社區(qū)街道老年人健康管理計劃方案

老年人健康是社會文明進步的重要標志。我們需要寫一份工作計劃，可以開始準備新一階段的老年人健康管理工作計劃了，才能完成制定的工作目標！怎么才能全面計劃老年人健康管理工作計劃呢？為了讓您在使用時更加簡單方便，下面是幼兒教師教育網小編整理的“社區(qū)街道老年人健康管理計劃方案”，僅供參考。

社區(qū)街道老年人健康管理計劃方案【篇一】

為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。

服務對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。

服務內容：為在我中心所轄社區(qū)內的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下：

1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。

2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理?！饘Υ嬖谖ｋU因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。

○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

主要工作目標：

1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

2 健康體檢表完成率≥95％。

工作進度：

1. 20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。

2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計數據，評估工作的進度。

社區(qū)街道老年人健康管理計劃方案【篇二】

一、開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

四、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導【jZ139.com 迷你句子網】

五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

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2022老年人健康管理工作計劃與實施方案

開展老年人健康管理工作可以讓老人生活得更加快樂。我們在新的一階段工作來臨前要有工作計劃。我們要寫好老年人健康管理工作計劃下一階段工作會更有目標和方向！您是否正在考慮怎么樣才能寫好老年人健康管理工作計劃呢？下面是由幼兒教師教育網小編為大家整理的2022老年人健康管理工作計劃與實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

2022老年人健康管理工作計劃與實施方案

為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病。根據《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包》的工作要求，根據花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實際情況，制定計劃如下：

一、服務內容及要求

按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；

二、工作安排

（一）體檢要求

對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。

（二）相關科室工作分工

1、體檢科：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。

2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個月內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

3、預防保健部：牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

（三）具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照廣州市要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

2022留守老年人健康管理工作計劃方案范文

開展老年人健康管理工作可以保證老年人的身心健康。新的工作計劃也要準備起來了。對老年人健康管理工作進行一個詳細的計劃，我們的工作會變得更加順利！優(yōu)秀的人是怎么寫老年人健康管理工作計劃的呢？下面是幼兒教師教育網小編為大家整理的“2022留守老年人健康管理工作計劃方案范文”，僅供參考，歡迎大家閱讀。

2022留守老年人健康管理工作計劃方案范文

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據國家新增的基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》內容，制定20xx年度轄區(qū)內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務工作計劃：

一 .完善制度，細化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負責人為具體工作執(zhí)行人，負責中醫(yī)藥健康服務日常工作的落實。

二 落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務內容，具體完成發(fā)下工作指標：

1. 掌握轄區(qū)內65以上老年人口現狀，根據規(guī)范要求，每年為 65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導，管理率暫定80%以上。

2. 中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表 前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫(yī)藥體質辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3. 中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預。

4. 對轄區(qū)0---6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5. 對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預方案或給予健康指導。

6. 所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核 我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發(fā)現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

針對老年人健康管理的規(guī)劃方案2022年 【收藏】

老年人健康是社會文明進步的重要標志。我們要對新一階段的工作進行計劃。將老年人健康管理工作計劃制定好，下一階段工作才會更順利！寫老年人健康管理工作計劃需要包括呢些方面呢？為了讓您在使用時更加簡單方便，下面是幼兒教師教育網小編整理的“針對老年人健康管理的規(guī)劃方案2022年”，僅供參考。

針對老年人健康管理的規(guī)劃方案2022年

為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。

一、服務內容及要求

按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。

二、工作安排

(一)體檢要求

每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

(二)相關科室工作分工

衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。

公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

(三)具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

農村老年人健康服務管理工作計劃

開展老年人健康管理工作可以為老年人創(chuàng)造一個便利的生活條件。新的工作計劃也要準備起來了。只有規(guī)劃好老年人健康管理工作計劃，才能對工作更加有幫助！有哪些好的老年人健康管理工作計劃模板值得借鑒呢？幼兒教師教育網小編收集整理了一些農村老年人健康服務管理工作計劃，歡迎大家閱讀，希望對大家有所幫助。

農村老年人健康服務管理工作計劃(篇一)

為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現根據國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求，依據《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。

一、工作目標

通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作，對轄區(qū)內老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。

二、組織領導

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

2、職責與任務

公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。

三、工作內容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質辨

識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。

1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：1、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保??；

2、中醫(yī)體質辨識及保健要點；

3、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

農村老年人健康服務管理工作計劃(篇二)

根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100%。

二、服務對象

轄區(qū)內65歲及以上常住居民(含在當地居住半年以上者)。

三、服務要求

(一)每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

1、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

四、具體措施

1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

五、考核指標

1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數×100%。

2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%。