醫(yī)院院感工作總結

醫(yī)院院感工作總結系列六篇。

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醫(yī)院院感工作總結【篇1】

到市立醫(yī)院學習手術室護理收獲頗豐。其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我學習的地方?，F(xiàn)將一些進修體會和感想總結如下：

1、關注服務細節(jié)、做人性化服務市立醫(yī)院每天都有近30臺的手術，全員參與管理，人人都有質量意識、安全意識、服務意識，人人都是質管員、安全員，工作中不放過一絲一毫可能引起質量、安全問題的風險點。對于患者提出或表現(xiàn)出的意見和建議，能在第一時間發(fā)現(xiàn)和反饋，并落實到底，解決到位。對于圍術期進行的各項操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的滿意度達98%以上。

2、科學、嚴謹、完善的工作流程和質量標準市立醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。護理部、質控組織、科室內部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項護理工作。為護士提供了一個做事的規(guī)則，護士只要嚴格執(zhí)行工作程序，就會得到滿意的工作效果;科室每個崗位都有自己的崗位質量標準，只要有護士的地方，就有該區(qū)域的管理標準，不出現(xiàn)管理上的死角。這些流程和標準根據(jù)其適用性不斷進行修訂、細化。

3、注重安全管理各種備查資料齊全，涉及各個安全環(huán)節(jié)，如：手術病人接送登記本;術前、術中、術后安全核查表;術中病人特殊情況處理登記本;手術配合操作標準指導、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導等。尤其是對手術內置物的管理非常到位，不但植入前有嚴格的臨床申請、領導批示、招標采購、手術室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測、使用程序，對于取出的內植物也有嚴格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、規(guī)范收費，向節(jié)支要效益科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費、多收費;每位護士都能充分認識到節(jié)約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節(jié)約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當成自家來管理、約束自己的行為。

5、器械室護士負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。

6、在職人員教育培訓到位市立醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。技術層次不同人員有不同的培訓、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺，首先組織學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程，為后期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使我獲益非淺。

7、作風嚴謹，操作規(guī)范每位手術患者都佩戴腕帶，護士在接病人時不僅要認真核對病歷，還要反復核對腕帶，即接前，接中，接后都要認真核對，并在交接核對本上簽字。手術器械，紗布的清點貫穿始終，器械檢查認真細致，包括有齒鑷的齒有無，器械有無松動、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。進入工作科室后，每一位護士都會按規(guī)范的言行與患者溝通，并非常注意細節(jié)問題，時刻防范因言行不當引起糾紛。在給患者進行靜脈穿刺時使用一巾一帶，操作規(guī)范。

3個月的進修學習，使我感受到了先進的護理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護理理論知識，更使自己的業(yè)務實踐能力和管理能力得到了提高，實現(xiàn)了既定的學習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。我爭取在回院后的工作中結合進修所得使本人及手術室護理工作得到進一步提高。

醫(yī)院院感工作總結【篇2】

20xx年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省、州有關專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，努力促進我院的院內感染管理，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航。現(xiàn)將本年度院感工作總結匯報如下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中采用前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范;制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

二、質量控制：

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、

重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數(shù)為719例，使用例數(shù)為565例，使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內科系統(tǒng)調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標性監(jiān)測共計340例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監(jiān)測308例，疝氣手術的手術部位感染監(jiān)測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術部位感染0例，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調查工作。

2、開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監(jiān)測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞，合格率為100%。

3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例，細菌培養(yǎng)1例，送檢率0.69%。

四、教育培訓：

1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內進行了8次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員。培訓內容為：重點部門醫(yī)院感染的預防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛(wèi)生知識培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤

人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓，培訓后進行了培訓考核，合格后上崗。

2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

五、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉移醫(yī)療垃圾1606箱。

感染管理科

20xx年X月X日

醫(yī)院院感工作總結【篇3】

伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領導下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，經過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、加強組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領導小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術規(guī)范。

三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

加強醫(yī)務人員院感知識培訓，樹立醫(yī)務人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識，對醫(yī)院感染預防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務人員進行相關知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓四期，全員醫(yī)護人員全部參加。

四、加強質量管理，確保醫(yī)療安全

我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內容忘記。

2.每月對重點科室院感質量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質反饋。

3.有些醫(yī)務人員對院內感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計劃：

1.存在問題進行逐步整改到位。

2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

3.結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

4.抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。

醫(yī)院院感工作總結【篇4】

20xx年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護職員院感知識培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內感染管理，將醫(yī)院內感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結匯報以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)視指導執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

二、質量控制：

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護室、產房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術203臺，其中闌尾手術以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調查工作。

2、展開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。

四、教育培訓：

1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內進行了4次醫(yī)院感染知識培訓，參加職員包括全院醫(yī)務職員及工勤職員。培訓內容為：重點部分醫(yī)院感染的預防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛(wèi)生知識培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。

2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產品的名稱，到藥劑科抽查使用產品的相干資質證書，結果證書齊全，合格。

六、醫(yī)務職員職業(yè)防護的管理：

加強醫(yī)務職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進步了醫(yī)務職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。

七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與Xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

醫(yī)院院感工作總結【篇5】

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、領導高度重視。

保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織機構

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓。

提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。

醫(yī)院院感工作總結【篇6】

20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

xxx院感管理在20xx年進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產要求細化院感質量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫(yī)院感染率xx%，例次感染率xx%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%；醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%；內分泌類疾病類，例次感染率xx%；循環(huán)類疾病，例次感染率xx%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份，合格率100%。

醫(yī)院院感工作總結【篇7】

在院領導的領導和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了上半年的各項工作任務。

1、細化院感質量管理措施，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，消毒供應室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內暴發(fā)。

2、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。

3、全院綜合性監(jiān)測，上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。

4、加強了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

5、院感培訓及考核，進行了醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及新進員工，共90人次。培訓內容為：手衛(wèi)生知識培訓，消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓。

目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如、消毒供應中心等。

醫(yī)院院感工作總結【篇8】

在院長和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導下，院感科認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，認真貫徹落實國家、省、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項工作。現(xiàn)將全年工作的具體情況總結如下:

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來沒有休息日，直到疫情好轉，每日指導巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項任務，并切實防控了院內感染的發(fā)生。

1.加強培訓

2、積極配合設備科管好用好防疫防護物資，出臺相關規(guī)定，按風險等級合理規(guī)范標準使用防護用品，不僅全方位保證風險醫(yī)務人員的安全，又避免過度使用或浪費防護物質。

3、加強全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗科、各病區(qū)指導疫情防控工作，并督促各科室進行風險評估和持續(xù)改進。

二、繼續(xù)完善各項制度。

繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、在疫情防控工作中把指導臨床、服務于臨床為抓手

積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫(yī)師積極學習培訓內容，掌握新冠防控技術指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術操作、規(guī)范個人防護，引導醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實到實際診療工作中的每一個細節(jié)；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生。

四、加強院感監(jiān)測。

全年監(jiān)測病例約26392多例；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類切口手術預防用抗菌藥物1028人次；出現(xiàn)院感病例4例；環(huán)境監(jiān)測758次，合格率98.5%；同時還進行了三管目標性監(jiān)測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內院感病例、監(jiān)測數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。

五、加標準預防及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

2、加強了非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻認識存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規(guī)范。

醫(yī)院感染管理科

xxxx/12/15

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醫(yī)院試用期工作總結系列7篇

文章中的信息質量對于工作和學習的成績有著巨大的影響。為了避免浪費時間，我們通常都會搜集一些優(yōu)秀的樣本以備不時之需。如果你想知道如何更有效地搜集范文，那么幼兒教師教育網(wǎng)小編已經為您準備了一篇名為“醫(yī)院試用期工作總結”的文章，希望您能夠在閱讀中受益！

醫(yī)院試用期工作總結 篇1

自20__年7月進入本院參加工作以來，我先后在__科、__科__科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。

在__科期間，第一次接觸____方面的專業(yè)知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

在__科期間，學到了____相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

現(xiàn)在我在___病區(qū)輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

醫(yī)院試用期工作總結 篇2

要轉正了，作為護士，我也是感受到在試用期自己的付出，獲得了收獲，也是對于這份工作有了更多的認識，自己也是去把護士工作給做好了，我也是對于試用期的護理工作來做一個總結。

進入我們醫(yī)院之前我也是做過一段時間的護士，所以一些經驗也是有的，但是并不是太多，剛來的時候，我也是沒有那么的適應，畢竟和之前的工作環(huán)境什么都是有一些區(qū)別的，不過在我的努力下，也是同事的帶領下，我漸漸的去把護理工作給做好了，而且也是得到了護士長的一個認可，在這段時間，我也是認真的去學習，以前我不太懂的方面，以及醫(yī)院科室相關的知識，我清楚自己的水平是不夠的，那么就要付出更多，讓自己能有所收獲，而不單單只是埋頭做事就好了。一些情況我也是會去請教同事，不確定的方面也是先和同事溝通之后再去做，試用期間我也是沒有犯過錯誤，我明白護理的工作必須要對病人去負責，不能出錯，不然可能也是會有很嚴重的后果，甚至自己也是無法去承擔的。

工作里頭，我積極的配合同事，一起做好護理的工作，自己獨立要去做的事情，也是按照護理的制度做好，確保無誤，并且也是通過不斷的工作，我也是更加的熟練，能把事情做好了，通過在這段時間的護理，我也是對于科室要做的事情有了更深的了解，自己能做好，而且也是得到了病患的肯定，我也是清楚作為一名新人，我要學，要做的事情有很多，每天的工作結束之后，我也是會去反思，對于自己做的還可以優(yōu)化的地方，也是會不斷的去調整，去改進，雖然而今也是還有一些地方做的還不夠好，但是和優(yōu)秀同事之間的差距也是在拉近，和我剛進入到醫(yī)院相比，也是有很大的改變。

護理的工作辛苦，但是我也是樂意去做，這份工作也是讓我很有成就感，而且我們醫(yī)院的條件，醫(yī)院的工作環(huán)境也是很不錯的，而今要轉正了，我也是要對自己還做得不夠好，能有提升空間的地方，在以后繼續(xù)的去改進，讓自己能成為更加優(yōu)秀的護士，去為病患服務，工作里頭，我也是要不斷的去學習，優(yōu)秀的同事的經驗是通過學習和工作得來的，我也是同樣要去做好，轉正之后，我也是不能松懈，不能覺得試用期結束就穩(wěn)定了，而是要給自己更大的一個壓力，既然是醫(yī)院的正式員工，那么更是要盡責盡職的做好。

醫(yī)院試用期工作總結 篇3

在課堂上好歹咱也算學過中醫(yī)的人吧，可是到了醫(yī)院里才知道自己根本不會用學到的東西去分析一個病人的情況。事實上我根本已經忘了自己在課堂上到底學了些什么了。基本上是考試之前哪些是重點我就背，不是重點就不看?？刹∪瞬粫驗橛械膬热莶恢攸c就不得那個病的。所以，終于明白，學醫(yī)應該是累的才對。而自己從前無疑活得過分輕松了?？梢灶A見的，如果一直這樣下去，這輩子注定是個庸醫(yī)了。當庸醫(yī)還不如不當呢。該要好好學習了。

在縣級醫(yī)院見習最大的好處是動手比較方便，病人基本不會為難實習生。和我一起的是個保定衛(wèi)校過去的專科實習生，每天掛個聽診器各個病房來回串。沒有病人拒絕她幫他們聽診。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理而且，像我這么個連半調子都算不上的見習生，只跟醫(yī)生說我想試試起針，醫(yī)生就同意了，病人也沒意見。

特別是在我把人家都弄出血的情況下，病人和家屬并未怪我。這讓我非常感動咱鄉(xiāng)下人就是樸實善良埃如果他們怪我了肯定會為我以后學習針灸造成陰影的。恩，下個學期的針灸選修要好好上，寒假或明年還去病房見習，爭取能親自操作!為了這些無償?shù)模瑢捜莸闹С诌^我的病人們我也要成為一個好醫(yī)生!工作一月來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養(yǎng)下在同事支持幫助、密切下我加強思想政治學習，對工作精益求精圓滿地了所承擔工作任務個人思想政治素質和工作能力都了進步，為今后工作和學習打下了基礎。

現(xiàn)將工作和學習情況總結如下：

一、政治思想：

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發(fā)展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務。

二、法律意識：

學習《護士法》及其法律法規(guī)讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現(xiàn)代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫(yī)療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫(yī)療事故。

三、工作學習：

在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護理操作規(guī)程制度差錯事故，無菌操作孕產婦新生兒安全以病人為中心以質量為核心服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對缺點、差錯總結、查找工作隱患防患于未然。

