醫(yī)療整改報(bào)告

最新醫(yī)療整改報(bào)告(精選十篇)。

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醫(yī)療整改報(bào)告 篇1

11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長(zhǎng)組織到我院開(kāi)展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)察看，我院主要存在以下問(wèn)題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報(bào)如下：

一、門(mén)急診

存在問(wèn)題：核酸采樣人員未采取二級(jí)防護(hù)措施。

整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級(jí)防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。

二、發(fā)熱門(mén)診

存在問(wèn)題：發(fā)熱門(mén)診沒(méi)有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門(mén)診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

三、住院病房

存在問(wèn)題：

1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門(mén)禁管理；

2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疑似患者應(yīng)急處理知識(shí)回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。

整改情況：

1、抓緊新住院大樓門(mén)禁建設(shè)，預(yù)計(jì)12月中完成。

2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復(fù)用。

3、全院各臨床科室再次對(duì)新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，熟練掌握疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)和技能。

四、消毒供應(yīng)中心

存在問(wèn)題：

1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無(wú)菌室設(shè)置不規(guī)范、儲(chǔ)存不規(guī)范；

2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。

整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開(kāi)潔污通道?，F(xiàn)抓緊選址后請(qǐng)?jiān)焊袑＜艺撟C，按照供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。

五、醫(yī)療廢物管理

存在問(wèn)題：

1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動(dòng)區(qū)；

2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒(méi)有明確污物電梯；

3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。

整改情況：

1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。

2、已標(biāo)識(shí)好污物電梯，按規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在問(wèn)題：

1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；

2、無(wú)儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域。

整改情況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購(gòu)置洗衣機(jī)無(wú)法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒(méi)設(shè)儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒(méi)有電梯，不方便運(yùn)送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇2

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問(wèn)題：

（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題

根據(jù)門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ?jiàn)急救設(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀病歷內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

護(hù)理部存在的問(wèn)題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來(lái)護(hù)理管理部門(mén)不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒(méi)有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。門(mén)診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問(wèn)題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生

（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

（三）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

組長(zhǎng)王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。

成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。

張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長(zhǎng)效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

（3）建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)議會(huì)議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度，深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。

（4）加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)不同級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績(jī)效獎(jiǎng)懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績(jī)效工

資考核，真正體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，多勞多的，少勞少得的績(jī)效考核制度。

3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。

針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓(xùn)，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績(jī)作為職工競(jìng)聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心）教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天史的形象。

強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無(wú)目標(biāo)、無(wú)上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹(shù)立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

4.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評(píng)比并通報(bào)等檢查形式，對(duì)衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

5.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

按照新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對(duì)重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。

通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過(guò)衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

20xx年7月18日

醫(yī)療整改報(bào)告 篇3

為進(jìn)一步落實(shí)xx區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，深入貫徹落實(shí)國(guó)家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作視頻會(huì)議要求和北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件要求。配合豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)，我院開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?/p>

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

（一）加強(qiáng)醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理體系建設(shè)，認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量和安全防范工作。

嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)科室級(jí)質(zhì)量管理，注重醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵管理，強(qiáng)化環(huán)節(jié)和流程管理，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，強(qiáng)化監(jiān)督與檢查，變靜態(tài)管理、事后控制、被動(dòng)管理為動(dòng)態(tài)管理、全程控制、主動(dòng)管理，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和科室充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和緊迫感。強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)，牢固樹(shù)立底線思維和“紅線”意識(shí)，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。

為充分落實(shí)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓檢查，我院及時(shí)召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、臨床用血管理委員會(huì)、抗菌藥物管理工作組會(huì)等會(huì)議。及時(shí)傳達(dá)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量和安全專項(xiàng)檢查精神，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行匯總、分析、反饋，并有針對(duì)性的提出整改措施和解決方案；結(jié)合日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管，積極開(kāi)展醫(yī)療夜查，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，把質(zhì)量管理的重點(diǎn)從終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到臨床醫(yī)療全過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)上去，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯總、反饋并限期整改，確保醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理的無(wú)縫連接。

（二）進(jìn)一步完善和修訂醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)落實(shí)責(zé)任追究制。

醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程；細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格督導(dǎo)核心制度的落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，確保三級(jí)查房、疑難病例救治、交接班制度、首診負(fù)責(zé)制、急會(huì)診制度等核心制度落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)100%，組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和考核，建立醫(yī)療質(zhì)量和安全不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動(dòng)期間，醫(yī)院認(rèn)真梳理各項(xiàng)制度的可行性、實(shí)時(shí)性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時(shí)消除安全隱患。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)不良事件等安全信息的監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)檢查要求，醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。建立了健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位；同時(shí)建立了健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，堅(jiān)決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，嚴(yán)格追究責(zé)任。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)教育培訓(xùn)教育，營(yíng)造安全文化氛圍。結(jié)合衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)檢查精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全院大力宣傳培訓(xùn)力度，增強(qiáng)所有職工的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)新入職、實(shí)習(xí)、返聘等人員認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理；強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平；形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開(kāi)展典型案例分析，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。

（四）開(kāi)展自查排查和專項(xiàng)督查，查漏補(bǔ)缺，防止質(zhì)量安全事件發(fā)生。

醫(yī)院積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和安全自查工作。對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理排查，尤其是加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，加大對(duì)產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門(mén)急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門(mén)的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)督查力度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，切實(shí)做好整改落實(shí)，建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理長(zhǎng)效機(jī)制，形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

1、積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作，加強(qiáng)日常質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)管和跟蹤。通過(guò)參加科室早交班、科主任查房和科室質(zhì)量小組活動(dòng)。通加強(qiáng)與與臨床溝通，充分掌握臨床中存在的問(wèn)題并及時(shí)解決，保障了我院全面質(zhì)量管理體系的有效落實(shí)和運(yùn)行。同時(shí)加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，重視病案質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。通過(guò)醫(yī)療夜查、日常檢查和終末歸檔病歷檢查等多種方式，確保我院病案質(zhì)量。

2、增強(qiáng)危重癥救治能力。

加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，建立綠色通道，規(guī)范流程，組織各種突發(fā)事件的應(yīng)急演練。定期有計(jì)劃的開(kāi)展全院疑難病歷討論工作，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和我院疑難病例診療水平，醫(yī)院急危重病搶救水平全面提升。

3、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的管理。

加大對(duì)手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況的督查力度。按照分級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入及手術(shù)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)資格進(jìn)行管理，對(duì)于高危復(fù)雜手術(shù)患者，加強(qiáng)多學(xué)科之間的會(huì)診及協(xié)作，做好重大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)密跟蹤術(shù)后情況，減少非計(jì)劃再返手術(shù)率，保證手術(shù)安全。醫(yī)務(wù)處把新手術(shù)病人和術(shù)后三天病人，尤其是危重癥或合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者做為工作重點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)密跟蹤專項(xiàng)檢查，積極做好重大手術(shù)的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度的督查，有力地保證手術(shù)患者的生命安全。

4、積極完成醫(yī)院不良事件和危急值管理工作。完善不良事件上報(bào)獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)科室上報(bào)不良事件，并針對(duì)不良事件組織相關(guān)科室進(jìn)行分析、討論，采取有效措施積極控制，消除醫(yī)療隱患。加強(qiáng)危急值管理工作，對(duì)科室危急值管理定期進(jìn)行抽查，并納入醫(yī)療夜查房?jī)?nèi)容，保證我院“危急值”報(bào)告制度有效落實(shí)。

5、抗菌藥物使用和處方管理。

落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)治理工作。與科室簽署了20xx年抗菌藥物合理使用管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)。規(guī)范合理用藥制度，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。加強(qiáng)抗菌藥物分級(jí)使用制度的有效落實(shí)，充分發(fā)揮臨床藥學(xué)對(duì)臨床醫(yī)療的指導(dǎo)作用，促進(jìn)我院藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

6、召開(kāi)臨床用血管理委員，對(duì)臨床用血中存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總分析，加強(qiáng)了臨床用血管理。開(kāi)展圍手術(shù)期臨床用血專題培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)、危重病人臨床用血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，鼓勵(lì)科室積極開(kāi)展自體采血和自體血回輸技術(shù)，保證臨床用血病人安全。促進(jìn)醫(yī)院合理用血工作的提升。

二、護(hù)理質(zhì)量管理

（一）完善制度，規(guī)范管理，提升風(fēng)險(xiǎn)管控能力。依據(jù)《護(hù)理分級(jí)》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)WS/T431—20xx）、《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》20xx版、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》、《北京市護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對(duì)現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進(jìn)行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護(hù)理人力資源管理、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護(hù)理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)管理以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)還修訂了《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》、《?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)》等100余項(xiàng)。

規(guī)范使用護(hù)理管理手冊(cè)。為了加強(qiáng)對(duì)科室級(jí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，落實(shí)規(guī)范管理。制定下發(fā)護(hù)理管理手冊(cè)，并制定書(shū)寫(xiě)記錄標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格考核管理。

（二）規(guī)范建立護(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制，提升人員綜合素質(zhì)。

1、建立了護(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制。強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員按能級(jí)和職稱進(jìn)行分層培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)人員職稱和能級(jí)制定嚴(yán)格的分層培訓(xùn)計(jì)劃。每個(gè)層級(jí)均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點(diǎn)；培訓(xùn)時(shí)以提升護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護(hù)理人員的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。

2、多途徑開(kāi)展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對(duì)《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年2—3次；組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理、護(hù)理技術(shù)操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次，使護(hù)理人員樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，熟知風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)流程。

3、建立了院內(nèi)“護(hù)理技能師”規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學(xué)科臨床實(shí)踐培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，提升了護(hù)理技能師的急診急救技能和危重癥救護(hù)技術(shù)，也為促進(jìn)院內(nèi)護(hù)理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)?？茙熧Y力量奠定了基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對(duì)及管理。

1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)按照衛(wèi)計(jì)委要求嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件實(shí)時(shí)上報(bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì)匯總和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

2、規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問(wèn)題管理小組”負(fù)責(zé)的分區(qū)管理責(zé)任制，落實(shí)對(duì)院內(nèi)護(hù)理不良事件的現(xiàn)場(chǎng)跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)核查所報(bào)案例的護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、護(hù)理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內(nèi)定期召開(kāi)典型案例分析會(huì)每季度一次，選擇院內(nèi)典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、警鐘長(zhǎng)鳴的作用。

3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。將護(hù)理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容，對(duì)于上報(bào)不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級(jí)相關(guān)培訓(xùn)，極大地提高了護(hù)理人員的安全意識(shí)。

（四）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與管理措施。

1、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。加強(qiáng)關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導(dǎo)。護(hù)理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、巡視制度、告知制度、護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護(hù)理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3—4次，對(duì)危重病人、手術(shù)病人實(shí)現(xiàn)100%復(fù)合，一級(jí)護(hù)理病人每月抽查30—50人次，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。

2、在輸血、輸液、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行、查對(duì)制度、腕標(biāo)制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實(shí)情況的監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。對(duì)患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級(jí)護(hù)理病重的病歷、輸血病歷以及護(hù)理不良事件病歷實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。

4、加強(qiáng)護(hù)理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護(hù)理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3—4科次，每年組織護(hù)理交接班觀摩考評(píng)3—4次，通過(guò)督導(dǎo)交接班全過(guò)程，不斷加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，在保證各項(xiàng)安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護(hù)理交接班質(zhì)量降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

5、規(guī)范院內(nèi)高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對(duì)高危藥品科室要有專人管理和定期清點(diǎn)制度，護(hù)理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項(xiàng)目，每月檢查3—4次，以保證用藥安全。

6、努力構(gòu)建專業(yè)化質(zhì)量管理隊(duì)伍，提升專業(yè)管理能力。加強(qiáng)對(duì)輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)，定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等；通過(guò)小組成員定期對(duì)臨床靜療過(guò)程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理和分析，開(kāi)展靜脈治療問(wèn)題調(diào)查和循證護(hù)理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題；結(jié)合院內(nèi)用藥動(dòng)態(tài)，在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護(hù)理注意事項(xiàng)、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。

7、加強(qiáng)對(duì)皮膚問(wèn)題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問(wèn)題管理小組”，對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施統(tǒng)一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控；定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn)，每年2—3次，并依據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、糖尿病護(hù)理及健康教育指南等，規(guī)范了院內(nèi)皮膚問(wèn)題護(hù)理管理程序；通過(guò)小組成員對(duì)院內(nèi)護(hù)理不良事件進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一管理和專業(yè)指導(dǎo)，有效提升了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)能力。

8、成立院內(nèi)氣道護(hù)理管理小組。為進(jìn)一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護(hù)理技術(shù)提供保證。

三、醫(yī)院感染管理

（一）結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)剖析，提升全員醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。

結(jié)合近期浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院5例艾滋感染和青島城陽(yáng)醫(yī)院9例乙肝院感暴發(fā)事件，召開(kāi)醫(yī)院感染質(zhì)量重點(diǎn)科室會(huì)議，要求結(jié)合2個(gè)案例針對(duì)科室存在院感管理情況和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排查。醫(yī)院感染管理辦公室分批次到重點(diǎn)科室如血液透析室、婦產(chǎn)科（含產(chǎn)房）、臨床檢驗(yàn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等科室，對(duì)照案例進(jìn)行剖析，結(jié)合自身完善科室感控預(yù)防措施，不斷提高科室全員人員感控防范意識(shí)，提高執(zhí)行力。

（二）對(duì)標(biāo)新規(guī)范，完善醫(yī)院院感制度和流程。多年來(lái)醫(yī)院感染管理制度健全，有細(xì)化的操作制度與流程，有細(xì)化的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，醫(yī)院感染辦公室根據(jù)年度醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確立年度醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理工作，并不斷依據(jù)出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行制度修訂和完善。按照20xx年—20xx年最新頒布的醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范12個(gè)，重點(diǎn)是對(duì)新規(guī)范的學(xué)習(xí)、解讀和貫徹工作，對(duì)血透中心、消毒供應(yīng)中心、腔鏡中心、口腔科室、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)科、行保處保潔等開(kāi)展針對(duì)性學(xué)習(xí)和督辦，提升相關(guān)部門(mén)和科室醫(yī)院感染管理防控意識(shí)，逐步完善醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防控制規(guī)范，增強(qiáng)科室自我完善，自我管理、自我培訓(xùn)和提升的自覺(jué)意識(shí)，形成以制度和流程為核心的主動(dòng)預(yù)防和控制感染的行為。

根據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，20xx年院感辦將完善制度有重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、口腔科醫(yī)院感染醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、腔鏡中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、血液透析中心醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、介入室醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與管理報(bào)告制度與流程、醫(yī)院病區(qū)醫(yī)院感染管理與預(yù)防制度等，同時(shí)進(jìn)行科室醫(yī)院感染質(zhì)量考核細(xì)則進(jìn)行修訂，做到制度明確，督查到位，獎(jiǎng)懲分明，保證醫(yī)院感染管理的高質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

（三）全面布控，查找隱患，重點(diǎn)排查，強(qiáng)化醫(yī)療安全。對(duì)感染管理自身情況、特點(diǎn)和質(zhì)量控制中的薄弱環(huán)節(jié)，感控辦多次召開(kāi)質(zhì)量督查人員會(huì)議，針對(duì)質(zhì)控中存在問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)督辦。對(duì)門(mén)診系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院感染控制措施不到位、執(zhí)行力差的情況進(jìn)行重點(diǎn)督辦，檢查科室和?？圃\室，督查內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)、手衛(wèi)生管理和日常落實(shí)、環(huán)境清潔和儀器設(shè)備清潔消毒、醫(yī)療廢棄物處理、科室消毒隔離措施的日常落實(shí)等內(nèi)容，檢查3000多項(xiàng)次，合格率90%。

對(duì)醫(yī)院感染疾病在綜合監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測(cè)、Ⅰ圍手術(shù)期手術(shù)切口抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)和北京市院感質(zhì)控中心4T+X圍手術(shù)期手術(shù)切口監(jiān)測(cè)、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、重癥監(jiān)護(hù)病房感染監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染、血管相關(guān)性血流感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)，有定季度質(zhì)量分析會(huì)，做到定時(shí)分析，查找問(wèn)題，不斷促進(jìn)的醫(yī)院感染質(zhì)量改進(jìn)和提升。

四、其他部門(mén)

結(jié)合衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查內(nèi)容，我院臨床和醫(yī)技科室也積極開(kāi)展自查工作，對(duì)于工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，確保全院醫(yī)療質(zhì)量和安全。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇4

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號(hào)文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

認(rèn)真組織安排

我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開(kāi)院委會(huì)會(huì)議及全體職工大會(huì)，對(duì)我院安排制定了自查梳理步驟，會(huì)上成立了由院長(zhǎng)于海港同志任組長(zhǎng)，主任醫(yī)師王曉明為副組長(zhǎng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠(chéng)信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購(gòu)藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，合理使用國(guó)家基本藥物，嚴(yán)格禁止過(guò)度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過(guò)程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室國(guó)家基本藥物應(yīng)用、門(mén)診處方和登記及住院病人病歷書(shū)寫(xiě)與管理、醫(yī)療核心制度的.執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問(wèn)題的整改意見(jiàn)。

檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書(shū)寫(xiě)不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會(huì)上，對(duì)存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛(ài)之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺(jué)執(zhí)行各級(jí)政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國(guó)家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過(guò)度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過(guò)集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對(duì)自查中出現(xiàn)問(wèn)題的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

三、整改措施

㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改

1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。

2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。

3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，完善處方點(diǎn)評(píng)制度。

㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分

1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。

2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長(zhǎng)月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)”，院科兩級(jí)簽訂，并檢查落實(shí)。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開(kāi)展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。

5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級(jí)，開(kāi)展詳細(xì)處方點(diǎn)評(píng)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。

7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。

8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度;加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度;加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級(jí)醫(yī)生查房和會(huì)診制度。

9、完善知情同意書(shū)內(nèi)容。

10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽(yáng)性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽(yáng)性結(jié)果的臨床應(yīng)用。

11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。

12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)證執(zhí)業(yè)人員的管理。

㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：

1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。

2、進(jìn)行職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院委會(huì)匯報(bào)。

四、今后工作方向

我院要通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來(lái)，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。

20xx年7月10日

醫(yī)療整改報(bào)告 篇5

秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于省市新冠肺炎聚集性疫情有關(guān)情況的通報(bào)》、省衛(wèi)建委《關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)院感防控風(fēng)險(xiǎn)隱患大排査的通知》及州衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我縣高度重視，立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)排查，并形成問(wèn)題臺(tái)賬，及時(shí)整改，現(xiàn)將相關(guān)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、排查工作開(kāi)展情況

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進(jìn)一步牢固樹(shù)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)底線思維，切實(shí)做到“院內(nèi)零感染”目標(biāo)，結(jié)合我縣疫情防控工作實(shí)際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況，成立了以局機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)人員為成員的“縣院感風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組”，對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、等22家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了院感防控工作檢查。

（二）明確排查重點(diǎn)，加大排查力度。重點(diǎn)對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)4份，要求限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。同時(shí)按照上級(jí)要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自查，自查共計(jì)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題3處。

二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)排查及各醫(yī)療衛(wèi)生單位自查中發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：一是院感防控意識(shí)減弱。隨著防疫工作時(shí)間的拉長(zhǎng)，許多醫(yī)護(hù)人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。二是陪護(hù)制度落實(shí)不到位。就診及住院患者陪護(hù)制度未落實(shí)，未嚴(yán)格按照“一患一陪一證”要求落實(shí)陪護(hù)制度，傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)增大。三是醫(yī)療廢物在線管理工作未開(kāi)展。醫(yī)療廢物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作的重要組成，我縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按要求采購(gòu)相關(guān)設(shè)備，完成系統(tǒng)對(duì)接及醫(yī)療廢物在線管理工作。四是發(fā)熱哨點(diǎn)存在院感風(fēng)險(xiǎn)?？h婦計(jì)中心發(fā)熱哨點(diǎn)未嚴(yán)格落實(shí)三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。

三、下一步工作及整改措施

針對(duì)上述存在問(wèn)題我縣將加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一是做好“外放輸入、內(nèi)防反彈”的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)感染工作管理力度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群院感防控力度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)制度；

二是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督頻次，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；

三是加強(qiáng)院感排查問(wèn)題回頭看，督促問(wèn)題單位落實(shí)問(wèn)題整改，最大限度降低潛在院感風(fēng)險(xiǎn)。四是加強(qiáng)醫(yī)療廢物在線監(jiān)管。充分利用信息化手段，切實(shí)有序推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，切實(shí)落實(shí)醫(yī)廢在線監(jiān)管工作，保障醫(yī)廢在線監(jiān)管工作準(zhǔn)確高效。五是督促縣婦計(jì)中心加緊時(shí)間完成醫(yī)院改建工作，落實(shí)“三區(qū)兩通道”院感防控工作要求。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇6

為提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)各方面工作的開(kāi)展進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院工作，是院領(lǐng)導(dǎo)班長(zhǎng)和職工之間的橋梁，工作服務(wù)對(duì)象既面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風(fēng)、精神面貌和隊(duì)伍素質(zhì)，都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過(guò)本次檢查實(shí)踐活動(dòng)，我們對(duì)醫(yī)院辦公室工作中的問(wèn)題有所全面認(rèn)識(shí)。

一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報(bào)如下：

1、醫(yī)院已開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診。

2、鼓勵(lì)、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施并組織實(shí)施。

4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度并組織實(shí)施。

5、院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定，有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作的開(kāi)展和反饋。

二、目前存在的問(wèn)題及整改措施：

1、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會(huì)都具備，院務(wù)公開(kāi)信息的更新需要及時(shí)跟上。醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)要根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用多種途徑相互協(xié)調(diào)開(kāi)展。

2、醫(yī)院未設(shè)立專門(mén)的檢查結(jié)果查詢電話，只有科室電話提供檢查結(jié)果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務(wù)理念開(kāi)展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時(shí)了解檢查結(jié)果。

貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開(kāi)展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過(guò)大家的積極努力能夠通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求，圓滿完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)，使醫(yī)院辦公室工作良性發(fā)展，取得新的突破，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇7

在20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下：

一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

過(guò)去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法（符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）、部分用膠體金法（存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)），現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

根據(jù)存在的問(wèn)題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要，20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（20xx版）》對(duì)全院的'所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià)，杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開(kāi)向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格，并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生?，F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇8

成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為自查整改情況匯報(bào)

按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對(duì)全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作措施

（一）積極開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識(shí)；為提高臨床意識(shí)，我院通過(guò)召開(kāi)臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會(huì)議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會(huì)議等對(duì)全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

（二）定期醫(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門(mén)對(duì)全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過(guò)關(guān)；醫(yī)院要求各科室對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過(guò)關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評(píng)價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（四）完善知情同意制度。醫(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書(shū)后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書(shū)寫(xiě), 重手術(shù), 輕談話的問(wèn)題, 要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒(méi)有足夠的交待或交待欠完整的問(wèn)題; 要解決有些醫(yī)師能簡(jiǎn)就簡(jiǎn)，字跡潦草，甚至隨意涂改的問(wèn)題。

二、自查總體情況

1

醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對(duì)涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會(huì)診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會(huì)診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書(shū)寫(xiě)格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對(duì)病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對(duì)制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級(jí)管理，手術(shù)醫(yī)生對(duì)自己能開(kāi)展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開(kāi)展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過(guò)審核批準(zhǔn)。病歷書(shū)寫(xiě)能按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書(shū)”，同時(shí)對(duì)于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書(shū)”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能?chē)?yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

三、存在問(wèn)題及整改落實(shí)情況

（一）三級(jí)醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級(jí)醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡(jiǎn)單，對(duì)住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級(jí)醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級(jí)醫(yī)師對(duì)查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。

整改措施：1.提高重視、加大管理力度：要求科室三級(jí)醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為?？浦魅尾榉繒r(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。

（二）疑難病例討論制度：科室疑難病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過(guò)程過(guò)于簡(jiǎn)單，程序化明顯，記錄不完善，無(wú)法真正達(dá)到討論病歷以解決問(wèn)題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。

整改措施：加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問(wèn)題，是否達(dá)到討論的目的。

（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意

存在問(wèn)題：部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書(shū)簽字不規(guī)范情況。

2

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對(duì)于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書(shū)。

醫(yī)務(wù)科

2016-04-05 3

醫(yī)療整改報(bào)告 篇9

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，根據(jù)《州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所關(guān)于開(kāi)展傳染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查的緊急通知》的要求，我所制定了《染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查方案》，于20xx年3月1-11日，在全縣范圍內(nèi)（因時(shí)間關(guān)系未到白羊鄉(xiāng)）開(kāi)展了對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾控中心、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>

共檢查二級(jí)以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機(jī)構(gòu)2家。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車(chē)輛11臺(tái)次。

一、傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告制度，依法履行傳染病疫情的報(bào)告，設(shè)有兼職管理人員，各門(mén)診科室、住院部各科室設(shè)置門(mén)診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)填寫(xiě)了傳染病報(bào)告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、登記、直報(bào)工作。但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在漏報(bào)、漏登記現(xiàn)象。

2、疾控機(jī)構(gòu)：

配備了專職疫情報(bào)告管理人員，完善疫情報(bào)告管理制度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，每日對(duì)疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報(bào)告。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在明顯位置設(shè)置危險(xiǎn)生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。

二、醫(yī)療廢棄物處置情況

1、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機(jī)構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無(wú)醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所：

