，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、醫(yī)務(wù)專業(yè)、熱情周到的服務(wù)。

自查報告開展的重要性不言而喻，醫(yī)院需要正視自身的問題和欠缺，高質(zhì)量、高效地開展各項工作，加強(qiáng)自身管理，提高專業(yè)技術(shù)能力，更好地服務(wù)社會大眾。醫(yī)療事業(yè)是一個良心行業(yè)，醫(yī)院要高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為建設(shè)健康中國做出更加積極的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報告 篇3

醫(yī)院開診自查報告

一、前言

醫(yī)院是社會為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是立足于人民健康服務(wù)的行業(yè)，這也是一項高度責(zé)任感的工作。在醫(yī)院運行的過程中，如何確保各項“關(guān)鍵落地”、精準(zhǔn)扎實、質(zhì)量安全，是醫(yī)院開展自查的關(guān)鍵。因此，我們根據(jù)醫(yī)院開展自查的要求，撰寫本報告。

二、自查內(nèi)容

1.設(shè)施設(shè)備

我們在自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的設(shè)施和設(shè)備已經(jīng)比較完備，各科室設(shè)施齊備，設(shè)備設(shè)施齊全，基本能夠保障臨床工作的正常開展，這也在一定程度上提高了診治患者的水平。

2.人員配備

人才是醫(yī)院的支撐，在自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的人員配備比較齊全，有一批優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊，不同專業(yè)的醫(yī)生各自發(fā)揮自己的專業(yè)技能，團(tuán)隊協(xié)作能力也比較強(qiáng)。同時，注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)，為醫(yī)生、護(hù)士等人員提供完善的培訓(xùn)機(jī)制，不斷提高他們的專業(yè)水平，為患者提供更好的服務(wù)。

3.工作流程

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作與各部門之間的聯(lián)動也比較良好，醫(yī)院始終堅持服務(wù)第一的原則，始終以患者為中心，規(guī)范流程，不斷優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

4.制度建設(shè)

醫(yī)院注重制度建設(shè)，加強(qiáng)了對各種工作的規(guī)范和管理，建立了健全的內(nèi)部管理制度，完善了工作流程，減少了醫(yī)療風(fēng)險，為患者提供了更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

三、問題發(fā)現(xiàn)

1.醫(yī)院在自查中發(fā)現(xiàn)，在一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療記錄上，存在不完整、不規(guī)范的記錄現(xiàn)象，部分篇幅不夠細(xì)致，有一些病歷內(nèi)容與診斷的內(nèi)容不符。為了更好地對患者的病情做個詳細(xì)的記錄，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和改進(jìn)，醫(yī)院將會加強(qiáng)對醫(yī)療記錄的培訓(xùn)和管理。

2.在醫(yī)院的藥品管理方面，存在一些問題，有些藥品管理不規(guī)范，有些藥品的使用和儲存存在一定的隱患，有些醫(yī)生在填寫處方時存在藥品選擇不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。醫(yī)院將加強(qiáng)對藥品管理的督辦，制定相應(yīng)的管理制度，并會為醫(yī)生們提供藥品的特別培訓(xùn)。

3.醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療巡查的工作，關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生工作中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)和整改。

四、改進(jìn)措施

1.醫(yī)院將會組織相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療記錄的管理，確?；颊叩挠涗浉釉敿?xì)、完整。

2.醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)藥品的管理，制定藥品選擇、儲存、使用規(guī)定，確保藥品管理規(guī)范。

3.醫(yī)院將會更加重視醫(yī)療巡查工作，定期對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行巡查，對發(fā)現(xiàn)的安全問題及時整改，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、結(jié)語

通過本次醫(yī)院自查報告，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院的優(yōu)點和不足，并且定位問題，尋找解決方法，采取切實有效的措施來整改。作為醫(yī)院的團(tuán)隊成員，我們更加深刻認(rèn)識到做好醫(yī)療服務(wù)的重要性，同時，也更加深刻地意識到醫(yī)療工作的責(zé)任和使命，需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高自身水平，努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報告 篇4

近年來，一些醫(yī)療事故引起了社會的廣泛關(guān)注，特別是一些嚴(yán)重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國家對醫(yī)院開展了診自查，要求醫(yī)院開展安全管理和質(zhì)量控制，并且按照規(guī)定的時間和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改。本文將從醫(yī)院開展自查的必要性和意義、自查的具體內(nèi)容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識等方面進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院開展自查的必要性和意義

自查是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強(qiáng)、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：

1.提升醫(yī)療質(zhì)量安全。自查可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療管理及服務(wù)中存在的問題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院自身的風(fēng)險控制。

2.統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。自查可以促進(jìn)醫(yī)院遵從標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

3.提高醫(yī)院管理水平。通過自查評估，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)改進(jìn)管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。

二、自查的具體內(nèi)容及其實施過程

自查是指醫(yī)院在規(guī)定時間范圍內(nèi)，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)來對自身的醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備、環(huán)境、管理等方面進(jìn)行全面的檢查和評估，在評估中要發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續(xù)改進(jìn)。

1.自查前期準(zhǔn)備

醫(yī)院開啟自查工作前，應(yīng)有序的展開前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)行自查前，醫(yī)院管理層應(yīng)該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內(nèi)容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應(yīng)的任務(wù)和責(zé)任。同時應(yīng)從以下幾個方面做好準(zhǔn)備工作：

（1）組織醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)以及考核。

（2）建立自查責(zé)任制。

（3）制定自查評分標(biāo)準(zhǔn)、檢查表和評估檔案。

（4）做好相關(guān)自查工具和檢測器材的準(zhǔn)備工作。

2.自查程序

（1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。

（2）按照自查工作計劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織自查小組對各個領(lǐng)域進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。

（3）搜集和整理自查的數(shù)據(jù)，分析和歸納自查結(jié)果，進(jìn)行自查評估。

（4）制定整改方案，組織相關(guān)職責(zé)人員進(jìn)行整改。

（5）進(jìn)行自查反饋和結(jié)果公示等工作。

三、自查整改存在的問題

盡管醫(yī)院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。

1.自查的時效性比較低。一些醫(yī)院自查時間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認(rèn)真。

2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據(jù)計劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廣泛和深度的檢查。

3.自查對象人員素質(zhì)不高。部分醫(yī)院自查的人員素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，不能發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療事故的隱患。

四、培養(yǎng)自查意識和整改意識

為了避免自查出現(xiàn)上述問題，培養(yǎng)良好的自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進(jìn)行：

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調(diào)能力。

2.堅持質(zhì)量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項任務(wù)和期限。

3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢意識。

4.持續(xù)深入進(jìn)行學(xué)院布點和透徹的自查與整改工作。

5.加強(qiáng)自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。

6.在醫(yī)院內(nèi)部不斷加強(qiáng)信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。

總之，醫(yī)院開展自查工作是保障醫(yī)療質(zhì)量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自我學(xué)習(xí)和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據(jù)實際情況和需求，建立科學(xué)、規(guī)范的自查制度和機(jī)制，進(jìn)一步做好醫(yī)院的質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作。

醫(yī)院自查報告 篇5

醫(yī)院開診自查報告

近年來，我國醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率受到了廣泛的關(guān)注和監(jiān)管。為了促進(jìn)醫(yī)院的自我改進(jìn)，檢驗和完善醫(yī)療質(zhì)量，各地醫(yī)院紛紛開展了醫(yī)院開診自查工作。本文就醫(yī)院開診自查工作進(jìn)行探討，并對此進(jìn)行分析和評價。

一、醫(yī)院開診自查工作的主要內(nèi)容

醫(yī)院開診自查工作的主要內(nèi)容包括醫(yī)院診療質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理等多方面。具體來說，包括以下方面：

1.醫(yī)院診療質(zhì)量。醫(yī)院要對各臨床科室、實驗室、放射診療科室、手術(shù)室等進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，同時對診療過程中的重點環(huán)節(jié)進(jìn)行重點關(guān)注，如醫(yī)師診療行為、藥品使用、醫(yī)療質(zhì)量評估等。

2.醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。要對醫(yī)院的物資設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品進(jìn)出庫等進(jìn)行檢查，確保設(shè)施設(shè)備的能滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。

3.醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。要對醫(yī)院建筑、消毒滅菌、廢棄物等進(jìn)行檢查，確保衛(wèi)生環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)。

4.醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理。要對醫(yī)院的財務(wù)管理、醫(yī)療保險結(jié)算等方面進(jìn)行檢查。

二、醫(yī)院開診自查工作的實施過程

1.明確工作目標(biāo)。醫(yī)院要明確自查工作的目標(biāo)，制定工作策略和詳細(xì)的計劃。

2.開展自查工作。根據(jù)制定的計劃，開展自查工作。自查工作要全面深入，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分層次、分區(qū)域、分項目進(jìn)行檢查。