四、工作過程：

我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性：

一是向書本學習每天擠出充實汲勸營養(yǎng);

二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學習班;

三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向我時刻提醒要自身思想道德修養(yǎng)和人格品質鍛煉奉獻意識把無私忘我做為人格修養(yǎng)不受社會上不良風氣從一點一滴小事做起;

四是工作中嚴以律己忠于職守防微杜漸牢固全心全意為病人服務宗

醫(yī)院試用期工作總結 篇4

在課堂上好歹咱也算學過中醫(yī)的人吧，可是到了醫(yī)院里才知道自己根本不會用學到的東西去分析一個病人的情況。事實上我根本已經忘了自己在課堂上到底學了些什么了。基本上是考試之前哪些是重點我就背，不是重點就不看?？刹∪瞬粫驗橛械膬热莶恢攸c就不得那個病的。所以，終于明白，學醫(yī)應該是累的才對。而自己從前無疑活得過分輕松了?？梢灶A見的，如果一直這樣下去，這輩子注定是個庸醫(yī)了。當庸醫(yī)還不如不當呢。該要好好學習了。

在縣級醫(yī)院見習最大的好處是動手比較方便，病人基本不會為難實習生。和我一起的是個保定衛(wèi)校過去的?？茖嵙暽刻鞉靷€聽診器各個病房來回串。沒有病人拒絕她幫他們聽診。而且，像我這么個連半調子都算不上的見習生，只跟醫(yī)生說我想試試起針，醫(yī)生就同意了，病人也沒意見。

特別是在我把人家都弄出血的情況下，病人和家屬并未怪我。這讓我非常感動咱鄉(xiāng)下人就是樸實善良，如果他們怪我了肯定會為我以后學習針灸造成陰影的。下個學期的針灸選修要好好上，寒假或明年還去病房見習，爭取能親自操作！為了這些無償?shù)?，寬容的支持過我的病人們我也要成為一個好醫(yī)生！工作一月來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養(yǎng)下在同事支持幫助、密切下我加強思想政治學習，對工作精益求精圓滿地了所承擔工作任務個人思想政治素質和工作能力都了進步，為今后工作和學習打下了基礎。

現(xiàn)將工作和學習情況總結如下：

　一、政治思想

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發(fā)展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務。

　二、法律意識

學習《護士法》及其法律法規(guī)讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現(xiàn)代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫(yī)療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫(yī)療事故。

三、工作學習

在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護理操作規(guī)程制度差錯事故，無菌操作孕產婦新生兒安全以病人為中心以質量為核心服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對缺點、差錯總結、查找工作隱患防患于未然。

　四、工作過程

我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性：

一是向書本學習每天擠出充實汲勸營養(yǎng)；

二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學習班；

三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向我時刻提醒要自身思想道德修養(yǎng)和人格品質鍛煉奉獻意識把無私忘我做為人格修養(yǎng)不受社會上不良風氣從一點一滴小事做起；

四是工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，全心全意為病人服務。

醫(yī)院試用期工作總結 篇5

春去春來，年復一年，萬物復蘇的季節(jié)，正是我們忙碌的開始，然而，在這忙碌的季節(jié)的開始時，我們九個月的實習也接近尾聲了，轉瞬間我們已經在醫(yī)院待了九個來月了，即將面臨畢業(yè)的我們感慨萬千：想想剛進入大學時的豪情壯志、在校時的天真爛漫與懵懂無知、即將畢業(yè)時的躊躇滿志…自己真的不敢相信時間原來真的是白駒一隙。近一年的實習生活，面對著物欲橫流的社會、面對著燈紅酒綠的大都市、面對著浮躁無知被世俗充斥著的人們、面對著性情迥異的老師、面對著形形色色患者和家屬，其間的五色滋味誰人能體會？而我也只能用文字來總結我這接近一年的實習收獲和經驗教訓……

去年的這是我們還在學校憧憬著趕快實習，一切都在為實習準備著，努力的想要去好點的醫(yī)院，醫(yī)院定下了，就趕緊準備著考試了，然后是意味著自己的學校生活即將結束，大家心里都有了各自的想法：聚會的聚會，吃飯的吃飯，總之是各式各樣的來感懷自己的大學時光和憧憬來到的實習……此時縱然有無奈與不情愿，但現(xiàn)實是殘酷的，由不得你不面對。因為自己長大了，必須結束屬于自己學校的生活，無論學校的生活多么美好，成績多么優(yōu)秀，但那都是過去了的，出了學校還是一切從頭來過，就這樣，我?guī)е悦＃瑹o奈，不知所措與無限的憧憬來到了實習醫(yī)院—河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，開始了自己為期一年的實習生活……

來到了這陌生的城市，一切都是新的，無助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶?，想著自己在這里連個落腳的地方都沒有，那是的委屈，那是的無奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實習醫(yī)院太遠，不能按時上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來，開始了自己的拼搏。

就這樣我們還算順利的進入到了醫(yī)院，開始了我們的實習生活。剛進入醫(yī)院未免有很多的不適應，理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生，在學校學習的東西被一點點的抽取，知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細分的科室，來這全國各地的患者，各個院校的實習生，這些都得自己從新的去梳理適應。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個都是專家教授、醫(yī)學泰斗，又或是什么領域的權威，與他們的溝通本來就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學校學習到得簡直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經驗和總結，這都是我們學習的重點。將近半個多月的適應生活是我一點點的習慣了實習的生活，慢慢的受到帶教老師的好評，因為他們的評價是以學校為單位的評價，因為那時的我代表這學校接受他們的好評，心里多么的舒心啊。

帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對于帶教老師幾乎每個都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺此時除了眼勤，腿勤外真的沒門兒？對于自己可自行操作的（比如骨科中的拆線、換藥等）在得到帶教同意時，一定要敢于動手！因為實踐是檢驗真理的唯一標準！還有在康復中運用一些手法對患者進行操作時你會發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對，有的就是明顯的錯誤，所謂盡信書不如無書，所以看任何教材或資料都應該報一種半信半疑的求學態(tài)度！況且醫(yī)學更是關乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會時、遇到疑惑時一定要敢于發(fā)問，敢于和帶教老師討論、辯論，當問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多么的大！

如有不信者，可以嘗試帶著疑問或困惑一直實習到該轉科甚至是實習結束，而你將會一直郁悶著、煩惱著！不管帶教如何自己作為學生，學習還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧，誰讓你在他的門下，只有你自己的努力來證明自己的價值吧。

在推拿科的實習，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒辦法，你得適應他的時間，不可能讓他容忍你的過錯，所以就有了哪一個月的早起晚歸，幾乎那個月沒怎么吃早飯，應為真的沒時間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過這是你學習的最佳機會，你可以見到各種各樣的病人的病情，使你的見識更加的淵博。

在針灸科實習的一個多月里，最要的是記準穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學會各種進針的方法，要點，手勢等。這個科室就得要你的細心了，一般每個病人都得被扎個十幾二十針，老師們肯定不會親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學生去做，說以病人身上的每個針都請務必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害，不利于你的實習。

最后我實習的科室是我學的專業(yè)的科室，康復科，這次的實習使我真正的知道了康復的意義，康復的重要性，以及我將來所從事的何種工作?？祻涂品值挠锌祻团R床病房區(qū)，有康復治療大廳，有運動治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語高級腦功能治療師等等，通過我們的治療，看著自己所管的病人好轉出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調動出來，真心的為他們高興。但也有就是實習中常見到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒事給你找事，看你不順眼，請一定要記得，你是學生，把你的耐心方的很大，要學會自我安慰，應為這說有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗，望大家切記。這科室我主要學習了臨床各種患者的評定檢查及安排治療；還學習了運動療法的各項技術，如Bobath療法，Brunnstrom技術，Rood技術等；還要學會作業(yè)療法的意義和基本操作，對以后的工作都很有必要。

醫(yī)院試用期工作總結 篇6

試用期的工作我感覺自己的進步是很大的，在____醫(yī)院這里工作是我能力的一種提高，我感激能夠有這么一段工作經歷，現(xiàn)在回想起來確實是有非常大的提高的，我也感激能夠通過這樣的方式讓自己有進一步的提高，現(xiàn)在我也在不斷的提高自己的能力，我會讓自己接觸更多的知識的，這一點是我應該要做好的，對于這幾個月下來的工作我也總結一下。

在這個過程當中確實是有非常大的提高的，這一點毋庸置疑，我也是學習到了很多，在這個過程當中我也是有足夠多成長，雖然每天的工作比較多但是這也是讓我進步的最快的一種方式，在這方面我也會繼續(xù)堅持，現(xiàn)在我覺得這是我應該要去積累好的，我學習到了很多的東西，實踐是能夠讓自己有更多的提高，試用期的工作讓我有非常大的提高，我會堅持去認真搞好自己分內的職責，現(xiàn)在我會認真的去搞好自己分內的職責，這段時間我也是積累了非常多的事情，在這個過程當中我是進步很大的，過去沒有過這樣的體驗，我真的感覺非常的有意義，在不經意間也成長了很多，非常希望自己能夠用一個合適的心態(tài)，去做好相關的職責，我會認真去思考接下來的事情，這一點是我應該清楚的。

這試用期的工作當中我也是感覺非常的有意義，我用一個好的態(tài)度去接觸這些，在____醫(yī)院這里我確實是學習到了很多，我也是認真的做好了很多的事情，在這一點上面我一定會保持好的態(tài)度，把這份工作做的更好，現(xiàn)在試用期已經過去了，但是我一定會把更多的精力投入到工作當中，我會認真的去做好細節(jié)的'事情，這份工作當中我也會認真的做好分內的職責，這也是應該要有的態(tài)度，學習更多的東西在接下來才能夠做的更好，這一點是一定的，確實給我的感覺很好，我知道在這樣的環(huán)境下面我能夠有更多的進步，所以一直以來我也是非常認真的，我會認真的去搞好分內的事情，轉正之后我會保持好端正的態(tài)度，對過去一段時間的工作有正確的認識。

現(xiàn)在回顧起來，我也一定會認真的去做好自己的事情，在____醫(yī)院這里去學習更多的業(yè)務知識，做一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員，現(xiàn)在我也是感覺非常的充實，我相信這對我而言是一個非常好的鍛煉，感激這試用期的工作讓我有這么大的提高。

醫(yī)院試用期工作總結 篇7

x個月的時間猶如閃電般剎那的迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入xx醫(yī)院的“瞬間”?；仡欉@僅有x個月的時間，對我來說，它卻又是那么的充實，耐人回味、思考……

這種試用期對我而言還是初次體驗，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想到這對我來說也不無是一種難得的經歷和磨練，于是便全副武裝，信心十足的走上了這段旅程。因為在此之前的工作也體檢中心，即使他們之間有著一定的差異，但我相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉整個電腦體檢系統(tǒng)軟件，包括各種信息資料錄入與維護，各科室疾病診斷配對以及各種常見問題的排查與糾正等等。接觸類似軟件，還是剛畢業(yè)時在醫(yī)院里的經歷，而且當時僅僅是做到了能夠錄入，相對于現(xiàn)在的要求，距離還很遠，剛開始我有些忐忑不安，很是擔心?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。當天，剛好眼科有一個配對上的問題，急需要解決，護士長給我軟件資料，讓我試著解決，我的不安達到了極點，如果這個問題難住了我或許我也就失去了公司的信任。先是看資料看不懂，資料怎么會有“對癥下藥”的“處方”呢？沒辦法我就打開系統(tǒng)，一點一點的去理解它的各種功能，功夫不負有心人，我終于找到了解決方案，問題很快便被排除了。同時我也明白了一些道理：一是實踐才是的學習方法；二是只要不言放棄，便不會失??；三是“天下無難事，只怕有心人”是實實在在的真理。隨后的日子里我又陸續(xù)的遇到很多的問題，特別是眼科，因為疾病種類較多經常會出現(xiàn)配對上的問題，如自動診斷不出、診斷重復出現(xiàn)，診斷出現(xiàn)錯誤等等各種各樣想像不到的問題，我就是遵循上面的學習方法和道理來一一排除的。另外的一些任務，基本上是我所熟悉的了，除了一些非本質上的因素，我一般能夠做到。當然在此期間我仍然有很多的收獲。首先是進一步熟練掌握了測量血壓、脈搏、身高、體重、體脂肪率、hp、抽血等基本體檢項目，以及導檢方面，與客人的溝通、安排各科室侯檢方法等，其次是學習了眼科視力與眼壓測量并熟悉運用各種測量技巧，再次是心電圖測量的學習。還有消毒方面的知識鞏固以及在服從護士長安排重要性的認識上均有了更深的認識與理解等。

