“新生兒訪視”你家寶寶做了沒(méi)

“新生兒訪視”你家寶寶做了沒(méi)

在新生兒出院3～7天內(nèi)，醫(yī)生及時(shí)上門(mén)訪視十分重要。第一次和母子接觸，稱(chēng)為“初訪”。初訪要了解母子健康狀況，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)母親哺乳、護(hù)理、防病和如何發(fā)現(xiàn)異常。近些年又增加了對(duì)嬰兒智力、聽(tīng)力、視力異常的篩查和對(duì)早期教育的指導(dǎo)等內(nèi)容。

為何要進(jìn)行新生兒訪視

據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期；嬰兒死亡的60％～70％發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期；而新生兒死亡70％發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上。為了防止新生兒死亡，訪視工作就顯得十分重要。

新生兒訪視的注意事項(xiàng)

1、了解新生兒分娩前后的情況：

比如：母親孕期的健康狀況、分娩方式、有無(wú)窒息，嬰兒的出生體重、吃奶、大小便、疫苗接種等。

2、觀察新生兒一般情況：

如：面色，精神，呼吸，體溫等。

3、進(jìn)行全身體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)轉(zhuǎn)診：

①頭面部：前囟、顱縫情況；有無(wú)血腫、唇裂、腭裂、口炎或鵝口瘡；眼外觀有無(wú)異常；頸部有無(wú)包塊；

②皮膚：有無(wú)皮疹、黃疸、紅腫、糜爛；

③心肺：有無(wú)雜音、呼吸異常；

④臍部有無(wú)感染；

⑤外生殖器、肛門(mén)有無(wú)畸形；

⑥四肢：活動(dòng)和肌張力，雙下肢是否等長(zhǎng)，皮紋是否對(duì)稱(chēng)等等。

4、指導(dǎo)母親喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒：

孩子回家3～7天，從適應(yīng)產(chǎn)院環(huán)境到適應(yīng)家中環(huán)境，孩子經(jīng)歷了第二次較大的環(huán)境改變第一次是從母體子宮內(nèi)恒溫水浴般的環(huán)境來(lái)到人間。給嬰兒創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境要花費(fèi)很多精力。如何才能達(dá)到科學(xué)的、舒適的要求呢？這需要保健醫(yī)生細(xì)心的指導(dǎo)，比如：室溫18～24℃為宜，濕度55%～60%為宜，每日開(kāi)窗20～30分鐘，但不可有對(duì)流風(fēng)直吹孩子等等。

滿月訪視指醫(yī)生對(duì)新生兒28～30天進(jìn)行的訪視。這時(shí)，我們更關(guān)注一個(gè)月來(lái)孩子的體重到底長(zhǎng)了多少，如果少于600克，應(yīng)找出原因并進(jìn)行體弱兒管理。

兩次訪視篩出的高危新生兒要重點(diǎn)管理，并提供最佳的保健服務(wù)。高危新生兒包括出生低體重兒出生體重小于2500克、早產(chǎn)兒、多胎兒、過(guò)期產(chǎn)兒、產(chǎn)傷、宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)窒息兒、缺血缺氧性腦病兒、病理性黃疸兒、嚴(yán)重感染兒、先天畸形并影響生活能力兒、生母有高危因素的新生兒等。

最后，新生兒訪視由地段分管醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)兒童保健的醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行。在孕期建冊(cè)時(shí)，兩者就應(yīng)事先溝通好，才能保證分娩后及時(shí)做初訪。

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幫寶寶做新生兒快樂(lè)體操

最好是在孩子睡覺(jué)之前給他做操，他可能會(huì)睡的更香。吃飽了之后不要?jiǎng)铀?，在兩頓餐之間，可以讓他活動(dòng)一下……

幫寶寶做新生兒快樂(lè)體操

嬰兒操不同于嬰兒撫觸。嬰兒撫觸是局部的皮膚撫摸、按摩。它需要手有一定的力度，進(jìn)行全身皮膚的撫摸。新生兒被動(dòng)操，是全身運(yùn)動(dòng)，包括骨骼和肌肉。撫觸孩子剛生出來(lái)就可以做，而嬰兒被動(dòng)操是在10天左右才開(kāi)始做。室內(nèi)溫度最好在21--22度之間。月子里每節(jié)操做6--8次。一天一次，甚至兩天一次也可以。