3.整理并分析自查結(jié)果。對自查結(jié)果進(jìn)行整理，分析自查存在的問題、短板，提出改進(jìn)措施和建議。

4.制訂整改計劃。醫(yī)院對自查中發(fā)現(xiàn)的問題和短板進(jìn)行全面總結(jié)，并制訂整改計劃，確定整改負(fù)責(zé)人和時間節(jié)點。

5.跟蹤整改進(jìn)展情況。醫(yī)院要定期跟蹤整改進(jìn)展情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保完整達(dá)標(biāo)。

三、醫(yī)院開診自查工作的意義

醫(yī)院開診自查工作的意義大于其自身的一般的修繕和檢查工作。它能夠從多個角度全面檢測、評價醫(yī)院的診療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)現(xiàn)并徹底消除"頑癥"，在大綱上促進(jìn)整個地區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

首先，醫(yī)院開診自查工作能有效發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的問題和短板，并要求加強(qiáng)監(jiān)管，對醫(yī)院質(zhì)量提升有積極的推動作用。其次，通過醫(yī)院開診自查報告，醫(yī)院能更深刻地對自身缺陷和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，從而實現(xiàn)全面提高醫(yī)療服務(wù)水平的目標(biāo)。

另外，醫(yī)院開診自查工作能夠推進(jìn)醫(yī)院診療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范和提升服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院全面競爭力，為醫(yī)院未來的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

綜上所述，醫(yī)院開診自查工作在推動醫(yī)院的質(zhì)量提升、升級醫(yī)療服務(wù)水平、提高競爭力等方面具有一定的積極作用。對于中小型醫(yī)院來說，不僅是順應(yīng)時代的發(fā)展，也是更好地服務(wù)于民眾的需要，是其可持續(xù)發(fā)展的根基和保障。

醫(yī)院自查報告 篇6

民營醫(yī)院自查報告

一、前言

近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，民營醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院面臨著各種各樣的問題，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，因此民營醫(yī)院自查報告的編寫顯得格外重要。本篇報告將圍繞著醫(yī)院管理、醫(yī)生素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，全面剖析民營醫(yī)院所存在的問題，并提出相應(yīng)的對策和建議，以期提高患者的就醫(yī)體驗，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、醫(yī)院管理

1. 醫(yī)院制度規(guī)范性不足。本院制度的完善程度不高，醫(yī)療行為規(guī)范性不足，這給醫(yī)生的工作帶來了很大的難度。對此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)療行為的規(guī)范性教育，同時加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理，督促醫(yī)務(wù)人員一直遵循規(guī)范性的醫(yī)療流程和操作規(guī)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2. 醫(yī)院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫(yī)療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強(qiáng)醫(yī)院信息化的建設(shè)，推廣和使用最新的信息技術(shù)手段，同時完善醫(yī)療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫(yī)院管理更為高效。

三、醫(yī)生素質(zhì)

1. 醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)有待提高。在醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)方面，存在問題較多。醫(yī)生的診斷能力、治療技術(shù)及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風(fēng)險。因此，本院將加強(qiáng)對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技能，使醫(yī)生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務(wù)。

2. 醫(yī)生態(tài)度需要改進(jìn)。部分醫(yī)生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫(yī)生僅僅把就醫(yī)病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對醫(yī)療服務(wù)理念的深入理解，我們將更加注重到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)。通過教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員們增強(qiáng)與患者溝通的能力，提升對患者的關(guān)注和服務(wù)態(tài)度，讓患者對我們的服務(wù)更加放心。

四、醫(yī)療質(zhì)量

1. 醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定性有待提高。在當(dāng)前的市場競爭下，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量會受到各種各樣的影響，為此，我們將加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)、診療過程等方面的規(guī)范性監(jiān)督和評價。不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理流程，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的評價機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性。

2. 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有待提高。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不同大打分布，綜合素質(zhì)有待提升。本院將通過采取加強(qiáng)客戶滿意度調(diào)查，并通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析來評估和優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。通過建立完善的反饋機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員與患者的服務(wù)關(guān)系，不斷提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。

五、安全保障

1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、手術(shù)程序等方面的安全隱患。因此本院將會加強(qiáng)與建立安全管理制度，實行各類程序和規(guī)范設(shè)施的建立。同時強(qiáng)化對醫(yī)護(hù)人員的安全意識的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強(qiáng)醫(yī)院的安全保障。

2. 安全管理人員培訓(xùn)不足。能力培訓(xùn)不充分、對危機(jī)處理和風(fēng)險管理的意識不強(qiáng)等問題會導(dǎo)致醫(yī)院的安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業(yè)的安全保障人員，加強(qiáng)對安全管理人員的培訓(xùn)，提高安全管理人員的專業(yè)素質(zhì)，擴(kuò)大他們的基本能力和綜合實力，從而對安全事故的出現(xiàn)具備天然的靈敏性。

六、服務(wù)態(tài)度

1. 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不夠友善。本院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現(xiàn)出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強(qiáng)化對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員教會身患者境，真正落實就醫(yī)服務(wù)的核心理念，以更加良好的服務(wù)態(tài)度回報患者。

2. 醫(yī)院環(huán)境帶有消極色彩。醫(yī)院的環(huán)境往往會對人們留下消極印象，缺少一定的人性化設(shè)計和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫(yī)院衛(wèi)生制度保養(yǎng)模式，增加深度整治措施，引進(jìn)人性化設(shè)計的極強(qiáng)元素，提升整體醫(yī)院環(huán)境。同時不斷增加精神科醫(yī)生和團(tuán)隊建設(shè)，借助各種網(wǎng)絡(luò)傳播手段宣傳醫(yī)院的實力和服務(wù)水平，不斷提高患者的消費信心和滿意度。

七、總結(jié)

本院在不斷改進(jìn)自身服務(wù)質(zhì)量的同時，也加強(qiáng)了自身的內(nèi)部管理，并對以往存在的問題進(jìn)行深度洗牌，不斷更新了自身的服務(wù)和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)，為國家的醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自查報告 篇7

近年來，我國民營醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出蓬勃的勢頭，同時，也面臨著監(jiān)管不力、紛繁復(fù)雜的診療項目、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題。為了確保民營醫(yī)院的診療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障公眾健康安全，加強(qiáng)民營醫(yī)院自身管理，相關(guān)部門要求民營醫(yī)院進(jìn)行自查自糾，下面就本院自查情況，筆者進(jìn)行一篇報告。

一、基本情況

本院成立于1998年，位于某市中心地段，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、治療為一體的大型民營醫(yī)院?，F(xiàn)有職工75人，其中醫(yī)護(hù)人員65人，擁有42個臨床科室，床位數(shù)100張。

二、自查內(nèi)容

1. 診療項目清單

本院制定了《診療項目清單》，并置于窗口醒目位置，注明價格、周期等信息。另外，本院開放了病歷查詢和檢查結(jié)果查詢，確保病人病情的真實和數(shù)據(jù)的完整。

2. 服務(wù)質(zhì)量

本院建立了客戶意見反饋和滿意度調(diào)查制度，對接待、診療、醫(yī)療服務(wù)等方面進(jìn)行抽檢，根據(jù)不同問題和意見及時處理和改進(jìn)。同時本院與醫(yī)患保險公司合作，為患者提供免費投訴熱線并購買相關(guān)責(zé)任險，保障患者權(quán)益。

3. 醫(yī)療器械設(shè)備管理

本院設(shè)立器械科，對醫(yī)療器械進(jìn)行檔案管理，定期組織檢驗，及時更新計算機(jī)管理系統(tǒng)保證設(shè)備有效、可靠、安全和易于操作。同時，為防止醫(yī)療器械感染和交叉感染，本院按照相關(guān)規(guī)定實行器械滅菌、清洗消毒等必要措施。

4. 醫(yī)療質(zhì)量管理

為保障診療質(zhì)量和患者安全，本院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定了檢查規(guī)范、口服藥物配發(fā)規(guī)范、操作規(guī)范、護(hù)理操作規(guī)范等相關(guān)制度。并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控，定期舉行M+M會診，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)注安全、數(shù)量、質(zhì)量、費用等方面的問題，改善診療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

三、存在的問題

1. 部分醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“看病不重病而重藥”現(xiàn)象，導(dǎo)致患者用藥不當(dāng)和耽誤治療。

2. 知曉已有病歷的患者再次診療，部分醫(yī)務(wù)人員將病史忽略或不核對，診療效果并不理想。

3. 部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠熱情，缺乏友善溝通和耐心傾聽的技巧。

四、改進(jìn)措施

1. 本院將通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)水平。同時完善患者就診記錄，避免患者的重病輕治和用藥不當(dāng)。