總之，在醫(yī)院的這段日子里，我受益匪淺，拓寬了對護士角色理解的知識視野，相信在未來的護士生涯中，我會更加完善我人生的護士形象。

醫(yī)院財務年終工作總結（系列9篇）

指尖輕劃光陰悄悄溜走，不久我們即將完成今年的任務。年度崗位的工作總結是對一年工作的全面回顧，為了更好地總結工作的得失并進行評判，我們不斷進步。這里為您準備了“醫(yī)院財務年終工作總結”，感謝您的閱讀，我們將不斷提升自己，希望您能收藏我們的網(wǎng)站！

醫(yī)院財務年終工作總結【篇1】

醫(yī)院財務年終工作總結

作為一位從業(yè)多年的財務人員，在醫(yī)院財務部門的工作總結中，我深感責任重大。今年是一個充滿挑戰(zhàn)和機遇的一年，我在團隊的支持下，充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識和技能，為醫(yī)院的財務工作做出了積極的貢獻。

一、全面做好財務預算管理

在過去的一年里，我通過與各科室負責人溝通和協(xié)調，完成了醫(yī)院財務年度預算的制定工作。在預算的編制過程中，我注重考慮醫(yī)院的實際情況和未來發(fā)展的需求，確保了財務預算的合理性和有效性。我還積極參與了財務預算執(zhí)行的監(jiān)督和分析工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行中的問題，為醫(yī)院的經濟效益提供了有力支持。

二、加強成本控制和審計工作

作為醫(yī)院財務部門的骨干人員之一，我深知成本控制對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。因此，我加強了與各科室的合作和溝通，通過制定嚴格的成本控制措施，有效降低了運營成本，提高了醫(yī)療服務的效益。同時，我還組織了內部審計工作，發(fā)現(xiàn)并糾正了一些財務管理方面存在的問題，加強了對財務風險的管控。

三、優(yōu)化財務管理流程

在過去一年中，我還努力優(yōu)化了醫(yī)院財務管理流程，提高了財務工作的效率和準確性。我積極參與了財務系統(tǒng)的升級和改造工作，確保了財務信息的及時采集和準確錄入。我還推行了電子化財務報表的制作和傳輸，極大地提升了財務報表的報送速度和質量。

四、加強與各部門的溝通和協(xié)調

財務工作需要與醫(yī)院的各部門緊密合作，共同推動醫(yī)院的發(fā)展。因此，我積極加強與各部門的溝通和協(xié)調，及時了解各部門的需求和問題，并提供相應的解決方案。我始終保持良好的工作態(tài)度和專業(yè)素養(yǎng)，贏得了各部門負責人的信任和支持。

五、自我學習與提升

作為一名財務人員，我深知自我學習和提升的重要性。在過去一年中，我堅持學習財務理論和法規(guī)知識，不斷提升自己的專業(yè)能力。我積極參加各類培訓和學習活動，并將學到的知識應用到實際工作中，不斷提高自己的綜合素質。

今年是充滿挑戰(zhàn)和機遇的一年，我在醫(yī)院財務部門的工作中，充分發(fā)揮了自己的專業(yè)知識和技能。通過全面做好財務預算管理、加強成本控制和審計工作、優(yōu)化財務管理流程、加強與各部門的溝通和協(xié)調、以及自我學習與提升，我為醫(yī)院的財務工作做出了積極的貢獻。雖然工作中遇到了不少問題和困難，但我始終保持積極的工作態(tài)度和高度的責任心，通過團隊的力量化解了各種困難。相信在團隊的共同努力下，明年的工作將會更加出色。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇2】

在醫(yī)院的正確領導下，認真學習醫(yī)保政策、財務規(guī)定、醫(yī)院出納制度，堅持原則，嚴格遵守出納職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項工作制度，積極參加醫(yī)院各項活動，嚴格遵守國家關于現(xiàn)金管理的各項規(guī)定，認真做好本職工作。作為醫(yī)院收銀員，我在收付、報告和監(jiān)督四個方面盡到了應盡的職責。通過過去一年的努力，我很好地完成了各項任務。總結如下：

I．財務核查工作

嚴格落實現(xiàn)金管理結算制度，及時辦理日?，F(xiàn)金收付業(yè)務，避免不必要的損失和浪費。 .確保手頭現(xiàn)金的安全。及時匯總醫(yī)院所有門診和住院收入，并核定。及時返現(xiàn)并存入銀行。根據(jù)出納提供的依據(jù)，聯(lián)系銀行相關部門，有序完成了員工工資及其他應支付資金的發(fā)放工作。堅持財務程序，嚴格審核，對不符合程序的憑證不予支付。審查和登記現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳。

二、財務報銷審核工作

熟悉國家財政制度，嚴格執(zhí)行財務紀律。在財務部負責人的直接領導下，負責醫(yī)院財務報銷的審計工作。認真檢查首筆交易原件及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。根據(jù)審核的各種原始收據(jù)，及時編制會計憑證。負責編制和發(fā)放醫(yī)院各類人員的工資及與工資一起支付的各項補助。每月按照稅收法律法規(guī)，及時做好個人所得稅代扣代繳工作。依法及時做好各項勞動保險的月度代扣工作。

三．其他工作

加強收費控制和監(jiān)督，確保醫(yī)療收入資金安全、完整，嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費范圍和收費標準。不收取非法或任意費用。按照內部控制制度，加強對日常收費的控制和監(jiān)督管理，對日常經營損益表和收費票據(jù)進行逐項核對，將收繳的現(xiàn)金按時存入銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費結算登記管理工作。加強出納檔案管理，規(guī)范出納基礎工作。醫(yī)院出納檔案管理基礎薄弱，加強出納檔案的規(guī)范化管理，參與出納憑證的整理和裝訂，歸檔檔案。

做好醫(yī)院醫(yī)務人員和專家服務工作，確保工資福利按時發(fā)放，醫(yī)院東區(qū)搬遷給工作帶來不便.熱情周到，確保專家的需求，工資和福利按時無誤地支付。完成社保審計和年費審計，配合學院對醫(yī)院財務收支的審計。為社保審計和年費審計提供準確的財務信息，整理財務制度、出納賬簿、憑證、報表，配合學院財務收支審計。經過財務處全體工作人員的共同努力，財務工作得到了醫(yī)院的充分肯定，財務處被評為全院先進集體，同時，我被評為一個先進的個人。

四．問題與建議

由于醫(yī)院沒有基本賬戶，財務核算中的現(xiàn)金流量比較大，坐席支付現(xiàn)金的情況營造了生態(tài)環(huán)境。各部門急需資金無法及時支付的問題。醫(yī)院業(yè)務量大，財務人員少，僅限于日常會計事務，無法及時向領導匯報。財務人員的知識結構需要更新和調整。在不斷更新專業(yè)知識的同時，他們還需要學習新出納系統(tǒng)中與金融相關的其他知識。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇3】

隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷攀升，會計核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對1—4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務，學習醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢，打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表，向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入?yún)R總比較表。同時對新增的固定資產進行錄入，持續(xù)固定資產管理軟件中的固定資產和財務賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，構成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時，加強對票據(jù)的管理，對收款室、護理部、出納等領購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查，學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪，一個月工作的結束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運轉的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保會計信息的真實、合法、準確、完整，切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇4】

提高技術水平，滿足廣大人民群眾的需求，決定向銀行借入貼息貸款萬元用于建造新病房樓，利用外國政府貸款萬美元購置設備。

財務處積極與銀行和財政局溝通，提供還貸方案、醫(yī)院財力狀況報告、醫(yī)院收入情況、預計可增加收入測算及可行性報告等各種資料，為順利取得貸款，支持醫(yī)院發(fā)展建設、做大做強而努力。九、加強教育培訓，嚴肅獎懲制度，規(guī)范服務行為做為服務部門，財務處始終把服務于臨床，服務于患者做為工作重點來抓。

財務處在做好基本工作的基礎上，多次進行全處人員學習，加強服務思想和服務理念教育。結合“三甲”復審要求，財務處除了學習各項規(guī)章制度，還針對性地學習了禮儀服務、服務語言運用、著裝、儀表等各方面知識。不但重視培訓學習，還在實際工作中嚴格按財務處制定的獎懲制度進行考核，對違反規(guī)定的班組和個人按章處罰。在醫(yī)院全面開展“創(chuàng)優(yōu)質服務展風采，樹立醫(yī)院新形象”活動伊始，財務處在第一時間召開全處大會，傳達陳院長和李書記在支部書記會議上的講話精神，布置了財務處在活動中的工作計劃，決心要以本次活動為契機，力爭全處各崗位，特別是窗口崗位全面增強服務意識，提高服務質量，樹立服務窗口新形象。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇5】

一、做好資金科學運行工作：

做好資金科學運行工作是財務科最重要的一項工作之一。具體為：一是根據(jù)“輕、重、緩、急”的原則，科學合理安排資金，保障醫(yī)療活動日常正常運行，保障每月人員經費的按時發(fā)放。

重視日常財務收支管理，分工細致，責任明確。會計、出納在自己的崗位上各行其職，做到現(xiàn)金收付無差錯，日清月結;對院內財務實行有效管理，購入、使用都有完整的手續(xù);會計賬目清晰規(guī)范。確保了院內帳帳、賬物、帳實三相符。

二、積極參與基建工程的管理，為保證工程總體驗收，按照領導的要求進行了工程物資清點。

財務科人員親自到現(xiàn)場逐一進行賬與實物的核對。我現(xiàn)有設施、設備齊全，編報了工程物資清查報告 。通過這次固定資產盤查，加強了固定資產的.管理、建全了設備耗材出入庫的審批手續(xù)。

積極配合會計師事務所進行工程財務決算，對基建財務基礎資料、工程決算工作進行了較詳盡的審核、校對

三、依據(jù)資金結算法規(guī)做好資金出納工作：

依據(jù)醫(yī)院財務管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作。財務科在人員少、事務繁雜的情況下，按照財務管理制度進行會計核算活動;完成了日常財務報銷、工資以及各項福利的發(fā)放。處理好日常會計事務等基礎工作。嚴格執(zhí)行國家預算管理制度，合理使用資金。

四、強化經費監(jiān)督，做到收支平衡。

財務科對上年度經費支出進行詳細分析，按科目進行分類統(tǒng)計，以勤儉、節(jié)約、高效為原則，從整體上對經費有了統(tǒng)籌安排。在具體工作中依法合理有效的使用每一項資金:建立嚴格資金支付流程，做到先審后支，不審不支，支出必有來源;人員及公用經費實行“先批后支，計劃先行”的報賬程序，全過程監(jiān)督預算執(zhí)行，提高財務管理，保證了收支平衡。

五、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作：

依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務。進一步加強內部考核工作： 依據(jù)醫(yī)院財務管理制度和考核職責 ，不定期對屬下各崗位職責進行考核。使各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位，醫(yī)院財務管理制度進一步得到有效的落實，財務內控管理工作又上了一個新臺階。

一年來，財務科的工作有成績也有不足：工作的廣度和深度還需要進一步的擴展，克服工作中時有的浮燥情緒。我們下一年度在以加強財務管理為主的同時還要繼續(xù)基建財務工作，及時準確把握相關財務政策，把內審與內控相結合，為更好的完成醫(yī)院的財務目標而努力。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇6】

一、主要工作回顧

（一）堅持走依法、誠信、規(guī)范的服務理念

醫(yī)院通過各種形式，把依法、誠信、規(guī)范的理念灌輸給全體員工。通過各種診療模擬活動，更進一步讓全體醫(yī)護人員所認識、理解，并執(zhí)行到工作中。特別是醫(yī)療安全，它是我們的生命線，是醫(yī)院工作的核心，在上級的指導下，我們建立或調整了相應的抓醫(yī)療質量的組織，制定了一系列sop流程，將工作更規(guī)范化，為我院醫(yī)療護理質量的提高打下了一定的基礎。

為了確保醫(yī)療質量和安全，醫(yī)院狠抓了各科室業(yè)務技能學習。通過每月制定的業(yè)務學習計劃，現(xiàn)場采取了互動、實踐操作和知識測試等方式予以強化；通過不斷的學習培訓和知識更新，基礎理論知識扎實了，技術操作熟練了；使全院整體的醫(yī)療護理水平有了較大的提高；病歷也能按規(guī)范的要求書寫了。

醫(yī)院始終堅持“做一例手術，留一個精品，交一個朋友”的辦院準則，它不僅僅是一句口號，在工作實踐中也得到了很好的體現(xiàn)。醫(yī)患關系有了很大改善，醫(yī)療糾紛同比明顯下降。