1、上肢運(yùn)動(dòng)：把孩子平放在床上，媽媽的兩只手握著寶寶的兩只小手，伸展他的上肢，上、下、左、右。

2、下肢運(yùn)動(dòng)：媽媽的兩只手握著寶寶的兩只小腿，往上彎，使他的膝關(guān)節(jié)彎曲，然后拉著他的小腳往上提一提，伸直。

3、胸部運(yùn)動(dòng)：媽媽把右手放在寶寶的腰下邊，把他的腰部托起來(lái)，手向上輕輕抬一下，寶寶的胸部就會(huì)跟著動(dòng)一下。

4、腰部運(yùn)動(dòng)：把寶寶的左腿抬起來(lái)，放在右腿上，讓寶寶扭一扭，腰部就會(huì)跟著運(yùn)動(dòng)。然后再把右腿放在左腿上，做同樣的運(yùn)動(dòng)。

5、頸部運(yùn)動(dòng)：讓寶寶正趴下，孩子就會(huì)抬起頭來(lái)。這樣頸部就可以得到鍛煉。

6、臀部運(yùn)動(dòng)：讓寶寶趴下，媽媽用手抬孩子的小腳丫，小屁股就會(huì)隨著一動(dòng)一動(dòng)的。

給寶寶做操時(shí)不要有大幅度的動(dòng)作，一定要輕柔。

寶寶受到歧視 你該怎么辦

每個(gè)寶寶的性格長(zhǎng)相不同，加上成長(zhǎng)的環(huán)境不同，所以每個(gè)寶寶都是不一樣的。隨著寶寶慢慢成長(zhǎng)，總有一天他要和同齡人開(kāi)始接觸，和他們一起玩耍一起交流。

盡管你可能非常努力讓自己的寶寶能夠跟別人一起玩耍，讓他有一個(gè)快樂(lè)的童年。不過(guò)很多時(shí)候，因?yàn)檫@樣那樣的原因，或者是性格的緣故，很多孩子可能會(huì)不接受他，不想和他一起玩，甚至還會(huì)歧視你的孩子。

如果在遇到這種情況后，你能夠正確教導(dǎo)孩子如何應(yīng)對(duì)種族歧視，那么你就會(huì)為孩子配備了至關(guān)重要的應(yīng)對(duì)和解決技能。孩子在和他人相處的過(guò)程中一下子很難改變自己的性格，但是孩子能夠選擇在受到他人歧視后如何回應(yīng)他人。

1.經(jīng)常談?wù)撋?/p>

專(zhuān)家說(shuō)明，平時(shí)在生活中經(jīng)常和孩子談?wù)撘恍┳约旱募彝ノ幕蜕?，能夠讓孩子更快地了解并形成自己文化的傳統(tǒng)和生活。在了解了自己的傳統(tǒng)和生活之后，再多加學(xué)習(xí)，能夠讓孩子產(chǎn)生對(duì)文化傳統(tǒng)強(qiáng)烈的認(rèn)同感。

2.向孩子解釋清楚

爸爸媽媽在生活中要積極向孩子解釋有關(guān)種族主義、歧視、刻板印象和偏見(jiàn)的問(wèn)題，這樣，孩子才能夠盡快理解這些詞語(yǔ)代表著什么，出現(xiàn)了被歧視的情況也可以有所準(zhǔn)備。

沃里克郡郡議會(huì)發(fā)表稱(chēng)，歧視包括基于種族、性別、年齡、殘疾、宗教或性取向去對(duì)待他人。用一句話概括就是，種族主義包括對(duì)別人帶有成見(jiàn)的結(jié)論。