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個(gè)體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)專職或兼職管理人員，無(wú)相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預(yù)防控制中心:

基本能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較差，未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。

針對(duì)存在問(wèn)題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。

三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況

各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問(wèn)題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級(jí)中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒(méi)有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識(shí)，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

針對(duì)存在問(wèn)題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過(guò)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識(shí)，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。

四、下一步工作重點(diǎn)

針對(duì)檢查存在的問(wèn)題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)，達(dá)到知法、懂法、守法?？h級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識(shí)，提高教師和學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，保障廣大師生的身體健康。

4、進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇10

（一）組織實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問(wèn)題。積極配合市局對(duì)已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。

2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過(guò)程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對(duì)申請(qǐng)材料不熟悉的問(wèn)題。精簡(jiǎn)申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展一站式醫(yī)療救助。

3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識(shí)不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門(mén)識(shí)別的五保低保數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)五保低保人群在醫(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)。

4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識(shí)慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書(shū)面告知，并登記在案。

（二）資金使用。

1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬(wàn)元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日?qǐng)?bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

（三）基礎(chǔ)管理。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門(mén)診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)增加門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造，開(kāi)展異地就醫(yī)門(mén)診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測(cè)試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門(mén)診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整，身份證號(hào)碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入一站式醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。

4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對(duì)政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對(duì)政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過(guò)培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問(wèn)題得到有效控制。

（四）宣傳引導(dǎo)。

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷(xiāo)政策。宣傳門(mén)診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

2、部分患者對(duì)大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對(duì)大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

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醫(yī)療整改報(bào)告6篇

下面的內(nèi)容主題為“醫(yī)療整改報(bào)告”，是編輯為你整理的，請(qǐng)您仔細(xì)品味本文并收藏以供日后查閱。按理說(shuō)，經(jīng)歷過(guò)總有感悟和收獲，在日常的學(xué)習(xí)生活中。報(bào)告的用途越來(lái)越大，報(bào)告特指下級(jí)向上級(jí)匯報(bào)工作。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇1

醫(yī)療整改報(bào)告 第一篇

20__年度，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20__]276號(hào)文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對(duì)20__年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

首先，我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，

同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門(mén)診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，每日費(fèi)用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂收費(fèi)行為，沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。

五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)療整改報(bào)告 第二篇

根據(jù)上級(jí)文件及衛(wèi)生院要求，結(jié)合我公共衛(wèi)生科的實(shí)際情況，努力查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)和易發(fā)隱患，認(rèn)真組織落實(shí)整改措施，把醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和用火用電安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。結(jié)合我科實(shí)際情況，現(xiàn)將整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下。

一、存在的問(wèn)題

1.接種過(guò)程中無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范、無(wú)記錄。

2.由于冬季用電設(shè)備增加，耗電功率加大，導(dǎo)致供電線路負(fù)荷過(guò)重，下班時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)忘關(guān)電源的情況，用電安全存在嚴(yán)重的安全隱患。

二、整改措施

1.建立相關(guān)的一次性物品管理制度責(zé)任到人，對(duì)一次性物品的使用與銷(xiāo)毀全權(quán)負(fù)責(zé)。對(duì)接種人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)增強(qiáng)無(wú)菌意識(shí)，加強(qiáng)無(wú)菌作業(yè)管理。

2.我公共衛(wèi)生科在供電部門(mén)的指導(dǎo)下，對(duì)科內(nèi)線路進(jìn)行改造，完成了空調(diào)專線、電熱取暖專線、照明專線等的改造工程，提高了用電安全，增加了工作效益。

通過(guò)此次醫(yī)療專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我科根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善公共衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供了安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療整改報(bào)告 第三篇

醫(yī)院整改措施

交通醫(yī)院整改措施報(bào)告

我院認(rèn)真按照局黨委關(guān)于三自六不讓活動(dòng)“查擺剖析階段”工作內(nèi)容安排部署，進(jìn)行了院內(nèi)六查六看”，結(jié)合查擺的問(wèn)題，召開(kāi)專題民主生活會(huì)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，把問(wèn)題找準(zhǔn)查實(shí)；召開(kāi)黨員干部討論會(huì)，把問(wèn)題理清弄明。工作中，積極采取“早打招呼、多拉袖子、常敲警鐘”的方式，將“自律”與“他律”有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)將整改措施匯報(bào)如下：

一、黨建工作整改

一是學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚。平日工作中以業(yè)務(wù)工作為主，把業(yè)務(wù)工作當(dāng)成硬指標(biāo)去完成，有時(shí)集中學(xué)習(xí)人數(shù)不能保

證，只能以自學(xué)為主。二是組織生活不豐富。黨支部活動(dòng)內(nèi)容、形式單一，缺乏吸引力。三是典型宣傳不到位。對(duì)本單位各個(gè)崗位涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)事跡和先進(jìn)典型挖掘不深，宣傳力度不夠，在一定程度上影響了一些黨員的工作積極性，還有待于進(jìn)一步深入基層了解情況，擴(kuò)大宣傳，弘揚(yáng)先進(jìn)。

1、整改目標(biāo)：建設(shè)一流學(xué)習(xí)型黨支部

2、整改時(shí)限：3月至5月

3、整改落實(shí)人：肖靜

4、整改措施

一要堅(jiān)持學(xué)習(xí)理論與學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相結(jié)合。注重理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合、相促進(jìn)，不僅要立足本行業(yè)、本專業(yè)，注重業(yè)務(wù)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，而且要系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的先進(jìn)性建設(shè)理論；還要開(kāi)闊眼界，拓展思路，真正在理論上有新收獲，思想上有新進(jìn)步，能力上有新提高。

二要堅(jiān)持創(chuàng)新組織生活與建立長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。要根據(jù)工作實(shí)際，不斷

豐富組織生活內(nèi)容，提高組織生活的針對(duì)性。充分運(yùn)用知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽、組織參觀考察、座談會(huì)等有特色活動(dòng)方式，輔之開(kāi)展一些適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)和義務(wù)清掃、文化宣傳等活動(dòng)，既能鍛煉黨員的組織管理能力，又能激發(fā)黨員參與黨組織活動(dòng)的積極性，進(jìn)一步為廣大黨員提供施展個(gè)性和才智的舞臺(tái)。健全黨員教育和培訓(xùn)機(jī)制，提高綜合素質(zhì)，做好本職工作。要完善黨員民主權(quán)利保障機(jī)制，讓黨員參與黨內(nèi)事務(wù)的討論和決策，增強(qiáng)黨員的榮譽(yù)感和責(zé)任意識(shí)；要健全民主評(píng)議黨員機(jī)制，讓群眾知情，讓群眾評(píng)議，使黨員自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督；要嚴(yán)格黨內(nèi)生活，堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度和黨風(fēng)廉政制度，規(guī)范黨員行為。

三要堅(jiān)持查找差距與解決實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合。每個(gè)黨員要立足工作實(shí)際，圍繞工作目標(biāo)，認(rèn)真查找我們?cè)谒枷胝J(rèn)識(shí)、工作方法、精神狀態(tài)等方面存在的不 1

足和差距，對(duì)于查找出的問(wèn)題，要

積極主動(dòng)的進(jìn)行改正，使每個(gè)黨員認(rèn)識(shí)到單位的發(fā)展與自己息息相關(guān)，進(jìn)而積極參與到單位的各項(xiàng)管理活動(dòng)中去。

二、社區(qū)衛(wèi)生工作整改

一是缺乏專業(yè)技術(shù)人才，嚴(yán)重影響醫(yī)院診療工作的開(kāi)展，日常診療工作中缺乏有資歷的醫(yī)療人才，在這方面還有很大的潛力可挖。二是與大醫(yī)院進(jìn)行交流少，應(yīng)該加強(qiáng)與我區(qū)宣鋼二附等大醫(yī)院的交流和聯(lián)系，多派遣本院大夫到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，結(jié)成幫扶對(duì)子。三是

健康檔案的利用率有待提高。

1、整改目標(biāo)：建設(shè)新型社區(qū)衛(wèi)生工作管理體系

2、整改時(shí)限：6月至8月

3、整改落實(shí)人：王建敏

4、整改措施

一要在今后應(yīng)該多配置一些醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員彌補(bǔ)我們醫(yī)療技能方面的“短腿”。二要積極與大醫(yī)院進(jìn)行交流聯(lián)系，多派遣本院大夫到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，結(jié)成幫扶對(duì)子。同時(shí)，每年應(yīng)有上述兩家大醫(yī)院的知名專家來(lái)中心坐診，讓高水平的醫(yī)生真正下到基層，來(lái)解決中心醫(yī)務(wù)人員的求知渴望和群眾們的求醫(yī)需求，搞好傳幫帶等技術(shù)難題和患者就診難題。三要有效提高健康檔案的利用率，通過(guò)中心醫(yī)務(wù)人員的入戶走訪和免費(fèi)體檢等方式使檔案真正利用起來(lái)。

三、社區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改

當(dāng)前，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)xxx門(mén)指示精神，在轄區(qū)居民中大力開(kāi)展

每年一次測(cè)血糖免費(fèi)，65歲以上老人高血壓、糖尿病免費(fèi)體檢一次的活動(dòng)，但還不能滿足群眾們需求，他們強(qiáng)烈要求這樣的活動(dòng)要多開(kāi)展些，服務(wù)的項(xiàng)目在多樣些，所以這方面的服務(wù)力度還需要繼續(xù)加大，目前通過(guò)我們的入戶走訪吸引了不少群眾慕名而來(lái)，但仍然有一些群眾還沒(méi)有覆蓋到。有鑒于此，應(yīng)該更加密切聯(lián)系轄區(qū)居民。

1、整改目標(biāo)：建設(shè)便民惠民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2、整改時(shí)限：9月至10月

3、整改落實(shí)人：王秀榮

4、整改措施

一要突出人文關(guān)懷

職工建議應(yīng)積極營(yíng)造“溫馨、安全、便捷、誠(chéng)信”的氛圍，在中心門(mén)診大廳設(shè)立就診流程、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，發(fā)放宣傳資料，提供“一站式”服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程及時(shí)解決患者投訴，設(shè)專門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)接待和解釋及時(shí)化解矛盾，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人員的健康教育宣傳地，將醫(yī)療保障知識(shí)宣傳貫

徹其中，通過(guò)定期健康教育討論發(fā)放宣傳資料，深入社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診等形式增加廣大參保人員對(duì)疾病和健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變重治輕防小病大治的就醫(yī)觀念，引導(dǎo)患者正確的醫(yī)療消費(fèi)觀念。

二要豐富營(yíng)銷(xiāo)手段

通過(guò)感動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)“一對(duì)一”服務(wù)與營(yíng)銷(xiāo)主要包括：1注意環(huán)境和儀表、

2、主動(dòng)服務(wù)、

3、人性化服務(wù)、4個(gè)性化服務(wù)、5換位思維、6負(fù)責(zé)到底、7為患者省錢(qián)、8一次等于一輩子、9一個(gè)人等于十個(gè)人、10一個(gè)人等于一片人、11引導(dǎo)需求、12重視送別、13關(guān)注細(xì)節(jié)、14重視投訴、15全程服務(wù)，這樣可以使患者肯定中心的服務(wù)，會(huì)自發(fā)地成為中心的最佳宣傳員，也會(huì)開(kāi)發(fā)出一片忠誠(chéng)的市場(chǎng)。

通過(guò)特定的概念訴求、以擺事實(shí)講道理的方式使患者走進(jìn)中心設(shè)定的“思維圈”，以強(qiáng)有力的有針對(duì)性的文字模式和口頭傳播，比如：新聞、第三方評(píng)論、訪談等。

醫(yī)療與健康信息相關(guān)，醫(yī)療知識(shí)卻是深?yuàn)W莫測(cè)，人們迫切需要通俗易懂的醫(yī)療常識(shí)傳遞。因此醫(yī)療行業(yè)的軟文營(yíng)銷(xiāo)有關(guān)其他行業(yè)不具備的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療類的軟文更能名正言順，也水到渠成的被大人接受。

2014-6-10

醫(yī)療整改報(bào)告 第四篇

在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率％，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門(mén)的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

? ? ? ?醫(yī)院重視保

醫(yī)療整改報(bào)告 第五篇

旭日西社區(qū)傳染病報(bào)告管理整改措施

整改措施︰

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病報(bào)告管理相關(guān)制度，建立獎(jiǎng)罰制度并落實(shí)到個(gè)人，使用統(tǒng)一規(guī)范的門(mén)診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)和影像登記，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，公共衛(wèi)生科具體落實(shí)，把疫情管理列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核評(píng)分內(nèi)容。

二、加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理督導(dǎo)檢查

定期組織疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我縣各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并及時(shí)將檢查情況通報(bào)各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位。

三、加強(qiáng)日常管理，提高報(bào)告質(zhì)量

要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理人員每月對(duì)本院傳染病報(bào)告管理自查，并將自查情況進(jìn)行總結(jié)上報(bào)，著力發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告管理中存在的問(wèn)題。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升專業(yè)能力

加強(qiáng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床醫(yī)生的培訓(xùn)，讓醫(yī)生了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提升傳染病的診斷能力，規(guī)范門(mén)診日志和出入院登記及化驗(yàn)登記的書(shū)寫(xiě)，防止出現(xiàn)普通腹瀉寫(xiě)成感染性腹瀉，陳舊性肺結(jié)核未注明等情況導(dǎo)致漏報(bào)。

醫(yī)療整改報(bào)告 第六篇

貫徹落實(shí)云人社通?__?100號(hào)文件精神，根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求，結(jié)合《__省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《__省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《__省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)，仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：

一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話，《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》均在有效期內(nèi);

二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷(xiāo)規(guī)章制度，藥房員工認(rèn)真履責(zé)，對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認(rèn)真審核并建立檔案，確保購(gòu)貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符;

三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗，藥房門(mén)口設(shè)有明顯的夜間購(gòu)藥標(biāo)志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書(shū)，且所有證書(shū)均在有效期內(nèi)，藥師按規(guī)定持證上崗;

四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米，共配備4臺(tái)電腦，其中有3臺(tái)電腦裝藥品零xxx，1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員，確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔;

五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。

綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療整改報(bào)告 第七篇

市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作，對(duì)醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問(wèn)題提出了監(jiān)督意見(jiàn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，尤其是污水處理不達(dá)標(biāo)問(wèn)題，指定醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、落實(shí)本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個(gè)工作日內(nèi)完成整改，確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ， 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求。

具體措施如下：

一、根據(jù)《xxx水污染防治法》 ，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善醫(yī)院管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定細(xì)致、實(shí)操性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。

二、加強(qiáng)對(duì)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓(xùn)，使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)。

三、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)管理，鑒于此崗位的危險(xiǎn)性，除每月增加100元補(bǔ)貼外，每年還進(jìn)行健康體檢一次，對(duì)乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。

四、各科室運(yùn)送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。

六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

七、根據(jù)每天住院病人數(shù)，評(píng)估醫(yī)院工作量及污水。

醫(yī)療整改報(bào)告 第八篇

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來(lái)，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話____;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《__市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門(mén)診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交_制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交_、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書(shū)當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。

通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門(mén)診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門(mén)的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照__市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)療整改報(bào)告 第九篇

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際狀況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作?，F(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：

一、組織動(dòng)員

由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查資料

院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體狀況如下：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)制落實(shí)狀況良好，成立了由衛(wèi)義能院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式貼合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并職責(zé)到人。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，持續(xù)通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

（四）治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

（五）、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。

3、水井未設(shè)置安全防護(hù)裝置，門(mén)診綜合樓建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)識(shí)。

三、整改措施

我院透過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施用心整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)職責(zé)人的職責(zé)。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十篇

1、通過(guò)此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問(wèn)題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭(zhēng)通過(guò)衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。（使用熱度：5092人次）

2、安全隱患整改報(bào)告（使用熱度：4146人次）

3、通過(guò)此次排查，我們更清醒地認(rèn)識(shí)到平安校園創(chuàng)建的重要性，任務(wù)艱巨，唯有各方努力，大力配合，方能保一方平安。（使用熱度：931人次）

4、x年x月x日（使用熱度：917人次）

5、20xx年xx月xx日（使用熱度：251人次）

醫(yī)療整改報(bào)告 第十一篇

根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度:

我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理:

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過(guò)程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

4、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。

5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護(hù):

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過(guò)程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

五、人員培訓(xùn)情況:

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問(wèn)題及整改措施：

通過(guò)這次對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問(wèn)題有:

1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十二篇

一、健全組織、完善制度：

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊(cè)”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。

二、分類收集管理：

分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標(biāo)簽。

三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理：

運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到持證上崗，定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴?。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn)，使用指定電梯，禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)；

有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理：醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保安全。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十三篇

按照20ｘｘ年《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案的通知》（[20ｘｘ]5號(hào)）及《ｘｘ省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于做好中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的通知》（鄂衛(wèi)計(jì)通[20ｘｘ]3號(hào)）的要求，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量自查，現(xiàn)將自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題匯報(bào)如下：

1、醫(yī)院地理布局設(shè)置不科學(xué)問(wèn)題，宜城市中醫(yī)醫(yī)院位置處于市內(nèi)老城區(qū)，規(guī)模偏小，占地少，醫(yī)院整體布局欠科學(xué)、功能欠完善、醫(yī)療環(huán)境欠好的問(wèn)題，如我院手術(shù)室布局不合理，達(dá)不到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)、胃鏡室不合格、發(fā)熱門(mén)診及腸道門(mén)診設(shè)置不規(guī)范等?，F(xiàn)已由中央財(cái)政、省衛(wèi)計(jì)委、宜城市市政府開(kāi)始投入資金并督導(dǎo)建設(shè)，預(yù)計(jì)兩年內(nèi)建設(shè)施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫(yī)醫(yī)院將成為一所功能齊全的中醫(yī)醫(yī)院。

3、結(jié)合國(guó)家向中醫(yī)藥事情發(fā)展的政策和我院實(shí)際情況，反復(fù)討論制定可行性、操作性及針對(duì)性強(qiáng)的發(fā)展計(jì)劃、措施，并將各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)細(xì)化到各科室。醫(yī)院實(shí)施建設(shè)名院、名科、名醫(yī)，實(shí)施“科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略，明確了醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在醫(yī)院管理體系中建立了引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，各科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定鼓勵(lì)措施。

4、加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、學(xué)科建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃中的階段目標(biāo)、分項(xiàng)目標(biāo)的具體計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成項(xiàng)目的措施、經(jīng)費(fèi)使用的具體情況等每年組織進(jìn)行一次自查。并根據(jù)需要,隨時(shí)抽查各級(jí)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)的建設(shè)工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現(xiàn)有ｘｘ省重點(diǎn)?？破つw科，在建ｘｘ省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)科室腦病科，襄陽(yáng)市重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)重點(diǎn)?？乒莻疲诮▋蓚€(gè)：針灸科、肛腸科，上述五個(gè)科室嚴(yán)格按照《重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)管理辦法》建設(shè)，發(fā)揮重點(diǎn)?？苾?yōu)勢(shì)，醫(yī)院年終考核著重檢查?？平ㄔO(shè)執(zhí)行情況及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

5、中醫(yī)藥特色建設(shè)不顯著，安排青年醫(yī)師進(jìn)行名老中醫(yī)師承教育，并制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃，并具體實(shí)施。全院各臨床科室每年對(duì)中醫(yī)診療方案進(jìn)行優(yōu)化并科室內(nèi)討論，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)在臨床上的應(yīng)用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃，并具體實(shí)施，基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施。中醫(yī)藥項(xiàng)目是參與醫(yī)改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)了多項(xiàng)有力措施，提高了中醫(yī)藥服務(wù)水平，在國(guó)家和各級(jí)主管部門(mén)扶持中醫(yī)藥政策落實(shí)到位情況下，通過(guò)配置診療設(shè)備和改善就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到明顯提升，中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢(shì)，讓群眾得到實(shí)惠。

6、不斷加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院整體診療水平，壯大中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院出臺(tái)《宜城市中醫(yī)醫(yī)院20ｘｘ年職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作計(jì)劃與實(shí)施方案》并成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理小組，由分管科教的副院長(zhǎng)牽頭，人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科負(fù)責(zé)人作為小組成員，負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及遠(yuǎn)景發(fā)展計(jì)劃，制定全院專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃及實(shí)施方案?？平炭曝?fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的組織和實(shí)施，并建立全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼教檔案。

7、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等，規(guī)范上級(jí)醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容，發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師查房的指導(dǎo)作用；努力提高臨床醫(yī)生中醫(yī)辨證論治水平，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，每月組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)1次以上。定期組織科內(nèi)、院內(nèi)的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫(yī)療質(zhì)量管理，完善質(zhì)量控制體系，切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作。每年開(kāi)展2-3次的中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)、每月開(kāi)展1次中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，制定獎(jiǎng)懲措施，定期組織考試，要求合格率達(dá)100%。嚴(yán)格落實(shí)病歷書(shū)寫(xiě)制度，提高全體醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)水平和中醫(yī)診療水平；規(guī)范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴(yán)格落實(shí)抗菌素的分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)診療方案及臨床路徑的知識(shí)的培訓(xùn)及在病歷中的落實(shí)，并將各項(xiàng)工作與每月的績(jī)效工資相掛鉤。

8、重視醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院在20ｘｘ年安排專門(mén)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理，并調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)醫(yī)院院感管理工作，讓醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務(wù)能力逐步得到提高。醫(yī)院將加大對(duì)醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、產(chǎn)房設(shè)備設(shè)施投入，按照現(xiàn)有的空間對(duì)原有的房屋設(shè)施進(jìn)行徹底改造升級(jí)，在一年的時(shí)間內(nèi)，逐步達(dá)到xxx醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理要求；對(duì)感染高危險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定防護(hù)措施，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染的隱患。在醫(yī)院感染控制工作方面：加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素，開(kāi)展耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，對(duì)醫(yī)療廢物暫存處在近一個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行改造，重新制訂規(guī)范醫(yī)療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負(fù)責(zé)上報(bào)傳染病。

9、完善醫(yī)院護(hù)理工作。一是合理配備護(hù)理人力資源，使病區(qū)床護(hù)比達(dá)1:的要求。重新修改制定符合本院的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，每月月底組織所有的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果與季度獎(jiǎng)金掛鉤。五是護(hù)理部落實(shí)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，要在在入院護(hù)理評(píng)估單與護(hù)理記錄中，體現(xiàn)辯證施護(hù)，在日常護(hù)理工作中，積極開(kāi)展與推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用單獨(dú)體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)分配方案中，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十四篇

根據(jù)我院《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作方案》的要求，自x月，全院進(jìn)入了“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”第三階段，即督查整改階段，主要開(kāi)展了以下工作。

一、加強(qiáng)專項(xiàng)巡查，深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)

為了深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，自x月x日起，我院組織了“改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)巡查”。每周由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，帶領(lǐng)部分職能科室工作人員，本著“方便患者、方便臨床”的原則，通過(guò)實(shí)地查看、訪談醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬等形式，對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、診療流程和環(huán)境設(shè)施等進(jìn)行全面巡查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不方便患者就診、影響臨床科室工作效率等問(wèn)題，能現(xiàn)場(chǎng)整改的，明確責(zé)任部門(mén)，立即整改，其他問(wèn)題提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論，明確整改措施和責(zé)任部門(mén)限期整改。整改情況由巡查人員負(fù)責(zé)追蹤驗(yàn)證，并在院長(zhǎng)辦公會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)。巡查發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)，予以全院通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)于可持續(xù)、可復(fù)制的亮點(diǎn)，在全院進(jìn)行推廣。截至x月x日，共進(jìn)行了x輪“專項(xiàng)巡查”，發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)x余項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題x余項(xiàng)，涉及醫(yī)療安全、診療流程、信息化建設(shè)、醫(yī)保管理和后勤保障等諸多方面?，F(xiàn)場(chǎng)整改問(wèn)題x余項(xiàng)，其他問(wèn)題整改情況正在追蹤驗(yàn)證過(guò)程中。

二、延伸服務(wù)舉措，改善患者就診感受

1、開(kāi)發(fā)“口服藥短信提醒系統(tǒng)”，指導(dǎo)患者用藥。醫(yī)院信息科和藥劑科聯(lián)合開(kāi)發(fā)了“口服藥短信提醒系統(tǒng)”，當(dāng)門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具口服藥物處方后，信息系統(tǒng)可自動(dòng)將該藥物的服用注意事項(xiàng)，通過(guò)短信形式發(fā)送到患者手機(jī)，進(jìn)一步保證了患者的用藥安全。

2、運(yùn)用“醫(yī)患溝通板”，“傾聽(tīng)”患者心聲。為了更好地了解語(yǔ)言障礙患者的需求和心聲，康復(fù)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極探索新溝通方式，制作了“醫(yī)患溝通板”。溝通板上用簡(jiǎn)單的圖片和文字表明了如吃飯、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。語(yǔ)言障礙患者可用手指點(diǎn)相關(guān)圖片表達(dá)需求，讓醫(yī)護(hù)人員和家屬能明白其心聲。目前“醫(yī)患溝通板”已在重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和血栓科推廣使用，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。