（二）加強業(yè)務交往，提高了醫(yī)院的知名度

為了進一步擴大社會影響，提高我院的知名度，今年，醫(yī)院通過與外聘專家曾高教授的深入聯(lián)系，北京中日友好醫(yī)院攜手華山醫(yī)院率先在華東地區(qū)成立了首家隆鼻示范基地，并誠邀馬海歡、高占巍、曾高等人成為華山醫(yī)院客座教授，國家級衛(wèi)生部三甲醫(yī)院三位專家的加盟，它不僅僅是單一受聘模式，更重要的是表明衛(wèi)生部同仁對本院醫(yī)療工作的認可。

（三）情暖人間，真情在心。

20xx年4月，無情的地震又一次侵襲中華大地，對玉樹這片凈土造成了毀滅性的破壞。我們的許多同胞在這場突如其來的災難中永遠地閉上了眼睛，更多的人在這場天災中失去了家園。地震無情，人間有愛。次日，醫(yī)院全體醫(yī)護人員踴躍伸出援助之手，為玉樹舉行了為災區(qū)默哀、捐款儀式。

醫(yī)院的發(fā)展靠的是員工，員工們能安心地工作是最重要的前提；每逢員工生日，都會送上生日蛋糕，送上公司和醫(yī)院對員工健康的祝福。醫(yī)院為充實職工的業(yè)余生活，經常組織部門員工小聚，既提高了職工的團隊精神，又提高企業(yè)的凝聚力，激發(fā)員工對醫(yī)院的感情。

為了讓職工們有舒適的家，醫(yī)院對現(xiàn)在員工住的房子進行了適當?shù)恼{整，加強了管理，現(xiàn)宿舍比以前清潔整齊多了，水電費也有所節(jié)約。

在飲食方法，今年5月，是企劃部全體職工喬遷新居的憧憬，由于新遷，一些基本設施沒有配備不到，職工只能自行解決工作餐，醫(yī)院在此期間分別給予的超額的伙食費，為了讓職工吃的放心，安心，在簡裝期間還加班加點完善了食堂各項制度，采取各種方法，盡最大限度的讓員工們吃飽，吃得干凈，適合來自眾多省份員工的不同口味，盡力做到葷素搭配，做到營養(yǎng)、衛(wèi)生、安全。

二、成績是次要的，但去年一年的工作實踐也使我們清楚的看到我們的不足。

（一）全程網(wǎng)絡推手代理模式

江南四大美女全程由網(wǎng)絡推手管理，此種模式在網(wǎng)絡推廣方法的確存在一定的優(yōu)勢，也是華山醫(yī)院首次的模式嘗試，旨在提高全國整容行業(yè)選秀活躍人氣。參選人員五花八門，其中，海選人員內參較為多數(shù)，大部分愿意接受整容對象可能不是醫(yī)院的目標群體，或后期不可操控的群體，江南四大美女的塵埃落定，可說是眾說紛紜，其組合唱片至今已成擺設，沒能發(fā)揮其余熱（花錢買浪費，有一點可惜）。網(wǎng)絡推手成為只拿錢，不辦實事的門道。當然，現(xiàn)如今的社會，我們需要的是炒手，但更需要的是明智的選擇。

（二）電視欄目推廣

杭州電視臺作為本土的生活信息公布圈，在杭州地區(qū)其影響力度無人能及，以迅雷不及眼耳在全國排前10位，今年《媽媽愛美麗》總冠名，其結果相比前次《最佳夫妻相》又是一次質的飛躍，作為主辦方與電視臺的二次磨合，達成共識，雙方最終目標競價及參賽結果讓人滿意，在杭州的市場份額頗受老百姓關注，鑄造了華山本土化品牌根據(jù)地。

（三）會員增值推廣模式

今年，經過前幾次的明星策劃探索，相比去年高勝美的首次出席華山醫(yī)院商業(yè)活動，結合吳啟華、湯寶如來院體驗美容，說明企劃工作還有更進一步的提升空間，將不愿體驗轉變?yōu)樽栽感膽B(tài)，這與前期的溝通是分不開的，在吳，湯來院期間，企劃部門全部出謀劃策，實現(xiàn)交流到位，現(xiàn)場布置模擬到位，方案研討到位的原則，讓此次年度《vip答謝會》促銷圓滿起航，取得了一份滿意的答卷。

其中，后期的推廣力度有所減弱，明星來院缺乏熱點傳感效應，也可能是企劃工作的瓶頸，如果能打開局限性，將成為檢驗企劃工作的重點，也是發(fā)揮明星效率的潛在市場份額。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇7】

20XX年成功的成為一名醫(yī)院財務人員，此項工作注重學習和提升財務服務能力，積極探索和推進醫(yī)院財務管理由規(guī)范走向科學的整體改革，堅持“服務、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院20XX年事業(yè)發(fā)展需要，合理安排財力，加強預算管理，理順業(yè)務流程，強化基礎工作，努力增收節(jié)支，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供了較好的財力保障。現(xiàn)將這一年工作總結如下：

一、進一步明確了加強政治理論學習與業(yè)務技能學習

對統(tǒng)一思想認識、提高財務管理水平和保障財務工作順利進行的重要意義。財務科通過多種形式認真學習實踐“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，增強了財務人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻精神。盡管同其他醫(yī)院相比，我院財務人員數(shù)量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重，積極為做好財務工作獻計獻策，工作中不講條件、不談個人困難，經常加班加點，有力保障了醫(yī)院財務工作的順利進行。

二、明確了醫(yī)院財務工作的組織領導責任和經濟責任；在有效執(zhí)行預算的過程中堅持節(jié)儉意識、廉潔意識，注重借款風險，提高了醫(yī)院資金營運能力和抗風險能力

三、進一步加強了財務管理制度建設

剛開始進入公司要理順業(yè)務流程，為提高財務服務質量提供了制度保障。20XX年財務科按以往積累的經驗進行適當調整，統(tǒng)計、核算、收帳、調撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié)，給醫(yī)院財務工作打開了一項新局面。

認真完成了20XX年醫(yī)院 “收支兩條線”管理規(guī)定，實行“陽光收費”。醫(yī)院財務管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，面對新的理財環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財向科學理財邁進的財務發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財是科學理財?shù)暮诵暮途?，是黨風廉政建設落到實處的重要保證。醫(yī)院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現(xiàn)了“陽光收費”。行政事業(yè)性收費繼續(xù)堅持按照國家政策由院財務科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇8】

醫(yī)院財務科年終個人工作總結通用

近一年來，我在醫(yī)院財務科工作崗位上承擔了重要的責任。通過不懈的努力和團隊合作，我成功地完成了各項工作任務，并取得了令人滿意的成績。在年終的時刻，我想對我的工作進行一次全面的總結和回顧。

我在年度預算和預測方面表現(xiàn)出色。我與團隊成員密切合作，仔細分析了過去幾年的財務數(shù)據(jù)，以便制定合理的財務目標和計劃。通過與各個部門的溝通和協(xié)調，我準確地預測了醫(yī)院的收入和支出，并制定了相應的預算。這對于整個醫(yī)院的運作和發(fā)展起到了積極的推動作用。

在財務報告和分析方面，我始終保持高度的專業(yè)素養(yǎng)。我準時編制和提交了各類財務報表，包括利潤表、資產負債表和現(xiàn)金流量表等。我詳細地分析了這些報表，從中發(fā)現(xiàn)了存在的問題和潛在的風險，并提出了相應的改進措施。這些分析報告為醫(yī)院的經營管理提供了有力的決策依據(jù)，為提高財務狀況和效益做出了積極的貢獻。

另外，我在成本控制和審計工作方面也取得了明顯的進展。我密切關注醫(yī)院的日常開支，并與供應商進行有效的談判和優(yōu)化合同條件，進一步降低了成本。在內部審計方面，我與內部審計部門緊密配合，及時發(fā)現(xiàn)了一些財務操作中的問題，并及時采取措施予以解決。這樣有效的成本控制和審計工作提高了醫(yī)院的財務管理水平和效益。

我的團隊合作精神和領導能力也在工作中得到了發(fā)揮。我積極倡導團隊合作的理念，與團隊成員建立了良好的工作關系。在緊急情況下，我能夠果斷地做出決策并組織協(xié)調各方工作，保證了工作的順利進行。我還經常組織團隊學習和培訓，提高了團隊的整體素質和工作效能。

盡管我在工作中取得了一系列的成績，但我也深知自己的不足之處。在工作中，我有時會因為過于追求效率而忽視細節(jié)，導致疏漏。我還需要掌握更多的財務管理知識和技能，以便更好地應對各種挑戰(zhàn)和問題。

為了提高自己的能力，我將積極參加培訓和學習，不斷完善自己的專業(yè)知識和技能。我還計劃與同事們分享我的經驗和學習心得，共同提高整個團隊的業(yè)務水平和工作效率。

過去一年里，我在醫(yī)院財務科中扮演了重要的角色，并取得了不錯的成績。我通過預算和預測、財務報告和分析、成本控制和審計等方面的工作，為醫(yī)院的財務管理做出了貢獻。與此同時，我也要認識到自己的不足，努力提升自己的能力，為未來更好地工作和發(fā)展做好準備。我相信，在團隊的支持和醫(yī)院的關懷下，我會取得更大的進步，為醫(yī)院財務科的發(fā)展做出更大的貢獻。

醫(yī)院財務年終工作總結【篇9】

轉眼間20xx年已經走過，回顧走過去的20xx年，心中有很多的感受，在不斷的前進中，我得到了更大的進步。作為財務工作者，這些年來，我時刻的告誡自己，一定要認真工作，20xx年是本人在總隊財務工作的第三年。在總隊領導的關心和支持下，在各部門同事的協(xié)作和幫下，在財務部各位同事緊密配下，財務部的各項工作得以有序的開展，本人能夠遵紀守法、認真學習、努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，在財務崗位上發(fā)揮了應有的作用，下面將20xx年各項工作加以回顧總結。

20xx年，本人能夠根據(jù)業(yè)務學習安排并充分利用業(yè)余時間，加強對財務業(yè)務知識的學習和培訓。通過學習會計電算化知識和財務軟件的運用，把握了電算化技能，提高了實際動手操作能力；通過會計人員繼續(xù)教育培訓，學習了會計基礎工作規(guī)范化要求，使自身的會計業(yè)務知識和水平得到了更新和提高，適應了現(xiàn)在的工作要求，并為將來的工作做好預備。

1、愛崗敬業(yè)、提高效率、熱情服務。在財務戰(zhàn)線上，本人始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。對待來報賬的同志，能夠做到一視同仁，熱情服務、耐心講解，做好會計法律法規(guī)的宣傳工作。在工作過程中，不刁難同志、不拖延報賬時間：對真實、合法的憑證，及時給予報銷；對不合規(guī)的憑證，指明原因，要求改正。努力提高工作效率和服務質量。

2、顧全大局、服從安排、團結協(xié)作。今年，根據(jù)總隊的工作安排，本人能顧全大局、服從安排，虛心向有經驗的同志學習，認真探索，總結方法，增強業(yè)務知識，把握業(yè)務技能，并能團結同志，加強協(xié)作，與同志一起做好財務審核和監(jiān)督工作。

3、堅持原則、客觀公正、依法辦事。一年以來，本人主要負責財務審核和管理工作，在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，在辦理會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督，嚴格執(zhí)行財務紀律，按照財務報賬制度和會計基礎工作規(guī)范化的要求進行財務報賬工作。在審核原始憑證時，對不真實、不合規(guī)、不合法的原始憑證敢于指出，果斷不予報銷；對記載不準確、不完整的原始憑證，予以退回，要求經辦人員更正、補充。通過認真的審核和監(jiān)督，保證了會計憑證手續(xù)齊備、規(guī)范合法，確保了我總隊會計信息的真實、合法、準確、完整，切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。

4、任勞任怨、樂于吃苦、甘于奉獻。隨著財經法律法規(guī)的不斷健全，集團對下屬各單位財務核算要求不斷的嚴格，財務工作的力度和難度都有所加大。為了能按質按量完成各項任務，本人不計較個人得失，不講報酬，犧牲個人利益，維護總隊整體利益。在工作中發(fā)揚

樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對待各項工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責。在完成本職工作的同時，幫助其他同事共同完成各項工作各任務，給財務部其他同事起到良好的帶頭作用。

本人作為一名財務工作者，始終以較高的標準來要求自己，學習和掌握相關的法律法規(guī)知識，做到知法依法、知章偱章。加強會計人員職業(yè)道德教育和建設，熟悉財經法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度，做到秉公執(zhí)法、清正廉潔。