2. 部分醫(yī)務(wù)人員并不重視以往就診的病史，為此本院將加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，定期組織醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)療誤診警示教育，提高醫(yī)務(wù)人員端正職業(yè)道德和責(zé)任心。

3. 本院將進(jìn)一步完善咨詢治療服務(wù)，推進(jìn)患者就醫(yī)體驗，建立患者溝通渠道，以及在醫(yī)生的表現(xiàn)評價中，引入患者滿意度評價等內(nèi)容，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患關(guān)系，確保患者的權(quán)益受到保障。

五、總結(jié)

以上為本院民營醫(yī)院自查情況匯報，希望對相關(guān)人員和患者提起了重要參考。民營醫(yī)院的發(fā)展與質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，需要通過不斷的自查自糾和監(jiān)管工作，注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患合作關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保民營醫(yī)院的快速可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院自查報告 篇8

民營醫(yī)院自查報告

維護(hù)民眾健康和安全是與每一位醫(yī)生都息息相關(guān)的。然而，本著營利目的而經(jīng)營的民營醫(yī)院則面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)和問題。如何保障醫(yī)院治療質(zhì)量，提高服務(wù)水平，成為關(guān)注的重要問題。因此，為了保障民營醫(yī)院的發(fā)展和更好地服務(wù)民眾，本報告將對我院的運營狀況進(jìn)行自查和總結(jié)，以期更好地為民眾提供醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是民營醫(yī)院服務(wù)的重中之重。我院開展了一系列質(zhì)量監(jiān)控工作，比如醫(yī)生簽名確認(rèn)，復(fù)合型護(hù)士站的設(shè)置，細(xì)化各項檢查標(biāo)準(zhǔn)，確保治療合理、規(guī)范。我們還推行手術(shù)管理規(guī)范化，每個手術(shù)生成的字符合理準(zhǔn)確，確保手術(shù)安全。此外，我們還會定期召集臨床會診專家，積極參與疑難病癥的處理，為患者提供更加全面的診療方案。同時，我們還要不斷推廣包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療水平，實現(xiàn)“無縫銜接”。

二、設(shè)備器材

作為一家民營醫(yī)院，我們?yōu)榱颂岣咧委熕胶头?wù)質(zhì)量，所使用的設(shè)備和器材必須是高質(zhì)量的。因此，我們定期對設(shè)備和器材進(jìn)行檢驗和維護(hù)，并在醫(yī)院設(shè)立檢測部門，確保公正、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢測工作。同時，我們也在購入新設(shè)備和器材時，優(yōu)先考慮技術(shù)領(lǐng)先和品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品，確保臨床診療的準(zhǔn)確性和安全性。

三、患者服務(wù)

在民營醫(yī)院中，促進(jìn)醫(yī)患信任關(guān)系的患者服務(wù)亦非常重要。我們將患者服務(wù)進(jìn)一步推廣，并秉承著“以患者為中心”的管理理念，注重細(xì)節(jié)，從患者的交流，到醫(yī)療效果的反饋等環(huán)節(jié)，都注重和患者進(jìn)行良好的溝通，以有效地提高患者的滿意度。另外，我們還建立了“醫(yī)患互動”的平臺，方便患者隨時溝通交流，以及及時照顧和監(jiān)測患者病情的變化，達(dá)到了及時處理疾病的目的。

四、管理制度

我們重視民營醫(yī)院的管理制度的建設(shè)，切實加強(qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)作。質(zhì)量管理部門、醫(yī)療技術(shù)部門、配藥中心、后勤保障中心，等等，每一個部門都要在自己的工作崗位上，負(fù)責(zé)勤勉，互相配合，共同建立起健全的管理體系。

總之，在未來的日子里，我們將會秉持貫徹“以患者為中心”的管理理念，為民眾服務(wù)，不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)，發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)療資源，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們也希望政府部門、患者及市場監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和理解，協(xié)助民營醫(yī)院的規(guī)范化管理。

醫(yī)院自查報告 篇9

引言

網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到我們生活的方方面面，在醫(yī)院中，網(wǎng)絡(luò)的影響也越來越大。通過網(wǎng)絡(luò)可以方便地進(jìn)行病歷管理、醫(yī)療信息傳輸和協(xié)同醫(yī)療等諸多醫(yī)療工作。但是，在網(wǎng)絡(luò)的使用過程中，也會存在一些安全問題，比如網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊、系統(tǒng)崩潰等等。針對這些問題，我院進(jìn)行了一次網(wǎng)絡(luò)安全自查，并撰寫本報告，以便于發(fā)現(xiàn)問題，制定對應(yīng)方案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。

一、自查情況

（一）網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

我院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)較為合理，根據(jù)職務(wù)劃分了不同的網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了醫(yī)生、護(hù)士、管理人員等不同職責(zé)人員的數(shù)據(jù)隔離。同時，我院還實現(xiàn)了VPN網(wǎng)絡(luò)，方便遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

（二）網(wǎng)絡(luò)安全保障

我院采取了多種措施保障網(wǎng)絡(luò)安全，具體包括：

1、采用了防火墻技術(shù)，限制網(wǎng)絡(luò)攻擊。

2、加強(qiáng)了用戶權(quán)限管理，確保不同職責(zé)人員只能訪問到自己需要的信息，避免不必要的信息泄露。

3、進(jìn)行了定期的備份和恢復(fù)，防止因數(shù)據(jù)丟失造成的問題。

4、定期進(jìn)行安全漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險。

（三）問題發(fā)現(xiàn)與整改

自查過程中，我院發(fā)現(xiàn)了一些安全問題，具體如下：

1、部分用戶使用弱密碼，容易被猜測和破解，給網(wǎng)絡(luò)安全帶來風(fēng)險。因此，我們將強(qiáng)制要求用戶設(shè)置高強(qiáng)度密碼，并在用戶登錄時進(jìn)行密碼復(fù)雜度強(qiáng)度檢測。

2、部分醫(yī)院系統(tǒng)版本過舊，無法及時升級，可能存在安全漏洞。因此，我們進(jìn)行了系統(tǒng)升級，并加入了實施計劃，以確保定期升級。

3、網(wǎng)絡(luò)備份未進(jìn)行全面的覆蓋，數(shù)據(jù)恢復(fù)不夠完備。因此，我們增加了備份點數(shù)量，調(diào)整了備份計劃，并進(jìn)行了數(shù)據(jù)恢復(fù)測試。

二、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)

本次自查發(fā)現(xiàn)的問題已全部得到整改。未來，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。

1、加強(qiáng)用戶安全意識培訓(xùn)，落實用戶權(quán)限管理制度。

2、進(jìn)行定期的安全漏洞掃描，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全的監(jiān)控。

3、規(guī)定新設(shè)備的準(zhǔn)入流程，減少未知設(shè)備帶來的安全風(fēng)險。

4、開展安全事件響應(yīng)演練，提高事件應(yīng)對能力。

結(jié)論

本次網(wǎng)絡(luò)安全自查，我院全面發(fā)現(xiàn)了安全隱患，及時采取了措施整改，未來，我們將一如既往地關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保醫(yī)院信息處于安全狀態(tài)。

醫(yī)院自查報告 篇10

醫(yī)院開診自查報告

隨著社會的發(fā)展和人們生活品質(zhì)不斷提高，醫(yī)療保健服務(wù)逐漸成為人們重要的需求之一。醫(yī)院是醫(yī)療保健服務(wù)的重要組成部分，為人們提供治療、健康、預(yù)防等方面的服務(wù)。為了保障患者權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，國家對醫(yī)院頒布了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)定，并經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療檢查和自查。作為醫(yī)院之一的管理人員，我受醫(yī)院的委托，撰寫了本“醫(yī)院開診自查報告”。

1.醫(yī)院治理層面

醫(yī)院治理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，它直接關(guān)系到醫(yī)院行政和醫(yī)療人員的工作效率，以及醫(yī)院的發(fā)展方向與目標(biāo)。針對醫(yī)院治理層面，我深入了解了醫(yī)院的實際情況，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)并明確了各部門和人員的職責(zé)，并建立了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子例會制度和醫(yī)院部門例會制度，保證了各部門的順利協(xié)作，提高了工作效率。

2.醫(yī)生和護(hù)士管理層面

醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的核心，他們的工作質(zhì)量直接影響到患者的治愈率和醫(yī)院的聲譽(yù)。為了提高醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量，我采取了一系列的管理措施：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，做好常態(tài)化考核，規(guī)范醫(yī)療行為，完善看病流程，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，對于醫(yī)生和護(hù)士的表現(xiàn)情況，我將其作為重要評價指標(biāo)之一，以此激勵和鼓勵醫(yī)生和護(hù)士提高工作態(tài)度和質(zhì)量。