3、舉辦社區(qū)健康教育活動(dòng)，提高群眾防病治病能力。我院血栓科深入社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，先后舉辦了x次“血栓病健康教育及社區(qū)義診活動(dòng)”，接診x余人次、發(fā)放宣傳材料x(chóng)余份，并與社區(qū)達(dá)成協(xié)議，每周固定時(shí)間派專家到社區(qū)義診。我院還舉辦了秋季糖尿病健康教育講座，醫(yī)務(wù)人員針對(duì)胰島素治療、糖尿病與脂肪肝關(guān)系、糖尿病患者秋季護(hù)理等進(jìn)行了深入淺出的講解，并通過(guò)播放小視頻、PPT、有獎(jiǎng)問(wèn)答等形式寓教于樂(lè)，加深了患者對(duì)糖尿病的了解?；顒?dòng)后還免費(fèi)為糖友們測(cè)量骨密度、血糖、血壓等。通過(guò)一系列健康宣教和義診活動(dòng)的開(kāi)展，加深了患者和家屬對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí)，也進(jìn)一步增強(qiáng)了其防病治病的能力。

三、研發(fā)康復(fù)管理信息系統(tǒng)，助力康復(fù)患者科學(xué)康復(fù)

我院信息科和康復(fù)科聯(lián)合，自主研發(fā)了康復(fù)管理信息系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)可對(duì)患者實(shí)施病情評(píng)估和治療效果評(píng)價(jià)，還實(shí)現(xiàn)了對(duì)康復(fù)治療排隊(duì)叫號(hào)和治療工作量統(tǒng)計(jì)等，基本覆蓋了患者康復(fù)治療全過(guò)程。系統(tǒng)自投入使用以來(lái)，患者在病房里就可查閱自己的治療師和治療時(shí)間，縮短了等候時(shí)間，保障了各項(xiàng)康復(fù)治療有序進(jìn)行，取得了明顯的效果?？祻?fù)科護(hù)理人員還根據(jù)患者需求，制作了許多健康教育視頻資料，包括科室宣傳、火災(zāi)警示、預(yù)防跌倒墜床、肢體康復(fù)操和翻身訓(xùn)練等，在康復(fù)大廳和病房顯示屏滾動(dòng)播放，增加了患者和家屬的康復(fù)知識(shí)。

四、服務(wù)百姓健康，開(kāi)展送愛(ài)下鄉(xiāng)義診活動(dòng)

x月x日-x日，我院組織專家醫(yī)療隊(duì)共x人，在徐洪玉副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，攜帶便攜式B超機(jī)、心電圖機(jī)、血糖儀、藥品和各類健康教育宣傳手冊(cè)等，趕赴臨沂市平邑縣老池峪、香山前和花果峪等村莊為當(dāng)?shù)厝罕娏x診。醫(yī)療隊(duì)專家與當(dāng)?shù)厝罕娒鎸?duì)面接觸，零距離溝通，細(xì)心問(wèn)診、檢查、開(kāi)處方、指導(dǎo)用藥和解答咨詢。義診活動(dòng)共接診病人x人次，做心電圖檢查x人次，B超檢查x人次，測(cè)血壓、血糖x人次，發(fā)放藥品x人次，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放健康教育手冊(cè)x余份，把健康知識(shí)和醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門(mén)口，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷膹V泛好評(píng)。

五、強(qiáng)化員工培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員綜合能力

為進(jìn)一步提升員工綜合能力，醫(yī)院組織一系列培訓(xùn)活動(dòng)，包括醫(yī)學(xué)人文教育、護(hù)理人員床邊綜合能力培訓(xùn)考核和心電圖知識(shí)培訓(xùn)、新員工核心醫(yī)療制度培訓(xùn)等活動(dòng)，還邀請(qǐng)心理咨詢師開(kāi)展了以“關(guān)愛(ài)護(hù)理健康，共筑心靈驛站”為主題的護(hù)士心理健康團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)。通過(guò)上述培訓(xùn)和心理咨詢活動(dòng)的開(kāi)展，提升了醫(yī)務(wù)人員溝通服務(wù)和業(yè)務(wù)技術(shù)等綜合能力，也為其提供了有效釋放壓力的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了彼此信任，提升了團(tuán)隊(duì)意識(shí)。醫(yī)院下一步除強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)以外，還計(jì)劃將健康宣教、醫(yī)護(hù)患溝通和心理疏導(dǎo)等內(nèi)容培訓(xùn)納入常規(guī)工作持續(xù)開(kāi)展，以進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和能力。

六、下一步工作安排

“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴(yán)格按照國(guó)家和省衛(wèi)計(jì)委各項(xiàng)工作要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，并通過(guò)制度予以固化;對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，按要求及時(shí)整改，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，打造“滿意在交醫(yī)”服務(wù)品牌。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十五篇

2020年**月**日

按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號(hào)）、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（*衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號(hào)）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問(wèn)題，及時(shí)整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長(zhǎng)效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評(píng)報(bào)告如下：

一、組織落實(shí)情況

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評(píng)優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過(guò)微信平臺(tái)、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。

（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長(zhǎng)效機(jī)制。

我局通過(guò)舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會(huì)，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會(huì)要求在2020年內(nèi)，針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前存在的問(wèn)題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長(zhǎng)效機(jī)制，減少問(wèn)題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

我局組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問(wèn)題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長(zhǎng)效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書(shū)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲(chǔ)備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲(chǔ)備全區(qū)疫情防控工作要求。通過(guò)多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲(chǔ)備得等相關(guān)工作。

二、工作開(kāi)展情況

(一）認(rèn)真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。

我局對(duì)督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題認(rèn)真梳理：一是對(duì)2019年以來(lái)醫(yī)保方面檢查指出的問(wèn)題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫(kù)。二是通過(guò)整改問(wèn)題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請(qǐng)的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問(wèn)題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門(mén)診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫(kù)，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對(duì)，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無(wú)指征入院或過(guò)度診療等問(wèn)題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單）,費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。

(三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購(gòu)、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識(shí)貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。

2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

3、加強(qiáng)采購(gòu)管理。健全政府采購(gòu)管理制度，規(guī)范采購(gòu)流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購(gòu)工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

4、加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績(jī)效管理。將截止目前，國(guó)家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長(zhǎng)效機(jī)制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

三、存在問(wèn)題

我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評(píng)審和考核制度;管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

四、下一步工作計(jì)劃

今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十六篇

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療文書(shū)

嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。

三、規(guī)章制度

我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到

合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的'90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費(fèi)用控制

我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十七篇

???遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求，我院于2011年2月10日在李雷院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、門(mén)診注射室、病房及搶救室：

注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型，有專人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi)，無(wú)菌容器及時(shí)消毒更換，無(wú)菌包放置規(guī)范，包內(nèi)清潔無(wú)破損、無(wú)潮濕，包內(nèi)器械清潔明亮，關(guān)節(jié)打開(kāi)，包外有標(biāo)牌及消毒指示帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在有效期內(nèi)。

二、手術(shù)室：

無(wú)菌包放置規(guī)范，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開(kāi)，無(wú)銹跡；包皮清潔無(wú)破損，有標(biāo)牌及消毒指示帶，無(wú)過(guò)期包。但是，器械柜不符合要求，應(yīng)更換為貨架式。

三、婦產(chǎn)科：

流產(chǎn)包包皮不清潔，包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開(kāi)。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)更換清洗，在刷洗器械時(shí)，應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開(kāi)，胎盤(pán)處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。

四、供應(yīng)室正在改建中；

五、檢驗(yàn)科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。

所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十八篇

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)XXX衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》，根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)的通知》XXX【2013】41號(hào)文件精神，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院組織了工作人員對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度

我院成立了醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)，制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，明確職責(zé)，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”， “醫(yī)療廢物處理流程圖”，“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

二、分類收集管理

1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，

做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人簽名。

三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物分類處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作。

四、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理

1、專人收集管理：收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時(shí)穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

2、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。

3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險(xiǎn)廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運(yùn)送。

五、暫存設(shè)施及登記管理

1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚。

2、暫存點(diǎn)消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒，并有記錄。

3、嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。

4、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒(méi)有在暫存點(diǎn)存放沒(méi)有超過(guò)2天，也沒(méi)有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)事故等情況。

六、存在問(wèn)題及整改措施

通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不

足，主要問(wèn)題有：

1.工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝； 2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；

3.醫(yī)療廢物存放點(diǎn)存放于露天，無(wú)密封、無(wú)防蚊、防鼠措施。 針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

醫(yī)療整改報(bào)告 第十九篇

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，__年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對(duì)__年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開(kāi)創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

2、在病人就診的過(guò)程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。

2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。

3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

醫(yī)療整改報(bào)告 第二十篇

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項(xiàng)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)對(duì)務(wù)函2020)262號(hào))要求，我中心開(kāi)展全面開(kāi)展“三規(guī)范、三落實(shí)、三推進(jìn)”行動(dòng)，通過(guò)自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。

(一)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價(jià)格、診疔“三規(guī)范”行動(dòng)

1.建章立制，規(guī)范完善財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。以問(wèn)題為導(dǎo)向，對(duì)本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，對(duì)照最新制度要求，對(duì)不符合實(shí)際的及時(shí)廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無(wú)指征入院、過(guò)度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問(wèn)題。

(二)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問(wèn)題整改“三落實(shí)”行動(dòng)

1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實(shí)財(cái)經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。有針對(duì)性地加強(qiáng)財(cái)經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中容易出現(xiàn)問(wèn)題的采購(gòu)管理、捐贈(zèng)管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評(píng)價(jià)，重點(diǎn)督導(dǎo)，同時(shí)，牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià)，確保全員參與、全流程管控。

2.認(rèn)真自査，落實(shí)問(wèn)題整改要求。細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格財(cái)務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)前期審計(jì)、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行匯總分析，認(rèn)真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問(wèn)題以及短板弱項(xiàng)，進(jìn)行分類匯總，形成臺(tái)賬，對(duì)照內(nèi)容，及時(shí)整改，逐一銷(xiāo)號(hào)，客觀綜合分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。

(三)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財(cái)融合工作“三推進(jìn)”行動(dòng)

1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開(kāi)展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時(shí)積極運(yùn)用信息化技術(shù)，探索開(kāi)展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費(fèi)等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。

2.優(yōu)化設(shè)置，大力推進(jìn)組織建設(shè)管理。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)，完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才，充分發(fā)揮人才作用，提升我醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

3.齊抓共管，不斷推進(jìn)業(yè)財(cái)融合。強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，以提升質(zhì)量、提高效益為主線，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合

醫(yī)療整改報(bào)告 第二十一篇

今年,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)安委會(huì)的正確指導(dǎo)下，衛(wèi)生局嚴(yán)格按照安全工作會(huì)議的精神和區(qū)安監(jiān)局年初對(duì)安全生產(chǎn)工作總體安排開(kāi)展安全生產(chǎn)工作，衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工的共同努力，全年內(nèi)安全生產(chǎn)事故為零，安全生產(chǎn)整體形勢(shì)保持穩(wěn)定。現(xiàn)將今年的工作執(zhí)行情況報(bào)告如下：

一、建立健全組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

局始終把安全生產(chǎn)工作擺在各項(xiàng)工作的首位來(lái)抓，年初，我局重新明確了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職能與分工，成立了危險(xiǎn)品安全專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組和四個(gè)安全生產(chǎn)檢查工作小組，配備了兼職安全檢查人員。加強(qiáng)了安全生產(chǎn)的監(jiān)管力度。同時(shí)，根據(jù)區(qū)人民政府的部署和要求，我局認(rèn)真結(jié)合本系統(tǒng)的實(shí)際情況，制定了具體的治理實(shí)施方案，明確職責(zé)，精心組織實(shí)施，并召開(kāi)了專門(mén)的工作會(huì)議，具體部署各醫(yī)療衛(wèi)生單位的排查工作，層層落實(shí)工作責(zé)任。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施

(一)宣傳發(fā)動(dòng)

大力宣傳安全生工作的重要性，組織本系統(tǒng)的人員參加會(huì)議進(jìn)行部署和培訓(xùn)，充分利用干部大會(huì)、版報(bào)、宣傳專題片、張貼標(biāo)語(yǔ)等，廣泛宣傳安全生產(chǎn)工作的內(nèi)容、明確安全隱患排查整治工作的方法、要求以及相關(guān)的法律責(zé)任，為安全工作營(yíng)造了良好的輿論氛圍。

(二)認(rèn)真開(kāi)展自查整改

認(rèn)真按照安全生產(chǎn)工作會(huì)議和區(qū)安委會(huì)的要求，對(duì)照排查、整治的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行全面自查。對(duì)存在的安全隱患，屬于立即改正的，立即改正;屬于限期改正的，落實(shí)整改責(zé)任人、整改期限和整改措施，并在整改期間采取保障安全的措施;并要求各醫(yī)療單位在自查整改結(jié)束后，填寫(xiě)統(tǒng)一格式的《單位安全隱患自查整改承諾書(shū)》報(bào)衛(wèi)生行政管理部門(mén)，確保了各項(xiàng)工作措施的落實(shí)。

(三)認(rèn)真做好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作

1、做好防火工作

一是責(zé)令醫(yī)療衛(wèi)生改正單位中存在的鎖閉、封堵或占用疏散通道、疏散樓梯或安全出口，影響安全疏散的行為。二是責(zé)令醫(yī)療單位拆除在疏散通道、疏散樓梯、安全出口處設(shè)置鐵柵欄，在公共區(qū)域的外窗及集體住宿房間的外窗安裝的影響安全疏散和應(yīng)急救援的金屬護(hù)欄。三是責(zé)令醫(yī)療單位改正疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)應(yīng)急照明燈被遮擋、覆蓋的，疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)應(yīng)急照明燈缺少、損壞和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的行為。四是責(zé)令醫(yī)療單位改正在建筑物周?chē)罱ㄅ铩⒎康?，影響人員逃生和滅火救援的行為。

2、做好衛(wèi)生安全工作

一是加強(qiáng)從業(yè)人員管理。根據(jù)《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《xxx母嬰保健法》等衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)格把好衛(wèi)生專業(yè)人員準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)禁非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格制度，認(rèn)真組織衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè),認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)管職能，依法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。二是狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立健全各規(guī)章制度及診療操作規(guī)程，制訂醫(yī)療質(zhì)量考核量化標(biāo)準(zhǔn)，抓好病案管理，開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療事故。三是加大執(zhí)法力度，嚴(yán)格依法行政。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、食品衛(wèi)生市場(chǎng)的監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《食品衛(wèi)生法》，認(rèn)真履行行政執(zhí)法職責(zé)，重點(diǎn)對(duì)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所、對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生的進(jìn)行監(jiān)督和整治，按照《港口區(qū)食品藥品放心工程實(shí)施方案》，多次會(huì)同公安、工商、經(jīng)貿(mào)、農(nóng)業(yè)等部門(mén)開(kāi)展食品藥品安全大檢查，同時(shí)，加大《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)的宣傳和執(zhí)法力度。會(huì)同市衛(wèi)生監(jiān)督所認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療市場(chǎng)的整治工作。

3、做好職業(yè)衛(wèi)生防治工作

三、加強(qiáng)督查，確保措施落實(shí)

為保障工作中各項(xiàng)措施的落實(shí)，我局切實(shí)按照區(qū)人民政府部署和要求，履行對(duì)安全隱患排查、整治工作的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，督促本系統(tǒng)切實(shí)履行職責(zé)，堅(jiān)持什么問(wèn)題突出就整治什么問(wèn)題，在法律和政策允許的范圍，什么方法對(duì)整改火災(zāi)隱患有效就用什么方法，千方百計(jì)地消除各種致災(zāi)因素，竭盡全力地預(yù)防和遏制重特安全尤其是群死群傷安全事故的發(fā)生。同時(shí)，將安全生產(chǎn)工作納入規(guī)范化、經(jīng)?；?、制度化和法制化軌道，在排查、整治中建立了整改長(zhǎng)效機(jī)制;加強(qiáng)安全隱患排查、整治工作的信息反饋，適時(shí)指導(dǎo)隱患排查、整治工作，及時(shí)總結(jié)推廣各地安全生產(chǎn)工作的好經(jīng)驗(yàn)、好方法，著力推動(dòng)安全生產(chǎn)工作的深入開(kāi)展，最大限度地整改消除安全隱患，切實(shí)保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全，為我區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

醫(yī)療整改報(bào)告 第二十二篇

在20ｘｘ年醫(yī)院將不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，落實(shí)并發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的措施；建立中醫(yī)院行為規(guī)范體系，形成含有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化；積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定相應(yīng)鼓勵(lì)措施，對(duì)宜城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式指導(dǎo)，提升被指導(dǎo)單位的門(mén)診、住院部中醫(yī)康復(fù)業(yè)務(wù)工作量；不斷改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)持續(xù)改進(jìn)整改措施；醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進(jìn)整改措施；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核與獎(jiǎng)懲，整改具體措施如下：

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施

1、針對(duì)病歷中醫(yī)特色不明顯（住院證缺少中醫(yī)診斷、首程中醫(yī)診斷不明確、飲片使用少、三級(jí)查房和病例討論缺少中醫(yī)內(nèi)容）。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科利用運(yùn)行病歷、歸檔病歷督查，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，切實(shí)完善病歷中醫(yī)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。目前所有歸檔病歷中醫(yī)內(nèi)容能達(dá)到無(wú)缺項(xiàng)。

2、針對(duì)中醫(yī)特色不明顯，中醫(yī)護(hù)理常規(guī)落實(shí)不夠到位。臨床科室加強(qiáng)了學(xué)習(xí)特色病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，并切實(shí)落實(shí)護(hù)理常規(guī)和分級(jí)護(hù)理，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)配合，能根據(jù)病情給每位患者進(jìn)行辯證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。

二、隊(duì)伍建設(shè)

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有不斷的引進(jìn)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升，同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì)知名度。20ｘｘ年度我院將繼續(xù)實(shí)行“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”（請(qǐng)專家講學(xué)、手術(shù)、會(huì)診），“送出去”（外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加院內(nèi)、外各類學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)班）的形式，邀請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)院襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作。選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，20ｘｘ年內(nèi)計(jì)劃選派6-12人次到三級(jí)醫(yī)院或重點(diǎn)?？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高技術(shù)水平，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，將采取短、中、長(zhǎng)期相結(jié)合的方式，對(duì)年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)我院?？脐?duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。通過(guò)有計(jì)劃的選送中醫(yī)藥人才到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展較系統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥從業(yè)人員素質(zhì)，提高中醫(yī)藥臨床應(yīng)用率，擴(kuò)大中醫(yī)藥醫(yī)療市場(chǎng)占有率。積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目我院對(duì)于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)等，凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的，給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習(xí)都要帶回一個(gè)新項(xiàng)目，每年評(píng)比新技術(shù)成果，并列入崗級(jí)考核中。鼓勵(lì)業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng)新我院出臺(tái)獎(jiǎng)勵(lì)措施，鼓勵(lì)新藥、新技術(shù)的研發(fā)開(kāi)發(fā)和有效利用。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃，并具體實(shí)施。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。以成立的宜城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的優(yōu)勢(shì)，在集團(tuán)內(nèi)及全市開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，并積極開(kāi)展院內(nèi)專題學(xué)術(shù)講座，組織科主任（護(hù)士長(zhǎng)）查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過(guò)名老中醫(yī)師承帶教及舉辦各種形式的`師資培訓(xùn)活動(dòng)，提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平，規(guī)范臨床教學(xué)，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才。每年組織“三基三嚴(yán)”理論考核，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作進(jìn)行每季度一次，每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核?？己私Y(jié)果列入績(jī)效考核。

三、科室建設(shè)及管理

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門(mén)診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審。20ｘｘ年將繼續(xù)申報(bào)中醫(yī)特色的重點(diǎn)?？?。

四、中醫(yī)臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門(mén)診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審。

五、藥事管理

1、針對(duì)加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑分劑量準(zhǔn)確度。藥劑科院定期抽查，對(duì)未達(dá)到控制要求的進(jìn)行責(zé)任人處罰。

2、針對(duì)在庫(kù)藥品定期養(yǎng)護(hù)工作不到位。藥庫(kù)人員每月養(yǎng)護(hù)在庫(kù)藥品并做好記錄。

3、針對(duì)在庫(kù)藥品分類擺放混亂。藥庫(kù)人員按功效分類擺放在庫(kù)藥品，每月查對(duì)效期。

4、針對(duì)滯銷(xiāo)藥品（有效期六個(gè)月）未及時(shí)退回庫(kù)房做退藥處理。每月清查滯銷(xiāo)藥品，及時(shí)退回庫(kù)房做退藥處理。

5、針對(duì)病區(qū)、門(mén)診退藥記錄不完整，未專區(qū)放置。藥房加強(qiáng)了病區(qū)、門(mén)診退藥登記，并專區(qū)放置。

6、針對(duì)處方每日未分類裝訂，相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)。要求藥房處方每日分類裝訂，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)。

7、針對(duì)藥房各項(xiàng)登記不全。安排專人負(fù)責(zé)藥房各項(xiàng)記錄，醫(yī)院定期抽查，納入了績(jī)效考核。保證了藥房各項(xiàng)記錄完整性、連續(xù)性。

六、其他院感組：

1、針對(duì)消毒隔離制度未落實(shí)到位，特別是重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科、住院部）手衛(wèi)生觀念淡薄，手衛(wèi)生工作欠缺。加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí)，促進(jìn)手衛(wèi)生制度的實(shí)施，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的督導(dǎo)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

2、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標(biāo)記。公衛(wèi)科重新選擇遠(yuǎn)離生活、醫(yī)療區(qū)域設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，同時(shí)粘貼警示標(biāo)記，并規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

3、針對(duì)污水處理設(shè)備未正確運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院已維修完畢，現(xiàn)正常投入使用。醫(yī)技組：

1、針對(duì)人員配備不合理。引進(jìn)醫(yī)技人員，由高年資醫(yī)技人員帶教，強(qiáng)化醫(yī)技隊(duì)伍。

2、針對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目部分參加室間質(zhì)評(píng)?，F(xiàn)全部質(zhì)控項(xiàng)目已100%參加省內(nèi)室間質(zhì)評(píng)。

20ｘｘ年以來(lái)，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，強(qiáng)化和規(guī)范了醫(yī)院管理，持續(xù)改進(jìn)和提高了醫(yī)療質(zhì)量，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)更加明顯，服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標(biāo)準(zhǔn)要求相比，我們清醒的認(rèn)識(shí)到仍然存在一些問(wèn)題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭(zhēng)盡早建成綜合服務(wù)能力強(qiáng)，中醫(yī)特色明顯的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇2

****食品藥品監(jiān)督管理局：

******有限公司位于**市**區(qū)湖**路**號(hào)，于****年12月成立。法定代表人***，企業(yè)負(fù)責(zé)人***，質(zhì)量負(fù)責(zé)人****，注冊(cè)資金***萬(wàn)元，企業(yè)性質(zhì)為有限責(zé)任公司。注冊(cè)地址均為倉(cāng)庫(kù)地址**市**區(qū)湖**路**號(hào)，辦公面積***㎡，陰涼庫(kù)面積***㎡，冷庫(kù)容積為***m。

《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》證號(hào)：*******號(hào)，有效期限至**年**月***日。核準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)范圍為：ⅲ類：**************。

《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》備案編號(hào)：*****備案經(jīng)營(yíng)范圍：ⅱ類： ********。

根據(jù)《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為的公告》（20xx年第112號(hào)）和《****食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為集中整治行動(dòng)的通知》（*****號(hào)）以及《***市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為集中整治行動(dòng)的通知》（*****號(hào)）的精神要求，公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開(kāi)專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)藥監(jiān)局關(guān)于集中整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為公告和通知的精神及要求，要求各部門(mén)切實(shí)領(lǐng)會(huì)文件精神實(shí)質(zhì)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到文件精神要求上來(lái)，并要求所有部門(mén)組織開(kāi)展內(nèi)部自查。現(xiàn)將自查和整改及管理措施情況報(bào)告如下：

（一）從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位的；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的。 自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司所有的醫(yī)療器械首次發(fā)生業(yè)務(wù)的供貨單位/銷(xiāo)售人員、供貨品

種、購(gòu)貨單位全部通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)部門(mén)申報(bào)—質(zhì)管部審核—質(zhì)量副總審批的流程進(jìn)行合法審核。通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)把器械產(chǎn)品所屬的經(jīng)營(yíng)范圍和供銷(xiāo)單位經(jīng)營(yíng)/生產(chǎn)范圍進(jìn)行關(guān)聯(lián)，醫(yī)療器械購(gòu)、銷(xiāo)、儲(chǔ)、運(yùn)等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全部通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行控制，能夠有效做到超經(jīng)營(yíng)范圍、超有效期限的預(yù)警提示和攔截控制。確保我公司醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合法性。

（二）經(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進(jìn)行整改的；擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的。

自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司醫(yī)療器的經(jīng)營(yíng)條件全部依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》許可和備案的經(jīng)營(yíng)范圍、注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址和營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，沒(méi)有發(fā)生任何變化。不存在擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫(kù)房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫(kù)房的經(jīng)營(yíng)行為。

（三）提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的'；未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的；偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的。

自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》的要求，提供有關(guān)資料進(jìn)行《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的申辦，提供的資料真實(shí)、合法、有效。自經(jīng)營(yíng)以來(lái)****市****區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，每年對(duì)我公司醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，均未存在偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》的經(jīng)營(yíng)行為。并保證在以后的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中繼續(xù)嚴(yán)格遵守《醫(yī)

療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，不偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》。