3.表達(dá)自己的悲傷

爸爸媽媽平時(shí)可以適當(dāng)向孩子表達(dá)自己關(guān)于種族歧視的悲傷和沮喪，這樣一來(lái)的話，在孩子受到歧視覺(jué)得傷心難過(guò)的時(shí)候，他會(huì)想起不僅自己有這樣的感覺(jué)，大家都會(huì)有。

有些爸爸媽媽會(huì)覺(jué)得，自己也對(duì)那些人的態(tài)度感到傷心和沮喪，但是每個(gè)人的傷心和沮喪都是不一樣的。很多人都十分關(guān)心這些傷人的態(tài)度，同時(shí)還想要去阻止種族主義傷害別人。

4.討論可能發(fā)生的場(chǎng)景

在平時(shí)的生活中，可以經(jīng)常和孩子說(shuō)一些經(jīng)歷種族歧視時(shí)可能發(fā)生的場(chǎng)景，比方說(shuō)，在孩子上學(xué)以后，可能會(huì)在操場(chǎng)上、校車(chē)上、午餐室、公園或者教室遇到種族歧視。另外還可以跟孩子說(shuō)明一下歧視的方式有哪些，讓孩子有所準(zhǔn)備，這樣能夠幫助孩子更有效的處理種族歧視。

5.嘗試去角色扮演

角色扮演能夠幫助孩子使用種族動(dòng)機(jī)的評(píng)論，當(dāng)別人使用傷人的言論或者別人一起玩卻不接受孩子一起玩的時(shí)候，給孩子一些可以用來(lái)轉(zhuǎn)移的有用的評(píng)論。

比方說(shuō)，如果別人用傷人的言語(yǔ)攻擊你的孩子的時(shí)候，可以這樣說(shuō)：“當(dāng)別人這么說(shuō)自己的時(shí)候會(huì)感到悲傷，希望你能夠換位思考，以后不要再這樣說(shuō)了?！?/p>

6.鼓勵(lì)孩子來(lái)找自己傾訴

如果孩子經(jīng)歷了種族歧視，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子向自己傾訴。仔細(xì)聆聽(tīng)孩子的描述，同時(shí)詢問(wèn)相關(guān)的情況。如果是發(fā)生在學(xué)校，可以跟老師取得聯(lián)系；如果發(fā)生在其他地方，積極開(kāi)導(dǎo)孩子；如果歧視的情況嚴(yán)重的話，最好是避免接觸有偏見(jiàn)的人。

你家寶寶有耐心嗎？

現(xiàn)在的孩子沒(méi)有耐心似乎是眾所周知的常態(tài)了，有些父母也說(shuō)自己的孩子沒(méi)有耐心，還會(huì)顧慮孩子學(xué)不會(huì)等待，擔(dān)心以后做事情都受影響。別著急，看完小育今天的分享就會(huì)有辦法了。

1、刻意讓孩子等待

妞妞通?？偸瞧炔患按叵氲玫綎|西，如看動(dòng)畫(huà)片、切開(kāi)剛買(mǎi)回的西瓜或是再講一個(gè)故事等等。妞妞媽媽都會(huì)告訴她，她可以得到，但需要等一會(huì)兒。給孩子時(shí)間用來(lái)體會(huì)和比較，讓她明白“等待”是一種什么感受，這段時(shí)間里可以為孩子唱個(gè)短小的歌曲或是從1數(shù)到10。這樣孩子就能了解“等待”只是一小段時(shí)間。

提醒：也可以在孩子等待的時(shí)間里干點(diǎn)事，比如父母接電話時(shí)，讓孩子安靜1分鐘。如果孩子能安安靜靜地等待了這1分鐘，應(yīng)該這樣表?yè)P(yáng)他：“你真有耐心，能在我們說(shuō)話的時(shí)候自己玩。”如果孩子不能做到，那么接下來(lái)的1分鐘可以不理會(huì)他，并且向他說(shuō)明為什么這樣做。

2、暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力

當(dāng)父母正要和朋友交談時(shí)，不妨給孩子一個(gè)他平時(shí)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)或者不怎么讓他玩的小東西轉(zhuǎn)移他的注意力。當(dāng)孩子弄明白那是一件什么東西時(shí)，或是他能用那玩意兒做什么的時(shí)候，你已經(jīng)結(jié)束談話了。