3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理層面

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院服務(wù)的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響著患者和醫(yī)護(hù)人員的身體健康。為了保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的潔凈度高水平，我制定了一系列的計劃和規(guī)定，包括加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常態(tài)化管理、落實全員清潔、醫(yī)療廢棄物、有害物質(zhì)等衛(wèi)生安全的處置，并建立了衛(wèi)生管家制度，鼓勵各部門和人員共同參與環(huán)境衛(wèi)生工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

4.醫(yī)院藥品管理層面

醫(yī)院藥品管理層面是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)面臨的重要問題之一。在藥品存儲、使用、銷毀等方面，均需要有嚴(yán)格的規(guī)定和規(guī)范。我采取了一系列的措施來加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理：建立了藥品管理規(guī)定并加強(qiáng)宣傳，明確了醫(yī)師開藥的條件，加強(qiáng)藥品記錄和藥品審批程序等，以提高藥品管理和使用的安全性和有效性。

總結(jié)：

通過本次開診自查，我們更加全面地了解了醫(yī)院的實際情況，同時我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足，這些問題和不足將會成為我們下一步的重點工作方向，我們將進(jìn)一步做好工作，以最大程度地保障患者權(quán)利和利益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院管理的優(yōu)化和升級。

醫(yī)院自查報告11篇

我們?yōu)槟貏e精選的“醫(yī)院自查報告”期待為您帶來驚喜。俗話說，實踐是智慧的源泉，為了更好的開展下一階段的工作。報告與我們的生活緊密相連，報告就是把單位的情況報給上級，沒有別的要求。如果您對這個主題感興趣請關(guān)注我們的網(wǎng)頁！

醫(yī)院自查報告【篇1】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、背景

醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領(lǐng)域新推行的一項管理制度，旨在通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經(jīng)成為我們?nèi)喝说墓沧R和行動。

二、自查內(nèi)容

1.制度規(guī)范性自查。我們認(rèn)真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進(jìn)行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結(jié)果。自查結(jié)果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結(jié)果進(jìn)行了深入討論，并對制度規(guī)范性進(jìn)行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。

2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質(zhì)量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內(nèi)容之一。通過對本年度患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛情況的總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調(diào)查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的投訴和申訴都與服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)自查結(jié)果，制定和完善了相關(guān)的投訴及申訴處理流程、培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護(hù)患者的權(quán)益及安全。

3.風(fēng)險隱患自查。我們嚴(yán)格按照《診療質(zhì)量與安全管理規(guī)范》要求，進(jìn)行風(fēng)險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進(jìn)行抽查。自查結(jié)果表明，缺陷率最高的科室是消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學(xué)等。在此基礎(chǔ)上，我們按照風(fēng)險評估結(jié)果落實各項管理要求，對消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科分別進(jìn)行了風(fēng)險防控和整改工作，精準(zhǔn)對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學(xué)等診療項目進(jìn)行了深度整改和醫(yī)技提升。

三、自查成效

通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴(yán)格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經(jīng)得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)；最后，我們的風(fēng)險隱患自查工作已經(jīng)有效提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，為患者提供了更加安全和負(fù)責(zé)任的醫(yī)療服務(wù)。

四、自查反思

醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復(fù)雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強(qiáng)上層領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)力和推動力，強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護(hù)；二是加強(qiáng)與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)和管理；三是加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量意識，促進(jìn)醫(yī)院兩票制的深度實施。

五、總結(jié)

醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理工作、為患者提供更好服務(wù)、維護(hù)醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善工作管理機(jī)制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關(guān)注患者需求、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)安全防范，為患者提供權(quán)威、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)，贏得更多患者的信任和支持。

醫(yī)院自查報告【篇2】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

醫(yī)院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項重要舉措，旨在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報告旨在對我院醫(yī)院兩票制進(jìn)行自查，并提出改進(jìn)意見，以進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、自查內(nèi)容及結(jié)果

1. 醫(yī)院內(nèi)部管理

在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時持有門診票和醫(yī)保證明進(jìn)行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。

2. 接診流程

醫(yī)院接診流程是否明確標(biāo)注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號時進(jìn)行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導(dǎo)致部分患者對醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。

3. 人員培訓(xùn)

醫(yī)院是否對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓(xùn)，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對相關(guān)人員的培訓(xùn)較為普遍和及時，但在培訓(xùn)內(nèi)容上還存在一些不足，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、改進(jìn)措施建議

在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進(jìn)措施建議：

1. 加強(qiáng)患者教育

通過加強(qiáng)對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關(guān)政策和流程。在掛號時給患者進(jìn)行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強(qiáng)患者的理解和配合。

2. 優(yōu)化接診流程

對于新患者，醫(yī)院需要在掛號環(huán)節(jié)進(jìn)行更加詳細(xì)的解釋和引導(dǎo)，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因為工作疏忽而導(dǎo)致患者不按要求就診。

四、總結(jié)

醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫(yī)院兩票制將進(jìn)一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。

（注：以上內(nèi)容僅為范文示例，具體內(nèi)容根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。）

醫(yī)院自查報告【篇3】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

醫(yī)院兩票制是近年來常見的管理制度，旨在改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者就醫(yī)安全感。我院高度重視醫(yī)院兩票制的實施工作，多次組織人員對醫(yī)院兩票制進(jìn)行自查和整改，以確保每一項操作都符合規(guī)定，保證患者安全和滿意度。本次自查報告就是為了進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題和整改，促進(jìn)醫(yī)院兩票制更好的落實。

二、醫(yī)院兩票制的概念

醫(yī)院兩票制是指在患者治療全過程中，開立醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑必須簽署兩張獨立的醫(yī)療單據(jù)。其中，開立醫(yī)囑的醫(yī)生簽署開立醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士或其他醫(yī)療人員按照醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行并簽署執(zhí)行單據(jù)。醫(yī)院兩票制是一項較為復(fù)雜的管理制度，涉及多個環(huán)節(jié)和多個醫(yī)療人員協(xié)同工作，嚴(yán)格落實醫(yī)院兩票制，可以最大限度地保障患者安全和治療效果。

三、自查情況

本次自查共涵蓋了醫(yī)生開立醫(yī)囑單和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑單兩個環(huán)節(jié)，具體情況如下：

1.醫(yī)生開立醫(yī)囑單

（1） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時，是否嚴(yán)格按照《醫(yī)院兩票制執(zhí)行規(guī)定》填寫醫(yī)囑單？

經(jīng)查，醫(yī)生在填寫醫(yī)囑單時，普遍存在填寫不規(guī)范、不完整、不清晰等情況。針對該問題，我們在醫(yī)生崗前培訓(xùn)中增加了關(guān)于醫(yī)囑單填寫規(guī)范、格式的講解，并通過內(nèi)部考核，不合格者重點培訓(xùn)，逐步提高崗位人員的專業(yè)技能。

（2） 醫(yī)生開立醫(yī)囑時，是否對患者的身體狀況、癥狀、禁忌情況進(jìn)行綜合分析？

通過對醫(yī)生開立醫(yī)囑的觀察和實際工作情況的了解，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開立醫(yī)囑時，普遍沒有全面了解患者的病情，僅僅憑借知識庫來開立醫(yī)囑。因此，我們在審核醫(yī)囑單的過程中注重醫(yī)囑合理性以及是否可以真正達(dá)到治療效果，不斷提高醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)。

2. 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑單

（1） 護(hù)士是否按照醫(yī)囑單正確執(zhí)行？

自查情況表明，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，普遍存在快速簽署執(zhí)行單、未及時溝通、漏簽、錯誤簽名等情況。糾正措施包括加強(qiáng)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化其職責(zé)意識，以及加強(qiáng)對護(hù)士執(zhí)行單的質(zhì)量審核。

（2） 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，是否了解患者病情、藥物劑量和適應(yīng)證、禁忌癥等情況？

針對護(hù)士存在執(zhí)行不規(guī)范的問題，我們開展了多項培訓(xùn)，包括藥品劑量的計算、理、不良反應(yīng)的預(yù)防和處理、藥品相互作用的注意事項等，以增加護(hù)士的專業(yè)知識水平，提高其執(zhí)行醫(yī)囑的能力。

四、總結(jié)

醫(yī)院兩票制是為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及維護(hù)患者利益而設(shè)計的一項嚴(yán)格管理制度。我院自查發(fā)現(xiàn)了一些問題，但通過各種有效的措施改善了不規(guī)范、不全面、不清晰等問題，加強(qiáng)了醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。我們將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)院兩票制的落實情況，通過不斷的自我批評和學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院兩票制更好的發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇4】