（四）未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的。

自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：***年**月**日我公司順利通過(guò)了***市食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，取得了《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的到期延續(xù)，我公司嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍進(jìn)行第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，未經(jīng)許可的第三類醫(yī)療器械計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)攔截控制。

（五）經(jīng)營(yíng)未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品的。

自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司所有經(jīng)營(yíng)的第二類、第三類醫(yī)療器械、進(jìn)口醫(yī)療器械均有醫(yī)療器械注冊(cè)證，所有醫(yī)療器械首營(yíng)產(chǎn)品資質(zhì)的合法、有效性都通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行審核，經(jīng)過(guò)質(zhì)量副總批準(zhǔn)通過(guò)后，才可以進(jìn)行業(yè)務(wù)的發(fā)生，保證了醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法性。

（六）經(jīng)營(yíng)不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的；經(jīng)營(yíng)無(wú)合格證明文件、過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。 自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司所有醫(yī)療器械產(chǎn)品在采購(gòu)前審核供貨者的合法資格、所購(gòu)入醫(yī)療器械的合法性并獲取加蓋供貨者公章的相關(guān)證明文件或者復(fù)印件，并對(duì)供貨者質(zhì)量管理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，資質(zhì)包括：①營(yíng)業(yè)執(zhí)照；②醫(yī)療器械生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)的許可證或者備案憑證；③醫(yī)療器械注冊(cè)證或者備案憑證；④銷(xiāo)售人員身份

證復(fù)印件，加蓋本企業(yè)公章的授權(quán)書(shū)原件。授權(quán)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明授權(quán)銷(xiāo)售的品種、地域、期限，注明銷(xiāo)售人員的身份證號(hào)碼。保證了醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法采購(gòu)。

（七）經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的；未按照醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的，特別是未對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。

自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽均符合自20xx年10月1日?qǐng)?zhí)行的《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)）規(guī)定。我公司均按照醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存。

我公司醫(yī)療器械陰涼庫(kù)面積為***㎡，冷庫(kù)面積為***㎡，**輛冷藏車(chē)，***個(gè)保溫箱。我公司倉(cāng)庫(kù)、冷藏車(chē)、保溫箱內(nèi)均安裝溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)倉(cāng)庫(kù)、冷藏車(chē)、保溫箱內(nèi)溫度能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，養(yǎng)護(hù)員根據(jù)溫濕度檢測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)情況及時(shí)調(diào)控倉(cāng)庫(kù)、冷藏車(chē)、保溫箱的溫濕度。確保了倉(cāng)庫(kù)、冷藏車(chē)、保溫箱的溫濕度都控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，做到了低溫、冷藏醫(yī)療器械全鏈條冷鏈管理的。有效保證了低溫、冷藏醫(yī)療器械在儲(chǔ)存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。

（八）未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的；從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷(xiāo)售記錄制度的。

自查情況：無(wú)此違法違規(guī)行為。

管理措施：我公司建立并執(zhí)行了醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度和銷(xiāo)售記錄制度，我公司所有經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械產(chǎn)品都在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中自動(dòng)生成采購(gòu)記錄、收貨記錄、驗(yàn)收入庫(kù)記錄，庫(kù)存記錄、養(yǎng)護(hù)記錄，銷(xiāo)售記錄、出庫(kù)復(fù)核記錄、運(yùn)輸記錄，并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療器械產(chǎn)品效期管理，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)近效期預(yù)警，

超過(guò)有效期自動(dòng)鎖定，停止銷(xiāo)售。

根據(jù)《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為的公告》（20xx年第112號(hào)）精神要求，我公司對(duì)20xx年6月1日至20xx年6月30日以來(lái)的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)行為，對(duì)照公告的八項(xiàng)內(nèi)容逐條進(jìn)行了深入自查。通過(guò)自查我公司嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)的要求開(kāi)展經(jīng)營(yíng)行為，不存在公告中的違規(guī)行為。我公司承諾所提供的自查及整改報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、有效。

特此報(bào)告。

法定代表人（簽字）：****

******有限公司

二零xx年七月六日

醫(yī)療整改報(bào)告 篇3

醫(yī)療整改報(bào)告

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。在過(guò)去的這段時(shí)間里，我深感醫(yī)療行業(yè)對(duì)病人、家屬以及醫(yī)療工作者的責(zé)任之重大。通過(guò)實(shí)踐與反思，我總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以期能為醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)一份力量。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：

1. 技能提升的重要性

在過(guò)去的工作中，我發(fā)現(xiàn)在診斷和治療過(guò)程中，技能的熟練程度直接影響到患者的治療效果。例如，在手術(shù)過(guò)程中，由于操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。這使我深刻認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療工作者必須持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的技能水平。

2. 溝通的技巧與藝術(shù)

在和患者及家屬的溝通中，我發(fā)現(xiàn)有時(shí)候由于表達(dá)不準(zhǔn)確或過(guò)于專業(yè)，導(dǎo)致患者及家屬不能充分理解病情和治療方案。這使我意識(shí)到，與患者的溝通不僅僅是傳達(dá)信息，更是建立信任和緩解他們焦慮的重要手段。

3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作的價(jià)值

在多次參與復(fù)雜手術(shù)和病例討論時(shí)，我認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。一個(gè)團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)成員都有其專長(zhǎng)和視角，有效的協(xié)作能顯著提高治療的效果。同時(shí)，也能避免因個(gè)人失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

4. 關(guān)注細(xì)節(jié)與安全

在醫(yī)療工作中，細(xì)節(jié)往往決定成敗。一個(gè)小小的疏忽可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如，在藥品管理中，如果沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)藥品和劑量，可能會(huì)導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。這使我更加注重工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保患者的安全。

5. 對(duì)患者的人文關(guān)懷

除了治療疾病，我們還應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀態(tài)和情感需求。例如，對(duì)于癌癥患者，心理支持往往比藥物治療更為重要。這使我意識(shí)到，作為醫(yī)療工作者，我們不僅要治療疾病，更要關(guān)心患者的整體健康。

改進(jìn)措施：

1. 定期培訓(xùn)與進(jìn)修

為了提高自己的技能水平，我計(jì)劃定期參加各種培訓(xùn)和進(jìn)修課程，確保自己始終站在醫(yī)療技術(shù)的前沿。

2. 提升溝通技巧

為了更好地與患者及家屬溝通，我將學(xué)習(xí)更多的溝通技巧，同時(shí)盡可能使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋。我也會(huì)在每次溝通后詢問(wèn)患者及家屬是否理解，以便及時(shí)調(diào)整表達(dá)方式。

3. 強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作

在未來(lái)的工作中，我會(huì)更加注重團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作與溝通。定期組織團(tuán)隊(duì)會(huì)議，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的治療水平。

4. 關(guān)注安全細(xì)節(jié)

為了確?；颊叩陌踩覍?yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，并在每項(xiàng)操作后進(jìn)行仔細(xì)的檢查和核對(duì)。同時(shí)，我也會(huì)主動(dòng)參與醫(yī)院的安全管理活動(dòng)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

5. 增加人文關(guān)懷

我將學(xué)習(xí)更多的人文關(guān)懷知識(shí)，以更好地理解患者的心理需求。為此，我也將參與一些心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程，以便更好地幫助患者度過(guò)難關(guān)。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的領(lǐng)域。作為醫(yī)療工作者，我們不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有對(duì)患者負(fù)責(zé)到底的態(tài)度。通過(guò)不斷的反思和學(xué)習(xí)，我相信我們能更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇4

接國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局《關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為的公告》的通知，公司領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，于x月x日，組織召開(kāi)了公司領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，會(huì)議決定成立“自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組”，由公司法人任組長(zhǎng)，組員包括公司各部門(mén)負(fù)責(zé)人?！白圆檎念I(lǐng)導(dǎo)小組”對(duì)照國(guó)家總局和省局提出的可能存在問(wèn)題的八個(gè)方面，認(rèn)真制定了自查整改方案，并按自查整改方案認(rèn)真進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

安徽群力藥業(yè)有限公司注冊(cè)資本：xxx萬(wàn)元。

注冊(cè)地址：xxxx號(hào)。

經(jīng)營(yíng)范圍：

二類：6810矯形外科（骨科）手術(shù)器械，6820普通診察器械，6831醫(yī)用x射線附屬設(shè)備及部件，6854手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具，6855口腔科設(shè)備及器具，6856病房護(hù)理設(shè)備及器具，6857消毒和滅菌設(shè)備及器具，6864醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料。

公司作為一個(gè)批發(fā)公司，由于藥械經(jīng)營(yíng)行業(yè)嚴(yán)酷競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)以及醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的大環(huán)境影響，近幾年來(lái)，銷(xiāo)售對(duì)象是縣屬區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位。

經(jīng)過(guò)自查：

3、公司無(wú)“提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的；未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的；偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》”的行為。

5、公司五“營(yíng)未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營(yíng)無(wú)證產(chǎn)品”的行為。

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醫(yī)療整改報(bào)告 篇5

食品藥品監(jiān)督管理局：

根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定:食品藥品監(jiān)督管理局檢查組，對(duì)我院醫(yī)療器械使用管理進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)反饋，對(duì)我院醫(yī)療器械管理、制度建全、人員培訓(xùn)、使用保養(yǎng)、設(shè)備維護(hù)中存在問(wèn)題進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。并要求限期整改。根據(jù)檢查組提出的存在問(wèn)題，我院及時(shí)召開(kāi)了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，逐條落實(shí)整改責(zé)任人和時(shí)間表。確保整改落實(shí)到位?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建全規(guī)章制度：醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部為副組長(zhǎng)，醫(yī)療器械采購(gòu)、使用相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療器械管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定醫(yī)器械采購(gòu)、使用、管理等規(guī)章制度，并組織實(shí)施。使我院醫(yī)療器械管理規(guī)范、使用安全，保證設(shè)備在良好狀態(tài)下運(yùn)行。

二、明確醫(yī)療器械采購(gòu)驗(yàn)收人員職責(zé)：所有醫(yī)療器械采購(gòu)都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件，即“三證”。實(shí)行貨到驗(yàn)收，做好驗(yàn)收登記，并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科存檔保管（總公司下?lián)艿尼t(yī)療器械要保存復(fù)印件資料，說(shuō)明與原件一致，加蓋總公司公章）。

二、醫(yī)務(wù)科要每年舉辦不少于兩期醫(yī)療器械管理與維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)班。對(duì)負(fù)責(zé)采購(gòu)和所有使用醫(yī)療器械的`操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使工作人員掌握設(shè)備器械性能和保養(yǎng)知識(shí)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考試，保證培訓(xùn)效果。將培訓(xùn)課件、參訓(xùn)人員簽到，現(xiàn)場(chǎng)照片和考試試卷存檔備查。

三、建立科室經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)制度。

四、建立各科室醫(yī)療器械使用、維護(hù)保養(yǎng)制度，明確使用科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療器械使用、維護(hù)和保養(yǎng)的第一責(zé)任人，定期按照說(shuō)明書(shū)要求，對(duì)本科室醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并進(jìn)行記錄，器械設(shè)備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監(jiān)測(cè)，都要做好登記，科室負(fù)責(zé)人和維護(hù)人簽字。

五、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度。

六、明確醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，收集不良事件上報(bào)工作。經(jīng)常性組織電工，網(wǎng)管對(duì)科室醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)不良事件及時(shí)上報(bào)食品藥品監(jiān)督局。

七、經(jīng)過(guò)此次檢查，使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到醫(yī)療器械管理責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我院將會(huì)按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，建立建全規(guī)章制度，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)管理，確保我院醫(yī)療器械產(chǎn)品合格，參數(shù)準(zhǔn)確，使用安全。

xxx。

日期：

醫(yī)療整改報(bào)告 篇6

實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)是一個(gè)十分龐大、系統(tǒng)、全面的工程，落實(shí)好此項(xiàng)活動(dòng)對(duì)提高本xx醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實(shí)踐報(bào)告過(guò)程中，我院經(jīng)過(guò)以目標(biāo)為導(dǎo)向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較好的成績(jī)。

根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體系。

一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施情景等。

二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)資料和反饋，整改存在的不足等。為使這二個(gè)組織能有效地開(kāi)展工作，還必須具備二個(gè)條件：

首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作本事。xx年進(jìn)行二次大范圍的崗位競(jìng)聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé)；經(jīng)過(guò)召開(kāi)全院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大員工到達(dá)較高的愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。

其二，必須具備認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要經(jīng)過(guò)會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來(lái)提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，經(jīng)過(guò)對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來(lái)說(shuō)明質(zhì)量管理年方案中某個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。

1、建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三級(jí)目標(biāo)。

2、明確職責(zé)。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。

3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間等。

4、量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化到達(dá)80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的'例數(shù)等，對(duì)一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)資料，也必須明確要求到達(dá)的效果。

為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問(wèn)題，主要開(kāi)展六個(gè)方面的工作：

1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動(dòng)的資料和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。

2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。

3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。

4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。

5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修改調(diào)整。

我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估——激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過(guò)程中必須堅(jiān)持：

1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法；

2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正；

3、分部門(mén)考評(píng)，統(tǒng)一匯總、分析、反饋；

4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了“個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”、“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否貼合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣必須數(shù)量的獎(jiǎng)金；對(duì)受到表彰的、開(kāi)展新技術(shù)的進(jìn)行必須的獎(jiǎng)勵(lì)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，醫(yī)院的各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)：縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年終考核，我院列三家縣級(jí)醫(yī)院第一名；醫(yī)院獲“先進(jìn)團(tuán)體”稱號(hào)；放射、檢驗(yàn)、病理等六大市質(zhì)控考核成績(jī)優(yōu)秀，其中檢驗(yàn)考核列全大市所有醫(yī)院第一名；麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎(jiǎng)；藥品比例較大幅度的下降；醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。

醫(yī)療整改報(bào)告(通用八篇)

通常來(lái)講，有付出就會(huì)有收獲，平常學(xué)習(xí)工作中。很多時(shí)候我們都需要去寫(xiě)一份報(bào)告，將結(jié)果整理成報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)更便于閱讀和理解。我們聽(tīng)了一場(chǎng)關(guān)于“醫(yī)療整改報(bào)告”的演講讓我們思考了很多，經(jīng)過(guò)閱讀本頁(yè)你的認(rèn)識(shí)會(huì)更加全面！

醫(yī)療整改報(bào)告 篇1

我院接到濰城區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局通知，針對(duì)我院在醫(yī)療廣告檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，今日緊急召開(kāi)專門(mén)會(huì)議，傳達(dá)通知精神，集中部署關(guān)于宣傳方面要求，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了整改活動(dòng)。現(xiàn)將我院整改落實(shí)問(wèn)題報(bào)告如下：

我院發(fā)布的戶外醫(yī)療廣告，部分內(nèi)容違背了醫(yī)療廣告相關(guān)規(guī)定。 整改情況：

1.我院認(rèn)識(shí)到本次廣告發(fā)布的違規(guī)性，及時(shí)停止了該廣告的繼續(xù)發(fā)布計(jì)劃，同時(shí)，根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和《醫(yī)療廣告審批樣稿》的審批要求，制作符合條件的廣告內(nèi)容，以后將嚴(yán)格按照《醫(yī)療廣告審批樣稿》制作廣告內(nèi)容。

2、拒絕醫(yī)療陷阱，杜絕發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。堅(jiān)持按照國(guó)家衛(wèi)生部各項(xiàng)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)的健康有序發(fā)展，努力提高醫(yī)療誠(chéng)信，實(shí)事求是地進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)和廣告宣傳。

總之，我院在市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，促使醫(yī)院管理盡快邁入科學(xué)化、制度化、規(guī)范化和法制化軌道。

濰城華美醫(yī)療美容醫(yī)院

2015年9月14日

根據(jù)壽光市衛(wèi)生局的通知要求，我院認(rèn)真組織開(kāi)展了醫(yī)療廣告的自檢自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，精心安排部署

自通知下發(fā)后，我院立即召開(kāi)了由院長(zhǎng)主持，院班子成員、各科室主任參加的專題會(huì)議，安排部署醫(yī)療廣告的自檢自查工作。會(huì)上，一是學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和法律，深刻分析了虛假違法醫(yī)療、藥品廣告帶來(lái)的影響和危害，積極參與自檢自查和整改落實(shí)工作；二是成立了專門(mén)的檢查小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告自檢自查相關(guān)工作；三是確定了檢查范圍、檢查方法及檢查重點(diǎn)。

二、結(jié)合工作實(shí)際，全面開(kāi)展檢查

根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，我院檢查小組全面開(kāi)展了醫(yī)療廣告自檢自查工作，對(duì)可能存在醫(yī)療廣告的.地方進(jìn)行全面、深入的清理檢查后，并未發(fā)現(xiàn)我院存在播放醫(yī)療廣告現(xiàn)象。

三、明確工作重點(diǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制

在以后的工作中，我院將進(jìn)一步完善廣告管理制度，嚴(yán)把廣告宣傳、制作、播放的各個(gè)關(guān)口，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，從源頭上抓起，從制度上落實(shí)，切實(shí)加大醫(yī)療廣告的監(jiān)管監(jiān)測(cè)力度，堅(jiān)決杜絕違規(guī)醫(yī)療廣告。同時(shí)結(jié)合工作實(shí)際，積極思考，不斷創(chuàng)新，努力探索新機(jī)制，不斷推出新政策，逐步健全廣告管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇2

醫(yī)療整改報(bào)告

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。在過(guò)去的這段時(shí)間里，我深感醫(yī)療行業(yè)對(duì)病人、家屬以及醫(yī)療工作者的責(zé)任之重大。通過(guò)實(shí)踐與反思，我總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以期能為醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)一份力量。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：

1. 技能提升的重要性

在過(guò)去的工作中，我發(fā)現(xiàn)在診斷和治療過(guò)程中，技能的熟練程度直接影響到患者的治療效果。例如，在手術(shù)過(guò)程中，由于操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加了患者的風(fēng)險(xiǎn)。這使我深刻認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療工作者必須持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的技能水平。

2. 溝通的技巧與藝術(shù)

在和患者及家屬的溝通中，我發(fā)現(xiàn)有時(shí)候由于表達(dá)不準(zhǔn)確或過(guò)于專業(yè)，導(dǎo)致患者及家屬不能充分理解病情和治療方案。這使我意識(shí)到，與患者的溝通不僅僅是傳達(dá)信息，更是建立信任和緩解他們焦慮的重要手段。

3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作的價(jià)值

在多次參與復(fù)雜手術(shù)和病例討論時(shí)，我認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。一個(gè)團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)成員都有其專長(zhǎng)和視角，有效的協(xié)作能顯著提高治療的效果。同時(shí)，也能避免因個(gè)人失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

4. 關(guān)注細(xì)節(jié)與安全

在醫(yī)療工作中，細(xì)節(jié)往往決定成敗。一個(gè)小小的疏忽可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如，在藥品管理中，如果沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)藥品和劑量，可能會(huì)導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。這使我更加注重工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，確?；颊叩陌踩?。

5. 對(duì)患者的人文關(guān)懷

除了治療疾病，我們還應(yīng)該關(guān)注患者的心理狀態(tài)和情感需求。例如，對(duì)于癌癥患者，心理支持往往比藥物治療更為重要。這使我意識(shí)到，作為醫(yī)療工作者，我們不僅要治療疾病，更要關(guān)心患者的整體健康。

改進(jìn)措施：

1. 定期培訓(xùn)與進(jìn)修

為了提高自己的技能水平，我計(jì)劃定期參加各種培訓(xùn)和進(jìn)修課程，確保自己始終站在醫(yī)療技術(shù)的前沿。

2. 提升溝通技巧

為了更好地與患者及家屬溝通，我將學(xué)習(xí)更多的溝通技巧，同時(shí)盡可能使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋。我也會(huì)在每次溝通后詢問(wèn)患者及家屬是否理解，以便及時(shí)調(diào)整表達(dá)方式。

3. 強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作

在未來(lái)的工作中，我會(huì)更加注重團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作與溝通。定期組織團(tuán)隊(duì)會(huì)議，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的治療水平。

4. 關(guān)注安全細(xì)節(jié)

為了確?；颊叩陌踩?，我將嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，并在每項(xiàng)操作后進(jìn)行仔細(xì)的檢查和核對(duì)。同時(shí)，我也會(huì)主動(dòng)參與醫(yī)院的安全管理活動(dòng)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

5. 增加人文關(guān)懷

我將學(xué)習(xí)更多的人文關(guān)懷知識(shí)，以更好地理解患者的心理需求。為此，我也將參與一些心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程，以便更好地幫助患者度過(guò)難關(guān)。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的領(lǐng)域。作為醫(yī)療工作者，我們不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有對(duì)患者負(fù)責(zé)到底的態(tài)度。通過(guò)不斷的反思和學(xué)習(xí)，我相信我們能更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇3

第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

（四）護(hù)理管理方面

（1）護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

（2）護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

（3）臨床護(hù)理管理

樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）、醫(yī)院感染管理

（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任；

（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。

（4）認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

二、存在問(wèn)題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。

三、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的'使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門(mén)診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率。

對(duì)照省《關(guān)于xx市語(yǔ)言文字工作的評(píng)估報(bào)告》提出的整改提議，現(xiàn)將我市整改情景報(bào)告如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化輿論氛圍建設(shè)

實(shí)現(xiàn)了語(yǔ)言文字“初步普及”、“基本普及”的目標(biāo)，只是到達(dá)了新世紀(jì)語(yǔ)言文字工作的初步要求。語(yǔ)言觀念、用語(yǔ)用字水平等“軟環(huán)境”的“優(yōu)”是江南名城題中之義，經(jīng)過(guò)城市語(yǔ)言文字工作評(píng)估后，要避免“差不多”、“過(guò)得去”思想，對(duì)語(yǔ)言文字規(guī)范化工作提出更高的要求。

⒈抓住有利契機(jī)，融入禮貌城市創(chuàng)立洪流。為確保我市在20xx年之前創(chuàng)立成全國(guó)禮貌城市，市禮貌辦將語(yǔ)言文字規(guī)范化工作納入創(chuàng)立資料，并在《禮貌城市測(cè)評(píng)體系》和《創(chuàng)立全國(guó)禮貌城市工作職責(zé)分解表》中作出詳細(xì)規(guī)定。市語(yǔ)委將配合市禮貌辦做好規(guī)范用語(yǔ)用字的監(jiān)測(cè)，把語(yǔ)言文字的規(guī)范化要求落到實(shí)處。

⒉采取有力措施，擴(kuò)大法律法規(guī)的社會(huì)知曉度。繼續(xù)利用報(bào)紙、廣播、電視以及公交汽車(chē)等流動(dòng)載體繼續(xù)做好《國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》的宣傳，新聞部門(mén)在發(fā)揮好示范作用的同時(shí)，加強(qiáng)國(guó)家語(yǔ)言文字工作方針、政策的宣傳，擴(kuò)大《國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》的社會(huì)知曉度，提高群眾語(yǔ)言文字規(guī)范化的自覺(jué)性。要精心組織推普宣傳周活動(dòng)，經(jīng)過(guò)群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、形式多樣的推普活動(dòng)，增強(qiáng)市民規(guī)范用語(yǔ)用字的意識(shí)。

⒊鞏固和完善現(xiàn)有的工作機(jī)制。強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)、語(yǔ)委成員單位齊抓共管的工作格局，發(fā)揮語(yǔ)委辦公室的協(xié)調(diào)作用，做好工作規(guī)劃、教育培訓(xùn)、科學(xué)研究、測(cè)試咨詢等項(xiàng)工作，進(jìn)取探索和不斷完善適應(yīng)時(shí)代要求和xx實(shí)際的依法監(jiān)督和管理語(yǔ)言文字工作的長(zhǎng)效機(jī)制，抓好達(dá)標(biāo)后的鞏固、深化、拓展、提高工作。

二、提升水平，發(fā)揮學(xué)校的基礎(chǔ)作用

學(xué)校是語(yǔ)言文字工作的基礎(chǔ)。過(guò)去幾年，我市在“三納入一滲透”，即將語(yǔ)言文字規(guī)范化要求納入中小學(xué)生常規(guī)要求，納入教育督導(dǎo)的重要資料，納入培養(yǎng)目標(biāo)、管理常規(guī)和基本功訓(xùn)練之中，滲透到德、智、體、美及社會(huì)實(shí)踐等各項(xiàng)活動(dòng)方面做了很多的工作，中小學(xué)語(yǔ)言文字規(guī)范化工作有了必須的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)城市語(yǔ)言文字工作評(píng)估后，我們將在以下幾方面提高應(yīng)用水平：一是xx年中考改革方案的配套文件《初中學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的實(shí)施意見(jiàn)》，把初中生“說(shuō)普通話，寫(xiě)規(guī)范字”列入其中。二是提倡有條件的職業(yè)學(xué)校，面向?qū)W生開(kāi)展普通話培訓(xùn)測(cè)試，逐步到達(dá)教育部、國(guó)家語(yǔ)委提出的“高中學(xué)生普通話水平到達(dá)二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)”的要求。三是將語(yǔ)言文字規(guī)范化納入學(xué)校文化建設(shè)資料，真正實(shí)現(xiàn)普通話成為教學(xué)用語(yǔ)、交際用語(yǔ)、學(xué)校用語(yǔ)。按照省語(yǔ)委、省教育廳的部署，在中小學(xué)幼兒園全面開(kāi)展語(yǔ)言文字規(guī)范化示范校的創(chuàng)立活動(dòng)。四是尋求xx市語(yǔ)言學(xué)會(huì)、教育學(xué)會(huì)中語(yǔ)會(huì)等研究團(tuán)體的支持，發(fā)動(dòng)、團(tuán)結(jié)專家學(xué)者，加強(qiáng)語(yǔ)言文字基礎(chǔ)理論和應(yīng)用研究，為推進(jìn)語(yǔ)言文字規(guī)范化供給理論、技術(shù)和人力支持。