20xx年，為配合實現(xiàn)遼寧總隊的全面管理和總體發(fā)展目標，財務部的工作任重而道遠。為此，我們需要在以下幾個方面繼續(xù)做好工作：

1、配合審計事務所進行決算和經濟責任審計，完成好全年財務工作，為下一年的工作打好基礎。

2、做好20xx年度決算報表編報工作和20xx年各期報表工作，20xx年度所得稅匯算清繳工作，合理地降低各項稅務風險。

3、加強資金管理，加強生產成本，非生產費用和可控費用的控制和執(zhí)行力度，進一步降低成本費用。更加細化財務成本核算項目，保證全面預算管理工作順利實施。

4、繼續(xù)建立，健全和完善各項財務管理制度和內部控制制度，對各單位財務管理制度和內部控制制度的執(zhí)行加大監(jiān)督和管理力度。

5、不斷加對強財務人員的新業(yè)務知識、企業(yè)會計制度和國家有關財經法律、法規(guī)的培訓，豐富和進一步提高財務人員的知識水平、專業(yè)知識、技能和職業(yè)判斷能力。

新的20xx年里我為自己制定了的目標，那就是要加緊學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我心里在暗暗的為自己鼓勁。要踏實工作，目光不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼于大局，著眼于今后的發(fā)展。我也會向其他同志學習，取長補短，相互交流好的工和經驗，共同進步。在新的一年里我要加倍努力，再接再厲，把各項工作做的更好。

醫(yī)院感染工作總結

在不同的職位中我們需要處理不同的文檔以完成任務，一篇好的范文更利于加快寫文檔的速度。學習范文能夠提高我們的思考深度和廣度，一篇好的范文沒有構思好怎么下筆？通過本文讓我們一起來探究“醫(yī)院感染工作總結”。

醫(yī)院感染工作總結(篇1)

2014年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預防感染的監(jiān)控措施都有嚴格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫(yī)務人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓，特制定以下計劃：

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。

1、加強手衛(wèi)生

醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應嚴格透析機的消毒操作。

3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

二、加強院感知識的培訓

每月對科內人員進行一次院感知識的培訓，對突發(fā)事件，再加強培訓。積極參加全院的院感知識培訓，加強對院感突發(fā)事件應急預案的演練。使院感知識在科內得到進一步的鞏固。

二、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡構建的作用

加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預措施。

1、科室內及時傳達院感的新制度、新知識。

2、定期討論科室內院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團隊作用，找出根本原因，再提出控制和預防措施。對出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時上報院部，同時商討相關事宜，防止暴發(fā)流行。

年醫(yī)院血透室工作總結

血透室醫(yī)生年度工作總結

血透室醫(yī)生試用期工作總結

醫(yī)院血液透析建設工作總結

血透室醫(yī)生個人年度工作總結

醫(yī)院感染工作總結(篇2)

醫(yī)院感染半年工作總結

【篇1：2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結】

2014年上半年醫(yī)院感染管理工作總結

一、上半年工作完成情況

1、根據(jù)2014年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標準，努力推進醫(yī)院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準，根據(jù)標準結合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫(yī)務人員反復進行培訓；為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預，現(xiàn)消毒供應中心已投入使用，已達到基本運行；對手術器械消毒、包裝管理等進行干預；對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的管理；新生兒病房正在緊張施工中；血液透析室改造圖紙已定，只待

進一步施工。進一步加強對經血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴格專機透析，分區(qū)管理；加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點病人，通過網(wǎng)絡、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預。及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。 4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，盡可能采取單獨隔離，無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測 上半年共監(jiān)測病例例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率%，，感染例次率%；漏報13例，漏報率%；Ⅰ類手術切口感染率為%；衛(wèi)生學監(jiān)測791份，合格率99%，復檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質量和控制指標。

6、目標性監(jiān)測 我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監(jiān)測；上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為‰；監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導尿感染率為‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小 兒疝修補術76例，感染0例，感染率0%；闌尾切除術76例，感染0例，感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險 上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關的專家，定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練，努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力（手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產科、外一科、外二科、五官科）。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達到等級醫(yī)院評審標準。

三、下半年工作計劃

1、進一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識；院感質控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。

2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù)，

患者較多時應加快病人轉出，嚴格床邊隔離，努力降低交叉感染風險；血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行，院感科經常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患；感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質量，干預消毒供應中心的質量管理，努力提高全院手術器械清洗質量，保障手術安全。

4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離）、消毒（房間內的所有物品每天嚴格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。

7、做好職業(yè)暴露的預防和控制工作，特別針刺傷的預防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見，協(xié)調相關專家?guī)椭軅咦龊妙A防、治療等相關事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風險。 醫(yī)院感染管理科 2014年7月2日

【篇2：醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結】

醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結

2014年上半年，在院領導的正確領導和高度重視下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。半年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將上半年工作總結如下：

一、醫(yī)院感染管理工作

（一）進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境 1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測

強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度。我們通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，每周對科室重點患者進行醫(yī)院感染篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。堅持下科室監(jiān)測住院病人，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。2014年上半年出院人數(shù)9363人，發(fā)生醫(yī)院感染22例，醫(yī)院感染發(fā)病率為%。醫(yī)院感染例次數(shù)為26例次，例次感染率為 %；無醫(yī)院感染病例聚集性事件發(fā)生。 2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測

每月對全院環(huán)境、物體表面、醫(yī)務人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內鏡、透析用水、滅菌器以及新招標的一次性無菌物品等進行微生物監(jiān)測，上半年年共監(jiān)測966份，各項監(jiān)測結果符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求。

3、多重耐藥菌監(jiān)測

按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求，對我院所有病區(qū)進行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。細菌室每季度向院感科上報監(jiān)控醫(yī)院標本分離情況，院感科每季度通過《醫(yī)院感染信息簡報》向全院通報醫(yī)院的多重耐藥菌監(jiān)測信息。同時加強多重耐藥菌管理全員培訓，專職人員每月到臨床科室督促、指導醫(yī)務人員認真落實各項多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯(lián)席會議,對臨床工作中存在的監(jiān)控風險進行評估并制定相應的防控措施。上半年住院患者各類標本發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者190例，其中院內感染15例, 多重耐藥菌醫(yī)院感染率為%。 4、重點部位的醫(yī)院感染監(jiān)測管理 上半年監(jiān)控留置導尿管監(jiān)測54例，發(fā)生院內感染6例；呼吸機相關肺炎監(jiān)測8例，發(fā)生院內感染3例；導管相關血流感染監(jiān)測11例，發(fā)生院內

感染2例。開展手術部位感染監(jiān)測949例，其中重點手術部位監(jiān)測（關節(jié)置換術監(jiān)測）53例，發(fā)生手術部位感染1例。

（二）加強醫(yī)院感染管理、確保醫(yī)療安全 1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

2014年醫(yī)院改擴建項目及工程量大，涉及的科室有：醫(yī)院消毒供應室、急診icu及感染性疾病科。為確保以上科室在醫(yī)院現(xiàn)有的房屋使用面積中達到布局合理，院感科在房屋設計及裝修過程中進行重點監(jiān)督管理。同時加強手術室、血液透析室、產科、口腔科、檢驗科、內鏡室等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。 2、加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量管理

每周深入科室，對醫(yī)務人員的無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施，防止醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。 3、加強手衛(wèi)生管理

通過定期或不定期對各科室工作人員的手衛(wèi)生情況進行抽樣監(jiān)測及考核，不斷增強醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度與規(guī)范的自覺性。同時通過手衛(wèi)生物品的使用情況監(jiān)測，對科室手衛(wèi)生的依從性進行監(jiān)測，以預防和控制醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染率。 4、加強質控監(jiān)控及監(jiān)督管理工作

根據(jù)醫(yī)院各科室綜合目標考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；匯總檢查、監(jiān)測情況，定期編輯印發(fā)《院感染簡報》和《醫(yī)院感染監(jiān)控信息簡報》，將醫(yī)院感染管理信息向院領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

5、積極開展醫(yī)院感染管理知識的培訓

年初制定各級各類人員的醫(yī)院感染管理知識培訓計劃，并組織實施。采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓考核，對新上崗人員、進修人員、實習生開展崗前培訓，主要內容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，職業(yè)暴露的處理，醫(yī)療廢物的管理要求等。上半年共計開展院感培訓6次。通過培訓，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控

意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。 6、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護工作

通過開展培訓及下科室宣傳教育，不斷提高醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保醫(yī)院職工安全。上半年發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露有26人。 7、加強醫(yī)療廢棄物的處置管理

針對今年桂林市醫(yī)療廢棄物管理存在的問題，與行政科一起積極采取應對措施，定期督查醫(yī)療垃圾分類收集、運送及消毒處理工作，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作。確保醫(yī)療垃圾管理符合規(guī)范要求。定期檢查醫(yī)院的污水消毒、凈化工作。今年上半年醫(yī)院污水污物排放及處理符合要求，

8、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理工作。

今年以來，醫(yī)院大量一次性醫(yī)療物品重新招標。我科及時對新招標的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核，對設備科、供應室儲存、發(fā)放一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。

二、傳染病疫情管理

（一）完善各項規(guī)章制度

1、根據(jù)上級部門下發(fā)的各項文件要求，及時完善和健全醫(yī)院傳染病防治相關制度。為更好地完成上級部門下達的霍亂、傷寒及副傷寒、瘧疾等重點傳染病監(jiān)測任務，制度并下發(fā)了醫(yī)院《關于進一步加強醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測工作的通知》以及《關于進一步加強桂林市慢性傳染病實名制登記報告的通知》切實提高醫(yī)院實名制登記報告率，提升傳染病疫情報告質量。

（二）嚴格督促檢查，規(guī)范化管理

由于醫(yī)院門診醫(yī)師工作站信息系統(tǒng)的使用，造成在年初醫(yī)院大量傳染病疑似遲報、漏報現(xiàn)象。我科積極與信息科工程師聯(lián)系，通過反復地查詢，不斷發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題，及時改進系統(tǒng)，防止傳染病遲報、漏報現(xiàn)象的

發(fā)生。同時采取下科室，對臨床醫(yī)師進行培訓、檢查督導的方法，以及，每日由專職人員負責督查全院傳染病報告卡的上報信息，及時發(fā)現(xiàn)檢查督導信息，對臨床各科及醫(yī)技科室進行經常性的檢查督導工作，發(fā)現(xiàn)未報告的，除追究責任外，及時給予補報。上半年共進行傳染病自查24次，未造成醫(yī)院傳染病漏報現(xiàn)象。

（三）加強人員培訓

對全院醫(yī)務人員進行傳染病報告管理相關規(guī)定和傳染病診斷標準的培訓，對新上崗人員、進修生、實習生等上崗前進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告及相關知識的業(yè)務培訓，以確保各級醫(yī)務人員對傳染病疫情報告的重視，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質量和填報《中華人民共和國傳染病報告卡》的質量。上半年共開展培訓7次。

（四）醫(yī)院傳染病監(jiān)測及上報情況

2014年（2014年1月1日零時至2014年6月30日24時），我院共報告法定傳染病452例，死亡0例。甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中病毒性肝炎、梅毒、肺結核、細菌性痢疾、淋病、麻疹共上報76例，無死亡病例報告。其余20種病無發(fā)病、死亡病例報告。

同期，我院共報告丙類傳染病338例，死亡0例，主要報告病種為手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹瀉1例。其他感染性疾病8例，按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。

上半年對住院患兒進行afp篩查856 例，無陽性病例；霍亂標本監(jiān)測36例，傷寒標本監(jiān)測28例，瘧疾監(jiān)測16例，以上監(jiān)測均無陽性病例；

三、慢性病及惡性腫瘤病上報管理

按上級部門要求，做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病及惡性腫瘤病患者的上報管理。開展醫(yī)院醫(yī)務人員的學習培訓，做到臨床醫(yī)生按要求填卡、上報，管理人員按要求登記及網(wǎng)絡直報，同時定期下科室檢查，防止漏報和偏差。上半年慢性病上報1923例，其中腦卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血壓192例，良性腫瘤3例；惡性腫瘤上報164例。 醫(yī)院感染管理科

二〇一四年七月十日

【篇3：2014年上半年醫(yī)院感染工作總結】

2014年上半年醫(yī)院感染工作總結 在院領導的支持和指導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，院感辦做了如下工作：

一、成立（調整）了醫(yī)院院感管理各級組織并明確了職責；完善了醫(yī)院感染管理制度

二、擬定了全年院內感染控制計劃，全體工作人員院感知識培訓計劃；

三、組織實施院感控制計劃，檢查實施效果，及時修訂措施，最大限度地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量；

1、2月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中，制訂了相關的獎懲辦法并已實施；

2、醫(yī)院感染監(jiān)測方面：每周不定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查整改；定期抽查在架病歷和出院病歷，對手術病人實行Ⅰ類切口的目標性監(jiān)測，無1例i類切口感染。