提醒：如果父母給3~4歲的孩子一個(gè)玩具，意味著父母要替他對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，對(duì)訓(xùn)練孩子的耐心不利。不妨讓孩子在等待的時(shí)間里畫(huà)張圖，或是自己看看繪本等，做一些孩子平時(shí)比較感興趣的事情，讓孩子學(xué)會(huì)自己選擇如何打發(fā)時(shí)間。

3、默契溝通的技巧

如果父母在路上碰到熟人需要交談幾句，此時(shí)孩子想要得到關(guān)注，可以事先訓(xùn)練他與父母的默契。譬如讓孩子把手放到父母的手上，父母握住他的手，以此告訴他：我知道你的要求，我會(huì)盡快滿足你。這種方式可以在和孩子溝通的同時(shí)不必中斷與人的談話。

提醒：3-4歲的孩子是難以理解“從現(xiàn)在起10分鐘”有多長(zhǎng)時(shí)間，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)把孩子知道的一些事聯(lián)系起來(lái)。譬如可以這樣對(duì)孩子說(shuō)：“用10分鐘給你的芭比娃娃梳好小辮，穿好裙子，媽媽就給你講故事。”這樣孩子就會(huì)逐漸理解時(shí)間長(zhǎng)短的概念

寶寶生氣了專(zhuān)家支招擺平

網(wǎng)友：我的小孩今年3歲，發(fā)脾氣的時(shí)候，喜歡說(shuō)“我不睬”，然后掉頭就走，根本不聽(tīng)你的勸說(shuō)，請(qǐng)問(wèn)如何與他溝通，如何教育？另外，他在幼兒園里表現(xiàn)還好，就是學(xué)習(xí)和自由活動(dòng)時(shí)活躍了點(diǎn)，愛(ài)帶頭亂跑，老師教育幫助時(shí)，對(duì)老師做出些攻擊性行為，請(qǐng)問(wèn)又如何教育？

專(zhuān)家：你孩子在發(fā)脾氣的時(shí)候正是他的情緒處在極端緊張的時(shí)候。在這個(gè)當(dāng)口和他講道理是聽(tīng)不進(jìn)去的，這并不怪他。

你可以試試以下方法：

(1)自己要冷靜，否則孩子會(huì)受到你的刺激而更加生氣。

(2)控制自己在孩子氣頭上對(duì)他也“不予理睬”，等他平靜下來(lái)以后，再和他講道理。很可能當(dāng)他慢慢冷靜下來(lái)以后，他自己也知道自己哪兒錯(cuò)了，這樣，你再對(duì)他說(shuō)點(diǎn)道理，他就能接受了。

(3)四歲的孩子是可以接受“語(yǔ)言的教育”(即說(shuō)理)了，但要想一想，怎樣把道理用最簡(jiǎn)單最具體的方式講給他聽(tīng)效果最好。必要時(shí)可舉幾個(gè)例子，讓他對(duì)比自己，從中受到教育。

(4)在給他講道理時(shí)，也可以讓他說(shuō)說(shuō)他的感受。他之所以發(fā)脾氣可能是受到挫折、委曲、認(rèn)為不公平、因?yàn)橐粫r(shí)控制不了自己的情緒所以動(dòng)手打了一個(gè)同伴等等，你可以針對(duì)情況和人談話，有時(shí)還要安慰他呢！這樣你們就會(huì)比較好地溝通了。