三、齊抓共管，搞好語(yǔ)言文字整體環(huán)境建設(shè)

按照市委、市政府依法治市的要求，開(kāi)展城市語(yǔ)言文字工作法制調(diào)研，對(duì)現(xiàn)有各行業(yè)語(yǔ)言文字管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行梳理，在此基礎(chǔ)上修改、補(bǔ)充和完善，構(gòu)成xx市語(yǔ)言文字管理的一整套規(guī)范管理文件。與此同時(shí)，進(jìn)一步明確各部門(mén)的工作職責(zé)，探索有效的執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制，依法管理城市語(yǔ)言文字工作，切實(shí)將語(yǔ)言文字管理納入依法治市的軌道。

抓好機(jī)關(guān)、窗口單位。要繼續(xù)做好國(guó)家通用語(yǔ)言文字的推廣和普及，提高漢語(yǔ)漢字應(yīng)用的規(guī)范化水平。繼續(xù)采取各種形式對(duì)各行各業(yè)，尤其是機(jī)關(guān)公務(wù)員和窗口單位相關(guān)人員進(jìn)行國(guó)家通用語(yǔ)言文字的專門(mén)培訓(xùn)和考核，著手加強(qiáng)金融、保險(xiǎn)、旅游等有關(guān)部門(mén)、行業(yè)的制度建設(shè)，提高相關(guān)人員語(yǔ)言文字的規(guī)范意識(shí)和應(yīng)用本事，繼續(xù)開(kāi)展公共服務(wù)行業(yè)一線服務(wù)人員的普通話培訓(xùn)，逐步擴(kuò)大對(duì)社會(huì)各類人員的普通話培訓(xùn)，滿足市民提高普通話水平的要求。

加強(qiáng)社會(huì)用字監(jiān)管。修訂《xx市社會(huì)用字管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步明確工商、城管、文化等部門(mén)的管理職責(zé)，建立定期的檢查制度，加大對(duì)不規(guī)范用字的查處力度，構(gòu)成有效的監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)對(duì)廣告從業(yè)人員的社會(huì)用字規(guī)范化的宣傳、教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)規(guī)范用字意識(shí)；市語(yǔ)委仍將會(huì)同教育局、城管局定期開(kāi)展“規(guī)范社會(huì)用字，維護(hù)城市形象”檢查執(zhí)法活動(dòng)，努力提高城市規(guī)范用字水平，提升城市形象和文化品位。

四、健全機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化語(yǔ)委辦的效能建設(shè)

⒈增設(shè)語(yǔ)委辦公室主任崗位。xx年機(jī)構(gòu)改革方案中，我市采取在市教育局辦公室增掛“xx市語(yǔ)言文字工作委員會(huì)辦公室”牌子，市語(yǔ)委辦公室主任由市教育局辦公室主任或副主任兼任的辦法。為了進(jìn)一步加強(qiáng)語(yǔ)言文字工作，市語(yǔ)委擬向市編委申請(qǐng)，在市教育局現(xiàn)有機(jī)構(gòu)編制框架內(nèi)，增設(shè)1名正科級(jí)語(yǔ)委辦公室主任崗位，加強(qiáng)對(duì)語(yǔ)言文字工作的組織協(xié)調(diào)。

⒉加大對(duì)語(yǔ)言文字工作的投入。市政府將語(yǔ)言文字工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。從xx年開(kāi)始，財(cái)政研究撥付語(yǔ)言文字工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元，保證市語(yǔ)委工作的正常運(yùn)行，加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)語(yǔ)言文字的有效管理。

縣司法局認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的決策部署，按照省、市、縣各級(jí)黨委、政府和司法部的工作要求，經(jīng)局黨組研究決定，制定系統(tǒng)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)七個(gè)工作小組。為充分發(fā)揮特殊群體管控小組的職能作用，進(jìn)一步做好我縣社區(qū)矯正領(lǐng)域疫情防控工作，縣司法局社區(qū)矯正戒毒科按領(lǐng)導(dǎo)部署安排，迅速指導(dǎo)全縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)司法所突出工作重點(diǎn)，緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，短時(shí)間內(nèi)全力開(kāi)展縣社區(qū)矯正領(lǐng)域新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作：

一是提高政治站位，全力防控疫情。經(jīng)請(qǐng)示主要局長(zhǎng)及分管局長(zhǎng)，社區(qū)矯正戒毒科第一時(shí)間向司法所發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好縣社區(qū)矯正領(lǐng)域新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，按照省廳部署，《通知》強(qiáng)調(diào)疫情防控工作是壓倒一切的頭等大事和政治任務(wù)，全體社區(qū)矯正工作人員要從增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”的高度，深刻認(rèn)識(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控的重要性和緊迫性，充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前的嚴(yán)峻形式，旗幟鮮明講政治，全力以赴，主動(dòng)應(yīng)對(duì)，積極有序地做好防控工作；要克服麻痹思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注疫情變化，進(jìn)一步強(qiáng)化底線思維和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防止社區(qū)矯正對(duì)象不必要的恐慌；要切實(shí)承擔(dān)起社區(qū)矯正對(duì)象的監(jiān)督、管理、教育等責(zé)任，堅(jiān)決落實(shí)各項(xiàng)防控措施，全力打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。

二是開(kāi)展全面排查，確保人員穩(wěn)定。排查工作分為針對(duì)全系統(tǒng)社區(qū)矯正工作人員和刑罰執(zhí)行一體化派駐民警及其家屬們的自查報(bào)告，對(duì)全縣305名社區(qū)矯正對(duì)象的迅速排查報(bào)告。

（1）排查目前上述人員是否有新型冠狀病毒感染疑似或確診情況，是否有家人有新型冠狀病毒感染疑似或確診情況，是否有從湖北武漢等地歸來(lái)的親屬，是否與近期從湖北武漢等地歸來(lái)人員接觸等情況；

（2）排查社區(qū)矯正對(duì)象請(qǐng)假外出人員情況和是否存在未請(qǐng)假外出的情況，確保底數(shù)清、情況明。

三是嚴(yán)格落實(shí)措施，保障監(jiān)管到位。

（1）暫停社區(qū)矯正對(duì)象外出請(qǐng)假審批；

（2）為有效做好防控工作，杜絕人員聚集，我局暫定疫情防控期間調(diào)整改變監(jiān)管方式，暫停集中報(bào)到、集中學(xué)習(xí)、集中點(diǎn)驗(yàn)、集中社區(qū)服務(wù)等所有集體活動(dòng)；

（3）為避免疫情防控期間人員脫管、漏管和造成不必要的恐慌，社區(qū)矯正戒毒科和全體司法所利用信息化核查技術(shù)，定位監(jiān)控技術(shù)掌握人員動(dòng)態(tài)去向，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制，針對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象開(kāi)展每一天的電話隨訪并進(jìn)行記錄；四是正式啟動(dòng)《縣社區(qū)矯正工作應(yīng)急預(yù)案》，確保對(duì)疫情防控期間出現(xiàn)的社區(qū)矯正對(duì)象相關(guān)情況做出及時(shí)應(yīng)對(duì)，有效處理。

四是加強(qiáng)防護(hù)宣傳，發(fā)揮引導(dǎo)作用。配合我局疫情防控法治宣傳小組，面向全縣社區(qū)矯正對(duì)象做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控宣傳工作，引導(dǎo)社區(qū)矯正辨別網(wǎng)絡(luò)信息真假，不信謠不傳謠，如有不適，及時(shí)向所在司法所報(bào)告并前往定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診就診。

五是落實(shí)每日?qǐng)?bào)告，強(qiáng)化信息報(bào)送。要求各司法所負(fù)責(zé)人要肩負(fù)起司法所第一責(zé)任人的職責(zé)，每天14：00前固定向局機(jī)關(guān)報(bào)告當(dāng)日社區(qū)矯正對(duì)象監(jiān)管情況和有無(wú)感染疑似或確診人員，有情況隨時(shí)報(bào)告，確保全縣社區(qū)矯正對(duì)象信息動(dòng)態(tài)集中掌握，用日復(fù)一日的堅(jiān)守有效落實(shí)社區(qū)矯正領(lǐng)域防疫各項(xiàng)措施。截止目前，全縣社區(qū)矯正對(duì)象監(jiān)管有序，也無(wú)感染疑似病例和確診人員。

一、前期準(zhǔn)備

七月剛剛到來(lái)，我一邊完善立項(xiàng)，聯(lián)系相關(guān)人員。在我們協(xié)商將實(shí)踐時(shí)間定在七月十日，于是我們便在十號(hào)當(dāng)天一起準(zhǔn)備實(shí)踐所需物品。十號(hào)十一號(hào)兩天，我與先到的兩人一起到預(yù)先計(jì)劃的實(shí)踐地點(diǎn)分析實(shí)踐進(jìn)行的可行性和效果，并聯(lián)系了一些居委會(huì)，以便為實(shí)踐的實(shí)施提供便利。經(jīng)過(guò)兩天的實(shí)地考察，我們對(duì)團(tuán)隊(duì)的計(jì)劃進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)整，其中變動(dòng)最大的為志愿服務(wù)方面。預(yù)計(jì)的實(shí)踐地點(diǎn)是在整個(gè)安鄉(xiāng)縣城，但是由于范圍過(guò)大，孩子又比往年的多很多，所以我們將志愿服務(wù)地點(diǎn)改在了深柳區(qū)委會(huì)。十二號(hào)，所有隊(duì)員返回，團(tuán)隊(duì)召開(kāi)會(huì)議集中討論了事件中可能發(fā)生的事情，以及就計(jì)劃的調(diào)整重新明確了每個(gè)人的工作。我們都充滿斗志，充滿信心，準(zhǔn)備迎接實(shí)踐的正式開(kāi)始。

二、關(guān)愛(ài)留守兒童-志愿者在行動(dòng)

志愿服務(wù)是此次實(shí)踐活動(dòng)的主要內(nèi)容之一。此次志愿服務(wù)圍繞留守兒童的主題展開(kāi)，留守兒童多指父母雙方或一方外出到城市打工，而自己留在農(nóng)村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或者與上輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。然而一些孩子雖然不在農(nóng)村但是父母長(zhǎng)期在外工作或者父母因?yàn)楣ぷ髟蚝苌俸秃⒆釉谝黄?，這也屬于留守兒童的一種。在常德市安鄉(xiāng)縣深柳居委會(huì)這邊，有這么一群孩子，他們的父母長(zhǎng)期在外工作，而這些孩子都聚在一個(gè)叫“深柳小飯桌”的地方，在這里有老師輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)、照顧孩子們的起居。作為長(zhǎng)沙民政的學(xué)子，了解這一情況后，我想我們有義務(wù)為他們做點(diǎn)事，于是我們隊(duì)伍便在“深柳小飯桌”展開(kāi)了為期十天的志愿服務(wù)活動(dòng)。

去小飯桌的第一天，我們先與居委會(huì)的相關(guān)人員羅主任了解了情況，粗略的了解了這里每個(gè)孩子的特點(diǎn)。剛與這十幾個(gè)孩子見(jiàn)面，我卻不知道怎么著手融入到這群孩子中，沒(méi)來(lái)之前的想法是陪小孩玩應(yīng)該很容易，不用刻意的去準(zhǔn)備。然而，真正開(kāi)始做的時(shí)候卻不知道從哪下手了。去的第一天，孩子們恰好在上手工課，我便與孩子們一起學(xué)起了手工藝品的制作，很快的我融入到他們當(dāng)中，在隨后的幾天中逐漸的我們打成一片。每天的上午我們輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)，下午羅主任會(huì)給他們上繪畫(huà)課、手工課等，到了傍晚我們會(huì)陪孩子們到樓下做游戲，實(shí)踐過(guò)程中我們還帶孩子游覽了很多地方。

經(jīng)過(guò)了解，他們的父母大多外出工作，除了周六周日很少與孩子接觸。劉曉峰小朋友告訴我說(shuō)，沒(méi)來(lái)這之前，他通過(guò)玩游戲來(lái)消磨時(shí)光，通過(guò)玩游戲來(lái)打發(fā)無(wú)聊，對(duì)身體是非常有害的。在這些孩子中我就發(fā)現(xiàn)有個(gè)別的孩子有暴力傾向，有的孩子性格孤僻不愛(ài)與人交流。同時(shí)，通過(guò)與他們交談了解到，雖然在這有人玩，但是他們希望父母能多陪陪自己，希望自己能像別的小朋友一樣上學(xué)父母接送，周末與父母一起出去玩。

近年來(lái)，城市留守兒童的犯罪率也有所增高，凸現(xiàn)了外出打工和子女教育的矛盾。有關(guān)人士稱，解決矛盾的根本是政府要保障外出務(wù)工人員工作、收入穩(wěn)定，并改革城市的教育體制，要讓在城市里打工者的子女能夠輕松地接受教育，大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，使外出務(wù)工人員可以不為生計(jì)困擾。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，留守兒童不僅僅是教育問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，更是經(jīng)濟(jì)體制問(wèn)題。而這對(duì)城市留守兒童造成的影響也不容小噓。首先，父母長(zhǎng)期不在身邊會(huì)造成孩子們的恐懼感，以致養(yǎng)成孩子膽小怕事的習(xí)慣；其次，城市中的誘惑多，從這個(gè)層面講，城市留守兒童比農(nóng)村留守兒童危險(xiǎn)的多，稍不留心會(huì)產(chǎn)生各種不良后果。我們可以采取什么對(duì)策呢？

第一，越來(lái)越多的農(nóng)民工帶孩子進(jìn)城打工，但因?yàn)閼艏畣?wèn)題在政策上卻受很多限制，所以政府應(yīng)該解除他們?cè)诰蜆I(yè)、醫(yī)療、受教育等方面的限制。第二，社會(huì)應(yīng)該多成立一些“留守兒童活動(dòng)基地”之類的組織，積極的去關(guān)懷留守兒童。再者，應(yīng)大力鼓勵(lì)大學(xué)生志愿者的志愿服務(wù)，大學(xué)生可以在志愿服務(wù)的同時(shí)，帶給孩子先進(jìn)的思想，有利于孩子的成長(zhǎng)。

三、社會(huì)調(diào)查-給空巢老人多一些關(guān)注

以“空巢老人”為主題的社會(huì)調(diào)查是此次社會(huì)實(shí)踐的有一大模塊?！翱粘怖先恕保话闶侵缸优x家后的中老年夫婦。隨著社會(huì)老齡化程度的加深，空巢老人越來(lái)越多，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。濟(jì)南市作為省會(huì)，醫(yī)療條件較好，老齡化程度相對(duì)嚴(yán)重，空巢老人的數(shù)量也很多，針對(duì)此情況我們展開(kāi)了關(guān)于社會(huì)各階層對(duì)空巢老人現(xiàn)象認(rèn)知情況的社會(huì)調(diào)查。

此次社會(huì)調(diào)查主要以一對(duì)一問(wèn)卷聊天的形式展開(kāi)，重要通過(guò)聊天輔以問(wèn)卷，詳細(xì)了解被調(diào)查者對(duì)這一問(wèn)題的看法。此次社會(huì)調(diào)查一共持續(xù)了3天，我們主要前往人流量大的景點(diǎn)及空巢老人集中的地點(diǎn)展開(kāi)調(diào)查。我們先后趕往于深柳區(qū)、香港步行街（2次）、澳門(mén)步行街、西站、黃山頭、大鯨港。雖然調(diào)查時(shí)間選在了下午，但是天氣依然很熱，在步行街和大鯨港調(diào)研時(shí)還遇到了大雨，但我們依然將調(diào)查進(jìn)行下去。調(diào)查過(guò)程中遭到拒絕也是常有的事，一直遭到拒絕心里不免打起退堂鼓，但是我們彼此鼓勵(lì)，一起解決困難。在步行街做問(wèn)卷時(shí)，我們還遇到了傳銷(xiāo)人員，我們及時(shí)離開(kāi)并將此情況報(bào)告給保安處。

調(diào)查顯示，不同地點(diǎn)的及不同年齡段的人群對(duì)空巢老人這一問(wèn)題有不同的看法。老人方面，黃山頭的老人們生活條件較好，精神生活豐富，他們表示子女雖然不在身邊但是生活比較豐富，他們傾向于讓子女追求自己的生活；深柳區(qū)及步行街的大多老人認(rèn)為人老了，對(duì)子女來(lái)說(shuō)是一種負(fù)擔(dān)，自己能生活就不去麻煩子女。青年人方面，他們普遍認(rèn)為，這主要是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使子女們不得不離開(kāi)父母去追尋更好的生活，作為子女應(yīng)該多回家看看自己的父母，而作為政府社會(huì)應(yīng)該建立相關(guān)體制，給空巢老人多一些關(guān)懷。個(gè)人認(rèn)為，城市中空巢老人增多的原因有三點(diǎn)。首先，我國(guó)實(shí)施的計(jì)劃生育政策，要求每一對(duì)夫婦只能生育一個(gè)孩子；第二，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，丁克家庭(double income no kids)，即不要孩子的家庭觀念越來(lái)越流行。第三，現(xiàn)在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)人的要求越來(lái)越高，人員的流動(dòng)越來(lái)越頻繁，人們經(jīng)常要從一個(gè)城市到另一個(gè)城市，甚至出國(guó)深造、工作等。怎么去應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題呢？我認(rèn)為社區(qū)服務(wù)方面，社會(huì)各界人士，小區(qū)居委會(huì)應(yīng)該根據(jù)老年人的特點(diǎn)為空巢老人設(shè)置相關(guān)的設(shè)施，建立相關(guān)的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)小區(qū)內(nèi)多開(kāi)展豐富多彩活動(dòng)，豐富老年人的文化精神生活；家庭贍養(yǎng)方面，我們應(yīng)該加大對(duì)于老人空巢的危害的宣傳力度，讓更多的子女意識(shí)到應(yīng)該盡量多花一些時(shí)間陪伴父母，讓空巢老人盡量多的享受到家庭贍養(yǎng)；心里調(diào)節(jié)方面，小區(qū)居委會(huì)要及時(shí)掌握了解老人情況，多于心里出現(xiàn)問(wèn)題的老人談心，開(kāi)展文藝活動(dòng)，老人自身也要調(diào)整自己的心里狀態(tài)。

四、單車(chē)宣傳很給力

7月18日，我們通過(guò)騎單車(chē)的同時(shí)扛旗、扯橫幅的形式展開(kāi)“關(guān)愛(ài)空巢老人，關(guān)愛(ài)留守兒童”的宣傳活動(dòng)。由于單車(chē)數(shù)量有限，參與此次單車(chē)宣傳的共5人，四兩單車(chē)。我們從深柳區(qū)出發(fā)，沿潺陵路、五總街行進(jìn)，一路上新穎的宣傳形式引來(lái)了很多人的目光，展示了民政學(xué)子的風(fēng)貌。隨后深柳大道我們轉(zhuǎn)入深柳區(qū)，到達(dá)小飯桌與孩子們見(jiàn)面，并與他們合影留念。短暫的停頓后我們駛?cè)朦S山頭路，由于處在下班高峰期，我們?nèi)∠T車(chē)宣傳，轉(zhuǎn)而采取了行進(jìn)一段路程下車(chē)宣傳的形式。

此次宣傳活動(dòng)形式形式新穎，相信產(chǎn)生了良好的宣傳效果，對(duì)外展示了民政學(xué)子的精神風(fēng)貌。騎車(chē)的同時(shí)扯橫幅比較困難，一路下來(lái)手都麻了，還有幾次險(xiǎn)些摔倒，但是有了收獲付出也是值得的。

五、感悟

這是步入大學(xué)的第二次社會(huì)實(shí)踐，寒假只是簡(jiǎn)單的生活體驗(yàn)。而今年的，我們有了自己的隊(duì)伍，而且自己還擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)，隊(duì)中的成員雖然都是初中同學(xué)，但是能夠在這么短的時(shí)間內(nèi)聚集起來(lái)，也是非常不易得，這帶給我的考驗(yàn)是很大的。

雖然有雨經(jīng)驗(yàn)不足，在立項(xiàng)上有些紕漏，但是在實(shí)踐過(guò)程中，隊(duì)伍及時(shí)對(duì)實(shí)踐有了相應(yīng)的調(diào)整。實(shí)踐的十天并不是那么容易的，尤其對(duì)于經(jīng)驗(yàn)缺乏的我們，每天早晨，我都要六點(diǎn)起床，準(zhǔn)備社會(huì)調(diào)查與志愿服務(wù)的相關(guān)事宜。出去便是一天，午飯也會(huì)在路邊小攤草草解決。七月中旬的天氣是十分炎熱的，有事還會(huì)遇到不期而至的大雨，但是我們?nèi)匀粚⒄{(diào)查持續(xù)下去。印象深刻的是在步行街做問(wèn)卷時(shí)，我們的衣服已經(jīng)完全濕透，但卻沒(méi)有就此返回，仍然按計(jì)劃將調(diào)查工作繼續(xù)了下去。志愿服務(wù)方面，雖然和孩子們?cè)谝黄鸪錆M歡樂(lè)，但是與十幾個(gè)孩子待在一起一整天也不是容易的事。到了傍晚6點(diǎn)多，所有人員才能返回，雖然渾身都是汗，但是我們都樂(lè)此不疲。晚上大家還要不顧疲憊的去寫(xiě)活動(dòng)日志，發(fā)新聞，準(zhǔn)備第二天的實(shí)踐活動(dòng)。

實(shí)踐的收獲也是不少的。首先鍛煉了自己的隨機(jī)應(yīng)變能力，活動(dòng)過(guò)程中會(huì)遇到各種突發(fā)情況，也會(huì)根據(jù)當(dāng)天的情況對(duì)人員、地點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，這些極大的鍛煉了自己的應(yīng)變能力。其次，是組織能力，自己要對(duì)所有成員根據(jù)個(gè)人意愿進(jìn)行協(xié)調(diào)、安排，這些鍛煉了自己的組織能力。再者，是交際能力，調(diào)研時(shí)，會(huì)遇到各種各樣的人，讓被調(diào)查者配合自己的問(wèn)卷調(diào)查，也不是那么簡(jiǎn)單的。還有就是自己的耐心，實(shí)踐的十天雖然不長(zhǎng)，但是按照計(jì)劃有條不紊的做下來(lái)也不是那么容易的，要每天早起，晚歸，安排行程、協(xié)調(diào)人員、寫(xiě)活動(dòng)日志總的來(lái)說(shuō)這次實(shí)踐是受益匪淺的，和這么多優(yōu)秀的隊(duì)員們一起努力，苦也變成了甜，“青春責(zé)任”團(tuán)隊(duì)，我們用青春，承擔(dān)了自己應(yīng)盡的責(zé)任，向外展示了民政學(xué)子積極向上的精神風(fēng)貌。

20xx年9月貴單位組織人員對(duì)我校食堂進(jìn)行了食品安全衛(wèi)生工作檢查，并提出相應(yīng)的要求和期望，在此，由衷地感激你們對(duì)我校工作的關(guān)心和支持。

在虛心聽(tīng)取你們的意見(jiàn)后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂管理人員十分重視，專門(mén)召開(kāi)了食堂管理工作會(huì)議，針對(duì)我校食堂存在問(wèn)題并參照其他學(xué)校食堂存在的問(wèn)題，進(jìn)行了全面分析和認(rèn)真整改：

一、進(jìn)一步強(qiáng)化校長(zhǎng)為第一職責(zé)人的校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度，強(qiáng)化學(xué)校食品衛(wèi)生管理，進(jìn)一步明確專人負(fù)責(zé)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理和監(jiān)督，建立建全監(jiān)督管理與定期檢查制度，加大檢查力度，完善設(shè)施設(shè)備。

二、進(jìn)一步健全食品、食品原料、食品添加劑和相關(guān)產(chǎn)品的采購(gòu)查驗(yàn)和索票索證制度，完善供貨商檔案，實(shí)行定點(diǎn)采購(gòu)，簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，建立健全各類臺(tái)賬。

三、組織人員對(duì)原有貨物進(jìn)行徹底排查，清理“三無(wú)”及過(guò)期產(chǎn)品，對(duì)不合格產(chǎn)品堅(jiān)決銷(xiāo)毀，對(duì)檢驗(yàn)檢疫不嚴(yán)格或者手續(xù)不全的產(chǎn)品進(jìn)行清退。如將原采購(gòu)的食用豬油退貨，改用合格的產(chǎn)品“元寶牌”餐飲大豆油。

四、加大資金的投入，改善倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施，加裝倉(cāng)庫(kù)排風(fēng)扇，并計(jì)劃在最近時(shí)間內(nèi)改裝地樓。同時(shí)要求倉(cāng)管員加強(qiáng)倉(cāng)庫(kù)管理，合理擺放，定期盤(pán)查，確保貨物質(zhì)量。

五、改善消毒設(shè)施，加強(qiáng)消毒管理，增設(shè)餐具保潔柜，進(jìn)一步加強(qiáng)場(chǎng)所、炊具、餐具的清洗消毒管理工作，安排人員對(duì)保潔消毒工作進(jìn)行全程監(jiān)管。