醫(yī)院兩票制自查報告

一、前言

近年來，醫(yī)療行業(yè)亂象頻出，醫(yī)療糾紛案件不斷增加，影響了醫(yī)療行業(yè)的聲譽(yù)和公信力。為了及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全問題，保障患者的安全和權(quán)益，我院積極落實“兩票制”，并進(jìn)行了自查評估。

二、兩票制自查情況

1. 政策制度：我院嚴(yán)格按照國家有關(guān)醫(yī)療安全的政策制度進(jìn)行操作，對各項政策制度進(jìn)行了逐一梳理和檢查，完善和規(guī)范了操作流程。

2. 兩票制操作：我院對醫(yī)療過程中的處方和檢查結(jié)果等醫(yī)療文書進(jìn)行了規(guī)范化操作。嚴(yán)格按照兩票制要求，在醫(yī)療服務(wù)過程中主動出示患者兩票，確保了醫(yī)療服務(wù)的安全和合法性。

3. 兩票制記錄：我院將患者的兩票制操作記錄做到了細(xì)致和規(guī)范，確保患者隱私不被泄露。

4. 隱私保護(hù)：我院對患者的醫(yī)療信息進(jìn)行了嚴(yán)格保密，并加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)機(jī)制，保證了醫(yī)療信息的安全性和隱私保護(hù)。

5. 診療質(zhì)量：我院自查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范，嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，診療質(zhì)量有所提高。通過兩票制的實施，能夠更好地避免因手誤或化驗誤報等人為原因帶來的誤診誤治問題。

三、自查結(jié)果

根據(jù)對兩票制的自查結(jié)果，我院發(fā)現(xiàn)了少量問題，積極采取措施進(jìn)行了整改，確?；颊叩尼t(yī)療安全和舒適度。其中主要問題包括：

1. 部分醫(yī)務(wù)人員對“兩票制”操作流程不夠熟練。針對此問題，我院采取了培訓(xùn)和考核措施，提高了醫(yī)務(wù)人員的操作能力和規(guī)范性。

2. 患者個人信息在操作中泄露的風(fēng)險增加。我院加強(qiáng)了隱私保護(hù)意識和安全防范措施，設(shè)立區(qū)域隔離、加強(qiáng)物理防護(hù)等措施，保護(hù)了患者的隱私。

3. 部分醫(yī)療設(shè)備操作不規(guī)范。我院積極采取技術(shù)革新，對設(shè)備進(jìn)行技術(shù)升級和維護(hù)，保證設(shè)備的運行穩(wěn)定性和精度。

通過自查評估，我院的醫(yī)療服務(wù)安全性和合法性得到了進(jìn)一步保障和提高，患者的安全和權(quán)益得到了更好的保護(hù)。

四、未來計劃

以自查評估為契機(jī)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)對“兩票制”的落實與執(zhí)行，規(guī)范操作流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，以科技創(chuàng)新，人性化服務(wù)和規(guī)范化管理為中心，贏得社會的信任和尊重。

此致

敬禮！

2021年6月11日

作者：XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

醫(yī)院自查報告【篇5】

根據(jù)《市糾風(fēng)工作實施意見》和《市糾正醫(yī)藥購銷》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認(rèn)識，開展專項整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。

二、教育引導(dǎo)、營造氛圍

醫(yī)院結(jié)合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎(chǔ)。

三、明確職責(zé)，確保實效

醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。

四、存在的問題

通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：

1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。

3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。

五、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。

2、抓制度、嚴(yán)管理，堅持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機(jī)制。

3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀(jì)律。

做得不到位的地方，請指出。

醫(yī)院自查報告【篇6】

根據(jù)市衛(wèi)計局《關(guān)于開展今冬明春安全生產(chǎn)督查工作的通知》等相關(guān)文件要求，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。

二、成立以院長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。于1月11日下午組織召開專題會議會，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、各個領(lǐng)域，逐項排查

(一) 醫(yī)療安全。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下，遵照執(zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項內(nèi)容。優(yōu)化門診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo)，保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工，做到能級對應(yīng)，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善

安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進(jìn)行上報;責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù)，院科兩級能夠堅持對出院患者進(jìn)行隨訪。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照xxx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強(qiáng)了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。指導(dǎo)患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標(biāo)識清楚，急救設(shè)備齊全，處于備用狀態(tài)。

(二)麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲精麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

(三)儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

(四)消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識。

(五)鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

(六)水、電、氧等。

水、電、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。

(七)公用車輛。

對我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

(九)反恐應(yīng)急方面。

組織全院職工學(xué)習(xí)反恐防暴應(yīng)急預(yù)案和群體性上訪事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共應(yīng)急事件的處置工作。

(十)?；饭芾矸矫?/p>

建立健全醫(yī)院?；返墓芾眢w系和責(zé)任體系，建立?；饭芾碇贫?并制定了?；吠话l(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案;?；酚袑Ｂ毴藛T管理，建立各科室?；返拿骷?xì)臺賬，儲存、使記錄完整。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院自查報告【篇7】

醫(yī)院兩票制自查報告

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高和診療安全的保障，我院積極開展了兩票制自查工作。針對醫(yī)院的現(xiàn)行制度和規(guī)范，我們進(jìn)行了深入的調(diào)查和自檢，找出存在的問題，制定出改進(jìn)的措施，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益。現(xiàn)將自查情況作如下報告：

I.自查目的

開展醫(yī)院兩票制自查工作，旨在發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險點、處理不合格的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，制定出相應(yīng)的改進(jìn)和整改措施，提高醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障。

II.自查范圍與步驟

本次自查工作主要在以下范圍內(nèi)進(jìn)行：

1.醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系、制度規(guī)范、流程規(guī)范、日常監(jiān)督等。

2.醫(yī)療工作中診療技術(shù)、操作規(guī)范、信息收集、整理和管理等。

3.醫(yī)療服務(wù)中對患者的權(quán)益保護(hù)、溝通方式、待遇合理等。

本次自查是以科室為單位展開的。首先是由科室內(nèi)部開展自我評估，然后由醫(yī)院制度與監(jiān)察管理室對各科室進(jìn)行實地檢查。

III.自查結(jié)果

以科室為單位進(jìn)行自查和實地檢查后，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題：

1.有些醫(yī)生工作效率低下，服務(wù)態(tài)度不夠友好和熱情。對一些生活癱瘓、身體殘缺的患者，沒有給予足夠的照顧；對一些需要特別關(guān)心和照顧的患者，沒有給予足夠的關(guān)心和照顧。

2.某些科室對病歷記錄、醫(yī)學(xué)影像資料存檔、醫(yī)療器械使用和維護(hù)不夠規(guī)范，丟失或錯放醫(yī)療器械。

3.某些科室在進(jìn)行手術(shù)操作時，未采取足夠的隔離措施，不嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。

4.某些醫(yī)護(hù)人員參加福利及專業(yè)會議，報銷發(fā)票不合規(guī)。

5.新增患者費用不透明，開藥方中部分藥物價格偏高，不符合國家價格規(guī)定。

以上情況有的是多個科室存在，部分科室的問題較為嚴(yán)重。這些問題反映了醫(yī)院在管理體制、人員素質(zhì)、技術(shù)規(guī)范等方面的不足之處，對醫(yī)院的信譽(yù)造成了不良的影響。我們深知這些問題對患者的健康和醫(yī)院的發(fā)展都會產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，因此，必須盡快采取行動，全面整改，保證患者的利益和醫(yī)院的發(fā)展。

IV.整改措施

為了改進(jìn)以上存在的問題，采取了如下措施：

1.加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，進(jìn)一步提高工作效率和服務(wù)水平，對不工作認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任、不尊重患者的人員，進(jìn)行績效考核，以激勵和督促工作人員不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高績效。

2.加強(qiáng)醫(yī)療器械、藥品的管理和使用規(guī)范，增強(qiáng)風(fēng)險意識，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行制度與規(guī)范，避免手術(shù)、藥品細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題。

3.加強(qiáng)會議管理，嚴(yán)格落實報銷規(guī)定，排除任何可能超標(biāo)的會議項目。

4.加強(qiáng)醫(yī)院價格制度和流程執(zhí)行，確?；颊吆戏ɡ娌皇芮址?。

V.自查總結(jié)

通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院的一些問題，必須采取措施進(jìn)行改善。這次自查，既發(fā)現(xiàn)了我們的問題所在，更是檢驗了我們工作隊伍的團(tuán)結(jié)、密切合作和勇于擔(dān)當(dāng)，并初步達(dá)到了檢視和警示的目的。我們將以公正、公開、透明的態(tài)度，在管理制度、醫(yī)療人員素質(zhì)、技術(shù)規(guī)范等各方面開展不懈的改進(jìn)，我們相信，通過大家的共同努力，我們一定能夠使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，為實現(xiàn)“衛(wèi)生強(qiáng)縣、健康祥和”的目標(biāo)而努力。