3、對全院的消毒隔離設施、用品進行了添置、改裝；如手術室、治療室、輸液室紫外線燈管的增加和改裝，手術室器械沖洗室高壓水槍的安裝等等；

4、每周定期查看手術室、治療室，要求醫(yī)務人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作； 5、加強消毒隔離工作

1）對各診療科室、病區(qū)空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行抽查監(jiān)測，將監(jiān)測結果及時匯總、并在護士長例會上進行反饋，不合格者限期整改并跟蹤；對吸氧裝置、霧化吸入管道等做到一人一用一消毒，并盡量采取使用一次性用品。

2）加強手衛(wèi)生：定期對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

3）每季度對全院紫外線燈管照射強度進行測試，不合格燈管及時更換；

6、抗生素的使用一次性用品

7、醫(yī)療廢物管理：積極配合南昌市創(chuàng)文保衛(wèi)工作的進行，對醫(yī)療廢物的管理從分類、收集、暫存、登記到外運采取定期檢查與隨時督查相結合，使之符合相關規(guī)定； 四、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

1.新職工培訓：對新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%

2.采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與科室培訓、自學相結合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。并對全院醫(yī)藥護技人員進行了一次集中考核，考試成績合格率100%； 一、完善醫(yī)院感染管理制度

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。

八、加強醫(yī)療廢物管理 在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%

十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

醫(yī)院院感科

2013年6月5日

醫(yī)院感染工作總結(篇3)

第二十二章 醫(yī)院感染管理科制度（感染科）

一、

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

十、醫(yī)院感染管理委員會會議制度 醫(yī)院感染管理委員會工作制度 醫(yī)院感染組織機構 醫(yī)院感染管理科工作制度 醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院感染管理培訓制度 手衛(wèi)生制度

外科洗手的細菌學定期監(jiān)測制度與程序 醫(yī)務人員職業(yè)安全與標準預防制度 傳染病醫(yī)源性感染管理制度

十一、隔離預防制度 十

二、消毒滅菌制度

十三、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度 十

四、消毒與隔離多部門與科室協(xié)作管理機制 十

五、醫(yī)院感染的預防與控制規(guī)章制度和工作規(guī)范 十

六、醫(yī)院感染管理監(jiān)測報告制度 十

七、醫(yī)院感染管理暴發(fā)報告與控制制度 十

八、下呼吸道感染的預防控制制度與措施 十

九、手術部位感染的預防控制制度與措施 二

十、導尿管相關尿路感染的預防控制制度與措施 二十

一、二十

二、二十

三、二十

四、二十

五、二十

六、二十

七、二十

八、二十

九、三十

一、三十

二、三十

三、三十

四、三十

五、三十

六、三十

七、三十

八、三十

九、血管導管相關血流感染的預防控制制度與措施 皮膚軟組織感染的預防控制制度與措施

醫(yī)院感染較高風險的科室與感染控制情況風險評估及針對性的控制措施 門診、綜合科感染管理制度 病房醫(yī)院感染管理制度

治療室、換藥室醫(yī)院感染管理制度 口腔科感染管理制度 靜脈配置中心感染管理制度 重癥監(jiān)護科（ICU）感染管理制度 血液透析室感染管理制度 內鏡中心感染管理制度 消毒供應中心感染管理制度 檢驗科感染管理制度 輸血科感染管理制度 病理科感染管理制度 核醫(yī)學科感染管理制度

放射科(或放療技術科)感染管理制度 介入治療室感染管理制度 三

十、手術室感染管理制度

四

十、靜脈置管室感染管理制度 四十

一、四十

二、四十

三、四十

四、四十

五、四十

六、四十

七、四十

八、四十

九、五十

一、五十

二、五十

三、五十

四、五十

五、五十

六、五十

七、五十

八、五十

九、六十

一、 營養(yǎng)室感染管理制度 被服室感染管理制度

多重耐藥菌醫(yī)院感染管理聯(lián)席會議制度 多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度

預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施 多重耐藥菌感染患者或定植高危患者細菌耐藥性監(jiān)測報告 多重耐藥菌管理的協(xié)作機制與具體方案 細菌耐藥監(jiān)測和預警管理制度 多部門對細菌耐藥情況聯(lián)合干預措施 特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程 抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理機制 圍手術期抗菌藥物預防性應用管理制度

多部門對圍術期抗菌藥物預防性使用聯(lián)合干預措施 非手術情況抗菌藥物預防性應用管理制度 抗菌藥物臨床應用評估與持續(xù)改進管理制度 抗菌藥物信息化管理措施 院感科標本監(jiān)管流程 消毒藥械管理制度

醫(yī)療廢物管理（污水處理）制度 五

十、抗菌藥物合理使用和分級管理制度

六

十、一次性無菌物品管理制度

科室醫(yī)院感染管理工作總結

醫(yī)院感染管理科年度工作總結

年醫(yī)院感染管理工作總結

衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作總結

內科醫(yī)院感染管理工作計劃

醫(yī)院感染工作總結(篇4)

20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0。9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質量控制

進一步完善了醫(yī)院感染的.質量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

1、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。

醫(yī)院感染工作總結(篇5)

2009年外婦科工作總結

2010年外婦科在醫(yī)院領導的正確領導下、全科醫(yī)護人員的努力下，取得了較好的經濟效益和社會效益。

今年1—11月外婦科共收治病人 495人次，總收入萬元，無論在數(shù)量上還是質量上與去年相比都有較大幅度的提高。

在科室業(yè)務建設方面，堅持每周二大查房制度，堅持每月一次業(yè)務學習，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術前討論手術講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護人員“三基考核”，提高了醫(yī)護人員臨床操作技能，促動了全科診療及護理水平的提高。

本年度，全科醫(yī)護

在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調醫(yī)護人員6人次，積極響應市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項工作，給醫(yī)院帶來了較好的社會效益。

我科護理組在本年度護理部舉行的中西醫(yī)基礎理論知識競賽及中西醫(yī)技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時全面開展落實優(yōu)質護理示范工程工作，積極爭創(chuàng)優(yōu)質護理示范病房，使護理工作取得良好的社會效益。

在科室的精神文明建設方面，我科積極參加院內的各項活動。在醫(yī)院組織的各項勞動和環(huán)境衛(wèi)生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責，總之，在院領導的正確領導下，全科醫(yī)護團結協(xié)作，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務。

外婦科

2009年1月31日

醫(yī)院感染工作總結(篇6)

醫(yī)院感染管理控制半年工作總結

在全院上下“家庭醫(yī)生進萬家”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”之時，2013年上半年又在人們的不經意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領導下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的臺階，現(xiàn)總結如下：

一、完善了管理制度并貫徹落實

健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落到了實處。

二、加強供應室的消毒管理工作

在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。

三﹑臨床各科室消毒隔離

1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術。

2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，有記錄。

四、消毒滅菌質量管理方面：

1.檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

2.消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。

3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面

1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應用指南》。

2.制定有合理使用抗生素的相關制度和職責，有培訓、指導督查記錄，隨機抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。

六、醫(yī)療廢物管理方面

1.符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責明確、流程清晰。

2.醫(yī)療廢物產生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。

3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外應急預案。

七、手衛(wèi)生管理方面

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。

2.抽查5名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況，5名醫(yī)務人員熟悉手衛(wèi)生知識。

3.洗手設施符合要求。

八、存在問題

1.由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測工作，對消毒滅菌質量的生物監(jiān)測,及各項環(huán)境衛(wèi)生學指標監(jiān)測工作有待進一步加強。

2.供應室的建設由于房屋受限供應室未能做到“三區(qū)”“三分開”。

院感辦

二○一三年七月

醫(yī)院感染工作總結

醫(yī)院感染科醫(yī)生工作總結

外科醫(yī)院感染工作總結

上半年醫(yī)院感染管理工作總結（共17篇）

外婦科醫(yī)院感染工作總結

醫(yī)院院感工作總結(集合十二篇)

總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，我想我們需要寫一份總結了吧?？偨Y怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院院感工作年度總結，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院院感工作總結 篇1

上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的`通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

醫(yī)院院感工作總結 篇2

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的'機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的`強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院院感工作總結 篇3

伴隨著醫(yī)院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻，總是會回望一下走過的路，盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點，是一個從無到有的階段，在院部及分管院長的領導下，在各部門的密切配合支持下，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，經過全院人員共同努力，工作初步有了起色，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、加強組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領導小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫(yī)院感染管理技術規(guī)范。

三、加強醫(yī)院感染知識的培訓與考核

加強醫(yī)務人員院感知識培訓，樹立醫(yī)務人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護的意識，對醫(yī)院感染預防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的.培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫(yī)務人員進行相關知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓四期，全員醫(yī)護人員全部參加。

四、加強質量管理，確保醫(yī)療安全

我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問題，希望工作中進一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛(wèi)生員負責將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問題：

1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內容忘記。

2.每月對重點科室院感質量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質反饋。

3.有些醫(yī)務人員對院內感染控制意識薄弱，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施不能遵照執(zhí)行。

4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。

九、明年院感工作計劃：

1.存在問題進行逐步整改到位。

2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并整改。

3.結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。

4.抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。

醫(yī)院院感工作總結 篇4

縣醫(yī)院在主管局的正確領導下，充分把握縣級公立醫(yī)院改革和等級醫(yī)院復審的嶄新形勢，把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學規(guī)劃、銳意進取、務實苦干，在促進業(yè)務增長的同時，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內涵。上半年，醫(yī)院各項工作齊頭并進，高河院區(qū)實現(xiàn)業(yè)務收入4661萬元，比去年同期增長18.9%?，F(xiàn)將上半年工作總結及下半年工作安排匯報如下：

一、上半年工作總結

(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級醫(yī)院復審攻堅戰(zhàn)。

等級醫(yī)院復審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務質量的重要舉措，也是對醫(yī)院工作的全面檢驗，對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強領導，組織保障。成立了二甲復審工作領導小組，抽調專人組成二甲復審辦公室，并分設管理、醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技五個專業(yè)組，每一組都有一名院領導牽頭負責，抓各專業(yè)組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。

2、細分指標，落實責任，嚴格考核，獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業(yè)、科室要求詳細分解后，逐條落實，責任到人。堅持誰主管，誰負責的責任制，科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查，并將檢查結果通過二甲復審簡報的方式進行通報，并及時兌現(xiàn)獎懲，激勵工作熱情，確保各項工作落實到位。

3、開展自評，完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評，達c級條款96.55%，b級條款66.80%，a級條款33.58%，自評成績達到二級甲等醫(yī)院標準。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現(xiàn)場評審。

4、評建并舉，實現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實二甲復審各項工作的同時，重在實現(xiàn)“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵”的指導思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、長效化。

(二)本著“抓質量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)院管理，加強醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質服務能力。

1、以等級醫(yī)院評審標準為藍本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質量監(jiān)管三級網(wǎng)絡體系作用，加強醫(yī)療質量控制。醫(yī)務科以新的等級醫(yī)院評審標準為藍本，繼續(xù)完善制度，加強督促落實，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項工作記錄;完善醫(yī)務科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識，逐步向制度化、信息化管理過渡，在醫(yī)生工作站基礎上，與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務科和科室質控小組的三級醫(yī)療質量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進實施方案和考核標準，明確醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理目標。加強院科兩級醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查，檢查結束后及時通報到各科室、督促整改。持續(xù)落實和改進重點病人(病種)醫(yī)療質量管理，控制重點病種醫(yī)療質量、人均次費用、藥占比，并進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治，取得了較好效果。

2、加強醫(yī)療風險預警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴格執(zhí)行患者十大安全目標。主要有：查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”，總結經驗、教訓，有效規(guī)避醫(yī)療風險。

3、依法加強醫(yī)療技術管理，提高臨床科室競爭實力，尋求合作，強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術檢查，成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進行考核。遵守高危、敏感技術準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術和人員資質準入、分級管理和監(jiān)督評價管理，6月份對我院手術醫(yī)生分級和高風險診療醫(yī)生授權進行能力再評價和授權。落實醫(yī)療技術風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術進行申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理。20xx年1月1日，我院神經外科與市立醫(yī)院神經外科對口支援協(xié)作項目啟動，半年來取得了顯著成效，業(yè)務量同比增長34.08%，床位使用率同比增長24%，達127%位居全院前列，手術病例同比增長17例，其中開顱手術21例，顱骨修補2例，且手術質量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。