六、加強(qiáng)添加劑使用管理，不使用非食用物質(zhì)加工食物。

七、進(jìn)一步規(guī)范餐廚廢棄油脂的處理，與潲水收取人員簽訂《潲水處理協(xié)議》，安排值班人員對(duì)潲水處理情景進(jìn)行登記，并隨時(shí)跟蹤考察。

八、對(duì)于其它做得較好的工作，如環(huán)境衛(wèi)生、食品安全預(yù)警、食品留樣、含毒測(cè)試、消毒及記錄、健康管理、衛(wèi)生許可等，我們一并予以完善和加強(qiáng)。

再次感激上級(jí)對(duì)我們的關(guān)心和支持，歡迎上級(jí)相關(guān)部門(mén)隨時(shí)對(duì)我校食品安全工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)！

根據(jù)《xx市人民政府關(guān)于瑞麗市政府機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)督查問(wèn)題的整改落實(shí)情景報(bào)告》通知精神，我局對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，現(xiàn)將我局整改工作開(kāi)展情景報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)任務(wù)

我局領(lǐng)導(dǎo)高度重政府機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)督查出現(xiàn)的問(wèn)題，為確保問(wèn)題能夠得到有解決，成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)進(jìn)駐大廳單位及有關(guān)股室為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)完成政府機(jī)構(gòu)窗口服務(wù)督查出現(xiàn)問(wèn)題的整改，確保了整改工作有人抓、有人管、有人做。

二、針對(duì)問(wèn)題，逐項(xiàng)進(jìn)行整改

（一）實(shí)體大廳部分窗口工作人員服務(wù)態(tài)度差未履行一次性告知制度，有時(shí)存在缺崗和“踢皮球”現(xiàn)象，企業(yè)和群眾辦事多次來(lái)回跑整改情景。

1、端正態(tài)度，服從政務(wù)局的管理，嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制度、ab角制度等相關(guān)規(guī)定，做到零缺崗、零缺席。

2、明確工作人員各自職責(zé)及崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照各自職責(zé)開(kāi)展工作，杜絕“踢皮球”現(xiàn)象，做到一個(gè)窗口辦結(jié)。因?qū)徟鷺I(yè)務(wù)關(guān)系，確需要回局上辦理的，耐心與辦事人員說(shuō)明。

3、人員不足的問(wèn)題已上報(bào)單位，正在申請(qǐng)單位選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)大廳。

4、“最多跑一次”事項(xiàng)已初步完成梳理，部分行政許可事項(xiàng)已實(shí)施“最多跑一次”行動(dòng)，方便群眾辦事。

（二）全省網(wǎng)上大廳的部分欄目空白或文字有錯(cuò)誤整改情景。

組織相關(guān)工作人員認(rèn)真仔細(xì)校對(duì)上傳材料，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，出現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)進(jìn)入后臺(tái)進(jìn)行更改。目前此項(xiàng)工作已完成校對(duì)，今后如有變動(dòng)，會(huì)及時(shí)安排工作人員進(jìn)行更改，確保相關(guān)欄目或文字準(zhǔn)確無(wú)誤。

(三）部分窗口服務(wù)事項(xiàng)的辦理流程和所需材料不夠完善整改情景。

按照云南省行政審批事項(xiàng)通用目錄及上級(jí)下發(fā)的取消和保留證明材料清單決定的相關(guān)文件，組織相關(guān)人員重新編制行政許可辦事指南（簡(jiǎn)版），對(duì)行政許可紙質(zhì)版辦事指南和政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上大廳辦事指南進(jìn)行梳理，確保各要素貼合《全省政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)要素梳理規(guī)范指南》要求和描述準(zhǔn)確，同時(shí)做到編制的辦事指南和錄入政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上大廳的辦事指南一致。此項(xiàng)工作已整改完成，新編的辦事指南已經(jīng)擺放在服務(wù)窗口。

（四）審批過(guò)程中涉及中介機(jī)構(gòu)供給服務(wù)的環(huán)節(jié)多、耗時(shí)長(zhǎng)，如：項(xiàng)目可研報(bào)告編制、規(guī)劃方案編制、勘測(cè)定界等單個(gè)中介服務(wù)環(huán)節(jié)耗時(shí)均不低于30天，且經(jīng)常中介服務(wù)成果質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、評(píng)審?fù)墒?、反?fù)修改，導(dǎo)致中介服務(wù)時(shí)限失控、審批時(shí)限無(wú)限延長(zhǎng)，阻礙行政審批提速增效和重大項(xiàng)目推進(jìn)整改情景。

我局的審批事項(xiàng)無(wú)中介服務(wù)事項(xiàng)。

（五）線上線下融合不夠。事項(xiàng)在審批部門(mén)線下辦理完成后，仍需人工將二次錄入全省網(wǎng)上大廳整改情景。

強(qiáng)化學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí)，還要加強(qiáng)政務(wù)服務(wù)管理平臺(tái)等的學(xué)習(xí)，做好“網(wǎng)上大廳”與“實(shí)體大廳”的融合建設(shè)工作。

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中央黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于對(duì)教育實(shí)踐活動(dòng)整改落實(shí)情景進(jìn)行“回頭看”的通知》的通知》要求，我辦認(rèn)真進(jìn)行“回頭看”工作，對(duì)整改措施落實(shí)的進(jìn)展、效果和存在問(wèn)題進(jìn)行了全面、深入、認(rèn)真、逐項(xiàng)地自查和梳理，重點(diǎn)是遵守黨的紀(jì)律異常是政治紀(jì)律情景，執(zhí)行規(guī)定精神情景，解決查擺出的突出問(wèn)題情景?，F(xiàn)將領(lǐng)導(dǎo)班子整改措施落實(shí)情景報(bào)告如下：

一、遵守黨的紀(jì)律異常是政治紀(jì)律情景

一是切實(shí)增強(qiáng)政治敏銳性。領(lǐng)導(dǎo)班子成員強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)，堅(jiān)定馬克思主義信仰、共產(chǎn)主義信念、中國(guó)特色社會(huì)主義信心，切實(shí)增強(qiáng)道路自信、理論自信、制度自信。堅(jiān)持團(tuán)體學(xué)習(xí)制度，全年領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)體學(xué)習(xí)不少于12天，使學(xué)習(xí)制度規(guī)范化、常態(tài)化，為全辦黨員干部開(kāi)展學(xué)習(xí)帶好頭。堅(jiān)持學(xué)以致用，學(xué)用結(jié)合，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)班子的黨性修養(yǎng)和理政水平。堅(jiān)持正確的政治路線、政治立場(chǎng)、政治方向、政治道路，帶頭貫徹落實(shí)黨的路線方針政策，領(lǐng)導(dǎo)班子始終在思想上政治上行動(dòng)上與以習(xí)近平同志為總書(shū)記的黨中央堅(jiān)持高度一致，堅(jiān)決維護(hù)中央權(quán)威，自覺(jué)在大局下想問(wèn)題、做工作，確保政令暢通，令行禁止。

二是嚴(yán)格落實(shí)黨內(nèi)生活制度。堅(jiān)持團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工職責(zé)相結(jié)合。領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真執(zhí)行《主任辦公會(huì)議事規(guī)則》，堅(jiān)持團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，保證科學(xué)民主決策。堅(jiān)持民主生活會(huì)制度，進(jìn)一步完善了開(kāi)好民主生活會(huì)的相關(guān)保障制度，不斷增進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子的團(tuán)結(jié)與活力。開(kāi)展多種形式的黨內(nèi)生活，班子成員要以普通黨員身份參加黨支部活動(dòng)，過(guò)好雙重組織生活。

三是抓緊抓實(shí)黨建工作。認(rèn)真落實(shí)黨建工作職責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)班子成員從思想上重視黨建工作，每季度召開(kāi)一次黨建工作會(huì)議，把黨建工作列入主任辦公會(huì)重要議事日程，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)。加強(qiáng)黨員教育、管理工作，建立健全黨員管理制度、黨員活動(dòng)日制度等，堅(jiān)持每季度至少舉行1次形式多樣的黨員活動(dòng)，豐富黨內(nèi)生活。完善黨員考評(píng)考核制度，堅(jiān)持每年對(duì)黨員進(jìn)行一次黨內(nèi)民主評(píng)議，建立黨員目標(biāo)考評(píng)制度，對(duì)黨員履行黨員義務(wù)、完成本職工作、服務(wù)黨員群眾、遵守黨的紀(jì)律等方面進(jìn)行全面的考核和評(píng)估，純潔和優(yōu)化黨員隊(duì)伍。

四是嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)制，落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求，帶頭遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，自覺(jué)抵制各種特權(quán)思想和特權(quán)現(xiàn)象，為黨員干部作出表率。

二、執(zhí)行規(guī)定精神情景

一是進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。著力消除抓作風(fēng)建設(shè)不能持久的觀望心態(tài)和認(rèn)識(shí)誤區(qū)，增強(qiáng)貫徹執(zhí)行的自覺(jué)性和主動(dòng)性，自覺(jué)地把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來(lái)。

二是認(rèn)真貫徹落實(shí)《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)儉反對(duì)浪費(fèi)條例》。把《條例》的貫徹落實(shí)情景納入領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉的重要資料，嚴(yán)格遵守好各項(xiàng)制度規(guī)定，帶頭執(zhí)行公務(wù)接待、公車(chē)使用、辦公用房等方面的規(guī)定，堅(jiān)決不吃請(qǐng)、請(qǐng)吃。

三是深入抓好專項(xiàng)治理。重點(diǎn)抓好考勤制度、請(qǐng)假制度、工作秩序管理等問(wèn)題，制定了相關(guān)制度規(guī)定，規(guī)范工作作風(fēng)和工作紀(jì)律，對(duì)違反規(guī)定制度的人和事嚴(yán)格進(jìn)行問(wèn)責(zé)。

三、解決查擺出的“四風(fēng)”方面突出問(wèn)題情景

一是解決了科學(xué)發(fā)展觀樹(shù)得不牢問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅(jiān)持不唯書(shū)、不唯上、只唯實(shí)，正確認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以寬廣的眼界和戰(zhàn)略思維，從科學(xué)發(fā)展的角度看待市場(chǎng)建設(shè)工作，從長(zhǎng)遠(yuǎn)、發(fā)展的角度研究市場(chǎng)建設(shè)，兼顧微觀與宏觀、建設(shè)與管理的關(guān)系，精心打造民生工程。

二是解決了政績(jī)觀有偏差問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員樹(shù)立落實(shí)就是職責(zé)、落實(shí)就是水平、落實(shí)就是政績(jī)的工作理念，牢固樹(shù)立正確政績(jī)觀，結(jié)合市委、市政府的工作部署，通盤(pán)研究全辦工作，把時(shí)間和精力放在研究解決突出矛盾和問(wèn)題上來(lái)，不斷解決發(fā)展中遇到的新情景新問(wèn)題，努力創(chuàng)造經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的實(shí)績(jī)。

三是解決了工作作風(fēng)漂浮問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員強(qiáng)化“釘釘子”精神和一竿子插到底的實(shí)干作風(fēng)，對(duì)承擔(dān)的工作任務(wù)，拿出足夠的時(shí)間和精力，親力親為進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)重點(diǎn)工作要經(jīng)常性地進(jìn)行一線督導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，推進(jìn)工作落實(shí)。在10月份開(kāi)始的市場(chǎng)安全隱患排查整治過(guò)程中，領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照分工深入到各市場(chǎng)，與工作人員一齊親自進(jìn)入業(yè)戶店鋪檢查用電和消防安全情景，共計(jì)檢查1000多戶。

四是解決了工作落實(shí)力度差問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子牢固樹(shù)立發(fā)展創(chuàng)新理念，進(jìn)一步理清工作思路，統(tǒng)一發(fā)展思想，堅(jiān)定發(fā)展信心，把職責(zé)落在肩上，把工作落在實(shí)處。對(duì)膠東家具裝飾材料批發(fā)市場(chǎng)出讓地塊引入開(kāi)發(fā)商改造建設(shè)，提升市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)和服務(wù)檔次。該項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)總建筑面積約2萬(wàn)平方米的商品樓和營(yíng)業(yè)大廳，預(yù)計(jì)總投資1億元，于20xx年5月底開(kāi)工，12月底完成主體工程。

五是解決了決策憑主觀想象問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員貫徹落實(shí)民主集中制，認(rèn)真執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)團(tuán)體決策機(jī)制，研究決定事項(xiàng)，堅(jiān)持走群眾路線，防止決策脫離實(shí)際、脫離群眾。在決策出臺(tái)前，進(jìn)行充分的基層調(diào)研，多層面、多角度的征求各方意見(jiàn)，不憑經(jīng)驗(yàn)決策。果蔬市場(chǎng)大棚恢復(fù)建設(shè)方案就是經(jīng)過(guò)多方征求意見(jiàn)才最終確定的。

六是解決了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，把群眾的難處當(dāng)成自我的難處，真誠(chéng)地幫忙他們解決問(wèn)題。20xx年下半年，一把手帶頭，領(lǐng)導(dǎo)班子成員多次到我辦的包村蘭高鎮(zhèn)柳家村和蘭高鎮(zhèn)政府走訪調(diào)研，與鎮(zhèn)、村領(lǐng)導(dǎo)商討幫扶計(jì)劃，并出資3萬(wàn)元幫忙村里安裝了路燈。

七是解決了衙門(mén)作風(fēng)嚴(yán)重問(wèn)題。認(rèn)真落實(shí)市委關(guān)于改善工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的相關(guān)規(guī)定，走出機(jī)關(guān)、辦公室，主動(dòng)深入基層與群眾交流談心，認(rèn)真聽(tīng)取基層群眾和服務(wù)對(duì)象的意見(jiàn)提議，經(jīng)常到各市場(chǎng)和經(jīng)營(yíng)業(yè)戶等工作一線了解情景、掌握問(wèn)題，幫忙群眾和服務(wù)對(duì)象解決困難和問(wèn)題。在果蔬市場(chǎng)大棚恢復(fù)建設(shè)過(guò)程中，多次召開(kāi)經(jīng)營(yíng)業(yè)戶座談會(huì)，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)提議，對(duì)施工方案進(jìn)行了數(shù)次修改，基本到達(dá)了業(yè)戶滿意。

八是解決了大局意識(shí)差問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和對(duì)市委市政府重要決策的研究、部署，領(lǐng)導(dǎo)班子成員間定期學(xué)習(xí)討論，交流思想，在思想和行動(dòng)上與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)繁榮、發(fā)展、穩(wěn)定的大局堅(jiān)持一致，牢固樹(shù)立大局意識(shí)，增強(qiáng)“一盤(pán)棋”觀念，對(duì)上級(jí)要求不折不扣嚴(yán)格執(zhí)行，深入研讀、分析上級(jí)政策，讀深讀透政策精神，保質(zhì)保量完成上級(jí)安排的工作任務(wù)。在果蔬批發(fā)市場(chǎng)火災(zāi)后續(xù)處置工作中，市里專門(mén)成立了由公安、消防、法制辦等部門(mén)組成的專門(mén)工作組，做好業(yè)戶善后工作。我辦全力以赴，從維護(hù)穩(wěn)定的大局出發(fā)，加強(qiáng)與上級(jí)部門(mén)、其它部門(mén)的聯(lián)系和配合，使善后工作得到妥善解決。

九是解決了安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子創(chuàng)新思路，科學(xué)謀劃工作。計(jì)劃投資226萬(wàn)元，改造膠東家具裝飾材料批發(fā)市場(chǎng)內(nèi)供水主管網(wǎng)，按消防要求配齊室內(nèi)外消防栓，并與市自來(lái)水管網(wǎng)接通，到達(dá)消防給水要求。計(jì)劃投資40萬(wàn)元，將河?xùn)|農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)蔬菜經(jīng)營(yíng)房棚頂全部更換為防火彩鋼瓦，消除安全隱患。

十是解決職責(zé)擔(dān)當(dāng)意識(shí)差問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子嚴(yán)格貫徹執(zhí)行分工負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)敢為的職責(zé)。在單位內(nèi)部細(xì)化了安全生產(chǎn)區(qū)域管理職責(zé)分工，明確每個(gè)市場(chǎng)的分管領(lǐng)導(dǎo)、第一職責(zé)人、安全管理員，明確每名工作人員的職責(zé)區(qū)域，并構(gòu)成職責(zé)分工示意圖，使每名工作人員的安全生產(chǎn)管理職責(zé)一目了然。層層簽訂安全生產(chǎn)職責(zé)書(shū)，與業(yè)戶簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確安全職責(zé)，確保市場(chǎng)安全運(yùn)行。

十一是解決了紀(jì)律松散、精神懈怠問(wèn)題。認(rèn)真抓好機(jī)關(guān)干部“庸懶散”專項(xiàng)整治活動(dòng)，下大力整治辦公環(huán)境、整肅上班紀(jì)律、整合工作力量。嚴(yán)厲整治自由散漫、無(wú)故曠工、遲到早退、擅離職守行為，堅(jiān)決杜絕上班時(shí)間上網(wǎng)炒股、玩游戲、觀看娛樂(lè)節(jié)目等現(xiàn)象。

十二是解決了公務(wù)接待鋪張浪費(fèi)問(wèn)題。堅(jiān)持做到勤儉辦公、勤儉辦事、勤儉生活，能夠節(jié)儉的盡量節(jié)儉，力爭(zhēng)少花錢(qián)多辦事、花小錢(qián)辦大事，把有限的經(jīng)費(fèi)花在“刀刃”上。嚴(yán)控執(zhí)行接待標(biāo)準(zhǔn)、接待范圍和陪同人數(shù)，嚴(yán)禁鋪張浪費(fèi)，嚴(yán)禁高消費(fèi)、嚴(yán)禁工作日中午飲酒，堅(jiān)決杜絕大吃大喝現(xiàn)象。

十三是解決了廉潔自律意識(shí)不強(qiáng)問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)秀黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé)制和“一崗雙責(zé)”，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部親屬經(jīng)商、擔(dān)任公職和社會(huì)組織職務(wù)、出國(guó)定居等規(guī)定，沒(méi)有借婚喪嫁娶、過(guò)生日之機(jī)斂財(cái)，沒(méi)有用公款進(jìn)行人情消費(fèi)。

十四是解決了機(jī)關(guān)浪費(fèi)嚴(yán)重問(wèn)題。認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)儉反對(duì)浪費(fèi)條例》等制度，全面推進(jìn)節(jié)儉型機(jī)關(guān)建設(shè)，提高能源、水、辦公家具、辦公設(shè)備、辦公用品等的利用效率和效益，防止資源浪費(fèi)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗、勤儉節(jié)儉的精神，帶頭反對(duì)鋪張浪費(fèi)和大手大腳，帶頭抵制拜金主義、享樂(lè)主義和奢靡之風(fēng)。嚴(yán)格遵守廉潔從政各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)三公經(jīng)費(fèi)的管理和控制，嚴(yán)格公務(wù)接待審批管理，堅(jiān)決執(zhí)行公車(chē)管理制度，堅(jiān)決抵制奢侈浪費(fèi)之風(fēng)。

下一步，我辦將繼續(xù)按照市委關(guān)于鞏固和拓展教育實(shí)踐活動(dòng)成果要求，狠抓跟蹤問(wèn)效，推動(dòng)整改任務(wù)真正落到實(shí)處，持續(xù)推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)，確保好作風(fēng)成為好習(xí)慣、新常態(tài)。

民主評(píng)議做為一種有效的監(jiān)督形式，是能夠給干部本人的工作以較公正評(píng)價(jià)的一面鏡子，時(shí)常照照鏡子，不但能夠更好的發(fā)揮自我的長(zhǎng)處，更有利于克服和改正自身的不足。經(jīng)過(guò)參加幾次民主評(píng)議，我深刻地體會(huì)到了干部職工對(duì)我的鼓勵(lì)、愛(ài)護(hù)、期待和幫忙。

一、對(duì)評(píng)議意見(jiàn)的基本認(rèn)識(shí)

本次民主評(píng)議，職工群眾對(duì)我的具體意見(jiàn)是表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)多于批評(píng)和提議，其中大多數(shù)是對(duì)股份公司去年經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的充分肯定。應(yīng)對(duì)表?yè)P(yáng)，實(shí)事求是地說(shuō)，那里既有集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)的大力指導(dǎo)、支持與幫忙，也是股份公司班子成員的精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、分工協(xié)作的結(jié)果，而非我一己之功，可是，職工群眾對(duì)我的鼓勵(lì)和信任還是使我倍受鼓舞；應(yīng)對(duì)批評(píng)，本著“有則改之，無(wú)則嘉勉”的態(tài)度我對(duì)每一條意見(jiàn)都進(jìn)行了認(rèn)真的分析，對(duì)能夠落實(shí)的盡快、妥善落實(shí)；對(duì)職工群眾的提議，我也結(jié)合公司實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的思考。

二、整改措施

此次民主評(píng)議職工群眾共給我提了二條批評(píng)和二條提議，下頭針對(duì)這些批評(píng)和提議結(jié)合自身情景談一下個(gè)人的整改措施。

1、關(guān)于“為了私利是不拘小節(jié)”的思考

在20xx年9、10月份我參加了中組部舉辦的鄧小平理論專家研究班的學(xué)習(xí)和各級(jí)紀(jì)委組織的多種形式的教育活動(dòng)，感想很多、收獲很大，深刻領(lǐng)會(huì)了警示教育的重大意義。所謂“公生明，廉生威”，作為本公司的領(lǐng)導(dǎo)干部，近幾年，在擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)工作崗位后，我更加嚴(yán)格把握自我的言行、嚴(yán)格要求自我、規(guī)范自我的行為，堅(jiān)持自重、自省、自警、自勵(lì)、自律，自覺(jué)抵制拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義等資產(chǎn)階級(jí)腐朽價(jià)值觀念的腐蝕，不給為謀個(gè)人私利而不擇手段的不法之徒以可乘之機(jī)，從而抵擋住了糖衣炮彈的襲擊，在群眾中樹(shù)立起了較高的形象和威信。在實(shí)際工作中，不該去的地方不去、不該見(jiàn)的人不單獨(dú)見(jiàn)，時(shí)刻堅(jiān)持高度的政治警覺(jué)，不以任何理由為借口去干違紀(jì)的事情；嚴(yán)格要求自我的下屬和親人提高反腐敗的警惕性，盡量給下屬創(chuàng)造一種無(wú)權(quán)謀私、無(wú)機(jī)會(huì)謀私的環(huán)境，對(duì)親人經(jīng)常教育、嚴(yán)格管理和要求，防止他們利用自我的職權(quán)和影響做違紀(jì)違法的事情。實(shí)行廠務(wù)公開(kāi)制度，涉及管人、財(cái)、物的部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和職工，實(shí)行輪換制、對(duì)外采購(gòu)比價(jià)制、招標(biāo)制、特殊商品的定價(jià)委員會(huì)討論制，資金使用透明后，使公司的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)趨于制度化、程序化，大大減少了人為因素的影響。在大項(xiàng)目的招標(biāo)、物資采購(gòu)、人員使用、人員變動(dòng)等方面自覺(jué)理解紀(jì)委的監(jiān)督、并向紀(jì)委報(bào)告。

因?yàn)樽晕宜枷肷系母叨戎匾暫椭贫讼鄳?yīng)的防范措施、監(jiān)督機(jī)制，在擔(dān)任公司的領(lǐng)導(dǎo)干部期間，我沒(méi)有利用手中的職權(quán)謀取過(guò)個(gè)人私利，在原則問(wèn)題上決不講情面，所以，對(duì)于“為了私利是不拘小節(jié)”這一提法我不敢茍同?？墒牵热宦毠ぬ岢隽诉@一點(diǎn)，就說(shuō)明我們的工作在這一點(diǎn)上還存在差距，還需要在加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制的同時(shí)，進(jìn)一步增加廠務(wù)工作的透明度，從小事做起，嚴(yán)格要求。

2、繼續(xù)深入基層，掌握職工思想動(dòng)態(tài)及現(xiàn)場(chǎng)情景

職工群眾給我提的另一條意見(jiàn)是“深入基層不夠”，做為公司領(lǐng)導(dǎo)，因?yàn)橐骖櫳a(chǎn)、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)管理、精神禮貌等各個(gè)方面的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，所以，盡管自我也總下基層了解一些情景，但在時(shí)間的分配上，確實(shí)在“深入基層”方面還有欠缺，做的還很不夠。

職工反映的“xx車(chē)間競(jìng)爭(zhēng)上崗沒(méi)考上人員還在經(jīng)管室里養(yǎng)著”，經(jīng)過(guò)核實(shí)，已經(jīng)責(zé)令車(chē)間進(jìn)行了處理。經(jīng)過(guò)這件事，也使我更深刻地認(rèn)識(shí)到了深入基層的重要性，因?yàn)楦鞣N原因，此刻部分單位仍然存在“報(bào)喜不報(bào)憂”的現(xiàn)象，這就造成出現(xiàn)問(wèn)題或者被淡化，或者失真，從而，給公司的發(fā)展帶來(lái)隱患，僅有深入基層，才能更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)工作在推進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，同時(shí)，對(duì)可能存在的弄虛作假或只做表面文章的部分干部也是一種威懾。為了隨時(shí)了解各項(xiàng)工作推進(jìn)的真實(shí)情景（而不是表象），使每項(xiàng)工作都能從貼近職工的利益出發(fā)，各項(xiàng)工作的開(kāi)展都不脫離實(shí)際，在今后的工作中，我將繼續(xù)加大深入基層的力度，堅(jiān)持每一天走訪生產(chǎn)單位和關(guān)鍵崗位，每一天走訪車(chē)間級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和工人不少于三次，認(rèn)真聽(tīng)取干部職工的意見(jiàn)和反映，對(duì)他們所反映的情景及時(shí)核實(shí)并責(zé)成相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