醫(yī)院自查報告【篇8】

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量

自查報告

為了提高本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)XX縣人民政府辦公室《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項檢查工作的通知》的文件精神,我院對照《XX市人民政府關(guān)于印發(fā)XX市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(梅市府[2012]69號),進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將自查情況匯報如下。

自查基本情況

（一）組織機(jī)構(gòu)管理情況

接到通知要求后，我院立即成立以院長為組長，以副院長為副組長，各科室主任為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表,對醫(yī)療費用結(jié)算保證在每月15號前送審。

我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行涂改、買賣、租借、轉(zhuǎn)讓?，F(xiàn)有床位24張，實際開放床位12張；現(xiàn)有職工34人，主治醫(yī)師2人，助理醫(yī)師4人，

藥士4人，護(hù)士2人，會計師1人。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對外公開。

（二）診療用藥情況

我院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負(fù)責(zé)，從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并對病人提供費用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

(三)出入院標(biāo)準(zhǔn)

一是入院方面，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率。

（四）醫(yī)療保險病歷及處方管理

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；在參保人員住院治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，

認(rèn)真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)，將個人負(fù)擔(dān)費用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

（五）特殊檢查治療

在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實填寫申請單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。

（六）對急危重病人及時轉(zhuǎn)院到上一級醫(yī)院。

（七）藥品使用

在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要

醫(yī)院自查報告【篇9】

接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者交費、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

醫(yī)院自查報告【篇10】

醫(yī)院開診自查報告

近年來，我國醫(yī)療事故頻發(fā)，讓人大感警惕。為了規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各地醫(yī)院普遍開展了醫(yī)院開診自查工作。本文旨在探討醫(yī)院開診自查的意義及具體實施過程。

首先，醫(yī)院開診自查具有重要的意義。一方面，它可以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理，發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題，從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生。另一方面，醫(yī)院開診自查還可以提高醫(yī)患信任度，增強(qiáng)醫(yī)院的美譽(yù)度，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展打下更加堅實的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院開診自查是一個非常重要和必要的工作。

其次，我們來談一談具體的實施過程。醫(yī)院開診自查應(yīng)該充分運用有效的工具和方法。一方面要建立健全醫(yī)院自查制度，制定科學(xué)、合理的自查流程和目錄。另一方面，要運用專業(yè)的調(diào)查工具和技術(shù)手段，開展相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)收集和分析，評估和審查醫(yī)療質(zhì)量，防止病患出現(xiàn)任何安全問題。

此外，醫(yī)院開診自查還應(yīng)該注重宣傳和教育。通過各種方式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，普及醫(yī)患知識，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和追求高質(zhì)量服務(wù)的信念。在醫(yī)患關(guān)系互信的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)院的良性循環(huán)，實現(xiàn)醫(yī)院與病人、醫(yī)生之間的良性互動和平衡發(fā)展。

最后，要充分發(fā)揮醫(yī)院開診自查的監(jiān)督作用。通過監(jiān)督和檢查，及時糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和制度漏洞，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運營，從而確保社會安全和健康發(fā)展。

總之，醫(yī)院開診自查是醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分，應(yīng)該得到醫(yī)院和政府的關(guān)注和支持。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)實際情況，科學(xué)制定自查計劃和目錄，認(rèn)真執(zhí)行，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院自查報告【篇11】

一、前言

“兩票制”是我國醫(yī)療改革的一項重要政策，其目的在于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。近年來，各地醫(yī)院普遍開展了“兩票制”自查工作，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)管理的監(jiān)管和自我約束，以保障患者的就醫(yī)權(quán)益。本文將以某醫(yī)院“兩票制”自查報告為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)資料和實際情況，對“兩票制”工作進(jìn)行深入探討。

二、自查工作總體情況

1.工作目標(biāo)和任務(wù)

本次醫(yī)院“兩票制”自查工作的目標(biāo)是：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，增強(qiáng)患者對醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。工作任務(wù)主要包括：自查“兩票制”流程是否規(guī)范、票據(jù)管理是否規(guī)范、檢驗檢查結(jié)果是否能夠及時記錄和存檔、門急診是否落實“看病先付費，按照規(guī)定固定比例報銷”等。

2.自查流程和方法

為確保自查工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性，醫(yī)院對“兩票制”自查流程和方法進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，包括自查的內(nèi)容、時間、人員、程序和評估標(biāo)準(zhǔn)等。自查工作由醫(yī)務(wù)科牽頭，醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)、行政等多個部門協(xié)同完成。具體自查方法有：查閱資料、檢查票據(jù)、聽取員工匯報、實地查看現(xiàn)場、提出意見和改進(jìn)建議等。

3.自查成果總體情況

通過自查工作，醫(yī)院共發(fā)現(xiàn)問題點45個，其中票據(jù)管理不規(guī)范、科室資料管理不完善、醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范、門急診醫(yī)保報銷問題等問題受到了重點關(guān)注。經(jīng)過整改，45個問題點已全部得到解決，相關(guān)資料和證明材料已及時上報有關(guān)部門進(jìn)行審核。

三、問題分析和整改措施

1.票據(jù)管理不規(guī)范

對于醫(yī)院來說，票據(jù)管理是“兩票制”工作的重中之重。經(jīng)過自查，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)原來存在著票據(jù)重復(fù)使用、錯用、丟失等問題，給醫(yī)院帶來了一定財務(wù)風(fēng)險和反映。針對這些問題，醫(yī)院采取了資源整合、人員教育、規(guī)章制度建設(shè)等措施，加強(qiáng)了票據(jù)管理的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性。并且在財務(wù)管理方面也增設(shè)了監(jiān)督環(huán)節(jié)，由專人負(fù)責(zé)票據(jù)管理，對異常問題進(jìn)行實時監(jiān)督，并及時上報財政部門。

2.科室資料管理不完善

科室資料管理也是醫(yī)院“兩票制”工作的重要內(nèi)容。自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院有部分科室資料管理不規(guī)范，存在重要資料流失或丟失的情況。醫(yī)院緊急采取措施，印發(fā)了《醫(yī)院資料管理規(guī)定》，要求各科室加強(qiáng)對資料的規(guī)范管理，定期盤點、備份與存檔，確保信息安全和資料完整。

3.醫(yī)療服務(wù)流程不規(guī)范

醫(yī)療服務(wù)流程是醫(yī)院“兩票制”工作的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量。自查中，發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)生和護(hù)士服務(wù)患者時流程不規(guī)范的情況，如病歷記錄不健全、醫(yī)囑執(zhí)行不到位等。針對這些問題，醫(yī)院加強(qiáng)了對員工的培訓(xùn)和考核，并增設(shè)了一套完整的服務(wù)流程，重點關(guān)注服務(wù)環(huán)節(jié)控制和質(zhì)量控制。

4.門急診醫(yī)保報銷問題

門急診醫(yī)保報銷問題一直是醫(yī)院“兩票制”工作的難點之一，自查中也發(fā)現(xiàn)了某些患者因為不了解報銷規(guī)定或由于醫(yī)院的工作不到位等因素，產(chǎn)生了不必要的困擾和糾紛。為啃掉這個“硬骨頭”，醫(yī)院加強(qiáng)了對患者的宣傳和指導(dǎo)，同時加強(qiáng)與社保部門的溝通協(xié)調(diào)，定期與之交流，對報銷流程、標(biāo)準(zhǔn)、要求等方面進(jìn)行全面規(guī)范。

四、結(jié)論和展望

通過這次“兩票制”自查工作，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平得到了有效提升，同時也加強(qiáng)了患者對醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。但實踐中，我們也發(fā)現(xiàn)，自查工作還存在著不足之處，如自查內(nèi)容和程序不全面，自查結(jié)果反饋和挖掘不及時等問題。今后，我們將進(jìn)一步完善自查工作的機(jī)制和流程，采取有效措施，彌補(bǔ)工作短板，為醫(yī)院的“兩票制”工作提供更好的支持和保障。

醫(yī)院自查報告七篇

前人有云，積極奮行方可見真諦，唯此方可更好地完成接下來的工作。在我們經(jīng)常需要撰寫報告、編寫總結(jié)的時候，可以促使我們及時總結(jié)所做的工作。在經(jīng)過謹(jǐn)慎考慮后，我們?yōu)槟暨x了一篇不錯的“醫(yī)院自查報告”文章，誠邀您詳細(xì)閱讀！