(5)有時(shí)可能通過(guò)講故事、看圖畫(huà)書(shū)，間接地觸及他發(fā)脾氣的原因，這樣來(lái)進(jìn)行教育，效果會(huì)比較好。另外，他在幼兒園表現(xiàn)還好，就是學(xué)習(xí)和自由活動(dòng)時(shí)活躍了一點(diǎn)，愛(ài)帶頭亂路。實(shí)際上3歲的兒童剛剛接受集體教育，不是每一個(gè)人的表現(xiàn)都是一樣的，有的可能安靜些，有的卻不能長(zhǎng)時(shí)間地坐下來(lái)聽(tīng)課，有些跑動(dòng)，是正常的。隨著他年齡的增長(zhǎng)，集體生活經(jīng)驗(yàn)的增多，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的，不用擔(dān)憂。他不接受老師的幫助，對(duì)老師做出攻擊行為，我想有兩種情況，一種就是老師的教育幫助不得法，沒(méi)有說(shuō)到“點(diǎn)子”上，他不愛(ài)聽(tīng)；另一種是在家自由慣了，很少受到過(guò)阻攔和批評(píng)，到集體生活中，也跑來(lái)跑去，控制不了自己，老師說(shuō)他，他就“反擊”，沒(méi)有規(guī)矩。對(duì)于第一種情況，可以和老師交談，把孩子的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)老師講，使老師對(duì)他的教育幫助更有針對(duì)性，效果更好；對(duì)于第二種情況主要要給孩子立點(diǎn)規(guī)矩，要他懂提以集體生活中不能隨心所欲，亂跑亂鬧。當(dāng)然，由于他在家已經(jīng)自由慣了，按規(guī)矩行事很困難，要多次反復(fù)地教，但也要有耐心等待。再過(guò)一段時(shí)間，他年齡大一點(diǎn)了、生活經(jīng)驗(yàn)半富一點(diǎn)了，控制能力增強(qiáng)了，則守規(guī)矩成為習(xí)慣了，就會(huì)適應(yīng)幼兒園的環(huán)境，能比較安靜地坐下來(lái)學(xué)習(xí)的。在教育過(guò)程中切忌打罵，因?yàn)槟愦蛄R他，他就會(huì)認(rèn)為打罵是對(duì)的，只要他認(rèn)為不如意，就出手打人、張口罵人、對(duì)老師也會(huì)如此。

寶寶的“不安”你懂得了嗎？

寶寶學(xué)會(huì)說(shuō)話以前，有很多行為和表達(dá)都會(huì)讓父母困惑不已。譬如寶寶們總喜歡要媽媽抱著，即使會(huì)走路了，也常常賴在媽媽?xiě)牙?，一放下就?huì)嚎啕大哭。有的人覺(jué)得這是孩子撒嬌，可有的人卻說(shuō)是寶寶缺乏安全感。到底孰是孰非？怎樣分辨和應(yīng)對(duì)寶寶的“不安”？讓我們聽(tīng)聽(tīng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任、兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵的經(jīng)驗(yàn)之談。

安全依戀感建立于一歲半前

餓了有得吃，渴了有得喝……從孩子一出生，養(yǎng)育者就會(huì)盡量滿足他們的需求，這種“有求必應(yīng)”的狀態(tài)一直持續(xù)，就會(huì)使孩子對(duì)養(yǎng)育者形成基本的信任感。據(jù)弗洛伊德的弟子、美國(guó)心理學(xué)家埃里克森的研究，建立基本信任感是一歲半前的嬰幼兒必須完成的任務(wù)，在此基礎(chǔ)上安全依戀感(即尋求與保持和養(yǎng)育者之間身體親密聯(lián)系的傾向)才會(huì)隨之而來(lái)。

然而，并不是所有的養(yǎng)育者都能滿足寶寶的需要，在某些時(shí)候可能產(chǎn)生誤讀，譬如寶寶因?yàn)轲I而哭鬧，養(yǎng)育者卻以為他要拉尿，這就會(huì)使寶寶產(chǎn)生一些不信任感。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任、兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵說(shuō)，“需求”和“滿足”之間存在小小分歧其實(shí)是恰當(dāng)?shù)?，過(guò)于周到的照顧對(duì)寶寶反倒沒(méi)有好處。但若分歧較大，譬如少女?huà)寢尣欢谜疹檶殞?，或者因?yàn)樯硇钠v、壓力大而無(wú)心顧及，又或者對(duì)寶寶的態(tài)度一會(huì)親熱一會(huì)冷淡，都會(huì)導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生不安全感，具體表現(xiàn)為喜歡啼哭、不敢探索、語(yǔ)言及行動(dòng)進(jìn)步緩慢、看到陌生人緊張等。