3、關(guān)于兩點(diǎn)提議

職工群眾提議“把股份公司產(chǎn)品銷(xiāo)售再創(chuàng)一個(gè)新紀(jì)元”，這是一個(gè)完美的愿望，也是股份公司全體干部職工的熱切期望。在公司的職代會(huì)上以及上1100臺(tái)動(dòng)員大會(huì)上，董事長(zhǎng)和我也都反復(fù)強(qiáng)調(diào)了“市場(chǎng)化”的重要意義，集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)以及股份公司班子成員，還有銷(xiāo)售部都在全力在做拓寬市場(chǎng)的工作，集團(tuán)公司各單位也都給了我們大力的支持，股份公司其他各單位也都做了很多的保銷(xiāo)售的舉措。市場(chǎng)是變化莫測(cè)的，雖然我們做了很多的工作，“產(chǎn)品銷(xiāo)售再創(chuàng)一個(gè)新紀(jì)元”也還不能妄加承諾，但有一點(diǎn)能夠肯定：我們一向在朝著這個(gè)方向努力。

“期望對(duì)檢驗(yàn)、技術(shù)隊(duì)伍認(rèn)真整改”，這項(xiàng)工作我們一向在做，能夠肯定的是，此刻檢驗(yàn)、技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)已經(jīng)有了必須程度的提高。但對(duì)檢驗(yàn)、技術(shù)隊(duì)伍的整改，非一朝一夕之功，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，不能急于求成。技術(shù)、檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體實(shí)力直接影響產(chǎn)品的更新?lián)Q代和產(chǎn)品質(zhì)量，對(duì)公司的發(fā)展作用不容低估，所以，我們領(lǐng)導(dǎo)班子也一向很重視這項(xiàng)工作。

4、注意工作的方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，構(gòu)成良好的民主氣氛

“有時(shí)候說(shuō)話太沖，態(tài)度比較蠻橫”，這一點(diǎn)雖然職工群眾沒(méi)有提到，但我自我卻有所體會(huì)。因?yàn)樗幝毼坏年P(guān)系，要處理和做出決策的問(wèn)題很多，常常覺(jué)得時(shí)間緊迫，為了提高工作效率，在給公司中層及基層布置工作時(shí)，有時(shí)因?yàn)檫^(guò)于苛求部屬的理解力和工作本事，可能就忽略了多交流和耐心聽(tīng)取困難的程序，這樣就給他們開(kāi)展工作帶來(lái)了必須的難度。同時(shí)，為了減少推委扯皮現(xiàn)象和畏難情緒，有時(shí)在工作方法上有些強(qiáng)硬、態(tài)度過(guò)于蠻橫。盡管這樣有可能提高一點(diǎn)工作效率，但同時(shí)，也壓抑了民主，可能會(huì)使部屬為取悅領(lǐng)導(dǎo)而不敢講真話，錯(cuò)失了一些了解真實(shí)情景的機(jī)會(huì)。鑒于此，在今后的工作中，我必須會(huì)盡力克服自我的急噪情緒，注意工作方法和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，在身邊構(gòu)成濃郁的民主氣氛，使公司上下群策群力為公司的完美明天而努力奮斗。

以上就是差異網(wǎng)為大家?guī)?lái)的9篇《衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查整改報(bào)告》，希望可以對(duì)您的寫(xiě)作有一定的參考作用。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇4

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

通過(guò)自查，共查處問(wèn)題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無(wú)證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門(mén)診日志、處方書(shū)寫(xiě)、病例書(shū)寫(xiě)、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無(wú)交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。 5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

1、針對(duì)無(wú)證上崗存在的問(wèn)題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)帶好無(wú)證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問(wèn)題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問(wèn)題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問(wèn)題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任： 電話：

醫(yī)療整改報(bào)告 篇5

為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問(wèn)題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號(hào)）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo)，進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問(wèn)題，著力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下：

一、主要工作措施

（一）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，建立整改臺(tái)賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺(tái)賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問(wèn)題，對(duì)照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。

（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對(duì)梳理檢視的問(wèn)題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對(duì)策，立行立改。對(duì)當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)；對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長(zhǎng)效整改，堅(jiān)決做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對(duì)整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷(xiāo)號(hào)一個(gè)，在對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

二、問(wèn)題整改落實(shí)情況

（一）組織實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問(wèn)題。積極配合市局對(duì)已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。

2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過(guò)程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對(duì)申請(qǐng)材料不熟悉的問(wèn)題。精簡(jiǎn)申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展一站式醫(yī)療救助。

3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識(shí)不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門(mén)識(shí)別的“五?！薄暗捅！睌?shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五?！薄暗捅！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)。

4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的.貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識(shí)慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書(shū)面告知，并登記在案。

（二）資金使用。

1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金收支平衡壓力較大。積極配合市局加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬(wàn)元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日?qǐng)?bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

（三）基礎(chǔ)管理。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門(mén)診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)增加門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開(kāi)展異地就醫(yī)門(mén)診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測(cè)試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門(mén)診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號(hào)碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。

4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對(duì)政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對(duì)政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過(guò)培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問(wèn)題得到有效控制。

（四）宣傳引導(dǎo)。

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷(xiāo)政策。宣傳門(mén)診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

2、部分患者對(duì)大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對(duì)大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

三、下一步工作

一是加強(qiáng)社會(huì)宣傳。廣泛開(kāi)展民生工程各種社會(huì)宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場(chǎng)、商場(chǎng)、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、展示臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)接受群眾的咨詢，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強(qiáng)廣大群眾意識(shí)。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇6

20xx年10月，河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對(duì)我院醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了檢查，并以文件形式對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)，指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問(wèn)題和不足，提出了整改要求。根據(jù)通報(bào)內(nèi)容，我院立即召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，提出了整改方案。

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問(wèn)題

（一）打包組合項(xiàng)目檢查情況

檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項(xiàng)計(jì)50元、腎功能檢查四項(xiàng)計(jì)38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中，為了規(guī)范檢驗(yàn)科生化單的開(kāi)單方式，減輕病人負(fù)擔(dān)，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區(qū)醫(yī)生和門(mén)診醫(yī)生印發(fā)了開(kāi)單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單，肝功和腎功項(xiàng)目明細(xì)，可以單選，也可以根據(jù)病人的'病情選擇，大部分醫(yī)生在開(kāi)具檢查時(shí)都認(rèn)真執(zhí)行，個(gè)別醫(yī)生為省事和習(xí)慣，用了萬(wàn)能檢查單而直接開(kāi)成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

（附：xx醫(yī)院生化I檢驗(yàn)報(bào)告單）

（二）臨床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)情況

1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計(jì)入同時(shí)又計(jì)出，多收費(fèi)38。7元。

此問(wèn)題為個(gè)別科室記帳人員對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不清，發(fā)生計(jì)入又計(jì)出現(xiàn)象，導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)現(xiàn)此問(wèn)題后，加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室記帳人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁類似問(wèn)題再次發(fā)生。

2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗，多收費(fèi)計(jì)14元。該問(wèn)題為記帳人員對(duì)服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不清，導(dǎo)致多收費(fèi)。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費(fèi)。我院臨床科室對(duì)同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費(fèi)時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取，次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項(xiàng)目，如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個(gè)“半價(jià)”，醫(yī)務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”，故出現(xiàn)次手術(shù)全價(jià)收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對(duì)此問(wèn)題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳，次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

（三）違規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個(gè)32。55元。按通知后，我院立即停止對(duì)該耗材的收費(fèi)，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，杜絕此問(wèn)題再次出現(xiàn)。

二、整改情況

針對(duì)文件中指出的我院在檢查中存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，責(zé)成相關(guān)部門(mén)立即整改。整改措施如下。

對(duì)于以上存在問(wèn)題，醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正；二是對(duì)醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

政策的學(xué)習(xí)，吃透精神，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)，合理收費(fèi)，徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生；三是院物價(jià)部門(mén)和效能監(jiān)察部門(mén)加大監(jiān)督力度，定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況，查對(duì)病歷和一日清單，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范，不該收費(fèi)的耗材堅(jiān)決不收，對(duì)于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級(jí)物價(jià)部門(mén)備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項(xiàng)目范圍的打包收費(fèi)行為，要求開(kāi)單醫(yī)生使用專用生化檢查報(bào)告單，并根據(jù)病人病情需要開(kāi)具檢查單，以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇7

近年來(lái)，我院堅(jiān)持以病人為中心，通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”和“三必二推一評(píng)議”等活動(dòng)，推行便民措施，努力改善醫(yī)療服務(wù)和群眾就醫(yī)體驗(yàn)，取得一定成效。為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)和群眾對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)的新期待，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，根據(jù)《xx衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)xx市關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（xx[20xx]xx號(hào)）的文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展了一系列的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)，現(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)報(bào)告如下：

一是成立以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能、臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人為成員的相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)開(kāi)展的統(tǒng)一部署，同時(shí)下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織實(shí)施。二是根據(jù)上級(jí)部門(mén)的活動(dòng)實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案，明確活動(dòng)的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動(dòng)開(kāi)展的方法和步驟，使活動(dòng)的'開(kāi)展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級(jí)責(zé)任追究制，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，科室實(shí)行目標(biāo)管理，明確目標(biāo)和責(zé)任。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。利用下班的時(shí)間，對(duì)全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，提高職工知曉率，培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。

3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制。

4、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。

5、針對(duì)臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

6、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議，積極整改落實(shí)各級(jí)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

1、門(mén)診大廳設(shè)立“一站式便民服務(wù)”站，制訂一站式便民服務(wù)措施：導(dǎo)診、咨詢、接待投訴一體化；免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢；為患者免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫；免費(fèi)提供開(kāi)水、一次性紙杯、擔(dān)架、輪椅、推車(chē)等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。

2、采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，并且對(duì)門(mén)診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目。

3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺(tái)、有便民門(mén)診，有候診椅，有飲水設(shè)施等。

4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。

5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

1、醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2、對(duì)全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。

4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號(hào)碼，有專門(mén)機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴。

5、通過(guò)出院患者電話回訪，問(wèn)卷調(diào)查，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會(huì)等方面對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)提高。

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

醫(yī)療整改報(bào)告 篇8

一、整治自查工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、自查工作重點(diǎn)

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無(wú)證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內(nèi)有無(wú)發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處各村無(wú)證行醫(yī)行為。

5、嚴(yán)肅查處有無(wú)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事?。ㄉ希┉h(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

三、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)

組長(zhǎng)：

常務(wù)副組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由翟愛(ài)紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

四、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

五、自查結(jié)果

1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

2、中心內(nèi)無(wú)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、中心內(nèi)無(wú)發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時(shí)沒(méi)有辦公用房，目前只開(kāi)展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作，沒(méi)有開(kāi)展?。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時(shí)也因?yàn)闆](méi)有辦公用房，暫時(shí)為開(kāi)展B超工作。

5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒(méi)有無(wú)證行醫(yī)的黑診所。

6、通過(guò)此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長(zhǎng)鳴，保持下去。

醫(yī)療整改報(bào)告(必備15篇)

優(yōu)秀的人總是會(huì)提前做好準(zhǔn)備，在幼兒教育專業(yè)的學(xué)生的學(xué)習(xí)中，常常會(huì)提前準(zhǔn)備一些資料。資料通常是指書(shū)籍、報(bào)刊、圖表、圖片等。參考資料有助于我們的工作進(jìn)一步發(fā)展。所以，您有沒(méi)有了解過(guò)幼師資料的種類呢？為此，小編特意呈上“醫(yī)療整改報(bào)告(必備15篇)”，歡迎閱讀，希望你能閱讀并收藏。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇1)

成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為自查整改情況匯報(bào)

按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對(duì)全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作措施

（一）積極開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識(shí)；為提高臨床意識(shí)，我院通過(guò)召開(kāi)臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會(huì)議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會(huì)議等對(duì)全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。

（二）定期醫(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門(mén)對(duì)全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過(guò)關(guān)；醫(yī)院要求各科室對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過(guò)關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評(píng)價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（四）完善知情同意制度。醫(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書(shū)后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書(shū)寫(xiě), 重手術(shù), 輕談話的問(wèn)題, 要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒(méi)有足夠的交待或交待欠完整的問(wèn)題; 要解決有些醫(yī)師能簡(jiǎn)就簡(jiǎn)，字跡潦草，甚至隨意涂改的問(wèn)題。

二、自查總體情況

1

醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對(duì)涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會(huì)診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會(huì)診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書(shū)寫(xiě)格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對(duì)病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對(duì)制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級(jí)管理，手術(shù)醫(yī)生對(duì)自己能開(kāi)展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開(kāi)展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過(guò)審核批準(zhǔn)。病歷書(shū)寫(xiě)能按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書(shū)”，同時(shí)對(duì)于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書(shū)”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能?chē)?yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

三、存在問(wèn)題及整改落實(shí)情況

（一）三級(jí)醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級(jí)醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡(jiǎn)單，對(duì)住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級(jí)醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級(jí)醫(yī)師對(duì)查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。

整改措施：1.提高重視、加大管理力度：要求科室三級(jí)醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為。科主任查房時(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。

（二）疑難病例討論制度：科室疑難病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過(guò)程過(guò)于簡(jiǎn)單，程序化明顯，記錄不完善，無(wú)法真正達(dá)到討論病歷以解決問(wèn)題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。

整改措施：加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問(wèn)題，是否達(dá)到討論的目的。

（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意

存在問(wèn)題：部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書(shū)簽字不規(guī)范情況。

2

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對(duì)于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書(shū)。

醫(yī)務(wù)科

2016-04-05 3

醫(yī)療整改報(bào)告(篇2)

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專班對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還不夠深入細(xì)致，患者病情評(píng)估制度落實(shí)不健全。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門(mén)診抗生素應(yīng)用頻次偏高。

（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳，過(guò)于格式化。

2、存在患者離院告知、簽字不規(guī)范。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)有不相符等情況存在。

（四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

（六）科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報(bào)，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的'實(shí)效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

4、根據(jù)市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí)，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。

漢川市回龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年5月7日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇3)

廈門(mén)市 衛(wèi)生所

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)的整改報(bào)告

2011年9月26日，廈門(mén)市同安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我所申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期延續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。針對(duì)驗(yàn)收組驗(yàn)收存在的問(wèn)題，我所于2011年10月8日針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下；

我所在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下根據(jù)《廈門(mén)市村衛(wèi)生所建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求進(jìn)行如下布置：

（一）科室設(shè)置：設(shè)有診室、治療室、藥房，三室獨(dú)立，分區(qū)合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。

（二）人員配備：鄉(xiāng)村醫(yī)生4人，均取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施：業(yè)務(wù)用房使用面積80平方米。有供水設(shè)施；有一個(gè)蹲位的水沖式廁所，有健康教育宣傳欄。

（四）基本設(shè)備：

1、診斷室：診斷床1張，診察桌椅1套，資料柜1個(gè)，有體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重計(jì)、紫外線消毒燈、有蓋污物桶等器械、器物，數(shù)量滿足需要。

2、治療室：治療臺(tái)、物品（藥）柜各1個(gè)，有消毒盛器、有蓋方盤(pán)、氧氣瓶、一次性注射器、治療盤(pán)、紫外線燈、有蓋污物桶等。

3、藥房：中、西藥品柜各1個(gè)。至少有120種常用藥物和必需的搶救藥品。

4、有與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。配有電話，配有高壓消毒容 器。

（五）藥品：嚴(yán)格執(zhí)行《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》。

（六）管理規(guī)范：

1、主要制度。規(guī)章制度健全，人員職責(zé)明確。

（1）村衛(wèi)生所工作人員職責(zé)；（2）醫(yī)療工作制度；（3）處方制度；（4）預(yù)防保健和健康教育工作制度；（5）婦幼保健、計(jì)劃生育工作制度；（6）消毒、隔離制度；（7）藥品管理制度；（8）傳染病登記報(bào)告制度；（9）醫(yī)療垃圾處置制度

2、診療技術(shù)規(guī)范與醫(yī)療操作規(guī)程。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)療文書(shū)。

廈門(mén)市 衛(wèi)生所

2011年10月10日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇4)

秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于省市新冠肺炎聚集性疫情有關(guān)情況的通報(bào)》、省衛(wèi)建委《關(guān)于開(kāi)展重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)院感防控風(fēng)險(xiǎn)隱患大排査的通知》及州衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我縣高度重視，立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)排查，并形成問(wèn)題臺(tái)賬，及時(shí)整改，現(xiàn)將相關(guān)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、排查工作開(kāi)展情況

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進(jìn)一步牢固樹(shù)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)底線思維，切實(shí)做到“院內(nèi)零感染”目標(biāo)，結(jié)合我縣疫情防控工作實(shí)際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況，成立了以局機(jī)關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)人員為成員的“縣院感風(fēng)險(xiǎn)排查工作小組”，對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、等22家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了院感防控工作檢查。

（二）明確排查重點(diǎn)，加大排查力度。重點(diǎn)對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)4份，要求限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家。同時(shí)按照上級(jí)要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行自查，自查共計(jì)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題3處。

二、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)排查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感風(fēng)險(xiǎn)排查及各醫(yī)療衛(wèi)生單位自查中發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：一是院感防控意識(shí)減弱。隨著防疫工作時(shí)間的拉長(zhǎng)，許多醫(yī)護(hù)人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。二是陪護(hù)制度落實(shí)不到位。就診及住院患者陪護(hù)制度未落實(shí)，未嚴(yán)格按照“一患一陪一證”要求落實(shí)陪護(hù)制度，傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)增大。三是醫(yī)療廢物在線管理工作未開(kāi)展。醫(yī)療廢物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作的重要組成，我縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能按要求采購(gòu)相關(guān)設(shè)備，完成系統(tǒng)對(duì)接及醫(yī)療廢物在線管理工作。四是發(fā)熱哨點(diǎn)存在院感風(fēng)險(xiǎn)?？h婦計(jì)中心發(fā)熱哨點(diǎn)未嚴(yán)格落實(shí)三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。

三、下一步工作及整改措施

針對(duì)上述存在問(wèn)題我縣將加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一是做好“外放輸入、內(nèi)防反彈”的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)感染工作管理力度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群院感防控力度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、探視和陪護(hù)制度；

二是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督頻次，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；

三是加強(qiáng)院感排查問(wèn)題回頭看，督促問(wèn)題單位落實(shí)問(wèn)題整改，最大限度降低潛在院感風(fēng)險(xiǎn)。四是加強(qiáng)醫(yī)療廢物在線監(jiān)管。充分利用信息化手段，切實(shí)有序推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，切實(shí)落實(shí)醫(yī)廢在線監(jiān)管工作，保障醫(yī)廢在線監(jiān)管工作準(zhǔn)確高效。五是督促縣婦計(jì)中心加緊時(shí)間完成醫(yī)院改建工作，落實(shí)“三區(qū)兩通道”院感防控工作要求。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇5)

照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號(hào)）、《xx省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（x衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號(hào)）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問(wèn)題，及時(shí)整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長(zhǎng)效機(jī)制。現(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評(píng)報(bào)告如下：

一、組織落實(shí)情況

（一）高度重視，明確責(zé)任分工。

我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的xx區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評(píng)優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過(guò)微信平臺(tái)、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。

（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長(zhǎng)效機(jī)制。

我局通過(guò)舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會(huì)，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會(huì)要求在2020年內(nèi)，針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前存在的問(wèn)題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長(zhǎng)效機(jī)制，減少問(wèn)題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

我局組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問(wèn)題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長(zhǎng)效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書(shū)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。

（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲(chǔ)備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲(chǔ)備全區(qū)疫情防控工作要求。通過(guò)多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲(chǔ)備得等相關(guān)工作。

二、工作開(kāi)展情況

(一）認(rèn)真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。

我局對(duì)督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題認(rèn)真梳理：一是對(duì)2019年以來(lái)醫(yī)保方面檢查指出的問(wèn)題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫(kù)。二是通過(guò)整改問(wèn)題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請(qǐng)的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問(wèn)題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門(mén)診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫(kù)，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對(duì)，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無(wú)指征入院或過(guò)度診療等問(wèn)題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單）,費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。

(三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。

建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購(gòu)、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識(shí)貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。

2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

3、加強(qiáng)采購(gòu)管理。健全政府采購(gòu)管理制度，規(guī)范采購(gòu)流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購(gòu)工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

4、加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績(jī)效管理。將截止目前，國(guó)家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長(zhǎng)效機(jī)制。

1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

三、存在問(wèn)題

我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評(píng)審和考核制度；管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

四、下一步工作計(jì)劃

今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇6)

11月13日，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)何婧副市長(zhǎng)組織到我院開(kāi)展院感防控暗訪檢查，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)察看，我院主要存在以下問(wèn)題，現(xiàn)將整改情況逐一匯報(bào)如下：

一、門(mén)急診

存在問(wèn)題：核酸采樣人員未采取二級(jí)防護(hù)措施。

整改情況：已按《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級(jí)防護(hù)措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。

二、發(fā)熱門(mén)診

存在問(wèn)題：發(fā)熱門(mén)診沒(méi)有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門(mén)診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

三、住院病房

存在問(wèn)題：

1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門(mén)禁管理；

2、患者使用后的被子處理不規(guī)范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疑似患者應(yīng)急處理知識(shí)回答不統(tǒng)一，流程不規(guī)范。

整改情況：

1、抓緊新住院大樓門(mén)禁建設(shè)，預(yù)計(jì)12月中完成。

2、患者使用后的被芯，用紫外線燈照射消毒處理后才復(fù)用。

3、全院各臨床科室再次對(duì)新冠疑似患者進(jìn)行一次應(yīng)急處置演練，熟練掌握疑似患者應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)和技能。

四、消毒供應(yīng)中心

存在問(wèn)題：

1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規(guī)范、無(wú)菌室設(shè)置不規(guī)范、儲(chǔ)存不規(guī)范；

2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規(guī)范。

整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開(kāi)潔污通道?，F(xiàn)抓緊選址后請(qǐng)?jiān)焊袑＜艺撟C，按照供應(yīng)室的建設(shè)規(guī)范新建一間符合院感要求的供應(yīng)室。

五、醫(yī)療廢物管理

存在問(wèn)題：

1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠(yuǎn)離人群活動(dòng)區(qū)；

2、定性不夠嚴(yán)密、規(guī)范，沒(méi)有明確污物電梯；

3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。

整改情況：

1、新選地址建設(shè)醫(yī)療廢物暫存間。

2、已標(biāo)識(shí)好污物電梯，按規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送醫(yī)療廢物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在問(wèn)題：

1、洗衣機(jī)配備不足，感染性織物未單獨(dú)清洗；

2、無(wú)儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域。

整改情況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購(gòu)置洗衣機(jī)無(wú)法放置，感染性織物已整改為單獨(dú)清洗，疊衣區(qū)沒(méi)設(shè)儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)，因建筑條件受限，若設(shè)立規(guī)范的發(fā)放區(qū)，出口沒(méi)有電梯，不方便運(yùn)送織物到科室，現(xiàn)已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇7)

XXX 中醫(yī)院

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)評(píng)估整改報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)評(píng)估是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況、執(zhí)業(yè)資格的全面考核和重新認(rèn)定,這項(xiàng)工作對(duì)于及時(shí)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，不斷提高管理水平具有重要意義。2017年6月，XXX衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及XXX醫(yī)院的相關(guān)專家對(duì)我院進(jìn)行了校驗(yàn)評(píng)估，具體情況如下：

一、存在問(wèn)題

1.個(gè)別病歷存在復(fù)制粘貼，未及時(shí)修改現(xiàn)象。2.病理科人員不具備出報(bào)告資質(zhì)。3.門(mén)診診室名稱及宣傳內(nèi)容不規(guī)范。4.中醫(yī)護(hù)理人員比例不達(dá)標(biāo)。

5.醫(yī)療、護(hù)理、感染管理人員比例不達(dá)標(biāo)。6.院外會(huì)診制度落實(shí)不規(guī)范，存在安全隱患。7.未健全護(hù)理人員相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度。

8.煎藥設(shè)備陳舊，中醫(yī)藥應(yīng)用鼓勵(lì)措施落實(shí)不到位。9.處方點(diǎn)評(píng)制度落實(shí)不到位。10.抗菌藥物、微生物送檢率不達(dá)標(biāo)。11.中醫(yī)診療器具清洗消毒流程落實(shí)不到位。12.個(gè)別醫(yī)技科室手衛(wèi)生設(shè)施不完善。

二、整改措施：

1.開(kāi)展《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)，確保每位臨床醫(yī)師都能正確地掌握醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的格式，并定期對(duì)病歷進(jìn)行質(zhì)控，加大獎(jiǎng)罰力度。

2.加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。對(duì)于病理科人員缺乏的情況，下一步要加強(qiáng)進(jìn)修培訓(xùn)，并引進(jìn)相應(yīng)的人才，更好地為患者服務(wù)。