4、堅持以病人為中心，以優(yōu)質護理服務為切入點，強化以人為本的服務理念，加強護理工作管理，增強病患服務意識，不斷改進服務質量?！叭轴t(yī)療七分護理”，我院始終把加強護理隊伍建設，提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據(jù)等級醫(yī)院評審標準和落實“優(yōu)質服務年”及“三好一滿意”活動，逐步建立健全了護理工作規(guī)范，并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度，規(guī)范護士行為。落實護理目標管理，制訂20xx年度護理部各項工作計劃和目標，包括安全目標，護理質量管理計劃和質量指標，并以此監(jiān)控各護理單元各項指標合格、達標情況，對存在突出質量問題的科室及時下發(fā)“整改建議書”限期整改，并按時追蹤評價整改結果，保證了護理質量。深化優(yōu)質護理服務，在20xx年骨科、外科、內一、腦外科四個示范病區(qū)的基礎上，20xx年新增外一科、腫瘤科兩個病區(qū)開展優(yōu)質護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理，加強?？谱o理內涵質量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質護理服務。

(三)加強衛(wèi)生應急管理，健全應急組織體系，完善應急機制，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。

上半年我院應急領導小組在充分分析我院20xx年衛(wèi)生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估，重新制定20xx版《XX縣人民醫(yī)院應急預案》，并充分做好應急物資、設備的儲備，積極開展衛(wèi)生應急培訓和演練，提高應急隊伍的實戰(zhàn)經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，20xx年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉變工作作風，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉變工作作風，厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關要求，上半年進一步嚴肅工作紀律要求，并下發(fā)《關于嚴肅工作紀律的通知》，要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度，嚴禁上班時間做與工作無關的活動，嚴禁當班、值班期間飲酒等，切實轉變工作作風，落實首問、首診負責制，盡職盡責，為病人提供優(yōu)質服務。并落實會務費、招待費節(jié)約制度，上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內倡導節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項目立項，醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設備投入和醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院診療水平和科學管理能力。

上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養(yǎng)分析儀等價值130余萬元的醫(yī)療設備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)院建設發(fā)展，提升工作效率，促進醫(yī)院信息化建設，今年我院建成了檢驗管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術安排系統(tǒng)，并與縣農行合作啟動了“銀醫(yī)一卡通”項目，使我院的信息化建設有了突飛猛進的發(fā)展。

(六)扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，嚴格落實新農合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

我院醫(yī)改工作自20xx年12月15日實行藥品零差率和調整醫(yī)療服務價格時起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領導和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實惠，政府得民心”的要求，把堅持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內的運行機制”為重點，充分調動醫(yī)務人員的積極性，推進了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展，提高了醫(yī)療服務能力，切實減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負擔。上半年，結合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對醫(yī)院績效考核體系進行了完善，健全以服務質量、數(shù)量、醫(yī)療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案，實行合格績效與優(yōu)質績效并行的措施，以實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術服務價值，做好效益和公平兼顧文章。同時，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財務、后勤、設備等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估，進一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據(jù)。

嚴格執(zhí)行新農合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農合及醫(yī)保運行指標上，我院每月進行檢查分析，并及時將運行情況通報全院，對臨近標準的提出預警，對超標的實行“約談”，確保了我院新農合及醫(yī)保運行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開展社會公益活動，強力推進文化建設，不斷提升醫(yī)院文化內涵和社會形象。

今年來，醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院，開展“關愛老人·送健康”活動，為100余位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動，每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導診，為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風送暖·大愛無疆”活動，免費為200余名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創(chuàng)手術。

醫(yī)院在開展公益活動的同時，大力加強文化建設。在5.12護士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫(yī)師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫(yī)院”等活動。同時，充分利用縣電視臺、政府網(wǎng)、《今日懷寧》報、懷寧新聞網(wǎng)、懷寧衛(wèi)生網(wǎng)和院內網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設，展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內涵和社會形象。

醫(yī)院院感工作總結 篇5

今年，在院領導的正確領導和大力支持下，我科認真貫徹落實衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節(jié)質量管理和全員醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2．4%，漏報率1．5%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率46．2%，無菌手術切口感染率0．13%，有效的控制了院內感染，全年無一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。

一、健全織織完善管理

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。院感科將任務細化，落實到人。定期召開院感委員會會議和科室控感員會議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出

現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進，在上級機關檢查和監(jiān)測中全面達標。

二、加強質量管理，確保醫(yī)療安全

（一）質量控制：每季度根據(jù)量化指標進行一次大檢查、每月抽項檢查，每周隨機檢查，系統(tǒng)地調查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整改，每月進行質量考評，并與醫(yī)院醫(yī)療質量考評掛鉤，有效預防和控制醫(yī)院感染，全年共進行了四次季度質量檢查，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期，向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

（二）環(huán)節(jié)質量控制：

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，我們在平時工作中，不僅日有安排，周有重點，而且專項專管，如對ICU的控制重點就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術室的督查重點是手術后各類器械的清洗、消毒及室內消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內鏡室嚴格按照規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處；

2、加強病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。

3、每周對醫(yī)院感染管理工作逐項進行檢查，對存在問題，進行整改，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。

4、強化衛(wèi)生洗手，手部清潔與人的健康緊密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳遞給病人，造成病人—醫(yī)務人員—病人之間的交叉感染。為此，為總院、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張，要求護士長每月按需領取手消毒劑，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消毒。護士在接觸病人和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消毒?？浦魅?、護士長定期監(jiān)督檢查?？馗锌泼恐芟驴剖疫M行檢查。

（三）沉著積極應對各種突發(fā)事件

1、工作中，科室同志團結一致，堅守工作崗位，積極主動協(xié)助臨床一線及時解決問題，為地震棚的患者服務，在住院患者搬進抗震棚后及時制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應急預案》《防震棚消毒隔離措施》；堅持每天用含氯消毒劑對防震棚周圍環(huán)境進行噴霧消毒四次；并堅持每天2—3次進行巡視，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時予以糾正；同時加強醫(yī)療廢物分類和及時收集管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

2、加強手足口病的預防與控制，5月份，針對我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情，我科及時對兒科全體醫(yī)務人員、全院院感員進行《手足口病預防與控制》培訓，制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》，每天不定期下病房、門診特別是兒科留觀室進行檢查指導，確保了兒童的身體健康和生命安全。

3、西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性，我科迅速采取了一系列應對措施，及時召開了全院護士長、控感員會議，及時下發(fā)了《進一步加強醫(yī)院感染管理工作的通知》，要求各科室組織學習和討論，并結合本科室情況開展自查自糾，認真查擺問題，提出整改措施并進行整改。二是加強了重點部門及重點環(huán)節(jié)的排查。對ICU、內鏡室、供應室、手術室、產嬰室、口腔科等相關科室實施重點監(jiān)測，對醫(yī)療用品的消毒、滅菌效果以及醫(yī)務人員手、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進行了監(jiān)測。三是對全院醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生培訓、考核，更換了洗手液。10月底寶雞市疾病預防控制中心對我院無菌物品、重點部門監(jiān)測采樣抽檢均符合《消毒技術規(guī)范》要求。為產房、嬰兒洗澡間、介入科室、口腔科、門診計劃生育室、眼科等重點科室配備了手消毒機。

4、加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》。與檢驗科配合，每日監(jiān)測耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全。

三、實行規(guī)范化、流程化管理

今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理，對院感工作內容進行了梳理，制定出“醫(yī)院感染質量管理流程”“監(jiān)測流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務人員操作。

四、開展了現(xiàn)患率調查

根據(jù)中管局“醫(yī)院質量管理年”要求，10月份院感科開展了住院病人現(xiàn)患率調查，調查前對24名參加院內感染現(xiàn)患率調查人員進行了調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。調查結果顯示，院內感染率為1．2%?？股厥褂寐蕿?9．44%，菌檢率為21．7%。

五、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、堅持每月下科室監(jiān)測400余住院病人，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及構成比、病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出預防控制措施。

2、進行目標性監(jiān)測：對ICU、腫瘤科、各臨床科室接受侵入性操作患者、手衛(wèi)生，每周下科室3次，通過采集病歷及護理記錄、各種監(jiān)測報告、X線檢測結果等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出問題，并給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調整監(jiān)控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。

3、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，院感科每月對重點部門的空氣、物表、工作人員手等進行輪轉監(jiān)測，每季度輪轉一次，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。全年對重點部門共監(jiān)測取樣321份，其中物體表面監(jiān)測49份，合格40份，合格率81．6%；工作人員手監(jiān)測31份，合格28份，合格率90．3%；使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%；室內空氣25份，合格22份，合格率88%；無菌物品6份，合格6份，合格率100%；透析液入口液3份，合格3份，合格率100%；透析液出口液3份，合格3份，合格率100%；

4、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管131根，合格117根，合格率89．3%。

六、加大對合理使用抗生素的管理

每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求，逐步達到規(guī)范規(guī)定的100%指標。全年抗生素使用率46．2%；細菌培養(yǎng)率達到61%；醫(yī)院感染病人的細菌培養(yǎng)率達到56．8%；每季度對全院使用抗生素前十位的科室進行排名，在院感通訊公布，聯(lián)合藥劑科檢查病歷，分析原因，對用藥情況進行干預；每日去細菌室了解致病菌檢測結果，每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

七、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員院感意識

1、對總院及分院口腔科、內鏡相關人員、供應室工作人員進行了重點部門醫(yī)院感染管理知識培訓，參加人員30余人，學時2小時；

2、對兒科醫(yī)生、護士，全院控感員進行“手足口病”預防與控制培訓，共有50余人參加，學時2小時；

3、對82名健康助理員、保潔人員及分院相關人員進行了消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識培訓，以杜絕交叉感染，提高自我防護意識；

4、對132名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%；對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識；

5、對醫(yī)生進行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調查》人員培訓；

6、為保證現(xiàn)患率調查的順利進行，10月份對參加現(xiàn)患率調查的.24名醫(yī)生，進行了調查方法、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。

7、10月份對護士長進行導管相關性感染、呼吸機相關性肺炎、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強化培訓，并進行了現(xiàn)場考核。

9、對全院醫(yī)生進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術操作等知識培訓及考核。共考核臨床醫(yī)務人員105人，合格率為95%；

八、加強了醫(yī)療廢物管理

我院醫(yī)療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進，已經走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運行壓力較大的問題，制定并下發(fā)了《進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》，及時調整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題。

九、20xx年醫(yī)院感染工作設想

1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程。

2、編印《醫(yī)院感染診斷標準》小冊子和《醫(yī)院感染管理手冊》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準確性，提高規(guī)范化程度。

3、制訂“重點部位預防感染標準操作規(guī)程（SOP）”如手術部位感染的SOP、醫(yī)院內肺炎的預防與控制SOP、手衛(wèi)生SOP、導管相關血流感染SOP、ICU環(huán)境清潔、消毒的SOP，并監(jiān)督實施。

4、加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質控辦、醫(yī)務處、總務處、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責任書，建立循責制度。

5、繼續(xù)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。

6、開展多重耐藥菌的監(jiān)測。

7、制定ICU三種導管相關感染監(jiān)測（呼吸機相關性肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關尿道感染）

8、加強抗生素合理使用，縮短術后用藥時間。

9、加強對全院醫(yī)務人員的培訓，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。

醫(yī)院院感工作總結 篇6

過去的一年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的`方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一、加強組織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查住院患者502人，實查率100% ,床旁調查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術室、重癥醫(yī)學科、內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中

空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數(shù)為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

四、不斷完善消毒隔離措施。

配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。

五、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

六、加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航。

制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：

手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

七、院感培訓及考核

定期進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識 培訓,加強手衛(wèi)生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院院感工作總結 篇7

過去的一年，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的領導下，院感科堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的'方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一、加強組織領導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

（1）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

（2）10月份開展橫斷面調查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查住院患者502人，實查率100% ,床旁調查180人,沒有醫(yī)院感染病例，感染率0%。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術室、重癥醫(yī)學科、內鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數(shù)為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

四、不斷完善消毒隔離措施。

配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作。

五、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

六、加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航。

制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施，基本措施包括：手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

七、院感培訓及考核

定期進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識 培訓,加強手衛(wèi)生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

醫(yī)院院感工作總結 篇8

為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將xx年上半年我院院感工作情況進行反饋。

今年1—6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、提高認識，加強學習，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。

二、通過加強院內感染的監(jiān)測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學習，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內交叉感染的發(fā)生。

1、院內感染的發(fā)生率、漏報率

1—6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1．47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25．07%，按例次算送檢率為26．5%，數(shù)目較去年下半年上升1．6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2．35%，以內科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。

2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的.流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用

內科：1—6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。

外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人預防用抗生素的，術前帶入手術室的達98%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7．14%，術后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習慣。

5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復查；分析原因是醫(yī)生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術后預防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：

1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調手衛(wèi)生和標準預防的重要性，并認真落實。

2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。

4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。

醫(yī)院院感工作總結 篇9

上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：

一、加強醫(yī)院感染病例上報工作

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的'布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