醫(yī)院自查報告 篇1

中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院

2011年上半年開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動自查報告

（2011年7月25日）

根據(jù)《中共中衛(wèi)市衛(wèi)生局委員會衛(wèi)生系統(tǒng)2011年創(chuàng)新爭優(yōu)活動工作安排》（衛(wèi)衛(wèi)黨發(fā)[2011]05號）文件精神，自1月份開始，在全院黨組織和黨員中深入開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動。日前，我們對活動進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將活動自查情況匯報如下：

一、基本情況

醫(yī)院黨總支現(xiàn)有黨員64名。其中，正式黨員63人，預(yù)備黨員1人。

二、精心組織周密安排

為進(jìn)一步開展好“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，院黨總支和班子成員高度重視，及時召開了醫(yī)院黨總支會和院委會會議，就開展此項工作進(jìn)行了深入細(xì)致的研究、部署。

一是成立了組織，明確了責(zé)任。醫(yī)院成立了開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，明確了職責(zé)和任務(wù)。

二是制定出臺切實可行的實施方案。我們結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定了符合醫(yī)院院工作實際的《中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院二〇一一年創(chuàng)新爭優(yōu)活動工作安排》（衛(wèi)中醫(yī)黨發(fā)[2011]12號）。

三是扎實開展理論學(xué)習(xí)活動。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹《廉政準(zhǔn)則》活動，我們組織各黨支部和廣大黨員加強(qiáng)思想教育，以學(xué)習(xí)“****”重要思想和黨的十七大、十七屆四中全會精神、黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項制度為主要內(nèi)容，學(xué)****同志在慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年大會上的講話，學(xué)習(xí)在全市開展“建設(shè)和諧富裕新中衛(wèi)”大討論活動會議精神和馬廷禮書記的講話，切實加強(qiáng)黨性修養(yǎng)和作風(fēng)養(yǎng)成，提高廉潔自律和自覺接受監(jiān)督的意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹***同志重要批示精神廣泛開展向楊善洲同志學(xué)習(xí)活動，結(jié)合“六.五”普法、學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，把職業(yè)道德教育與行業(yè)規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、學(xué)習(xí)《公民道德實施綱要》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》等結(jié)合起來，號召廣大黨員積極投入到創(chuàng)先爭優(yōu)活動中來。

通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，全院廣大黨員進(jìn)一步增強(qiáng)了對活動的重要性、必要性和緊迫性的認(rèn)識。

3、 積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)系列活動。

一是加強(qiáng)組織建設(shè)，提高創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。黨的組織建設(shè)是黨建工作的核心，發(fā)展和管理黨員是組織建設(shè)的重中之重。我們將正確把握新形勢下發(fā)展黨員工作的指導(dǎo)思想、工作方針和工作要求，始終把握“堅持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，改善結(jié)構(gòu)，慎重發(fā)展”的方針，注重擴(kuò)大入黨積極分子隊伍，注重培養(yǎng)教育，把工作一線的骨干和優(yōu)秀青年吸收到黨組織中來。

在2010－2011年度的黨員“評星定格”活動中，25名黨員被評為“優(yōu)秀”格次，40名黨員被評為“合格”格次，無“基本合格”和“不合格”黨員。

2010年至現(xiàn)在，共有7名青年向黨組織遞交了入黨申請書，其中：有2名同志已轉(zhuǎn)為正式黨員，1名發(fā)展為預(yù)備黨員，4名被確定為入黨積極分子。

二是根據(jù)市委和市衛(wèi)生局黨委安排，我院在65名黨員中深入開展了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)點評支部，支部書記點評黨員活動。市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)意見處活動提出建議9條；在黨支部書記對黨員的點評中，提出了15條建議，歸納為4條。同時，按照要求，開展了2011年黨員公開承諾活動，并對承諾書進(jìn)行了評估。

并將承諾書向全院進(jìn)行了公示。

三是開展手拉手結(jié)對活動。根據(jù)市委和衛(wèi)生局黨委統(tǒng)一安排，醫(yī)院黨總支與迎水橋鎮(zhèn)迎水村黨支部結(jié)成幫扶對子，開展了黨員“手拉手”結(jié)對幫扶活動。醫(yī)院捐款4000元，黨員捐款3150元，共7150元，用于村里200米道路的修繕。

醫(yī)院還制定了一項優(yōu)惠政策，對s水村到我院的住院病人給予10％的優(yōu)惠，例如* *費用，護(hù)理費和手術(shù)費。春節(jié)前夕，醫(yī)院向村黨員贈送了1000斤面粉；免費發(fā)放20名患病黨員和群眾**，發(fā)放藥品200余元。

四是為了深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動，2011年7月12日，醫(yī)院黨總支委員、副院長秦懷仁同志率領(lǐng)醫(yī)院黨政工團(tuán)負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員一行8人，帶著全院300多名職工的深情厚誼和醫(yī)療器材、藥品前往市福利院，在馮院長的陪同下對福利院的孤寡老人及殘疾人四十余人進(jìn)行了免費體檢及**，發(fā)放藥品價值600余元。并于2011年上半年發(fā)動全院在職職工進(jìn)行愛心捐款，募得善款6450元，上交于市殘聯(lián)，用于開展助殘活動。

醫(yī)院自查報告 篇2

在三甲辦的領(lǐng)導(dǎo)下按照院方統(tǒng)一安排，財務(wù)后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內(nèi)專家進(jìn)行了創(chuàng)三甲自查，對存在問題認(rèn)真聽取專家意見，積極進(jìn)行整改。

一、需院方協(xié)助解決的問題具體如下：

1、動力科：

（1）污水處理工程進(jìn)度需加快

（2）三甲要求要確保10個重點部門的用電（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等），我院目前只能保障3個部門（手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科）的用電，需增加發(fā)電機(jī)。

2、房產(chǎn)科：防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度，需社會有關(guān)部門定期檢測出具報告。

3、保衛(wèi)科：全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外，其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標(biāo)志，消防自動控制室無專人看管。

4、財務(wù)科：財務(wù)檔案室面積小，地點也不合安全要求，有待院方解決。

5、高壓氧：科室面積太小，小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

醫(yī)院自查報告 篇3

醫(yī)院傳染病自查報告

近年來，各地醫(yī)院頻繁暴發(fā)傳染病事件，嚴(yán)重威脅到患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。為了提高醫(yī)院傳染病防控水平，確保醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生安全，本文將結(jié)合實際情況，從醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員行為、醫(yī)療設(shè)備等方面，進(jìn)行詳細(xì)的傳染病自查報告。

一、醫(yī)院環(huán)境

1. 病區(qū)隔離措施是否到位

在醫(yī)院中，空氣傳播的傳染病是最為常見且危害最大的類型。因此，病區(qū)的隔離措施十分關(guān)鍵。我們需要檢查病區(qū)內(nèi)是否劃定隔離區(qū)域并進(jìn)行有效的通風(fēng)消毒，以及抽煙區(qū)是否與其他區(qū)域分離。

2. 洗手設(shè)備和衛(wèi)生用品是否齊全

洗手作為最基本的個人衛(wèi)生習(xí)慣，是醫(yī)護(hù)人員預(yù)防傳染病的第一道防線。因此，醫(yī)院的洗手設(shè)備是否齊全，洗手液和干手紙是否充足也是需要重點考察的。

3. 醫(yī)院廢物處理是否規(guī)范

醫(yī)院廢物處理常常被忽視，但它對預(yù)防傳染病十分重要。醫(yī)院需要設(shè)立封閉的廢物儲存區(qū)，并定期進(jìn)行垃圾清理工作，保證垃圾不外泄，有效避免傳染源的擴(kuò)散。

二、醫(yī)護(hù)人員行為

1. 手衛(wèi)生操作是否規(guī)范

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生操作是否規(guī)范直接關(guān)系到傳染病的防控成效。需要檢查醫(yī)護(hù)人員是否按照正確的步驟進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套、消毒等，以及是否會在操作過程中犯錯。

2. 個人防護(hù)用品是否正確佩戴和更換

醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)目鏡等是否正確佩戴和及時更換也是很重要的。我們應(yīng)該檢查各科室的醫(yī)護(hù)人員是否做到了隨時隨地正確佩戴，并且在必要時更換。

3. 醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)情況

醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)是否到位直接關(guān)系到他們對傳染病的認(rèn)識和防控能力。需要對各科室醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查，確保他們具備應(yīng)對傳染病的知識和技能。

三、醫(yī)療設(shè)備

1. 規(guī)范醫(yī)療設(shè)備消毒流程

醫(yī)院中使用的各種醫(yī)療設(shè)備要定期消毒，以確保使用過程中不會成為傳染源。我們要檢查醫(yī)院是否有規(guī)范的消毒流程和消毒記錄，并了解消毒措施的執(zhí)行情況。