3.嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)的規(guī)定，規(guī)范命名科室名稱。我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院科室命名規(guī)范，重新核對(duì)門(mén)診科室名稱，并安排發(fā)展部盡快制作診室標(biāo)牌。

4.合理配置醫(yī)療、護(hù)理、感染管理人員。加強(qiáng)新招聘人員培訓(xùn)，盡快滿足相關(guān)科室人員的需求。

5.落實(shí)核心制度，完善護(hù)理人員相關(guān)崗位職業(yè)防護(hù)制度。

6.完善煎藥房分區(qū)布局，落實(shí)中醫(yī)藥人員獎(jiǎng)懲制度，盡快更新煎藥設(shè)備。

7.加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)制度的落實(shí)，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)的公示，進(jìn)一步規(guī)范處方的書(shū)寫(xiě)。

8.再次對(duì)全院臨床醫(yī)師進(jìn)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)，合理應(yīng)用抗菌藥物。提高微生物的送檢率。

9.充分發(fā)揮感染管理小組的職能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)感染制度及流程。

XXX中醫(yī)院 2017年6月30日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇8)

在20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定?，F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下：

一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

過(guò)去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法（符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）、部分用膠體金法（存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)），現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

根據(jù)存在的問(wèn)題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要，20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（20xx版）》對(duì)全院的'所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià)，杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開(kāi)向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格，并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生?，F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇9)

2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改報(bào)告 2010年上半年衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改通知書(shū)》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改通知書(shū)》存在的問(wèn)題，針對(duì)實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對(duì)我院的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在醫(yī)、藥、護(hù)、技等等問(wèn)題進(jìn)行整改，特報(bào)告如下：

一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理

1、醫(yī)療質(zhì)量

（1）加強(qiáng)處方、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月1次處方、病歷的抽查評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄，完善知情同意書(shū)內(nèi)容。

（3）盡快建立急診搶救室，購(gòu)置必須急救設(shè)施，增加完善急救藥品。

（4）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，全面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。

2、護(hù)理質(zhì)量

（1）繼續(xù)完善各種滬指質(zhì)量管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄。

（2）嚴(yán)格護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，確實(shí)做到落實(shí)到位。

（3）加大護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》和所有護(hù)理操作流程。

（4）增加入院護(hù)理評(píng)估單，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

3、醫(yī)技質(zhì)量

（1）盡快購(gòu)置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。

（2）盡快恢復(fù)和完善化驗(yàn)室正常工作，做到化驗(yàn)單填寫(xiě)完備，記錄準(zhǔn)確。

二、藥房、藥品管理

（1）制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。

（3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規(guī)范。

三、醫(yī)院院內(nèi)感染管理

（1）繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，抓好貫徹落實(shí)。

（2）加強(qiáng)職工醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握。

（3）嚴(yán)格醫(yī)療用品、無(wú)菌物品、消毒器械的管理，做到管理規(guī)范，詳細(xì)記錄。

四、手足口病工作的管理

（1）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員全面掌握手衛(wèi)生部足口病的《診療標(biāo)準(zhǔn)》和《防控標(biāo)準(zhǔn)》的知識(shí)。

（2）嚴(yán)格預(yù)檢分診，落實(shí)手足口病“三專四嚴(yán)”和發(fā)熱皰疹門(mén)診值班制度。

通過(guò)衛(wèi)生局此次對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)諸多存在的問(wèn)題和不足，我院盡快查漏補(bǔ)缺進(jìn)行整改，制定和完善相應(yīng)內(nèi)容，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)。

二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年7月28日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇10)

（一）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，建立整改臺(tái)賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺(tái)賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問(wèn)題，對(duì)照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。

（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對(duì)梳理檢視的問(wèn)題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對(duì)策，立行立改。對(duì)當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)；對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長(zhǎng)效整改，堅(jiān)決做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對(duì)整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷(xiāo)號(hào)一個(gè)，在對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇11)

為認(rèn)真落實(shí)環(huán)境保護(hù)部國(guó)家環(huán)保模范城市復(fù)核組對(duì)市提出的整改意見(jiàn)，確保我市相關(guān)工作順利通過(guò)環(huán)保部的后督察，根據(jù)《市國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核專家提出的具體意見(jiàn)，結(jié)合我市實(shí)際制訂本方案。

一、總體目標(biāo)要求

近期目標(biāo)要求：以國(guó)家環(huán)保模范城市考核指標(biāo)體系為標(biāo)準(zhǔn)，以市國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市復(fù)核工作整改方案和現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核專家意見(jiàn)為整改重點(diǎn)，完成具體問(wèn)題的整改，確保通過(guò)后督察。長(zhǎng)期目標(biāo)要求：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以復(fù)核和后督察為契機(jī)，對(duì)低水平達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面鞏固提高，進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施，健全完善、持續(xù)改進(jìn)環(huán)保工作機(jī)制。

二、重點(diǎn)整改內(nèi)容及責(zé)任分工

（一）切實(shí)抓好環(huán)境安全保障工作

1．強(qiáng)化飲用水環(huán)境安全保障

（1）深入實(shí)施《門(mén)樓水庫(kù)飲用水源地保護(hù)規(guī)劃及實(shí)施意見(jiàn)》中確定的7大類26項(xiàng)重點(diǎn)工程，確保年度各類工程項(xiàng)目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求。完成時(shí)限：年底及長(zhǎng)期。（責(zé)任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農(nóng)業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國(guó)土局、開(kāi)發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）

（2）編制龍門(mén)口水庫(kù)飲用水源地環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，制定年度實(shí)施計(jì)劃和具體考核辦法并組織實(shí)施。完成時(shí)限：年底。完善應(yīng)急預(yù)案，定期組織開(kāi)展飲用水源地應(yīng)急演練。完成時(shí)限：底及長(zhǎng)期。完善飲用水源地界標(biāo)。完成時(shí)限：底。進(jìn)一步加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，確保飲用水安全。完成時(shí)限：長(zhǎng)期。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（3）在龍門(mén)口水庫(kù)飲用水源地和門(mén)樓水庫(kù)飲用水源地段白洋河流域和清陽(yáng)河流域二級(jí)保護(hù)區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置交通警示牌和宣傳牌，在龍門(mén)口飲用水源地一級(jí)保護(hù)區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求設(shè)置圍網(wǎng)。完成時(shí)限：底（責(zé)任單位：水務(wù)局）

2．強(qiáng)化環(huán)境安全整治

（1）加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移和處置的全過(guò)程監(jiān)管。以污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計(jì)確定的企業(yè)范圍，進(jìn)一步完善危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記工作。嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)危險(xiǎn)廢物暫存設(shè)施，完善危險(xiǎn)廢物標(biāo)志牌設(shè)置。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，杜絕危險(xiǎn)廢物隨意處置現(xiàn)象發(fā)生。完成時(shí)限：底。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（2）督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位做好醫(yī)療廢物暫存工作，杜絕醫(yī)療廢物和生活垃圾混存問(wèn)題。完成時(shí)限：底及長(zhǎng)期。（責(zé)任單位：衛(wèi)生局）

（3）對(duì)存在問(wèn)題的以下單位實(shí)施限期整改。一是通達(dá)選礦藥劑有限公司嚴(yán)格按照環(huán)保部創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核專家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）；二是盤(pán)馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng)建國(guó)家環(huán)境保護(hù)模范城市現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核專家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責(zé)任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。

3、開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)整治

按照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強(qiáng)化工業(yè)污染防治工作的通知》要求，組織對(duì)全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對(duì)存在污染防治設(shè)施不完備，重金屬超標(biāo)排放等嚴(yán)重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責(zé)令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復(fù)生產(chǎn)。完成時(shí)限：底。結(jié)合正在開(kāi)展的環(huán)境安全百日大檢查活動(dòng)，督促有關(guān)企業(yè)開(kāi)展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應(yīng)急處置設(shè)施。完成時(shí)限：底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》要求，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，切實(shí)提高應(yīng)急預(yù)案的可操作性。完成時(shí)限：底及長(zhǎng)期。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

(二)切實(shí)加強(qiáng)工業(yè)污染防控力度

1、強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理

（1）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)評(píng)審批。對(duì)后建成且未辦理環(huán)評(píng)手續(xù)的、降低環(huán)評(píng)等級(jí)的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報(bào)告表的項(xiàng)目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響報(bào)告表，報(bào)有審批權(quán)的環(huán)保部門(mén)補(bǔ)辦審批手續(xù)；屬于編制環(huán)境影響報(bào)告書(shū)的項(xiàng)目，限期二個(gè)月編制完成環(huán)境影響報(bào)告書(shū)，報(bào)有審批權(quán)的環(huán)保部門(mén)補(bǔ)辦審批手續(xù)。其中，未批先建的責(zé)令停止建設(shè)；不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。完成時(shí)限：底完成責(zé)令停止建設(shè)和淘汰取締工作。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（2）對(duì)前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評(píng)手續(xù)的項(xiàng)目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響后評(píng)價(jià)報(bào)告，報(bào)環(huán)保部門(mén)審查，出具審查意見(jiàn)。不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時(shí)限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（3）對(duì)批建不符的，限期一個(gè)月編制完成變更報(bào)告或環(huán)境影響后評(píng)價(jià)報(bào)告，報(bào)原審批機(jī)關(guān)補(bǔ)辦審批手續(xù)。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

（4）對(duì)未經(jīng)試生產(chǎn)批復(fù)，即投入試生產(chǎn)的，立即補(bǔ)辦試生產(chǎn)批復(fù)，不符合要求的，不予批復(fù)同意其試生產(chǎn)申請(qǐng)。對(duì)超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復(fù)的，限期一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收手續(xù)。對(duì)配套的環(huán)境保護(hù)設(shè)施未建成、未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責(zé)令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責(zé)任單位：環(huán)保局）

2、深入開(kāi)展強(qiáng)制清潔生產(chǎn)審核

（1）對(duì)照環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對(duì)全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計(jì)劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時(shí)限：年年底。（責(zé)任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）

（2）對(duì)于本次復(fù)核中存在問(wèn)題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴(yán)格落實(shí)審核要求和具體措施，開(kāi)展持續(xù)清潔生產(chǎn)審核。完成時(shí)限：底及長(zhǎng)期。（責(zé)任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）

（三）切實(shí)加大城市環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行管理力度

1、加快開(kāi)發(fā)區(qū)污水處理廠、桃村鎮(zhèn)污水處理廠主體工程及管網(wǎng)配套工程建設(shè)進(jìn)度，確保年內(nèi)投入運(yùn)行。完成時(shí)限：底。市區(qū)污水處理廠配套中控系統(tǒng)，完善市區(qū)城市污水管網(wǎng)，強(qiáng)化雨污分流改造，進(jìn)一步提高污水處理廠運(yùn)營(yíng)管理水平，確保出水水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。完成時(shí)限：年底。（責(zé)任單位：住建局、開(kāi)發(fā)區(qū)管委、桃村鎮(zhèn)政府）

2、無(wú)害化垃圾處理場(chǎng)滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時(shí)間申請(qǐng)驗(yàn)收。完成時(shí)限：底。（責(zé)任單位：住建局）

（四）切實(shí)提高環(huán)境監(jiān)管能力和水平

1、深入開(kāi)展機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保標(biāo)志管理

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《省機(jī)動(dòng)車(chē)排氣污染防治條例》，落實(shí)機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)檢前置于機(jī)動(dòng)車(chē)安檢要求，確保年底前機(jī)動(dòng)車(chē)定期檢驗(yàn)率達(dá)到國(guó)家環(huán)保模范城市復(fù)核要求。完成時(shí)限：年7月底。（責(zé)任單位：環(huán)保局，公安局）

（2）適時(shí)開(kāi)展機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗(yàn)標(biāo)志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗(yàn)標(biāo)志的機(jī)動(dòng)車(chē)上路行駛。完成時(shí)限：年年底。（責(zé)任單位：公安局）

（3）開(kāi)展為期一個(gè)月的公交運(yùn)營(yíng)車(chē)輛排氣專項(xiàng)整治活動(dòng)，著力解決公交車(chē)冒黑煙現(xiàn)象。完成時(shí)限：底。（責(zé)任單位：交通運(yùn)輸局，環(huán)保局，公安局）

（4）建立健全機(jī)動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗(yàn)與安全技術(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)污染投訴舉報(bào)制度，開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法檢查，切實(shí)提高機(jī)動(dòng)車(chē)排放達(dá)標(biāo)水平。完成時(shí)限：年7月底及長(zhǎng)期。（責(zé)任單位:環(huán)保局，公安局）

2、強(qiáng)化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控

（1）抓緊組織實(shí)施《市年度顆粒物污染防治工作計(jì)劃》，以實(shí)現(xiàn)《省固定源大氣顆粒物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》中第二時(shí)段標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好燃煤電廠、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設(shè)施的升級(jí)改造工作。完成時(shí)限：年年底。（責(zé)任單位:環(huán)保局）

（2）深入開(kāi)展城市揚(yáng)塵污染綜合整治工作。編制實(shí)施《揚(yáng)塵污染防治工作方案》，強(qiáng)化城市揚(yáng)塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開(kāi)展一次城市揚(yáng)塵污染源聯(lián)合執(zhí)法檢查活動(dòng)，切實(shí)減少揚(yáng)塵污染。完成時(shí)限：長(zhǎng)期。（責(zé)任單位：環(huán)保局，住建局）

三、整改保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實(shí)復(fù)核組提出的整改意見(jiàn)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門(mén)要以高度的政治責(zé)任感和使命感，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項(xiàng)整改內(nèi)容都列為一把手工程，加大投入，落實(shí)措施，全力沖刺，確保完成各項(xiàng)具體整改任務(wù)，確保順利通過(guò)國(guó)家華東督查中心后督察。

（二）細(xì)化方案，落實(shí)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要對(duì)照整改工作內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化工作方案和改進(jìn)措施，明確各項(xiàng)具體工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，將任務(wù)落實(shí)到具體部門(mén)和具體責(zé)任人員，倒排工期，攻堅(jiān)克難，確保責(zé)任到位，整改到位。

（三）加強(qiáng)督查調(diào)度，嚴(yán)肅責(zé)任追究。建立整改情況周報(bào)制度，各有關(guān)部門(mén)于每周五向市政府督查科報(bào)送整改工作進(jìn)展情況。將整改內(nèi)容納入市政府督查科督查重點(diǎn)，定期調(diào)度、核實(shí)、通報(bào)整改工作進(jìn)展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監(jiān)察部門(mén)要組成聯(lián)合督查組，每周開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)督查。對(duì)整改工作不力的，通報(bào)批評(píng)；對(duì)延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

（四）健全完善整改檔案，準(zhǔn)確反映整改實(shí)效。各有關(guān)部門(mén)在整改過(guò)程中，切實(shí)注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴(yán)肅性、完整性、合規(guī)性。環(huán)保局要組織調(diào)度匯總各項(xiàng)整改工作檔案，及時(shí)向市環(huán)保局匯報(bào)整改落實(shí)情況。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇12)

1總則

1.1總體目標(biāo)

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除我縣發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對(duì)能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國(guó)家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。

1.2工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合；預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對(duì)，分級(jí)負(fù)責(zé)。

1.3編制依據(jù)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于我縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2組織管理

2.1組織機(jī)構(gòu)

2.1.1縣衛(wèi)生局在縣政府和市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，成立以分管副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2職責(zé)分工

2.2.1縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好突發(fā)事件時(shí)環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的.應(yīng)急方案；設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

（3）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3預(yù)警與報(bào)告

3.1責(zé)任報(bào)告單位

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

3.2報(bào)告時(shí)限和程序

3.2.1責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

3.2.2接到突發(fā)事故信息報(bào)告后，縣衛(wèi)生局立即組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取必要的控制措施，隨時(shí)報(bào)告態(tài)勢(shì)進(jìn)展情況。對(duì)可能造成傳染病發(fā)生、暴發(fā)和流行的，應(yīng)當(dāng)按照《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求及時(shí)向縣政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。

3.3報(bào)告內(nèi)容

突發(fā)事故分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事情進(jìn)程。

3.3.1首次報(bào)告：經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)事故報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、態(tài)勢(shì)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。

3.3.2進(jìn)程報(bào)告：應(yīng)根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展情況，采取每小時(shí)、每天、每周或不定時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。

3.3.3結(jié)案報(bào)告：事情基本終止，辦公室應(yīng)做出結(jié)案報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。主要內(nèi)容：事件發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)，人員傷亡情況，事件原因、性質(zhì)，采取的措施、主要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

4應(yīng)急處置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)求援；同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

4.1重要廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

4.1.1確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

4.1.2組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

4.1.3對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

4.1.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

4.1.5對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

4.1.6工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

4.2水源污染

如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

5保障措施

5.1加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

5.2加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。各衛(wèi)協(xié)分會(huì)要對(duì)所轄區(qū)域的村衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室及其它社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)督促整改并同時(shí)上報(bào)。

5.3做好物質(zhì)儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)

要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇13)

分析整改工作措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》、《長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定《長(zhǎng)樂(lè)市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施》。

一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：陳禮記（院長(zhǎng)） 副組長(zhǎng)：林錦繡（副院長(zhǎng)） 辦公室主任：陳景成（醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）（兼） 成 員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、

高一夐、嚴(yán)玉芝、

二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人

1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人；

2、醫(yī)務(wù)科（陳景成）

三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限

發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)報(bào)告（5分鐘內(nèi)），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、

核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)報(bào)告，并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況，及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問(wèn)題。 發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁(yè)p害后果等重大醫(yī)療過(guò)失行為的，我院應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。

四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡(jiǎn)要病情、糾紛原因、患方意見(jiàn)等相關(guān)信息按照?qǐng)?bào)告程序進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告，并做好登記留底。

醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫(xiě)《長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日7日內(nèi)，填寫(xiě)《長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》分別于當(dāng)年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究

1、對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)（過(guò)失）行為，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對(duì)責(zé)任科室

和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。

2、對(duì)未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評(píng)議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)（過(guò)失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》等，結(jié)合相關(guān)制度，對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰；給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。

3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，視情?jié)輕重，應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金50－100％，具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報(bào)備。

六、醫(yī)療糾紛的分析與整改

發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因，在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏，防范此類問(wèn)題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》，內(nèi)容包括：糾紛的內(nèi)外原因，對(duì)責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和

責(zé)任科室的處理意見(jiàn)，以及防范、整改措施等。

同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員，落實(shí)崗位責(zé)任制，規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。

XX市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一X年十二月三十日

醫(yī)療整改報(bào)告(篇14)

規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理工作講話

近年來(lái)，各級(jí)媒體對(duì)環(huán)境污染和醫(yī)療廢物處置一直處于圍觀狀態(tài)，引起社會(huì)高度關(guān)注，而且多種原因相互影響，積累問(wèn)題較多，安全隱患大，特別是傳染病防控、生活飲用水污染等突發(fā)性事件頻發(fā)，面臨追責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。2013年5月，普寧衛(wèi)生局、環(huán)保局兩局長(zhǎng)因醫(yī)療垃圾監(jiān)管不力，在媒體曝光后被司法部門(mén)依法立案調(diào)查。2014年，因飲用水污染，包括蘭州市副市長(zhǎng)嚴(yán)志堅(jiān)在內(nèi)的20名相關(guān)責(zé)任人受到不同的黨政紀(jì)處分。2015年2月25日上午，媒體報(bào)道陜西鎮(zhèn)安縣醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程導(dǎo)致26人感染事件，當(dāng)?shù)睾芸靻?dòng)問(wèn)責(zé)機(jī)制。去年，媒體廣泛報(bào)道的駐馬店和湖南汨羅醫(yī)療垃圾回收事件等等，已經(jīng)給我們敲響了警鐘，嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)和新的形勢(shì)告訴我們，醫(yī)療廢物處置管理工作絕對(duì)不能忽視。

近段時(shí)間，通過(guò)環(huán)保檢查組和監(jiān)督所日常監(jiān)督反饋的信息來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物管理不規(guī)范、醫(yī)療廢物無(wú)專人管理、無(wú)醫(yī)療廢物回收交接制度及記錄、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)密閉不嚴(yán)、分類不清、“三防”設(shè)施不完善、與生活垃圾混放、個(gè)人防護(hù)措施不到位，污水排放消毒設(shè)施未使用等問(wèn)題。委里對(duì)醫(yī)廢處置工作年年部署、年年要求，但是有些單位仍然存在這樣那樣的問(wèn)題。為此，希望大家能夠重視起來(lái)，切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作，借今天這個(gè)會(huì)，再提幾點(diǎn)要求：

一、規(guī)范管理措施，健全各項(xiàng)制度

（一）全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療廢物集中處置范圍，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置。轄區(qū)內(nèi)診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按要求由各衛(wèi)生院集中收集暫存，集中轉(zhuǎn)移處置。

（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物分類收集管理制度；醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)及內(nèi)部運(yùn)送的工作制度；醫(yī)療廢物（內(nèi)外）交接登記制度；醫(yī)療廢物管理的特殊操作程序；醫(yī)療廢物管理中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，強(qiáng)化全體人員的醫(yī)療廢物管理責(zé)任意識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作。

（三）規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、存放、標(biāo)識(shí)，完善醫(yī)療廢物暫存設(shè)施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。暫時(shí)貯存病理性醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

（四）做好醫(yī)療廢物處置交接登記等管理工作。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

（五）進(jìn)一步規(guī)范對(duì)未被污染的輸液瓶（袋）、玻璃藥瓶的集中統(tǒng)一回收、處理工作，建立相關(guān)制度。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)使用后未被污染的一次性塑料輸液瓶（袋）加強(qiáng)管理，不得作為生活垃圾處理。

二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高工作水平

委醫(yī)政藥政股負(fù)全縣醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健、采供血等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)考核，各單位要積極配合培訓(xùn)考核工作，并應(yīng)于2017年10月25日前完成相關(guān)人員的培訓(xùn)考核及證件發(fā)放工作。未經(jīng)考核和考核不合格的人員，不得從事醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。

各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)要在縣衛(wèi)生監(jiān)督所和委醫(yī)政藥政股的指導(dǎo)下，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，定期對(duì)本單位醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員開(kāi)展機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)考核的內(nèi)容需包括國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)；醫(yī)療廢物處置各環(huán)節(jié)的工作方法、流程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等內(nèi)容。全面鞏固和提升醫(yī)療廢物從業(yè)人員和管理人員的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)水平，確保工作落實(shí)到位。

三、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管

（一）各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須加強(qiáng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高對(duì)醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，指定專門(mén)科室進(jìn)行管理，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物安全管理。

（二）各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定醫(yī)療廢物意外事故處置措施應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促本單位（包括村衛(wèi)生室）醫(yī)療廢物的管理工作，切實(shí)杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致疾病的傳播和環(huán)境污染事件，堅(jiān)決杜絕非法流向社會(huì)加工利用。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物管理制度建立及落實(shí)、工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、集中處置以及不具備集中處置條件的機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等情況的監(jiān)督檢查，對(duì)不按期改正的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)或有效期延續(xù)；對(duì)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要頂格進(jìn)行處罰，涉嫌犯罪的堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)，依法追究相關(guān)法律責(zé)任。

同志們，醫(yī)療廢物處置工作事關(guān)群眾的身體健康，事關(guān)三創(chuàng)工作大局，事關(guān)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。我們一定要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物處置工作的重要性，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，完善工作機(jī)制，創(chuàng)新工作措施，加大工作力度，切實(shí)把醫(yī)療廢物處置工作做實(shí)做細(xì)，為構(gòu)建和諧平安魯山作出新的更大貢獻(xiàn)。

醫(yī)療整改報(bào)告(篇15)

為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問(wèn)題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號(hào)）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo)，進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問(wèn)題，著力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下：

一、主要工作措施

（一）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，建立整改臺(tái)賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺(tái)賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問(wèn)題，對(duì)照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。

（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對(duì)梳理檢視的問(wèn)題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對(duì)策，立行立改。對(duì)當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)；對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長(zhǎng)效整改，堅(jiān)決做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對(duì)整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷(xiāo)號(hào)一個(gè)，在對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

二、問(wèn)題整改落實(shí)情況

（一）組織實(shí)施。

1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問(wèn)題。積極配合市局對(duì)已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。

2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過(guò)程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對(duì)申請(qǐng)材料不熟悉的問(wèn)題。精簡(jiǎn)申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展一站式醫(yī)療救助。

3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識(shí)不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門(mén)識(shí)別的“五保”“低保”數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五?！薄暗捅！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)。

4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的.貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識(shí)慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書(shū)面告知，并登記在案。

（二）資金使用。

1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金收支平衡壓力較大。積極配合市局加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬(wàn)元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日?qǐng)?bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

（三）基礎(chǔ)管理。

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門(mén)診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)增加門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開(kāi)展異地就醫(yī)門(mén)診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測(cè)試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門(mén)診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號(hào)碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。

4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對(duì)政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對(duì)政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過(guò)培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問(wèn)題得到有效控制。

（四）宣傳引導(dǎo)。

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷(xiāo)政策。宣傳門(mén)診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

2、部分患者對(duì)大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對(duì)大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

三、下一步工作

一是加強(qiáng)社會(huì)宣傳。廣泛開(kāi)展民生工程各種社會(huì)宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場(chǎng)、商場(chǎng)、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、展示臺(tái)，現(xiàn)場(chǎng)接受群眾的咨詢，張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強(qiáng)廣大群眾意識(shí)。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。