撫養(yǎng)困難的寶寶更易不安

鄒小兵主任說(shuō)，從目前來(lái)看，大部分的養(yǎng)育者都很疼愛(ài)孩子，能夠很早就和寶寶建立起基本信任和安全依戀的良好關(guān)系，但這并不表示二者之間可以完全畫(huà)上等號(hào)?！坝行└改父艺f(shuō)，明明對(duì)寶寶照顧得無(wú)微不至，寶寶還是很難帶，動(dòng)不動(dòng)就哭，不知道為什么。其實(shí)，每個(gè)寶寶的個(gè)性特征、氣質(zhì)都不相同，他和父母之間的關(guān)系能否吻合，對(duì)寶寶安全感的建立有很大的影響?！?/p>

分辨寶寶的氣質(zhì)要從飲食、動(dòng)作、睡眠、排泄以及寶寶與父母的互動(dòng)幾個(gè)方面來(lái)看，主要分為三種類(lèi)型：一是容易撫養(yǎng)型，寶寶生活規(guī)律，適應(yīng)和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)；二是撫養(yǎng)困難型，寶寶生活規(guī)律差，反應(yīng)較遲鈍，愁眉苦臉的時(shí)候多；三是發(fā)動(dòng)緩慢型，寶寶性子不急不躁，做什么事情都比別人慢半拍。鄒小兵說(shuō)，無(wú)論是什么樣的個(gè)性氣質(zhì)，對(duì)寶寶而言都是正常的，父母如果不能認(rèn)識(shí)它，而單純看作寶寶撒嬌任性，不給予適當(dāng)?shù)呐浜?，就很容易?dǎo)致寶寶的不安甚至母嬰關(guān)系的紊亂，給孩子今后的成長(zhǎng)發(fā)育埋下隱患?！八?，在建立一個(gè)基本規(guī)范的基礎(chǔ)上，父母應(yīng)該多調(diào)整自己的行為去適應(yīng)寶寶，而不是想當(dāng)然地讓寶寶遵照自己期望的方式去成長(zhǎng)。”

應(yīng)對(duì)不安：陪伴，但不驕縱

那么，是不是當(dāng)寶寶啼哭、不愿和其他孩子一起玩時(shí)，父母就應(yīng)該表現(xiàn)順從的態(tài)度呢？鄒小兵主任認(rèn)為，對(duì)嬰幼兒不安全感的表達(dá)和單純的撒嬌耍賴還是要區(qū)分對(duì)待。

“首先要強(qiáng)調(diào)的是，從出生到一歲半內(nèi)，寶寶是需要父母或養(yǎng)育者陪伴的，這種陪伴應(yīng)該是讓寶寶一直處在自己的視線范圍內(nèi)。而這個(gè)時(shí)期的孩子即使會(huì)和父母耍賴，一般也不要求作嚴(yán)格的糾正?！钡?，父母應(yīng)該注重培養(yǎng)寶寶在正常時(shí)期獨(dú)立性的培養(yǎng)?！俺鞘菍殞毶×?，打針吃藥讓他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安，需要父母的呵護(hù)撫慰，此時(shí)多抱一抱很有必要。否則隨著孩子漸漸長(zhǎng)大，如果父母還成天抱著哄著，久而久之就會(huì)使孩子養(yǎng)成不好的習(xí)慣。”

鄒小兵說(shuō)，父母應(yīng)該在陪伴的前提下鼓勵(lì)寶寶多探索新事物，尤其對(duì)于依賴性強(qiáng)的寶寶，更應(yīng)該通過(guò)玩具、游戲以及與其他寶寶的互動(dòng)制造感官刺激?；蛟S有的寶寶適應(yīng)力比較差，可以慢慢引導(dǎo)，不用心急。但如果寶寶只是一味耍賴，切記不能驕縱，應(yīng)采取“在場(chǎng)不關(guān)注”的方式，雖然陪伴但不理睬，甚至可以表現(xiàn)出不高興的模樣，讓寶寶“知難而退”。