醫(yī)院院感工作總結 篇10

20xx年我院順當通過國家中醫(yī)藥治理局的評審獲批國家“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”，這不僅標志著醫(yī)院的醫(yī)療質量、效勞水平、內部治理登上了一個新的高度，也標志著我區(qū)民族醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了歷史性的突破。

在過去一年里，老院中西藥房緊緊圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略進展規(guī)劃和年度目標，結合醫(yī)院各項治理要求，充分發(fā)揮自身治理與效勞職能，很好的完成創(chuàng)立“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”藥房各項治理及業(yè)務工作，現(xiàn)將取得的主要工作業(yè)績總結如下：

一、樂觀發(fā)動搞好創(chuàng)“三甲”，深入開展醫(yī)院進展治理工作

20xx年是我院創(chuàng)“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”初評和驗收的一年，全科人員根據(jù)醫(yī)院總體要求，屢次召開科室會議，樂觀貫徹以牛陽院長為首的創(chuàng)立“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”重要舉措，對科室成員廣泛宣傳和思想發(fā)動，使大家能夠深刻熟悉到創(chuàng)立“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”的重要性，提高了創(chuàng)立的樂觀性。同時科室組織成員仔細學習藥學相關法律、法規(guī)和文件，開展職業(yè)道德訓練，明確崗位職責，加強業(yè)務學問培訓考核，搞好制度建立，完善相關資料，為順當通過“三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院”驗收工作打下堅實的根底。

二、標準科室治理

科室以“三級甲等民族醫(yī)院”治理為契機，仔細搞好科室的治理工作，詳細內容如下：

1、對科室的制度、標準、程序進展了屢次梳理，查漏補缺，進一步細化完善，制定了一套完整的科室治理文件，用制度管人，使大家有章可循。

2、組織科室成員學習醫(yī)院下發(fā)的文件，傳達院務會議精神，仔細貫徹執(zhí)行。宣傳訓練科室人員樹立“全心全意”為人民效勞思想，不計付出，不計酬勞，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風形象，嚴于律己，杜絕歪風邪氣。

3、協(xié)作醫(yī)院搞好績效工資發(fā)放，此項工作是順應醫(yī)院2022年跨越式大進展的總體目標，而進展的一次進一步打破大鍋飯，按勞安排，重質量求效益擴大進展的方針政策?？剖覙酚^響應、廣泛宣傳，使每一個成員深刻熟悉到此次績效改革的重要性，同時對本科室的績效工資發(fā)放加大考核力度，實行公正合理、同工同酬、質量效益優(yōu)先充分調動大家工作的樂觀性。

三、完善工作流程，提高工作效率，便利病人。

藥房是直接面對病人的重要窗口，如何便利病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。

依據(jù)科室實際狀況，通過完善工作流程、機動配備人員、與病人溝通等一系列措施，保障了藥房工作的正常運作，提高工作效率，有效轉變了中藥飲片取藥排隊等待時間長現(xiàn)象，為病人供應便利。也充分表達了全科人員的樂觀性，齊心協(xié)力，克制困難，做好窗口效勞工作。

四、加強藥品治理

1、加強對藥品不良反響的監(jiān)測與收集工作，準時上報，與護士長準時做好溝通，準時反應藥品不良反響，本年度共發(fā)生藥品不良反響3例。

2、加強醫(yī)院藥庫及藥房藥品的質量治理，隨時觀看室內溫濕度及冰箱溫度，準時調整準時登記，發(fā)覺問題準時解決。

3、由于急救藥品用量較少，而且有效期較短，稍有疏忽就會導致藥品過期或斷藥。因此進一步加強急救藥品的使用及儲存登記治理，做到準時出庫準時補充，做到賬務相符，保證急救患者用藥。

五、科室業(yè)績建立

老院在院領導的共同努力下，裝修工作順當完成，醫(yī)院面貌煥然一新，20xx年四月下旬通過藥學局部人員的齊心努力，完成了醫(yī)院開業(yè)前藥房的根底建立及藥品調撥、成列、存放等一系列工作，為迎接老院按時開業(yè)奠定了良好的根底。

起初，西藥房以XXX等三人共同努力完成藥房白班和夜班的藥品調劑工作;中藥房以XXX等4人完成門診及住院患者中藥飲片的調劑工作。在五月下旬，到了醫(yī)院創(chuàng)立三甲醫(yī)院的最終沖刺階段，為了充實藥房，進一步加強科室治理，為患者供應更優(yōu)質的藥學效勞。院領導運籌帷幄，調整藥學人員崗位，轉變藥學人員構造，配備藥學相關專業(yè)學問強的人員到老院藥房指導藥學工作，同時也為藥房創(chuàng)立三甲供應了有力的人員保障。

三甲評審迫在眉睫，為了盡快的完成三甲醫(yī)院藥房治理標準，以及藥品調劑質量與處方書寫標準，科主任帶著全科人員，加班加點，不計酬勞、任勞任怨，想方設法完成三甲醫(yī)院的評審治理標準及藥房設置。

1、由于臨床醫(yī)師在書寫處方時，沒有根據(jù)處方書寫標準書寫處方，大量的處方書寫不達標。藥房人員每日不僅要完成當天的藥品調劑工作，同時還要與醫(yī)師協(xié)調修改處方，由于所需修改處方量大，藥房工作量不斷加大的同時，由于頻繁修改處方，醫(yī)師與藥師的沖突也不斷消失，嚴峻影響了科室人員的工作樂觀性，三甲評審一每天接近，為了興奮人心，調動大家的樂觀性，科主任反復和大家溝通，消退大家的消極心情，提高工作效率，做到醫(yī)藥彼此理解，精誠團結，齊心協(xié)力為創(chuàng)三甲取得好成績共同努力，在迎評期間順當完成了處方的標準書寫工作。

2、由于藥房空間狹小，臨床所需藥品品種又較多，為了能夠更好根據(jù)三甲醫(yī)院評審要求設置藥房，保證藥品質量。大家群策群力，想方設法調整調劑室陳設布局，共同攜手營造出了一個窗明幾凈，成列有序，分類明確、標示醒目的藥品陳設柜，并安裝控溫設施。炎炎夏日，中藥飲片極易蟲蛀，為了保證藥品質量，避開蟲蛀，加強飲片的防蛀工作，還要每日堅持降溫，除蟲。同時還要將藥斗里存放的300多個飲片品種，逐個翻斗檢查，每天不僅要完成正常的調劑工作，還要完成各項繁雜的工作，雖然工作量很大，但是全科人員同心同力沒有人消極怠工，每天下班后，都會留在科室逐個翻斗檢查每一味藥品仔細細致的出去所含雜質，避開了蟲蛀及劣藥現(xiàn)象發(fā)生，保證了藥品質量。在三甲評審檢查工作中，牛院長伴隨評審團團長親自對藥房的飲片進展了檢查，評審團長不僅從陳設柜上認真檢查包裝袋內的飲片，而且拉開藥斗進展比對檢查。在檢查工作中，中藥飲片品質優(yōu)良價格合理，得到了評審團長的好評，同時也為醫(yī)院三甲評審總成績爭取到了肯定的分數(shù)。

六、科室建立方面

1、根據(jù)三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院的建立，對資料進一步查漏補缺，完善各項記錄，制定相應制度，尤其對藥品調劑的精確性，藥品養(yǎng)護和處方標準化書寫，藥物詢問工作進一步加強治理，提高了效勞質量，使患者的滿足度進一步提高。

2、為了進一步保證藥品質量，對庫房、調劑室都進展了重新建立，改善藥品儲存環(huán)境、購置冷藏柜、增加通風口、安裝冷控設施，對中西藥品進展了分類存放，并貼了相應的標識標牌，嚴格根據(jù)藥品治理標準執(zhí)行，準時列出高危藥品和相像藥品名目，并對庫房及藥房的高危藥品進展了專柜儲存，并帖有專用標簽，以便于臨床治理，防范醫(yī)療隱患。

3、依據(jù)藥監(jiān)部門的文件精神，標準化藥房建立的治理標準，樂觀將中、西藥房的藥品冷藏區(qū)域分割，到達了標準化藥房的根本建立要求，使藥品的儲存環(huán)境又上了一個臺階，為臨床患者使用高質高量的藥品供應了有效保障。

七、樂觀開展藥學專業(yè)學問宣傳

學問是人類進步的階梯，隨著醫(yī)療事業(yè)快速進展，藥學學問的不斷更新和發(fā)覺，只有不斷的進展專業(yè)學問的學習，才能更好的'做到藥房窗口工作，更好迎接三級醫(yī)院的評審工作。

1、老院中西藥房不定期的由賈萬余、馬曉燕、尤麗等藥師向其他員工講解藥學或中藥學相關專業(yè)學問，同事在一起相互探討藥學學問，不斷的充實藥學學問，提高自身的專業(yè)技能更好的效勞與患者。

2、供應藥學詢問效勞，作為門診藥房，詢問工作是特別重要的工作，老院中西藥房嚴格遵守醫(yī)院藥學詢問規(guī)定，熱忱的為患者供應藥學學問急躁細致的為患者解答用藥疑問，使患者熟悉到藥物的服用療效及毒副作用，以及自己隨便亂用藥對身體所造成的損害，并做好科室詢問登記工作。

八、科室收入

由于老院地理位置處于鬧市區(qū)，每天會有大量的門診患者就醫(yī)，患者人群主要是老年人和兒童，藥房每天都擔當著繁重的處方調劑工作過，雖然繁忙，但是由于患者的就醫(yī)種類制約了科室的收入，導致科室人員待遇較低。但是大家沒有埋怨，每天熱忱接待患者，細心的為患者調配藥品，在平凡的工作崗位上，悄悄奉獻著自己。

20xx年4月20日老院開業(yè)至12月25日共完成門診中藥飲片處方調配8458人次，住院中藥飲片處方調配1701人次，共計中藥飲片處方調配50795付，銷售金額為1550103.22元，門診西藥處方調配20731張，住院西藥處方調配29845張，西藥處方共調配50576張，銷售金額為3012988.41元，中西藥房銷售額總計4563091.63元。

九、科室工作方向

1、我們需要連續(xù)改善效勞態(tài)度，提高效勞質量，發(fā)覺問題準時解決訂正，結合工作實際，努力做到四滿足：讓患者滿足，讓臨床科室滿足，讓領導滿足讓自己滿足;

2、我們需要進一步加強業(yè)務學習，把業(yè)務學習列為重中之重，樂觀參與院內組織的各項活動，不斷提高自己的思想文化素養(yǎng);

3、我們還需發(fā)揮自身特長，提高工作質量和效率，杜絕過失事故的發(fā)生，對所發(fā)生的藥品不良反響的情形按規(guī)定準時上報藥械科;

4、連續(xù)發(fā)揚優(yōu)良的工作習慣、微笑效勞窗口、文明禮貌的效勞形象、細心急躁的解答、仔細慎重的工作態(tài)度;

5、促進同事之間和諧相處、以禮待人、以誠相助建立寧醫(yī)一家人的良好形象。

20xx年度，我們在勞碌中順當完成了各階段的工作任務，同時感謝醫(yī)院各級領導及各科室的支持，綜合創(chuàng)立三甲以及全年工作，藥房調劑質量還有不盡人意之處，今后會在存在的缺乏中彌補缺點，并且一如既往的全心全意為患者效勞，以禮待人，熱忱效勞，急躁解答問題，在不斷的實踐中進一步提高全科人員自身素養(yǎng)和的業(yè)務技能。并祝醫(yī)院根據(jù)既定的目標一步步早日實現(xiàn)。

醫(yī)院院感工作總結 篇11

為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進行反饋。

今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、提高認識，加強學習，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。

二、通過加強院內感染的監(jiān)測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的.改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學習，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內交叉感染的發(fā)生。

1、院內感染的發(fā)生率、漏報率。

1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。

2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用

內科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。

外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人預防用抗生素的，術前帶入手術室的達98%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7.14%，術后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習慣。

5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復查；分析原因是醫(yī)生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術后預防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：

1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調手衛(wèi)生和標準預防的重要性，并認真落實。

2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。

4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。

醫(yī)院院感工作總結 篇12

20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的.管理及醫(yī)院感染知識培訓。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質量控制和持續(xù)質量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

一、教育培訓

1、組織兩次醫(yī)院感染相關知識宣傳培訓。

2、組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導相關人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

三、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。

3、醫(yī)務站填寫醫(yī)療廢物轉移單，并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

四、加強重點科室消毒管理工作

1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導服務站醫(yī)生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。

五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷

1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

2、及時處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時處理。

雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：

1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。

4、全院工作人員院感意識有待加強。

希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。