2. 確保醫(yī)療設(shè)備正常運行

醫(yī)療設(shè)備的正常運行也是防控傳染病的重要環(huán)節(jié)。我們需要定期檢查設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況，確保其正常運行并能及時發(fā)現(xiàn)不良狀況。

3. 嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療器械

一次性醫(yī)療器械的使用和處置也是傳染病防控的關(guān)鍵。我們需要確保醫(yī)院使用的一次性器械真的是一次性的，并建立相應(yīng)的管理制度，確保其正確使用和及時處置。

綜上所述，醫(yī)院傳染病自查報告是醫(yī)院傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。只有通過詳細(xì)具體且生動的自查報告，醫(yī)院才能發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生。通過持續(xù)的努力，相信醫(yī)院的傳染病防控水平會不斷提高，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造更加安全健康的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)院自查報告 篇4

門診《巡查工作》自查報告

一、已經(jīng)推進(jìn)落實的工作

1、開設(shè)普通門診各項診療服務(wù)，做到天天應(yīng)診，全年無節(jié)假日。

2、門診環(huán)境保持整潔、舒適、衛(wèi)生間無氣味。 3、便民服務(wù)：a、設(shè)立門診導(dǎo)診咨詢服務(wù)臺。b、完善并解決患者在就診過程中存在的問題。c、免費為患者提供飲用水（冷熱）筆、紙、針線包、花鏡、輪椅、平車等。幫助年老體弱、行動不便的患者優(yōu)先就診，對于特殊患者由導(dǎo)診全程陪同檢查并將急危重患者送至病房。d、免費為35歲以上人群測量血壓。e、開設(shè)健康教育咨詢臺，對各種慢病患者作健康指導(dǎo)。 二、存在的問題

1、為解決大多數(shù)患者及偏遠(yuǎn)山區(qū)交通不便的患者就醫(yī)需開設(shè)門診預(yù)約診療服務(wù)。 2、簡化門診服務(wù)流程，開設(shè)一卡通。 三、整改措施

1、建立健全一站式服務(wù)臺。

2、優(yōu)化門診服務(wù)流程，設(shè)置叫號系統(tǒng)，縮短患者候診時間。

3、提升各項服務(wù)能力，完善各項服務(wù)設(shè)施

急診科院感自查報告

醫(yī)院分級診療自查報告

預(yù)防接種門診醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查報告

門診統(tǒng)籌自查報告

口腔門診自查報告

醫(yī)院自查報告 篇5

? ? ? ?藥劑科持續(xù)改進(jìn)自查報告

? ? ? ?依照《武威市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于開展以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動方案實施細(xì)則》，藥劑科及時開展了自查自糾工作，就存在的問題制定了持續(xù)改進(jìn)整改措施并逐步予以落實。具體情況匯報如下： 一、自查情況：

? ? ? ?3.4.2、2022年上半年門診處方中，中藥處方占65%，大于60%。標(biāo)準(zhǔn)分值10分，實得分10分

? ? ? ?中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)的40.21%，大于30%，標(biāo)準(zhǔn)分值10分，實得分10分

? ? ? ?5.2、有295種小包裝中藥飲片，但沒有小包裝中藥飲片處方。標(biāo)準(zhǔn)分值5分，實得分0分 二、存在問題

? ? ? ?現(xiàn)有小包裝中藥飲片295種，由于配送公司小包裝中藥飲片生產(chǎn)線尚未建立啟動，短缺品種不能補(bǔ)充，目前小包裝中藥飲片無法正常運行。三、整改措施

? ? ? ?積極與各配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡快解決短缺品種配送問題，制定完善小包裝飲片采購目錄，爭取盡早落實小包裝飲片的正常使用。

? ? ? ?藥劑科 2022.8.5

醫(yī)院自查報告 篇6

一、背景介紹

我是某醫(yī)院的收費員，從業(yè)時間已經(jīng)有近五年了。作為醫(yī)院前線的一員，我們收費員是醫(yī)院門診的重要接待人員之一，直接涉及到患者就醫(yī)流程中的費用收取、結(jié)算和報銷問題。因此，我深刻意識到作為收費員必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能，不斷提升自己，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、自查的內(nèi)容

身為一名醫(yī)院收費員，直接面對患者需要24小時內(nèi)接診，不僅要工作努力、主動，還必須挑戰(zhàn)極強(qiáng)的人際交往能力。本次自我檢查主要是對我作為門診收費員的職業(yè)素養(yǎng)和工作技能進(jìn)行全方位的自我檢查：

1、職業(yè)素養(yǎng)方面：從自身切入，先認(rèn)識自己的職業(yè)道德和職責(zé)，做好與患者、醫(yī)生、護(hù)士等人員接觸，做一個有職業(yè)道德、良心的收費員；

2、業(yè)務(wù)水平方面：精通醫(yī)療保險的相關(guān)知識，對各地醫(yī)保政策有相關(guān)了解，精通計算機(jī)操作及使用，熟練使用醫(yī)療收費軟件等業(yè)務(wù)工具；

3、服務(wù)態(tài)度方面：作為醫(yī)生患者溝通的橋梁，收費員最大的工作就是服務(wù)。所以要有良好的服務(wù)態(tài)度，并注重細(xì)節(jié)，精心安排好醫(yī)生和患者的就診。

4、溝通能力方面：收費員要學(xué)會與醫(yī)生、護(hù)士、患者等的溝通技巧，溝通合作，處理好患者的問題和疑慮。與患者溝通時要發(fā)現(xiàn)疑難問題并與醫(yī)生、護(hù)士一起解答。

三、自查結(jié)果

在對自己進(jìn)行全面的自我檢查后，我發(fā)現(xiàn)我還有以下幾個需要加強(qiáng)和改進(jìn)的方面：

1、職業(yè)素養(yǎng)方面：作為醫(yī)院收費員，需要自我進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識，仔細(xì)學(xué)習(xí)各地醫(yī)療保險政策情況，增強(qiáng)自己的知識儲備。

2、業(yè)務(wù)水平方面：收費員的主要工作是填寫和打印門診病歷，收費單據(jù)、發(fā)票等，訂單的準(zhǔn)確、迅速和清楚的填寫對門診增加了效率，需要更加鍛煉自己的業(yè)務(wù)技能，提高自己的處理流程。

3、服務(wù)態(tài)度方面：服務(wù)態(tài)度是醫(yī)院的形象，需要更加注重細(xì)節(jié)，秉持著服從患者的態(tài)度，要多一些耐心、貼心和理解，耐得住寂寞、逆境和壓力，盡心盡力為患者服務(wù)。

4、溝通能力方面：溝通技巧是一個人職場上必備的硬基本功，嫻熟的溝通技巧可以讓人在執(zhí)行指令時得心應(yīng)手、在處理復(fù)雜情況時游刃有余。要加強(qiáng)溝通技能的訓(xùn)練，讓自己成為醫(yī)患溝通的高手。

四、改進(jìn)方案

根據(jù)自我檢查的結(jié)果，我總結(jié)了以下的改進(jìn)方案：

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平：多了解醫(yī)療保險和相關(guān)政策，以提高自己的專業(yè)水平，優(yōu)化自己的服務(wù)流程及操作方式，提高自己的工作效率。

2、提高服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)服務(wù)價值：在服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，耐心回答患者的疑問，耐得住寂寞逆境和壓力，提高服務(wù)能力和客戶滿意度。

3、互相學(xué)習(xí)，提升團(tuán)隊實力：收費員和醫(yī)生、護(hù)士等各方面合作互相學(xué)習(xí)配合，提升團(tuán)隊整體實力，為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和體驗。

4、提高溝通技巧，成為高手：加強(qiáng)溝通技能的訓(xùn)練，提高自己在醫(yī)患溝通、協(xié)調(diào)工作時的溝通能力，為門診的工作高效運作和提供更優(yōu)智質(zhì)的服務(wù)。

五、總結(jié)

自我檢查是對自己職業(yè)素養(yǎng)和工作技能的檢驗，從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點，在反思之后，再通過提出具體的改進(jìn)方案，改善缺點，提升自己的實力。今后，我將不斷提升自己的服務(wù)能力，更好地為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者提供更好的專業(yè)服務(wù)，做一名具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)和技能的收費員。

醫(yī)院自查報告 篇7

（一）醫(yī)療安全。

檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強(qiáng)了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

4、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。

(二)毒麻精藥品。

實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。

（三）儀器設(shè)備。

儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。

（四）消防安全。

滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識。

（五）鍋爐、壓力容器

鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。

（六）水、電、氣、氧、電梯等。

水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈及時充電，擺放到位。

（七）食堂衛(wèi)生。

我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進(jìn)行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)及時。

（八）公用車輛。

對我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，嚴(yán)格落實我院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

（九）災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。